山西醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘（護(hù)理專(zhuān)業(yè)）備考試題庫(kù)（含答案）

PAGEPAGE1山西醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位（護(hù)理專(zhuān)業(yè)）備考試題庫(kù)（含答案）一、單選題1.抗甲狀腺藥，下列說(shuō)法正確的是()。A、小劑量碘劑用于甲亢的治療B、小劑量碘劑具有抗甲狀腺作用C、甲亢內(nèi)科治療首選大劑量碘劑D、硫脲類(lèi)適于甲亢內(nèi)科治療答案：D解析：小劑量碘劑無(wú)抗甲狀腺作用，僅供作合成甲狀腺激素的原料，用于預(yù)防碘缺乏病(地方性甲狀腺腫和呆小癥)；大劑量碘劑具有抗甲狀腺作用，抗甲狀腺作用快、強(qiáng)，但作用不持久，達(dá)最大效應(yīng)后若繼續(xù)用藥，反而使碘的攝取受抑制，細(xì)胞內(nèi)碘濃度下降而失去抗甲狀腺作用，并導(dǎo)致甲亢再次復(fù)發(fā)與惡化。這也是碘劑不能單獨(dú)用于甲亢內(nèi)科治療的原因。硫脲類(lèi)適用于甲亢內(nèi)科的治療。2.當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會(huì)的通知之日起()提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書(shū)面陳述及答辯。A、5日內(nèi)B、10日內(nèi)C、15日內(nèi)D、20日內(nèi)E、25日答案：B解析：根據(jù)題干中的關(guān)鍵詞“自收到醫(yī)學(xué)會(huì)的通知之日起”可以確定這是一個(gè)時(shí)間限制的問(wèn)題。根據(jù)常識(shí)和法律規(guī)定，當(dāng)事人需要在一定的時(shí)間內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書(shū)面陳述及答辯。根據(jù)選項(xiàng)可知，應(yīng)當(dāng)在收到通知之日起10日內(nèi)提交，因此答案為B。3.治療變異型心絞痛療效最好的藥是：A、硝酸甘油B、地爾硫卓C、美托洛爾D、維拉帕米E、阿替洛爾答案：B解析：本題考查對(duì)變異型心絞痛的治療藥物的了解。變異型心絞痛是一種冠心病的亞型，其特點(diǎn)是發(fā)作時(shí)心電圖呈現(xiàn)ST段上升，而非傳統(tǒng)心絞痛的ST段下降。治療變異型心絞痛的藥物主要包括鈣通道阻滯劑和硝酸酯類(lèi)藥物。選項(xiàng)A硝酸甘油是一種硝酸酯類(lèi)藥物，可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心臟血流量，緩解心絞痛，但對(duì)于變異型心絞痛的治療效果不如其他藥物。選項(xiàng)C美托洛爾是一種β受體阻滯劑，可減慢心率，降低心臟負(fù)荷，緩解心絞痛，但對(duì)于變異型心絞痛的治療效果不如其他藥物。選項(xiàng)D維拉帕米是一種鈣通道阻滯劑，可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心臟血流量，緩解心絞痛，是治療變異型心絞痛的常用藥物之一。選項(xiàng)E阿替洛爾是一種β受體阻滯劑，與美托洛爾類(lèi)似，對(duì)于變異型心絞痛的治療效果不如其他藥物。因此，選項(xiàng)B地爾硫卓是一種鈣通道阻滯劑，可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心臟血流量，緩解心絞痛，是治療變異型心絞痛的最佳選擇。4.男性，43歲，上腹部疼痛十余天，近日加重，內(nèi)鏡和鋇餐透視證實(shí)為十二指腸后壁潰瘍，行手術(shù)治療的恰當(dāng)術(shù)式應(yīng)是A、胃空腸吻合術(shù)B、畢工式胃大部切除術(shù)C、畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)D、幽門(mén)成形術(shù)E、潰瘍切除術(shù)答案：C解析：本題考查的是對(duì)十二指腸后壁潰瘍的手術(shù)治療。根據(jù)題干中的信息，患者已經(jīng)經(jīng)過(guò)內(nèi)鏡和鋇餐透視證實(shí)為十二指腸后壁潰瘍，且疼痛已經(jīng)持續(xù)十余天并加重，因此需要手術(shù)治療。A選項(xiàng)胃空腸吻合術(shù)適用于胃癌、胃潰瘍等疾病的手術(shù)治療，不適用于十二指腸后壁潰瘍的治療。B選項(xiàng)畢工式胃大部切除術(shù)適用于胃癌、胃潰瘍等疾病的手術(shù)治療，不適用于十二指腸后壁潰瘍的治療。C選項(xiàng)畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)是指將胃的大部分切除，保留幽門(mén)和十二指腸，適用于胃癌、胃潰瘍等疾病的手術(shù)治療，同時(shí)也適用于十二指腸后壁潰瘍的治療，因此是本題的正確答案。D選項(xiàng)幽門(mén)成形術(shù)適用于胃癌、胃潰瘍等疾病的手術(shù)治療，不適用于十二指腸后壁潰瘍的治療。