腺樣體肥大的護(hù)理參考

腺樣體肥大的護(hù)理梁?？蚂o瑤陳珍2021/5/81護(hù)理診斷一、呼吸模式改變與張口呼吸、長期鼻塞有關(guān)二、自我形象紊亂與腺樣體面容導(dǎo)致長期張口呼吸，影響面骨發(fā)育有關(guān)三、睡眠形態(tài)紊亂與夜間打鼾有關(guān)四、恐慌與擔(dān)心手術(shù)和預(yù)后有關(guān)五、疼痛與手術(shù)傷口有關(guān)2021/5/82術(shù)前護(hù)理?心理護(hù)理：患兒入院后做好入院宣教，帶領(lǐng)患兒及家長熟悉醫(yī)院的環(huán)境，了解病區(qū)的作息時間，了解主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士，向家長講解疾病的相關(guān)知識及手術(shù)的必要性，消除家長的各種顧慮，配合做好各項檢查，積極配合手術(shù)。2021/5/83術(shù)前護(hù)理?休息與體位：呼吸通暢情況，保持鼻腔通暢。幫助患兒采取側(cè)臥位睡眠，以減輕上呼吸道阻塞癥狀，保證良好的睡眠。2021/5/84術(shù)前護(hù)理?完善術(shù)前準(zhǔn)備：①指導(dǎo)患兒及其家長充分認(rèn)識配合完善手術(shù)前準(zhǔn)備的重要性，做好各項常規(guī)檢查。②手術(shù)前2周不用含阿司匹林的藥物，注意預(yù)防上呼吸道感染。③強(qiáng)調(diào)手術(shù)當(dāng)日晨禁食、進(jìn)水在避免發(fā)生術(shù)中嗆咳引起窒息的重要作用。④做好各項檢查前的解釋和指導(dǎo)工作，消除家長的心理障礙，并配合醫(yī)護(hù)人員完成各項檢查。2021/5/85術(shù)后護(hù)理?臥位與休息：①術(shù)后患兒取去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，防治窒息。②床旁備有氧氣，吸引器，氣管插管和急救藥品以備急救，并專人看護(hù)。③術(shù)后6小時病情穩(wěn)定可取半臥位以利于吞咽，次日可適當(dāng)活動，保持安靜。④囑患兒勿劇烈咳嗽和打噴嚏，以免壓力驟增引起術(shù)區(qū)血管破裂出血，教會其控制咳嗽和打噴嚏的方法。2021/5/86術(shù)后護(hù)理?預(yù)防出血：術(shù)后出血是該手術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥。①術(shù)后嚴(yán)密觀察生命體征和面色變化，如有心率加快，體溫升高，血壓下降，煩躁不安，吐出大量紅色唾液和鮮血達(dá)500ml；或睡眠時有頻繁的吞咽動作，面色蒼白，可能為術(shù)后出血，應(yīng)立即報告醫(yī)生，并做好止血準(zhǔn)備。2021/5/87術(shù)后護(hù)理?預(yù)防出血：②術(shù)后患兒清醒后，囑其將口內(nèi)分泌物輕輕吐出，以免咽下引起胃部不適、惡心、嘔吐，誘發(fā)傷口出血，并可觀察出血量。③術(shù)后可給予咽部冷敷，使血管收縮，減少出血和疼痛。2021/5/88術(shù)后護(hù)理?飲食護(hù)理：①術(shù)后6小時可進(jìn)冷流食，如雪糕，牛奶等，但禁用吸管吸允，以免引起創(chuàng)面出血。2～3天后可進(jìn)溫涼半流食。10天左右可改為進(jìn)軟食，1個月后過度到正常飲食。②術(shù)后飲食要注意營養(yǎng)均衡，忌食油炸、生硬、辛辣等刺激性食物，半個月內(nèi)少食水果和果汁，避免果酸刺激，影響傷口愈合，多食蔬菜，保持大便通暢，防止大便用力引起創(chuàng)面出血。2021/5/89術(shù)后護(hù)理?口腔護(hù)理：保持口腔清潔，防止術(shù)后傷口感染，不要用力清咽、咳嗽等，術(shù)后6小時可用生理鹽水或其他藥物漱口。不要過分緊張，不要填塞。術(shù)后48小時內(nèi)，可有低熱現(xiàn)象，如出現(xiàn)高熱，可行物理降溫。2021/5/810術(shù)后護(hù)理?疼痛的護(hù)理：①術(shù)后24小時內(nèi)疼痛明顯，患兒一般不用止痛劑，應(yīng)鼓勵其進(jìn)食冷飲，含冰塊，以減少疼痛，減少出血。②若患兒情況良好可鼓勵患兒多漱口，多說話，多進(jìn)食，多做伸舌和張口動作，以增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)局部血液循環(huán)，以減輕咽肌痙攣引起的