生理學(xué)復(fù)習(xí)重點

生理學(xué)復(fù)習(xí)提綱：

1.生物體活動有三大基本特征：新陳代謝,興奮性,生殖（自我繁殖）

2.能引起興奮的刺激的條件:一定的強度，一定的持續(xù)時間，一定的強度-時間變化率

3.興奮性:一切活細胞、組織或機體都具有對刺激發(fā)生反應(yīng)的特性。

4.

1）閾刺激：能引起組織發(fā)生興奮反應(yīng)的最小刺激量（強度，時間）

2）閾強度：產(chǎn)生興奮的最低刺激強度

3）時間閾值：產(chǎn)生興奮的最低刺激時間

4）基強度：閾刺激里的最小值

5）時值：2倍基強度時的時間閾值

5.人體對外環(huán)境變化的反應(yīng)包括兩個方面：①運動功能按一定方向路線進行一系列活動；②內(nèi)臟系統(tǒng)作相應(yīng)的調(diào)整

方式:神經(jīng)調(diào)節(jié),體液調(diào)節(jié),器官、組織、細胞的自身調(diào)節(jié).一三種調(diào)節(jié)方式有一個共同的作用方,即反饋控制（閉環(huán)）

6.體內(nèi)的正反饋調(diào)節(jié):排尿反射,血凝過程.

L細胞的生物電現(xiàn)象有兩種:細胞的靜息電位,可興奮性細胞的動作電位

2.靜息電位:細胞在安靜時，存在于細胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差。接近K'平衡電位.以膜外電位為0,靜息電位用負值

表示。

3.極化狀態(tài):細胞在靜息時膜外側(cè)帶正電,膜內(nèi)側(cè)帶負電的狀態(tài);極化狀態(tài)加大稱為超極化；反之稱為去極化。

4.動作電位:細胞受到刺激發(fā)生興奮時，細胞膜在原靜息電位的基礎(chǔ)上發(fā)生的一次迅速而短暫的電位波動,動作電位

可向周圍擴布.神經(jīng)細胞、肌細胞、腺細胞通常稱為可興奮性細胞。

5.生物點產(chǎn)生機制的膜學(xué)說:細胞各種生物電現(xiàn)象的表現(xiàn)，主要是由于某些帶電離子在細胞膜兩側(cè)的不均衡分布，

以及膜在不同情況下對這些離子的通透性發(fā)生改變所造成的。

6.細胞保持內(nèi)負外正的極化狀態(tài)的基礎(chǔ):細胞內(nèi)外鉀離子的不均衡分布（細胞內(nèi)高K+）和安靜時細胞膜主要對K+有通

透性。

7.

1）動作電位產(chǎn)生機制:Na+通道由備用狀態(tài)（m通道關(guān)閉,h通道開放）進入激活狀態(tài)（巾開放,h開放），Na+內(nèi)流，細胞

膜去極化今達到峰電位9Na+通道進入失活狀態(tài)（m開放,h關(guān)閉），K+通道開放,K+內(nèi)流,產(chǎn)生復(fù)極化今負后電位分

正后電位.

2）負后電位:在復(fù)極時迅速外流的K+蓄積在膜外附近,暫時阻礙了K+外流.

3）正后電位：由于生電性鈉泵作用的結(jié)果。

8.出膜刺激電流一正電荷在膜內(nèi)側(cè)堆積一膜去極化；入膜刺激電流一正電荷在膜外側(cè)堆積一膜超極化

9.

1）閾電位:當膜電位去極化到某一臨界值時，使膜上的Na+通道大量開放,Na+大量內(nèi)流產(chǎn)生動作電位的膜電位的臨

界值。

2）閾刺激:能使細胞膜的靜息電位去極化達到閾電位水平的最小刺激量。

3）動作電位的“全或無”現(xiàn)象:同一細胞上所產(chǎn)生的動作電位的大小不隨刺激強度和傳導(dǎo)距離的改變而改變。

10.局部反應(yīng):閾下刺激（＜閾刺激）時,膜電位的反應(yīng)（變化）。①不是“全或無”，可隨刺激的增加而增大；②電

緊張性擴布，不能遠傳；③無不應(yīng)期，持續(xù)時間短，可以總和。

11.總和：幾個閾下刺激所引起的局部反應(yīng)的疊加。包括時間性總和空間性總和.意義：使局部興奮有可能轉(zhuǎn)化為

可遠距離傳導(dǎo)的動作電位。

12.

復(fù)極化過程絕對不應(yīng)期相對不應(yīng)期超常期低常期

閾強度無限大大于原值小于原值高于原值

興奮性0?。ɑ謴?fù)期）高于正常水平低于正常水平

13.興奮在同一細胞上傳播，稱為傳導(dǎo)；興奮在細胞間傳播，稱為傳遞

14.局部電流學(xué)說:在興奮部位產(chǎn)生的電位差刺激相鄰部位，在二者之間產(chǎn)生的局部電流，使相鄰部位去極化，達到

閾值便在相鄰部位產(chǎn)生興奮。特點：a.雙向性;b.不衰減性（全或無）

15.興奮在神經(jīng)有髓鞘纖維，機制同上，但呈跳躍式傳導(dǎo).