E選項(xiàng)潰瘍切除術(shù)適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病的手術(shù)治療，但是對(duì)于十二指腸后壁潰瘍，切除范圍較小，不是首選的治療方法。綜上所述，本題的正確答案是C選項(xiàng)畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)。5.某慢性低氧血癥患者出現(xiàn)代謝性酸中毒和高鉀血癥，但血壓正常。分析該患者血鉀增高的原因是由于A、B、C、D、腎小球?yàn)V過(guò)率降低E、答案：A解析：本題考查慢性低氧血癥患者出現(xiàn)代謝性酸中毒和高鉀血癥的原因。根據(jù)選項(xiàng)可知，A選項(xiàng)為血鉀增高的原因，因此需要分析A選項(xiàng)的內(nèi)容。A選項(xiàng)為“細(xì)胞內(nèi)鉀離子向細(xì)胞外移動(dòng)減少，細(xì)胞外鉀離子增加”，這是導(dǎo)致高鉀血癥的原因之一。在代謝性酸中毒的情況下，細(xì)胞內(nèi)的H+離子增加，細(xì)胞內(nèi)的K+離子會(huì)向細(xì)胞外移動(dòng)以維持電中性，導(dǎo)致細(xì)胞外的K+離子增加，從而引起高鉀血癥。因此，A選項(xiàng)是正確的。B選項(xiàng)為“腎小管分泌鉀離子減少”，C選項(xiàng)為“腎小管重吸收鉀離子減少”，E選項(xiàng)為“腎小管分泌氫離子減少”，這些選項(xiàng)都與高鉀血癥無(wú)關(guān)，因此都不是本題的答案。D選項(xiàng)為“腎小球?yàn)V過(guò)率降低”，與高鉀血癥無(wú)關(guān)，因此也不是本題的答案。綜上所述，本題的答案為A。6.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機(jī)制是A、骨髓巨核細(xì)胞生成減少B、骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙C、脾功能亢進(jìn)D、產(chǎn)生血小板抗體E、雌激素抑制血小板生成答案：D解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）是一種自身免疫性疾病，其主要發(fā)病機(jī)制是產(chǎn)生血小板抗體。這些抗體會(huì)破壞血小板，導(dǎo)致血小板數(shù)量減少，從而引起紫癜等出血癥狀。其他選項(xiàng)中，骨髓巨核細(xì)胞生成減少和成熟障礙、脾功能亢進(jìn)、雌激素抑制血小板生成等機(jī)制在ITP的發(fā)病中并不是主要的因素。因此，本題的正確答案是D。7.女，26歲，4小時(shí)前騎自行車(chē)不慎跌倒，右踝扭傷，查體見(jiàn)右踝腫脹，內(nèi)外踝壓痛，并可觸及骨擦感，未見(jiàn)皮膚破損，X線示：右側(cè)三踝骨折，內(nèi)外踝有明顯移位下列治療首選:A、踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻位石膏固定B、踝關(guān)節(jié)外翻位石膏固定C、人工關(guān)節(jié)置換D、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定E、觀察答案：D解析：本題考查對(duì)踝關(guān)節(jié)骨折的治療方法的了解。根據(jù)題干中的X線表現(xiàn)，右側(cè)三踝骨折，內(nèi)外踝有明顯移位，應(yīng)該選擇切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定。選項(xiàng)A和B是石膏固定，不適用于明顯移位的骨折。選項(xiàng)C人工關(guān)節(jié)置換是治療踝關(guān)節(jié)疾病的一種方法，但不適用于骨折。選項(xiàng)E觀察不是治療方法，不適用于明顯移位的骨折。因此，答案為D。8.不宜用于判斷幽門(mén)螺桿菌根除療效的檢測(cè)方法是A、尿素酶法B、組織切片染色法C、細(xì)菌培養(yǎng)法D、13C-或14C-尿素呼氣試驗(yàn)E、血清抗幽門(mén)螺桿菌抗體檢答案：E解析：本題考查的是幽門(mén)螺桿菌根除療效的檢測(cè)方法。幽門(mén)螺桿菌是一種常見(jiàn)的胃腸道病原菌，感染后容易引起胃炎、消化性潰瘍等疾病。根除幽門(mén)螺桿菌是治療這些疾病的重要手段之一。常用的幽門(mén)螺桿菌根除療效檢測(cè)方法包括尿素酶法、組織切片染色法、細(xì)菌培養(yǎng)法和13C-或14C-尿素呼氣試驗(yàn)。這些方法都可以檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌的存在或消失，從而判斷根除療效。而血清抗幽門(mén)螺桿菌抗體檢測(cè)方法不能直接反映幽門(mén)螺桿菌的存在或消失，因此不宜用于判斷幽門(mén)螺桿菌根除療效。因此，本題的正確答案是E。9.男性，15歲。因皮膚紫癜、腹痛、黑便4天人院。體查發(fā)現(xiàn)雙下肢有散在瘀斑，腹部未見(jiàn)陽(yáng)性體征。血常規(guī)：WBC10×109／L，HB130g／L，PLT200×109／L；BT、APTT、PT、血小板功能均正常，束臂試驗(yàn)陽(yáng)性。該患者最適的診斷是：A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、血友病C、DICD、白血病E、過(guò)敏性紫癜答案：E解析：本題為一名15歲男性因皮膚紫癜、腹痛、黑便4天入院，體查發(fā)現(xiàn)雙下肢有散在瘀斑，腹部未見(jiàn)陽(yáng)性體征。血常規(guī)：WBC10×109／L，HB130g／L，PLT200×109／L；BT、APTT、PT、血小板功能均正常，束臂試驗(yàn)陽(yáng)性。根據(jù)這些臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，最適的診斷是過(guò)敏性紫癜。過(guò)敏性紫癜是一種常見(jiàn)的自限性疾病，多見(jiàn)于兒童和青少年，男女發(fā)病率相近。其主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)痛、腹痛、腎臟損害等。本例患者的皮膚紫癜、腹痛和黑便符合過(guò)敏性紫癜的臨床表現(xiàn)。血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白和血小板計(jì)數(shù)均在正常范圍內(nèi)，而B(niǎo)T、APTT、PT、血小板功能均正常，排除了DIC、血友病等疾病。束臂試驗(yàn)陽(yáng)性提示血管通透性增加，進(jìn)一步支持過(guò)敏性紫癜的診斷。因此，本例患者最適的診斷是過(guò)敏性紫癜。治療方面，一般無(wú)需特殊治療，可給予對(duì)癥治療和支持治療。需要注意的是，過(guò)敏性紫癜的病程多為自限性，但也有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的腎臟損害，因此需密切觀察和隨訪。10.腰椎間盤(pán)突出癥的常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)不包括:A、腰痛B、坐骨神經(jīng)痛C、下肢感覺(jué)障礙D、肌力下降E、肌張力增高答案：E解析：腰椎間盤(pán)突出癥是一種常見(jiàn)的脊柱疾病，其主要癥狀包括腰痛、坐骨神經(jīng)痛、下肢感覺(jué)障礙和肌力下降等。其中，腰痛是最常見(jiàn)的癥狀，表現(xiàn)為腰部疼痛、僵硬和不適感。坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)受壓迫引起的疼痛、麻木和刺痛感，通常表現(xiàn)為臀部、大腿和小腿的疼痛和不適感。下肢感覺(jué)障礙是指下肢出現(xiàn)感覺(jué)異常，如麻木、刺痛、針扎感等。肌力下降是指下肢肌肉力量減弱，表現(xiàn)為行走困難、爬樓梯費(fèi)力等。而肌張力增高并不是腰椎間盤(pán)突出癥的常見(jiàn)癥狀，因此選項(xiàng)E為本題答案。11.有關(guān)硫噴妥鈉的作用特點(diǎn)下列哪項(xiàng)不正確A、降低顱內(nèi)壓B、直接抑制心臟擴(kuò)張血管C、擴(kuò)張支氣管D、高脂溶性，具有再分布特點(diǎn)E、使喉頭敏感性增強(qiáng)答案：C解析：硫噴妥鈉是一種鎮(zhèn)靜催眠藥，主要用于治療癲癇、腦水腫等疾病。其作用特點(diǎn)包括降低顱內(nèi)壓、直接抑制心臟擴(kuò)張血管、高脂溶性具有再分布特點(diǎn)和使喉頭敏感性增強(qiáng)。因此，選項(xiàng)A、B、D、E都是正確的。而選項(xiàng)C則不正確，因?yàn)榱驀娡租c并不具有擴(kuò)張支氣管的作用。因此，本題的正確答案為C。12.仰臥時(shí)腹膜腔中下列那個(gè)部位最低A、十二指腸上隱窩B、十二指腸下隱窩C、乙狀結(jié)腸間隱窩D、肝腎隱窩E、盲腸后隱窩答案：D解析：本題考查的是人體解剖學(xué)知識(shí)，需要考生對(duì)腹膜腔內(nèi)各個(gè)器官的位置有一定的了解。根據(jù)題干中的“仰臥時(shí)”，可以確定答案是指腹膜腔內(nèi)在仰臥位時(shí)的位置關(guān)系。下面分別對(duì)選項(xiàng)進(jìn)行解析：A.十二指腸上隱窩：位于十二指腸的上部，與胃的幽門(mén)相連，不是最低的部位。B.十二指腸下隱窩：位于十二指腸的下部，與空腸相連，也不是最低的部位。C.乙狀結(jié)腸間隱窩：位于乙狀結(jié)腸的中部，不是最低的部位。D.肝腎隱窩：位于右腎和肝臟之間，是腹膜腔內(nèi)最低的部位。E.盲腸后隱窩：位于盲腸的后部，不是最低的部位。因此，選項(xiàng)D“肝腎隱窩”是腹膜腔內(nèi)仰臥位時(shí)最低的部位，是本題的正確答案。13.醫(yī)療事故是指A、雖有診療護(hù)理錯(cuò)誤，但未造成患者死亡、殘疾、功能障礙的B、由于病情或患者體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料的不良后果的C、在診療護(hù)理中，因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過(guò)失，直接造成患者死亡、殘疾、功能障礙的D、發(fā)生難以避免的并發(fā)癥E、醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理中存在失誤，導(dǎo)致病人不滿(mǎn)意答案：C解析：本題考查醫(yī)療事故的定義。