16.神經(jīng)肌接頭處興奮傳遞過程:興奮傳至神經(jīng)末梢（除極相）今軸突膜上CJ通道開放，內(nèi)流fAch囊泡向軸突前

膜內(nèi)側(cè)靠近，通過胞吐作用，將Ach釋放至突觸間隙9Ach擴散到終板膜，與Ach受體結(jié)合3受體蛋白質(zhì)構(gòu)型變化,

今終板膜對陽離子（Na：K.等，以Na'為主）通透性增加，Na，內(nèi)流引起終板膜去極化，產(chǎn)生終板膜電位EPP今通過局

部電流作用，使終板膜鄰近肌細胞膜去極化，程度達到閾電位時，產(chǎn)生動作電位T興奮傳遍整個肌細胞膜，完成

N-M之間一次興奮傳遞。

特點:①化學(xué)傳遞:單向；時間延擱；易受藥物或環(huán)境的影響;②1對1（N-M）傳遞,可靠；③終板膜電位（EPP）具有

局部電位的性質(zhì)：無“全或無”現(xiàn)象,沒有不應(yīng)期,EPP大小℃Ach量，電位呈等級性;有總和現(xiàn)象

神經(jīng)-神經(jīng)傳遞傳至突觸后膜,可分泌興奮性或抑制性遞質(zhì),遞質(zhì)釋放量大,不一定是1-1傳遞.

神經(jīng)-肌傳遞傳至終板膜,遞質(zhì)為Ach,產(chǎn)生終板電位,遞質(zhì)釋放量小,一定是『1傳遞.

17.電突觸：結(jié)構(gòu)基礎(chǔ):低電阻通道，離子通透性好特點：①低阻，②雙向，③潛伏期短，幾乎不存在突觸延擱

意義：使功能相似的細胞能同步活動

18.肌小節(jié)是肌細胞收縮和舒張的最基本的單位。肌管系統(tǒng)包括橫管系統(tǒng)和縱管系統(tǒng).肌原纖維包括粗肌絲和細肌絲.

19.肌肉收縮的滑行學(xué)說:肌肉收縮時，細肌絲向粗肌絲中間滑行，使相鄰的Z線相互靠近，肌小節(jié)長度變短，表現(xiàn)

為整個肌細胞或整塊肌肉的收縮。

20.興奮-收縮偶聯(lián)：結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是三聯(lián)管，耦聯(lián)因子是Ca..

動作電位沿肌膜和橫管系統(tǒng)傳播少激活膜上L-型C/通道玲引起終末池膜上Ca"釋放通道（RYR）開放9C/順濃度

梯度擴散至肌漿少使肌漿中C/濃度t9Ca?’與肌鈣蛋白結(jié)合,引起肌絲滑行，肌肉收縮。

【肌細胞興奮后：Ca2+泵將Ca/由肌漿中泵入縱管腔中，解除Ca?’與肌鈣蛋白結(jié)合，導(dǎo)致肌肉舒張?！?/p>

21.

1）等張收縮：肌肉收縮時，其長度縮短，整個過程張力不變。

2）等長收縮：肌肉收縮時，其長度不變，肌肉有收縮的張力。

22.

1）前負荷：收縮前加上負荷，使肌肉初長度加大；影響初長度，而初長度影響肌肉收縮時產(chǎn)生的張力.

2）后負荷：收縮時加上負荷，不能增加初長度，但阻礙肌肉收縮。出現(xiàn)先等長收縮，后等張收縮

1.神經(jīng)系統(tǒng)的主要細胞組成是神經(jīng)細胞和神經(jīng)膠質(zhì)細胞。神經(jīng)元一般包括胞體，軸突,樹突.

1）神經(jīng)膠質(zhì)細胞的功能：5）維持合適的離子濃度；

2）轉(zhuǎn)運代謝物質(zhì)，參與血腦屏障；6）攝取和分泌神經(jīng)遞質(zhì)，維持合適的神經(jīng)遞質(zhì)

3）修復(fù)，吞噬，再生及導(dǎo)引支持功能；濃度

4）構(gòu)成髓鞘，絕緣功能；

2.

興奮性突觸后電位EPSP釋放興奮性遞質(zhì)，引起Na+內(nèi)流為主,突觸后膜產(chǎn)生去極化

抑制性突觸后電位IPSP釋放異質(zhì)性遞質(zhì)，引起C1-內(nèi)流為主,突觸厚膜產(chǎn)生超極化.

3突觸傳遞過程：

神經(jīng)沖動與突觸前膜去極化TCa，進入末梢玲前膜釋放遞質(zhì)〉遞質(zhì)與后膜受體結(jié)合分突觸后膜對離子的通透性發(fā)

生改變）Na（I）通透性突觸后膜去極化-EPSP/主Cl（K）通透性突觸后膜超極化IPSP.

4,突觸的可塑性包括：

1）強直后增強:高頻刺激后,Ca2+大量進入突觸前膜,末梢內(nèi)各種Ca2+緩沖系統(tǒng)發(fā)生Ca2+暫時飽和，胞漿中Ca2+暫

時過剩，Ca2+-CaM依賴性蛋白激酶被激活,促使突觸囊泡分泌神經(jīng)遞質(zhì)，使突觸后膜電位持續(xù)增強的現(xiàn)象.

2）習(xí)慣化:重復(fù)給予溫和性刺激,使突觸前末梢Ca2+通道逐漸失活,突觸對刺激的反應(yīng)性減弱甚至消失.

3）敏感化:重復(fù)給予有害性刺激,使突觸前末梢Ca2+內(nèi)流增加,遞質(zhì)持續(xù)釋放，突觸對刺激的反應(yīng)性發(fā)生易化.