根據(jù)醫(yī)療事故的定義，醫(yī)療事故是指在診療護(hù)理中，因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過(guò)失，直接造成患者死亡、殘疾、功能障礙的。因此，選項(xiàng)C為正確答案。選項(xiàng)A、B、D、E均不符合醫(yī)療事故的定義。選項(xiàng)A指的是醫(yī)療差錯(cuò)，但未造成嚴(yán)重后果；選項(xiàng)B指的是不良后果，但是由于病情或患者體質(zhì)特殊，難以預(yù)料；選項(xiàng)D指的是并發(fā)癥，但并不是所有的并發(fā)癥都屬于醫(yī)療事故；選項(xiàng)E指的是醫(yī)療糾紛，但并不一定是醫(yī)療事故。14.診斷小兒重度脫水的主要依據(jù)是（）A、眼眶及前囟門(mén)凹陷B、精神委靡、煩躁不安C、出現(xiàn)休克癥狀D、哭時(shí)少淚及尿量減少E、口唇黏膜干燥，皮膚蒼白答案：C解析：本題考查小兒重度脫水的診斷依據(jù)。小兒重度脫水是指體重減輕10%以上，伴有嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂和循環(huán)衰竭的一種嚴(yán)重情況。選項(xiàng)A、B、D、E均為小兒脫水的表現(xiàn)，但并不能作為重度脫水的主要依據(jù)。而選項(xiàng)C休克癥狀是小兒重度脫水的主要依據(jù)之一，因此選C。15.男性，60歲，既往有慢性支氣管炎病史l0年，一周前因感冒后咳嗽加重，查體：神志模糊，雙肺可聞及大量哮鳴音，雙肺底少量濕羅音。心率112次／分，未聞及雜音?；颊咦羁赡艿脑\斷是A、肺炎B、肺氣腫C、慢性阻塞性肺疾病D、慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期E、肺心病答案：D解析：本題考查對(duì)慢性支氣管炎急性發(fā)作期的診斷。根據(jù)題干中的病史和體征，患者有慢性支氣管炎病史，一周前感冒后咳嗽加重，查體發(fā)現(xiàn)神志模糊，雙肺可聞及大量哮鳴音，雙肺底少量濕羅音，心率112次／分，未聞及雜音。結(jié)合慢性支氣管炎的特點(diǎn)，患者出現(xiàn)急性發(fā)作期的可能性較大，因此最可能的診斷是D.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期。其他選項(xiàng)的體征和病史不符合患者的情況。16.顱內(nèi)壓增高患者頭痛的特點(diǎn)應(yīng)除外()A、清晨較輕B、持續(xù)性C、陣發(fā)性加劇D、咳嗽或噴嚏時(shí)加重E、低頭時(shí)加重答案：A解析：本題考查顱內(nèi)壓增高患者頭痛的特點(diǎn)。顱內(nèi)壓增高患者頭痛的特點(diǎn)包括：持續(xù)性、陣發(fā)性加劇、咳嗽或噴嚏時(shí)加重、低頭時(shí)加重等。而清晨較輕則是顱內(nèi)壓增高患者頭痛的常見(jiàn)特點(diǎn)之一，因?yàn)樵谝归g睡眠時(shí)，顱內(nèi)壓會(huì)降低，而清晨起床后顱內(nèi)壓逐漸升高，頭痛也會(huì)逐漸加重。因此，本題應(yīng)該選擇除外清晨較輕。故選項(xiàng)A為正確答案。17.護(hù)理禮儀的特點(diǎn)為A、強(qiáng)制性B、專(zhuān)業(yè)性C、服從性D、靈活性E、操作性答案：A解析：本題考查護(hù)理禮儀的特點(diǎn)。護(hù)理禮儀是指在護(hù)理過(guò)程中遵循的一系列規(guī)范和行為準(zhǔn)則，其特點(diǎn)包括強(qiáng)制性、專(zhuān)業(yè)性、服從性、靈活性和操作性。而本題要求選擇護(hù)理禮儀的特點(diǎn)，因此正確答案為A，即護(hù)理禮儀的特點(diǎn)之一是強(qiáng)制性。護(hù)理人員必須遵守護(hù)理禮儀，否則可能會(huì)影響護(hù)理質(zhì)量和患者的安全。其他選項(xiàng)也是護(hù)理禮儀的特點(diǎn)，但不是本題所要求的答案。18.傳染性非典型肺炎多以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，體溫一般是()A、>36．5℃B、＜37．5℃C、>38．5℃D、>37℃E、>38℃答案：E解析：根據(jù)題干中的“傳染性非典型肺炎多以發(fā)熱為首發(fā)癥狀”，可以得知答案應(yīng)該是一個(gè)較高的體溫值。根據(jù)常識(shí)，正常人的體溫在36.5℃~37.5℃之間，因此選項(xiàng)A和B都不符合題意。選項(xiàng)C的體溫值過(guò)高，不符合常識(shí)。選項(xiàng)D的體溫值雖然在正常范圍內(nèi)，但是不足以表達(dá)“發(fā)熱”這一癥狀。因此，正確答案為E，即體溫大于38℃。19.急性溶血和慢性溶血急性發(fā)作與慢性溶血不同之處：A、出現(xiàn)黃疸B、出現(xiàn)貧血C、出現(xiàn)乏力、頭暈D、出現(xiàn)高熱、休克可伴有血紅蛋白尿E、出現(xiàn)心率快、氣短，心前區(qū)雜音答案：D解析：本題考察急性溶血和慢性溶血的區(qū)別。急性溶血的特點(diǎn)是發(fā)作突然，癥狀嚴(yán)重，常伴有高熱、休克等表現(xiàn)，同時(shí)可出現(xiàn)血紅蛋白尿；而慢性溶血?jiǎng)t癥狀較輕，常表現(xiàn)為貧血、乏力、頭暈等。選項(xiàng)A、B、C、E均為慢性溶血的表現(xiàn)，與題干要求不符，故排除；選項(xiàng)D符合急性溶血的特點(diǎn)，為正確答案。20.肉眼觀呈暗紅色，新鮮時(shí)濕潤(rùn)、有彈性，與血管壁無(wú)粘連的血栓是()。A、白色血栓B、混合血栓C、透明血栓D、紅色血栓答案：D解析：本題考查的是血栓的分類(lèi)和特征。根據(jù)題干中的描述，可以得出該血栓為新鮮時(shí)濕潤(rùn)、有彈性，與血管壁無(wú)粘連的血栓，且呈暗紅色，因此可以判斷該血栓為紅色血栓，故選D。其他選項(xiàng)的特征與題干描述不符，可以排除。21.下列那一項(xiàng)不符合再生障礙性貧血的診斷A、發(fā)熱，出血，貧血B、一般無(wú)肝，脾和淋巴結(jié)腫大C、全血細(xì)胞減少D、骨髓增生低下E、局部增生灶偶見(jiàn)巨核細(xì)胞增多答案：E解析：再生障礙性貧血是一種由于骨髓造血功能受損而導(dǎo)致全血細(xì)胞減少的疾病。其主要表現(xiàn)為貧血、出血和感染等癥狀。根據(jù)題目所給的選項(xiàng)，A、B、C、D都是符合再生障礙性貧血的診斷的表現(xiàn)。而選項(xiàng)E中提到局部增生灶偶見(jiàn)巨核細(xì)胞增多，這與再生障礙性貧血的特點(diǎn)不符合，因此選項(xiàng)E不符合再生障礙性貧血的診斷。22.無(wú)菌手術(shù)感染率標(biāo)準(zhǔn)值為（）A、＜2%B、＜3%C、＜4%D、＜5%E、＜6%答案：A解析：本題考查無(wú)菌手術(shù)感染率標(biāo)準(zhǔn)值。無(wú)菌手術(shù)是指在無(wú)菌條件下進(jìn)行的手術(shù)，其感染率應(yīng)該盡可能地低。根據(jù)國(guó)際衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)菌手術(shù)感染率應(yīng)該控制在2%以下，因此答案為A。其他選項(xiàng)均超過(guò)了標(biāo)準(zhǔn)值。23.再生的含義是指A、由損傷周?chē)耐N細(xì)胞來(lái)修復(fù)B、細(xì)胞數(shù)目的增多C、組織的修復(fù)D、肉芽組織增生E、由纖維結(jié)締組織來(lái)修復(fù)答案：A解析：本題考查生物學(xué)中再生的含義。再生是指生物體的某些部分或組織受到損傷后，能夠通過(guò)自身的修復(fù)機(jī)制恢復(fù)原有的結(jié)構(gòu)和功能。選項(xiàng)中，只有A選項(xiàng)描述的是由周?chē)耐N細(xì)胞來(lái)修復(fù)，符合再生的定義。B選項(xiàng)描述的是細(xì)胞數(shù)目的增多，不是再生的含義。C選項(xiàng)描述的是組織的修復(fù)，雖然與再生有關(guān)，但不是再生的完整含義。D選項(xiàng)描述的是肉芽組織增生，也不是再生的含義。E選項(xiàng)描述的是由纖維結(jié)締組織來(lái)修復(fù)，雖然與再生有關(guān)，但不是再生的完整含義。因此，本題的正確答案是A。24.對(duì)霍奇金氏淋巴瘤最具診斷意義的細(xì)胞是A、R-S細(xì)胞B、霍奇金細(xì)胞C、陷窩細(xì)胞D、多形性瘤細(xì)胞E、嗜酸性細(xì)胞答案：A解析：霍奇金氏淋巴瘤是一種惡性淋巴瘤，其最具診斷意義的細(xì)胞是R-S細(xì)胞。R-S細(xì)胞是一種巨大的、多核的、異形的淋巴細(xì)胞，其形態(tài)特征為細(xì)胞體積大、核體積小、核仁明顯、胞漿豐富、胞質(zhì)內(nèi)含有大量的空泡和嗜酸性顆粒。在組織學(xué)上，R-S細(xì)胞是霍奇金氏淋巴瘤的典型細(xì)胞，也是其最具診斷意義的細(xì)胞。因此，選項(xiàng)A為正確答案。選項(xiàng)B中的霍奇金細(xì)胞是指R-S細(xì)胞，選項(xiàng)C中的陷窩細(xì)胞是指在淋巴結(jié)中出現(xiàn)的一種細(xì)胞，但不是霍奇金氏淋巴瘤的典型細(xì)胞。選項(xiàng)D中的多形性瘤細(xì)胞是指在霍奇金氏淋巴瘤中出現(xiàn)的一種細(xì)胞，但不是最具診斷意義的細(xì)胞。選項(xiàng)E中的嗜酸性細(xì)胞也是在霍奇金氏淋巴瘤中出現(xiàn)的一種細(xì)胞，但不是最具診斷意義的細(xì)胞。25.構(gòu)成蛋白質(zhì)的氨基酸屬于下列哪種氨基酸？()A、L-α氨基酸B、L-β氨基酸C、D-α氨基酸D、-β氨基酸答案：A解析：蛋白質(zhì)是由氨基酸組成的大分子，其中構(gòu)成蛋白質(zhì)的氨基酸屬于L-α氨基酸。L-α氨基酸是指氨基酸的α-碳原子與羧基、氨基和側(cè)鏈分別連接在同一平面上，而且氨基和羧基都位于α-碳原子的同一側(cè)。這種構(gòu)型是生物體內(nèi)氨基酸的常見(jiàn)構(gòu)型，也是構(gòu)成蛋白質(zhì)的氨基酸的構(gòu)型。因此，本題的正確答案為A。26.骨及關(guān)節(jié)病變X線檢查的首選方法是A、透視檢查B、攝片檢查C、放大攝影D、體層檢查E、關(guān)節(jié)造影答案：B解析：本題考查的是骨及關(guān)節(jié)病變X線檢查的首選方法。