4）長時程增強（LTP）:突觸前末梢在短時間內(nèi)接受快速重復(fù)的刺激T釋放谷氨酸今結(jié)合并活化AMPA受體今抑制

NMDA受體向細胞外運輸悔2+9Ca2+和Na+持續(xù)進入突觸前末梢，Ca2+激活Ca2+-CaM依賴性蛋白激醉今AMPA

磷酸化而持續(xù)活化.引起突觸后膜持續(xù)較長時間的EPSP增強（持續(xù)時間比強直后增強長），表現(xiàn)為潛伏期短,幅度

增加,斜率增大.

5）長時程抑制（LTD）:突觸前末梢在較長時間內(nèi)持續(xù)接受低頻刺激）突觸后神經(jīng)元胞質(zhì)內(nèi)Ca2+少量增加

9Ca2+-CaM依賴性蛋白激酶脫磷酸化TAMPA受體下調(diào),表現(xiàn)出對突觸傳遞效率的長時程降低.

5.中樞（中間）神經(jīng)元的聯(lián)系方式:1）單線式聯(lián)系,2）輻散與聚合,3）連鎖狀與環(huán)狀

6.反射中樞部分傳遞的特征:單向傳播,中樞延擱,可總和，興奮節(jié)律發(fā)生改，有后放電現(xiàn)象,對內(nèi)環(huán)境變化可產(chǎn)生敏

感性和易疲勞性.

7.后放電:神經(jīng)中樞的環(huán)式連接中，由于正反饋或負反饋的存在，即使最初的刺激停止后，傳出通路上放電現(xiàn)象仍可

持續(xù)一段時間的現(xiàn)象.

8.中樞抑制包括突觸前抑制和突觸后抑制.

突觸后抑制（分為傳入側(cè)枝性抑制，回返性抑制）突觸前抑制

1發(fā)生于突觸后膜，釋放異質(zhì)性遞質(zhì)發(fā)生于突觸前膜,釋放興奮性遞質(zhì)（Y氨基丁酸GABA）

2后膜發(fā)生超極化后膜發(fā)生去極化

3潛伏期短,持續(xù)時間短,影響面大潛伏期長,持續(xù)時間長,影響面小

突觸后抑制的機制：

1）引起C1-外流,前膜發(fā)生去極化，使動作電位的幅度減小.2）引起K+外流,前膜發(fā)生超極化,動作電位復(fù)極化加快;

3）通過G蛋白偶聯(lián)機制,抑制前膜遞質(zhì)的釋放過程，使其對胞內(nèi)Ca2+升高的敏感性降低.

9.

1）本體感覺,深部觸覺（精細觸覺）：先上行后交叉半離斷后傷側(cè)喪失；

2）痛覺,溫度覺,輕觸覺（粗略觸覺）:先交叉后上行半離斷后健側(cè)喪失.

10.丘腦核團的分類：

1）第一類（感覺接替核）：接受感覺的投射纖維，換元后投射到大腦皮層的感覺區(qū)。

2）第二類（聯(lián)絡(luò)核）：接受第一類核團和其他皮層下中樞來的纖維，但不直接接受感覺的投射纖維，換元后投射到

大腦皮層某一特定區(qū)域。

3）第三類（主要是髓板內(nèi)核群）：丘腦的古老部分，沒有直接投射到大腦皮層的纖維，但可以間接地通過多突觸

接替（腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)），彌散地投射到整個大腦皮層。

經(jīng)典感覺投射系統(tǒng)（點對點投射）非經(jīng)典感覺投射系統(tǒng)（彌散投射）

起源1,11類核團III類核團

投射范圍第4皮層,專一性傳導(dǎo)（三級神經(jīng)元接替）彌散性投射到各層,彌散性傳導(dǎo)

功能產(chǎn)生特定感覺,并與大椎體細胞形成突觸,激發(fā)皮層傳出沖動.維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài).

11.軀體（體表）感覺代表區(qū)在中央后回,投射規(guī)律：

?軀體感覺的投射是交叉性的，頭面部感覺的投射是雙側(cè)性的；

?投射區(qū)有一定的分野；總體安排是倒置的，但頭面部內(nèi)的各代表區(qū)安排是正立的.

?投射區(qū)域的面積大小與不同體表部位的感覺分辨精細程度有關(guān)，與不同體表部位的感覺面積無關(guān)。

?感覺皮層的基本功能單位為感覺柱，由皮層細胞縱向柱狀排列形成,一個感覺柱興奮的同時可抑制臨近感覺

的興奮.

12.本體感覺代表區(qū)主要在中央前回（4區(qū)）；內(nèi)臟感覺代表區(qū)在相應(yīng)水平的體表感覺區(qū);

視覺:枕葉;聽覺:顆葉;嗅:邊緣葉前底部區(qū)；味覺：中央后回

13.運動單位：由一個a運動神經(jīng)元及其所支配的全部肌纖維所組成的功能單位.

14.脊休克:與高位中樞離斷的脊鞭，由于離斷的脊髓突然失去了高位中樞的調(diào)節(jié),在手術(shù)后暫時喪失反射活動能力,

進入無反應(yīng)狀態(tài)的現(xiàn)象.表現(xiàn)為在橫斷面以下的全部骨骼肌和內(nèi)臟反射的抑制（消失或減弱），血壓I,外周血管

擴張，發(fā)汗現(xiàn)象不出現(xiàn)，直腸和膀胱中糞尿積聚。修復(fù)時簡單的反射先恢復(fù)，復(fù)雜的反射后恢復(fù).

15.高位中樞正常情況下表現(xiàn)為易化伸肌反射,抑制屈肌反射：

1）屈肌反射:在脊動物（脊髓與高位中樞離斷）的皮膚接受傷害性刺激時，受刺激一側(cè)的肢體出現(xiàn)屈曲反應(yīng)，關(guān)節(jié)的

屈肌收縮，伸肌馳緩。意義在于保護機體.