根據(jù)常規(guī)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的知識(shí)，X線檢查是最常用的骨及關(guān)節(jié)病變檢查方法之一，而攝片檢查是X線檢查的一種常見(jiàn)方式，因此選項(xiàng)B“攝片檢查”是正確答案。其他選項(xiàng)的解釋如下：A.透視檢查：透視檢查是一種通過(guò)透視儀觀察患者體內(nèi)情況的檢查方法，不是骨及關(guān)節(jié)病變X線檢查的首選方法。C.放大攝影：放大攝影是一種將被攝物體放大后進(jìn)行拍攝的方法，不是骨及關(guān)節(jié)病變X線檢查的首選方法。D.體層檢查：體層檢查是一種通過(guò)多次X線掃描來(lái)獲取患者體內(nèi)情況的檢查方法，不是骨及關(guān)節(jié)病變X線檢查的首選方法。E.關(guān)節(jié)造影：關(guān)節(jié)造影是一種通過(guò)注射造影劑來(lái)觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部情況的檢查方法，不是骨及關(guān)節(jié)病變X線檢查的首選方法。27.醫(yī)院護(hù)理管理的層級(jí)一般為幾個(gè)層次為宜A、1～3B、2～4C、3～5D、2～5E、3～4答案：B解析：管理層次的多少與管理幅度有密切的關(guān)系，管理幅度、管理層次與組織規(guī)模存在著相互制約的關(guān)系。一般說(shuō)來(lái)，從最高領(lǐng)導(dǎo)層到基層以2～4個(gè)層次（級(jí)）為宜。28.去甲腎上腺素使浦肯野細(xì)胞自律性增高是通過(guò)A、最大復(fù)極電位降低B、電位水平下降C、If電流增強(qiáng)D、E、Isi電流增大答案：C解析：本題考查去甲腎上腺素對(duì)浦肯野細(xì)胞自律性的影響。根據(jù)選項(xiàng)可知，正確答案應(yīng)該是與電流有關(guān)的選項(xiàng)。因?yàn)槠挚弦凹?xì)胞的自律性是由離子通道的開(kāi)放和關(guān)閉所控制的，而離子通道的開(kāi)放和關(guān)閉又與電流有關(guān)。因此，正確答案應(yīng)該是C.If電流增強(qiáng)。If電流是一種非特異性的陽(yáng)離子電流，它的增強(qiáng)會(huì)導(dǎo)致浦肯野細(xì)胞的自律性增高。其他選項(xiàng)與本題無(wú)關(guān)，可以排除。因此，本題的正確答案是C。29.對(duì)強(qiáng)心苷中毒引起竇性心動(dòng)過(guò)緩，宜選用()。A、阿托品B、苯妥英鈉C、利多卡因D、腎上腺素答案：A解析：強(qiáng)心苷的中毒反應(yīng)，可表現(xiàn)為快速型心率失常和緩慢型心律失常。對(duì)于快速型心律失常，可用苯妥英鈉、利多卡因、β受體阻滯藥等藥物進(jìn)行治療；而緩慢型心律失常，宜用阿托品。30.性激素與SLE，下列哪項(xiàng)表述不正確：A.育齡期女性，約占九成B.小于13歲，發(fā)病率顯著減少A、高于55歲，發(fā)病率顯著減少B、SLC、男患者體內(nèi)雌酮羥基化物不增加D、妊娠可誘發(fā)SL答案：D解析：本題考查對(duì)性激素與SL的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的理解。根據(jù)題干，需要判斷哪項(xiàng)表述不正確。A選項(xiàng)表述正確，育齡期女性患SL的比例確實(shí)約占九成。B選項(xiàng)表述正確，小于13歲的人患SL的發(fā)病率確實(shí)顯著減少。C選項(xiàng)表述不正確，男性體內(nèi)雌酮羥基化物會(huì)增加，這也是男性患SL的原因之一。D選項(xiàng)表述不正確，妊娠可以誘發(fā)SL，因?yàn)槿焉锲陂g體內(nèi)雌激素水平升高。綜上所述，選項(xiàng)D表述不正確，是本題的答案。31.在過(guò)去的幾年里我國(guó)已取得了舉世矚目的衛(wèi)生成就。其中，三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)發(fā)揮了重要作用。其設(shè)立的三條系統(tǒng)是()A、衛(wèi)生、行政、業(yè)務(wù)B、醫(yī)療康復(fù)、衛(wèi)生防疫、婦幼保健C、醫(yī)療、預(yù)防、公共衛(wèi)生D、以上都不是E、行政、業(yè)務(wù)、民間團(tuán)體答案：B解析：本題考查對(duì)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的了解。根據(jù)題干中的“三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)”可以推斷出答案應(yīng)該是與醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)的選項(xiàng)。選項(xiàng)A中的“行政”不符合醫(yī)療衛(wèi)生的特點(diǎn)，選項(xiàng)C中的“預(yù)防”與“公共衛(wèi)生”可以歸為“衛(wèi)生防疫”中的一部分，但不夠準(zhǔn)確。因此，正確答案為B，即“醫(yī)療康復(fù)、衛(wèi)生防疫、婦幼保健”。32.可阻斷乙酰膽堿的作用()A、氨茶堿B、異丙基阿托品C、二者均可D、二者均不可答案：B解析：本題考查的是對(duì)乙酰膽堿受體拮抗劑的認(rèn)識(shí)。乙酰膽堿是一種神經(jīng)遞質(zhì)，能夠刺激乙酰膽堿受體，引起神經(jīng)傳遞。而乙酰膽堿受體拮抗劑則是能夠阻斷乙酰膽堿受體的藥物，從而抑制神經(jīng)傳遞。A選項(xiàng)氨茶堿是一種黃嘌呤類(lèi)藥物，主要用于治療支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統(tǒng)疾病，其作用機(jī)制是通過(guò)擴(kuò)張支氣管平滑肌和抑制炎癥反應(yīng)來(lái)緩解癥狀，與乙酰膽堿受體無(wú)關(guān)，因此不是可阻斷乙酰膽堿的作用的藥物。B選項(xiàng)異丙基阿托品是一種抗膽堿藥，能夠阻斷乙酰膽堿受體，從而抑制神經(jīng)傳遞，常用于治療胃腸道疾病和泌尿系統(tǒng)疾病等，因此是可阻斷乙酰膽堿的作用的藥物。C選項(xiàng)二者均可是錯(cuò)誤的，因?yàn)榘辈鑹A不是可阻斷乙酰膽堿的作用的藥物。D選項(xiàng)二者均不可也是錯(cuò)誤的，因?yàn)楫惐⑼衅肥强勺钄嘁阴Ｄ憠A的作用的藥物。綜上所述，本題的正確答案是B。33.患者，男性，34歲，勞累后氣急1年，近2月來(lái)乏力.納差伴腹脹就診。體檢:頸靜脈充盈顯著，心界輕度增大，心率100次.分，律齊，可聞及舒張?jiān)缙陬~外心音。兩肺呼吸音清，肝因大量腹水未能捫清，下肢水腫。X線檢查示右側(cè)胸腔輕至中度積液，心影呈三角形，搏動(dòng)減弱，左.右心緣平直，未見(jiàn)心包鈣化影。為進(jìn)一步確診，應(yīng)首先A、心電圖B、胸部X線攝片C、超聲心動(dòng)圖D、心導(dǎo)管檢查E、心血管造影答案：C解析：本題考查心包積液的診斷方法。根據(jù)患者的癥狀和體征，以及X線檢查結(jié)果，可以初步懷疑患者患有心包積液。為進(jìn)一步確診，應(yīng)進(jìn)行心包積液的檢查。選項(xiàng)中，心電圖雖然可以反映心臟的電活動(dòng)，但對(duì)心包積液的診斷價(jià)值有限；胸部X線攝片可以發(fā)現(xiàn)心影的變化，但對(duì)于輕度至中度的心包積液可能不敏感；心導(dǎo)管檢查和心血管造影是侵入性檢查，不適用于首先進(jìn)行的篩查。因此，正確答案為C.超聲心動(dòng)圖，它是診斷心包積液的首選檢查方法，可以直接觀察心包積液的情況，確定積液的性質(zhì)和范圍，同時(shí)還可以評(píng)估心臟功能和心臟瓣膜的情況。34.關(guān)于肋骨骨折，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、老年人骨質(zhì)較疏松，容易折斷B、肋骨骨折常易合并血、氣胸C、骨磨擦音是診斷肋骨骨折的有力證據(jù)D、胸片可明確骨折的數(shù)目E、肋軟骨骨折亦可經(jīng)胸片發(fā)現(xiàn)答案：E解析：本題考查對(duì)肋骨骨折的基本知識(shí)。肋骨骨折是常見(jiàn)的胸部創(chuàng)傷，常見(jiàn)于交通事故、跌倒、運(yùn)動(dòng)等。下面逐一分析選項(xiàng)：A.老年人骨質(zhì)較疏松，容易折斷。這是正確的，老年人骨質(zhì)疏松，骨折的風(fēng)險(xiǎn)增加。B.肋骨骨折常易合并血、氣胸。這是正確的，肋骨骨折時(shí)，肺組織容易受到損傷，導(dǎo)致胸腔內(nèi)積血或積氣。C.骨磨擦音是診斷肋骨骨折的有力證據(jù)。這是正確的，骨折時(shí)肋骨之間的摩擦?xí)a(chǎn)生特殊的聲音，稱(chēng)為骨磨擦音。D.胸片可明確骨折的數(shù)目。這是正確的，胸片是診斷肋骨骨折的常用檢查方法，可以明確骨折的數(shù)目和位置。E.肋軟骨骨折亦可經(jīng)胸片發(fā)現(xiàn)。這是錯(cuò)誤的，肋軟骨骨折不易通過(guò)常規(guī)的胸片檢查發(fā)現(xiàn)，需要進(jìn)行CT等高級(jí)影像學(xué)檢查。綜上所述，本題的正確答案是E。35.正常成人24小時(shí)的尿量約為()。A、100～200mlB、200～400mlC、1000～2000mlD、3000～4000ml答案：C解析：正常成人24小時(shí)的尿量約為1000～2000ml。這是因?yàn)槿梭w代謝產(chǎn)生的廢物需要通過(guò)尿液排出體外，而尿液的產(chǎn)生與腎臟的濾過(guò)功能有關(guān)。正常情況下，腎臟每分鐘能夠?yàn)V過(guò)約125ml的血液，24小時(shí)就能夠?yàn)V過(guò)約180L的血液，其中大部分被重吸收，最終形成約1.5～2L的尿液。因此，選項(xiàng)C是正確的。選項(xiàng)A、B、D的尿量都偏小或偏大，不符合正常情況。36.患者，女，66歲，因患急性膽囊炎入院，治療擬行膽囊切除術(shù)。術(shù)前護(hù)士及時(shí)了解患者心態(tài)，為其介紹手術(shù)的過(guò)程及注意事項(xiàng)，消除患者思想顧慮。護(hù)士的行為體現(xiàn)了尊重患者的何種權(quán)利A、基本醫(yī)療權(quán)B、知情同意權(quán)C、疾病認(rèn)知權(quán)D、保護(hù)隱私權(quán)E、醫(yī)療監(jiān)督權(quán)答案：B解析：本案例中，護(hù)士為患者提供了其接受手術(shù)所需的醫(yī)療信息，及時(shí)了解患者感受并作出必要處理，尊重了患者的知情權(quán)。