2）對側(cè)伸肌反射：刺激程度加大時,在同側(cè)肢體發(fā)生屈肌反射的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)對側(cè)肢體伸直的反射活動。意義在于

維護姿勢

16.

牽張反射（分為腱反射和肌緊張）伸長反射

感受器肌梭,長度感受器,與肌纖維并聯(lián)腱器官,張力感受器,與肌纖維串聯(lián)

傳入纖維la1b

中樞結(jié)構(gòu)單突觸（腱反射），多突觸（肌緊張）多突觸

傳入沖動a神經(jīng)元發(fā)放增加（梭外肌收縮）.Y神經(jīng)元引起a神經(jīng)元發(fā)放抑制

引起效應(yīng)梭內(nèi)肌收縮.

作用防止肌肉過度伸長防止肌張力過大

17.牽張反射

腱反射肌緊張

發(fā)生快速牽拉肌腱,感受器為核袋纖維感受器緩慢牽拉肌腱,感受器為核鏈纖維感受器

中樞單突觸多突觸

效應(yīng)引起肌肉同步收縮,效應(yīng)器為快肌纖維引起肌肉交替性收縮,效應(yīng)器為慢肌纖維.

18.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)既可以易化肌緊張,也可以抑制肌緊張.

19.去大腦僵直:切斷大腦皮層運動區(qū)和紋狀體等部位與網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能聯(lián)系，造成了抑制區(qū)活動減弱而易化區(qū)活動

加強，使易化區(qū)的活動占有明顯的優(yōu)勢，以致肌緊張過度增強而出現(xiàn)去大腦僵直。分為：

1）.a僵直:直接或間接通過脊髓中間神經(jīng)元（前庭脊髓束）提高a神經(jīng)元的活動，引起僵直.

2）.y僵直:首先提高Y神經(jīng)元的活動（網(wǎng)狀脊髓束），使肌梭的傳入沖動增多，從而引起a神經(jīng)元的活動而引起僵直.

20.隨意運動：

大腦,基底神經(jīng)核,皮層小腦設(shè)計運動分中央前回4區(qū),運動前區(qū)6區(qū)整合信息少腦干,脊髓傳導(dǎo)今運動神經(jīng)元執(zhí)行.

21.小腦對軀體運動的調(diào)：

1）絨球小結(jié)葉（原始小腦）：控制軀體平衡和眼球運動；

2）舊小腦:接受脊髓和三叉神經(jīng)的傳入,參與進行過程中的運動調(diào)節(jié)（易化或抑制）；

3）新小腦:與大腦構(gòu)成回路,參與運動的設(shè)計.接受外周傳入沖動,參與運動的執(zhí)行.

22.基底神經(jīng)節(jié)的功能:主要與大腦皮層構(gòu)成回路,參與運動的設(shè)計,參與隨意運動的調(diào)節(jié),參與自主神經(jīng)（植物神經(jīng)）

調(diào)節(jié).

23.大腦皮層的傳出通路主要有錐體系,椎體外系.

24.植物神經(jīng)系統(tǒng):管理機體植物性功能的神經(jīng)系統(tǒng)（支配與管理內(nèi)臟、心血管、內(nèi)分泌腺等的功能）

25.多數(shù)器官受交感和副交感的雙重支配（少數(shù)器官無副交感神經(jīng)的支配）.主要地質(zhì)為Ach和去甲腎上腺素.節(jié)后纖

維的遞質(zhì)均為Ach（交感為N型受體,副交感為M型受體）.

交感神經(jīng)副交感神經(jīng)

1節(jié)前纖維短,節(jié)后纖維長節(jié)前纖維長,節(jié)后纖維短

2對內(nèi)臟的支配較為廣泛，彌散局限

3主要促進機體適應(yīng)環(huán)境的急驟變化保護機體,休整恢復(fù)，促進消化,積蓄能量,加強排泄和生殖等.

26.中樞對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié):

脊髓基本反射，平時受高位中樞的抑制

延髓基本生命現(xiàn)象的中樞（循環(huán),呼吸等）

中腦瞳孔對光反射

丘腦體溫,營養(yǎng),水平衡，內(nèi)分泌,生物節(jié)律（生物體內(nèi)許多活動按一定時間呈周期性變換的現(xiàn)象.如日周期）

27.假怒:間腦以上水平離斷的貓，由于失去了大腦的抑制，出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮亢進，似搏斗樣的現(xiàn)象.

28.獎賞和懲罰在激發(fā)和抑制行為動機的方面具有重要意義.

29.EEG形成機制:EEG是大量皮層神經(jīng)元同時發(fā)生突觸后電位多形成的，由于椎體細胞在皮層整齊排列，頂樹突相互

平行并垂直于大腦皮層表面,當發(fā)生同步電位時易形成強大的電場.從而表現(xiàn)為皮層電位.

30.

a波成人安靜時.

B波成人睜眼或思考時

9波，8波少年或熟睡時.頻率較低.

31.睡眠

慢波睡眠分I期（a波減少），11期（。8復(fù)合波），111（3波出現(xiàn)），IV期（6波持續(xù)）.

感覺機能衰退,運動技能衰退，代謝率降低，呼吸變慢,體溫下降，心率減少，血壓下降，唾液分泌減少，

胃液分泌增多,尿量減少，瞳孔縮小,發(fā)汗增強

快波睡眠不分期，喚醒閾提高，各種感覺功能進一步減退,骨骼肌反射運動和肌緊張進一步減弱，肌肉幾乎完全

松弛,EEG呈去同步化快波，陣發(fā)性眼球快速運動,有時血壓升高，心率加快：呼吸加快而不規(guī)則；做夢

32.大腦半球的一側(cè)優(yōu)勢:指人類腦的高級功能向一側(cè)半球集中的現(xiàn)象。左側(cè)半球在詞語活動功能上占優(yōu)勢，右側(cè)半

球在非詞語性認識功能上占優(yōu)勢。

33.（二級記憶）遺忘發(fā)生的條件:1）條件刺激久不強化引起誰退和抑制;2）后來信息的干擾.

34.刺激令感覺性記憶-第一級記憶（與海馬環(huán)路的神經(jīng)元活動有關(guān)，經(jīng)重復(fù)運用）9第二級記憶（與腦內(nèi)蛋白質(zhì)合成,

突觸的建立有關(guān),持續(xù)）9第三級記憶（永久?）

35.丘腦損傷主要引起順行性失憶（遺忘新進發(fā)生的事）.

36.

條件反射形成的基本條件:無關(guān)刺激與非條件刺激在時間上的結(jié)合（這個過程成為強化）。

消退抑制：條件反射建立以后，反復(fù)應(yīng)用條件刺激而不給予非條件刺激強化，條件反射逐漸減弱，以至最后完全不

出現(xiàn)。

1.內(nèi)環(huán)境：細胞外液,是細胞與外界之間進行物質(zhì)交換的場所.指細胞外液的理化特性和化學(xué)成分,具有相對穩(wěn)定性。

2.血漿pH:7.35-7.45

電解質(zhì)的主要生理功能：D維持晶體滲透壓;2）維持體液的酸堿平衡;3）維持組織細胞的興奮

血漿蛋白的功能：1）運輸功能；2）緩沖功能;3）參與機體的免疫功能;4）參與生理止血功能;5）維持血漿的膠體滲透壓

3.等滲又等張的溶液：0.85%NaCl溶液，5%葡萄糖溶液|等滲不等張的溶液：1.9%尿素溶液

4.白細胞的功能：

中性粒細胞吞噬壞死細胞淋巴細胞免疫

堿性粒細胞釋放組胺與肝素單核細胞吞噬細菌與受損的紅細胞

酸性粒細胞抑制組胺的釋放

5.生理止血過程:小血管收縮今受損處血小板粘附、聚集，形成松軟的止血栓令纖維蛋白原形成血纖維，與血小板一

起構(gòu)成凝血塊&同時,血漿中出現(xiàn)生理的抗凝血活動與纖維蛋白溶解活性，以防止血凝塊不斷增大和血凝過程蔓延

至局部外.

7.心肌細胞

普通心肌細胞:心房心室肌有興奮性,有傳導(dǎo)性有收縮性無自律性

特殊心肌細胞:傳導(dǎo)系統(tǒng)有興奮性,有傳導(dǎo)性有自律性無收縮性

8.心肌動作電位:

快反應(yīng)動作電位:心房心室肌,傳導(dǎo)束慢反應(yīng)動作電位:竇房結(jié)，房室交界處

靜息電位大,0期除極塊（快反應(yīng)Na+通道），幅度高.4期穩(wěn)靜息電位小,0期除極慢（慢反應(yīng)Ca2+通道），幅度低,4期

定.自動除極（Na+,Ca2+內(nèi)流）.

動作電位包括0（除極），1（快速復(fù)極初期），2（平臺動作電位只有0,3,4期.

期），3（快速復(fù)極末期），4期（靜息期）.

40-1

a+20-______________________p-3_________

eo

足一20

-fiaJ40

-M60-

1SK80-/V4------------

1OOJ「力務(wù).w、電位——■

JR大合F弓長電?爽Z

由4-2，心為HJL、變房會和海青陽纖維的星為順電位

快反應(yīng)Na+通道開放（0期除極）今快反應(yīng)K+通道開放并迅速失活（1期快速復(fù)極）今慢反應(yīng)Ca2+和慢反應(yīng)K+通道開放

（2期平臺期）今慢反應(yīng)Ca2+失活,K+繼續(xù)外流（3期快速復(fù)極末期）T4期靜息期.

9.自動節(jié)律性（自律性）：心肌能夠自動地、按一定節(jié)律發(fā)生興奮的能力（特性）。自律性來源于自律細胞心臟傳導(dǎo)系

統(tǒng)：竇房結(jié)，結(jié)間束，房室交界，希氏束，浦氏纖維.-----其中竇房結(jié)自律性最高，生理情況下，整個心臟的活動

總是按照自律性最高的組織所發(fā)出的節(jié)律性興奮進行.

10.竇性心律：由竇房結(jié)作為起搏點的心律.其通過搶先占領(lǐng),和超速驅(qū)動壓制（其頻率高于潛在起搏點的頻率）抑制

潛在起搏點的自律性.

11.心肌細胞間通過潤盤（縫隙連接）連接，以局部電流的形式相互通訊,同步作用.

12.房-室傳導(dǎo)延擱的意義:避免房室同時收縮,保證心室收縮前有較多血液充盈.

13.影響心肌細胞傳導(dǎo)的因素

?傳導(dǎo)速度8心肌細胞的直徑?閾電位水平

?0期除極的速度與幅度?鄰旁（前緣）部位細胞膜的電位水平

?靜息電位或舒張期電位水平

14.心肌細胞興奮性的特點：有效不應(yīng)期特別長（整個收縮期+舒張早期）令保證心臟不會發(fā)生強直收縮,始終保持著

收縮與舒張交替的節(jié)律性活動.心肌的興奮性取決于靜息電位與閾電位之間的差距.

絕對不應(yīng)期（有效不應(yīng)期）.0期-3期.興奮性=0.

局部反應(yīng)期（有效不應(yīng)期）.3期早期.有局部興奮，但不可能產(chǎn)生動作電位.

相對不應(yīng)期3期晚期，興奮性恢復(fù)中,較低.

超常期3期晚期，興奮性高于正常值.

15.

?期前收縮:心室發(fā)生在下次竇房結(jié)興奮所產(chǎn)生的正常收縮之前的收縮.

?代償間歇:在一次期前收縮之后一段較長的心臟舒張期.

16.心肌收縮的特點:①對細胞外液的濃度有明顯依耐性;②同步收縮（全或無式收縮）；③不發(fā)生強直收縮.

17.影響心肌收縮的因素：

1）心肌收縮的前負荷為心室肌初長度8收縮前進入心室的血量oc靜脈回流量；

2）心肌收縮的后負荷oc大動脈血壓（射血時阻力）

3）供氧量,pH,胞內(nèi)Ca2+濃度等可直接影響心肌細胞的收縮力.

18.心動周期:心房或心室每收縮和舒張一次，稱為一個心動周期.

19.正常人安靜時的心律為60-100次/min.

20.射血過程:心房收縮期分等容收縮期（房室瓣和主A瓣均關(guān)閉）玲快速射血期T減慢射血期少等容舒張期（房室瓣

和肺動脈瓣均關(guān)閉）今快速充盈期今減慢充盈期.-------依靠心室肌收縮和舒張，引起房室壓和容積變化,推動血

液流動.依靠瓣膜的活動，保證血液的單向流動.

21.心動周期中房內(nèi)壓的變化：a波（心房收縮）9c波（心室收縮,瓣膜關(guān)閉上凸）今X降波（心室射血，心底下移）9v

波（靜脈血入心房）9Y降波（房室瓣開放，心房血進入心室）.

22.

第一心音:反應(yīng)心室收縮能力，第三心音:發(fā)生在快速充盈期

第二心音:反應(yīng)主動脈，肺動脈壓力的高低，第四心音（心房音）：發(fā)生在心室收縮期前

23.

?每搏輸出量：一側(cè)心室每次搏動所輸出的血量

-射血分數(shù)：每搏輸出量/心室舒張末期容積

?每分輸出量（心輸出量）=每搏輸出量x心率

?心指數(shù)=心輸出量/體表面積（m2）

24.Starling機制:在一定范圍內(nèi)，心肌初長度愈大，其收縮力愈大一搏出量t

25.心力儲備:心輸出量隨機體代謝需要而增長的能力.

26.血管半徑越大,血流速度越小.

彈性儲器血管主動脈,大動脈.主動脈血壓最大,往后依次遞減,至心房達最小值.

阻力血管小動脈,微動脈

交換血管毛細血管

毛細血管后阻力血管微靜脈

靜脈容量血管

27.血流量：單位時間內(nèi)流過I61管某一截面的血量.血流量Q=血壓4P/阻力R

28.血壓指血液對血管壁的側(cè)壓力（與大氣壓作比較）.產(chǎn)生原因：血管內(nèi)血液的充盈；心臟的射血力量（動力），外

周阻力.

29.

?收縮壓：心室收縮時達到的最高血壓值?脈壓=收縮壓-舒張壓

?舒張壓：心舒末期血壓下降的最低值?平均動脈壓=舒張壓+1/3脈壓

30.

?收里壓的高低主要反映心臟每搏輸出量的多少

?舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小

?心率t舒張壓t＞收縮壓tT脈壓I

?大動脈壁彈性差今收縮壓t?舒張壓t少脈壓t

?失血（或擴管引起血管容積t）-循環(huán)血量3個體循環(huán)平均壓If回心血量I9心輸出量I9動脈血壓I

31.動脈脈搏可以沿著動脈管璧向外周血管傳播,這一在空間上傳播的波動稱為動脈脈搏波。

動脈脈搏波傳播的速度比血流速度快，受動脈管璧結(jié)構(gòu)的影響。一般動脈管璧的可擴張性愈大，脈搏波的傳播速度

就愈慢。

32.中心靜脈壓：胸腔大靜脈或右心房的壓力.反映回心量和心臟機能的狀況

影響因素：1）心臟射血能力；2）靜脈回流速度（受骨骼肌的擠壓作用，呼吸運動引起的胸內(nèi)壓的變化影響.）

33.

?體循環(huán)平均壓高一靜脈回心量t

?心臟收縮力量越強一心室排空越完全一心舒期室內(nèi)壓越低，對靜脈回流有利

?行走時，降低下肢靜脈壓，減少血液在下肢部分的潴流

?吸氣時，胸內(nèi)壓I一腔靜脈和右心房跨壁壓t-容積t,壓力I-有利于血液流入右心房；

34.微循環(huán)：微動脈和微靜脈之間的血液循環(huán).功能:血液和組織之間的物質(zhì)交換

35.微循環(huán)血流通路：

1直捷通路血流速度塊,通透性差，多見于骨骼肌,可使血液迅速回心.

2動靜脈短路血流速度快,管壁后,通透性差，多見于皮膚,可調(diào)節(jié)體溫.

3迂回通路（真毛細血管）血流速度慢,管壁薄,通透性好,功能是進行物質(zhì)交換.

36.毛細血管壓力與毛細血管前/后阻力比有關(guān).

37.血液-組織液間物件交換的途徑:擴散，胞飲作用，濾過（順濃度差）和重吸收（逆濃度差）.

濾過的動力-重吸收的動力=有效濾過壓=（毛細血管壓+組織液膠體滲透壓）-（血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓）

38.淋巴液生成和回流的生理意義：

-回收組織液中的蛋白質(zhì)-調(diào)節(jié)血漿和組織液之間的液體平衡

-運輸脂肪及其它營養(yǎng)物質(zhì)-清除組織中的紅細胞，細菌及其它異物

39.

心交感神經(jīng):節(jié)前纖維（Ach,Nl受體）■?節(jié)后纖維（NE,B1受體）今cAMPt9心肌收縮.

心迷走神經(jīng):節(jié)前纖維（Ach,N1受體）9節(jié)后纖維（Ach,M受體）TcGMPt+心肌舒張.

40.心迷走神經(jīng)和心交感神經(jīng)對心臟作用是相頡顏的,大多數(shù)情況下心迷走神經(jīng)作用比心交感神經(jīng)作用占優(yōu)勢。

右側(cè):①交感節(jié)后纖維主要支配竇房結(jié)f心率t.②迷走神經(jīng)一主要影響竇房結(jié)一心率I

左側(cè)：①交感節(jié)后纖維主要支配心房心室肌一心肌收縮力t②迷走神經(jīng)一房室傳導(dǎo)速度I

41.縮血管（交感）:

大A較少，微A最密（調(diào)節(jié)血管阻力）；②毛細血管前括約肌分布極少，靜脈也較少;③皮膚分布最密，內(nèi)臟次之，腦血

管最少.

安靜時，交感縮血管纖維持續(xù)地發(fā)放低頻沖動少交感縮血管纖維的緊張性活動與血管平滑肌維持一定程度的收縮;

當活動緊張性I時9血管平滑肌收縮程度I9血管舒張

42.舒血管（交感，副交感）：

1）平時無緊張性活動，只在機體激動，恐慌，準備做強烈肌肉活動時，才發(fā)揮作用。此時，機體多數(shù)器官在交感縮

血管纖維作用下血管收縮，而骨骼肌在交感舒血管纖維作用下舒張，得到充分的血液供應(yīng)。

2）副交感舒血管纖維的活動只起調(diào)節(jié)器官組織局部血流的作用，對循環(huán)系統(tǒng)總的外周阻力影響很小.

43.基本的心血管中樞位于延髓中上部.

一支配心臟的心迷走神經(jīng)和心交感神經(jīng)以及支配血管的交感縮血管神經(jīng)纖維，平時都有緊張性活動。

?正常人安靜時，心迷走緊張占優(yōu)勢，心率不太快；

?運動時，心交感緊張占優(yōu)勢，心率加快.

?吸氣時分胸內(nèi)壓I分腔靜脈和右心房跨壁壓I9心房容積I9心房壓I分利于靜脈血回流今??????心迷走緊

張L心交感緊張t

44.壓力感受性反射:頸動脈竇和主動脈弓

血壓t9血管壁被動擴張少刺激壓力感受器分心迷走緊張加強，心交感和交感縮血管緊張性下降與心律減慢，心輸

出量I,外周血管阻力t+動脈血壓t.

45.化學(xué)感受性反射:頸動脈體和主動脈體

缺02,PC02t,H-t今刺激化學(xué)感受器今呼吸加快加深分心律加快，心輸出量t,外周血管阻力I9血壓與流量II

46.心肺感受器.

心室，肺循環(huán)血管中壓力t個血容量t玲心臟,血管壁受到較大牽拉刺激令心血管效應(yīng)，腎活動調(diào)節(jié)今調(diào)節(jié)血壓.

47.腎上腺素主要作用與心臟，去甲腎上腺素（NE）主要作用于血管.

48.血管緊張素II的作用:刺激心交感緊張，促進腎對Na+重吸收，刺激小動脈收縮,促進腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮（吸

Na+泌K+）.

1.呼吸過程:肺通氣分肺換氣-氣體運輸

2.從支氣管至小支氣管，軟骨組織減少，平滑肌組織相對增多;

3.呼吸運動是肺通氣的動力

4.

腹式呼吸:膈肌一擴大胸腔垂直徑

胸式呼吸:外肋間肌f擴大胸腔前后徑,左右徑

呼氣:主要呼氣?。簝?nèi)肋間肌，腹肌

5.

平靜呼吸：呼氣時，只有吸氣肌舒張，無呼氣肌收縮

用力呼吸：呼氣時，有呼氣肌收縮

6.

吸氣過程中：胸廓擴大一PalvI<Patm,氣流I

呼氣過程中：胸廓縮小fPalvt>Patm,氣流t

7.胸內(nèi)壓Pip<Patm=0:有利于肺擴張，促進胸腔大靜脈中血液和淋巴液的回流

8.肺表面活性物質(zhì):DPL（1種脂蛋白）9減少液-氣界面，使表面張力If肺回縮力I9利于肺擴張.

肺泡體枳越小,其彈性回縮力（肺通氣的阻力）受表面活性物質(zhì)的影響越大.

9.順應(yīng)性CL：一單位外來壓力△P（cmH20）所引起的肺容的變化積△1/（1）.CL=AV/AP.

彈性阻力越大,肺擴張度越小，順應(yīng)性越?。?/p>

10.肺的非彈性阻力：1）流速越大，阻力大；2）口徑越小，阻力越大

11.

哮喘者：呼吸道阻力t,選擇深緩呼吸（流速I）,W氣道阻力3

肺硬變者：彈性阻力t,選擇淺快呼吸，W彈性阻力I

12.

肺總量:肺所能容納的最大氣體量.

潮氣量:每次呼吸時吸入或呼出的氣體總量.

補吸氣量:平靜吸氣末盡力吸氣所能吸入的氣體量.

補呼氣量:平靜呼氣未盡力呼氣所能呼出的氣體量.

肺活量:盡力吸氣后從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量.

余氣量:最大呼氣末尚存留于肺內(nèi)，不能呼出的氣體量.

時間肺活量:一定時間內(nèi)所呼出的氣量占呼出氣量（VC）的百分數(shù).

每分通氣量=潮氣量x呼吸頻率

13.

解剖無效腔:每次吸入的氣體中留在口鼻和細支氣管之間的呼吸道內(nèi)，不能參與肺泡與血液間物質(zhì)交換的氣體所占

的容積.

生理無效腔:解剖無效腔+肺泡無效腔.

14.氣體交換的動力是氣體的分壓差.通過擴散的方式實現(xiàn).C02擴散速率使02兩倍）

分壓差x擴散面積x溫度x氣體溶解度

擴散速率oc

擴散距離xj分子量

15.呼吸膜:肺泡與毛細血管間進行氣體交換的部位，其面積與通透性都會影響氣體交換的效率.分為肺泡上皮,基

膜,毛細血管內(nèi)皮三層.

16.通氣/血流比=每分肺泡通氣量/每分肺血流量（心輸出量）=0.84（正常人安靜時）匹配最合適,氣體交換效益最高

17.02和C02在血液中的運輸形式有兩種：物理溶解和化學(xué)結(jié)合（主要）

02主要和血紅蛋白（Hb）結(jié)合.一一血紅蛋白氧飽和度=Hb氧含量/Hb氧容量（血中Hb能結(jié)合02的最大量）

C02主要以HC03-鹽（需碳酸酎酶催化,主要）和氨基甲酰Hb（無需酶催化）的形式運輸.

18.影響氧離曲線的因素：

?H'和0）2的影響：波爾效應(yīng):pH降低或Pco2t時,Hb對02的親和性降低.

?溫度的影響:溫度越高親和性越低.

?2,3二磷酸甘油酸（2,3-DPG）的影響:濃度越大親和性越低.

19.呼吸節(jié)律基本上起源于延髓或低位腦干。

20.

肺擴張反射:肺擴張f抑制吸氣，促使吸氣一呼氣；（阻抑吸氣過長過深，促使吸氣及時轉(zhuǎn)入呼氣）

肺縮反射:肺縮很小f抑制呼氣，促使呼氣一吸氣（不參加平靜呼吸運動的調(diào)節(jié)，阻止呼氣過深,防止肺不張等）

21.長管呼吸好解剖無效腔增大-肺泡通氣量I9肺泡中Po2I,Pco2t好血中Po2I,Pco2t9刺激化學(xué)感受器少呼

吸加快加深,潮氣量t.

22.

化學(xué)感受器（頸動脈體,主動脈體）：適宜刺激:流速慢，Po2I,Pco2t,Ht【腦脊液中1廠;血液中濃度】

（H不能通過血腦屏障，血中的C02擴散入腦脊液最終轉(zhuǎn)變?yōu)镠的作用.）

23.

C02對呼吸有強烈的刺激作用，是維持正常呼吸的重要生理性刺激

血液中口1]t9呼吸加強；I9呼吸抑制（作用途徑與C02相似，但對外周化學(xué)感受器刺激作用較大，因為

不易通過血-腦屏障）

1.腎臟的泌尿功能:①排除機體大部分代謝產(chǎn)物，以及進入機體的異物;②調(diào)節(jié)細胞外液量和血漿滲透壓;③保留體

液中重要的電解質(zhì),排出過剩的電解質(zhì)，尤其是H：

2.腎素:近球細胞分泌,調(diào)節(jié)醛固酮分泌，調(diào)節(jié)小血管口徑和血量以及血液中的Na；K'濃度

3.腎單位:是腎的結(jié)構(gòu)和功能單位,與集合管共同完成泌尿功能.包括腎小體和腎小管.分為皮質(zhì)腎單位和髓質(zhì)腎單

位.

4.

皮質(zhì)腎單位腎小球小，分布于外，中皮層，數(shù)量巨大,髓祥短只到達外髓質(zhì).腎素分泌多，參與尿的生成和腎素的分

泌.

髓質(zhì)腎單位腎小球大,分布于內(nèi)皮層,數(shù)量少,髓祥長，延伸至髓質(zhì)內(nèi)，幾乎沒有腎素,參與尿的濃縮.

5.

?近球（球旁）細胞分泌顆粒內(nèi)含腎素

?間質(zhì)（球外系膜）細胞:腎動脈狹窄時，間質(zhì)細胞一含腎素的顆粒

?致密斑:感受小管液中Na'含量的變化，將信息傳至近球細胞，調(diào)節(jié)腎素的釋放.

6.腎血液供應(yīng)的特點：

①供應(yīng)很豐富，而且分布不均勻，血管阻力小.：有利排泄，供應(yīng)充分能量，儲血庫作用

②血液流經(jīng)兩次動脈（入球V,出球V）和兩套毛細血管網(wǎng)（腎小球毛細血管網(wǎng)，腎小管毛細血管網(wǎng)）

③直小血管呈“U”形，血液在其升降支流動方向相反，流速慢，在尿濃縮過程中起重要作用

7.Bay