37.對(duì)乙酰氨基酚用于治療()A、急性痛風(fēng)B、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、急性風(fēng)濕熱D、感冒發(fā)熱E、預(yù)防血栓形成答案：D解析：本題考查對(duì)對(duì)乙酰氨基酚的應(yīng)用范圍的理解。對(duì)乙酰氨基酚是一種解熱鎮(zhèn)痛藥，常用于緩解輕度疼痛和發(fā)熱。選項(xiàng)中只有D項(xiàng)提到了發(fā)熱，因此D項(xiàng)是正確答案。A、B、C、E選項(xiàng)均與對(duì)乙酰氨基酚的應(yīng)用范圍不符。急性痛風(fēng)和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是炎癥性疾病，對(duì)乙酰氨基酚并不能治療其癥狀；急性風(fēng)濕熱是由鏈球菌感染引起的疾病，需要使用抗生素治療；預(yù)防血栓形成需要使用抗凝藥物，對(duì)乙酰氨基酚并不能起到預(yù)防血栓形成的作用。因此，A、B、C、E選項(xiàng)均不正確。38.男性，29歲，飽餐后突然發(fā)生上腹痛，蔓延至全腹8小時(shí)，腹痛呈持續(xù)性，體檢：舟狀腹，全腹明顯壓痛，反跳痛，肝濁音界縮小，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸音消失。如診斷為十二指腸前壁潰瘍穿孔，并幽門(mén)梗阻，采取手術(shù)治療，選哪種方法最適宜A、胃大部切除畢I氏B、潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)C、胃大部切除畢II氏D、曠置性胃大部切除術(shù)E、胃大部切除胃空腸吻合術(shù)答案：C解析：本題考查對(duì)十二指腸前壁潰瘍穿孔并幽門(mén)梗阻的手術(shù)治療方法的理解。根據(jù)病情描述，患者已經(jīng)發(fā)生了十二指腸前壁潰瘍穿孔，并且伴隨幽門(mén)梗阻，需要進(jìn)行手術(shù)治療。選項(xiàng)中，胃大部切除畢I氏和潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)都不能解決幽門(mén)梗阻的問(wèn)題，因此排除。曠置性胃大部切除術(shù)和胃大部切除胃空腸吻合術(shù)都是胃癌的手術(shù)治療方法，與本題無(wú)關(guān)。因此，正確答案為C，即胃大部切除畢II氏，該手術(shù)可以同時(shí)解決十二指腸前壁潰瘍穿孔和幽門(mén)梗阻的問(wèn)題。39.分子質(zhì)量最大的免疫球蛋白是（）A、IgGB、IgAC、IgDD、IgEE、IgM答案：E解析：免疫球蛋白是一種由B淋巴細(xì)胞分泌的抗體，分為IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五種。它們的分子質(zhì)量大小依次為：IgM>IgA>IgG>IgD>IgE。因此，分子質(zhì)量最大的免疫球蛋白是IgM，故選E。40.根除Hp的概念是指治療結(jié)束多長(zhǎng)時(shí)間后檢測(cè)為陰性？A、結(jié)束當(dāng)時(shí)B、1周C、4周D、3周E、2周答案：C解析：41.有關(guān)CPCR以下哪項(xiàng)是錯(cuò)的？A、腦復(fù)蘇的成功與否取決于早期有效的心肺復(fù)蘇B、腦缺血缺氧性損害主要是在腦再灌注后C、腦再灌注后損傷的主要病理生理改變是腦水腫和顱內(nèi)壓升高D、只要采取了腦復(fù)蘇措施，病人就一定會(huì)蘇醒E、脫水、低溫和腎上腺皮質(zhì)激素是防治心停后急性腦水腫的主要措施答案：D解析：本題考查對(duì)CPCR（心肺復(fù)蘇）相關(guān)知識(shí)的理解。根據(jù)題干，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)的，因此需要逐一判斷每個(gè)選項(xiàng)的正確性。A.腦復(fù)蘇的成功與否取決于早期有效的心肺復(fù)蘇。這個(gè)選項(xiàng)是正確的，因?yàn)樾姆螐?fù)蘇是腦復(fù)蘇的前提和基礎(chǔ)，只有通過(guò)有效的心肺復(fù)蘇才能保證腦部得到足夠的氧供和血液灌注，從而減少腦損傷和提高腦復(fù)蘇的成功率。B.腦缺血缺氧性損害主要是在腦再灌注后。這個(gè)選項(xiàng)是錯(cuò)誤的，因?yàn)槟X缺血缺氧性損害是在缺血缺氧的過(guò)程中就已經(jīng)開(kāi)始了，而不是在腦再灌注后才開(kāi)始。腦再灌注后可能會(huì)加重腦損傷，但并不是主要的損害原因。C.腦再灌注后損傷的主要病理生理改變是腦水腫和顱內(nèi)壓升高。這個(gè)選項(xiàng)是正確的，因?yàn)槟X再灌注后會(huì)引起一系列的病理生理改變，包括腦水腫、顱內(nèi)壓升高、血管通透性增加、自由基產(chǎn)生等，這些改變會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞的損傷和死亡。D.只要采取了腦復(fù)蘇措施，病人就一定會(huì)蘇醒。這個(gè)選項(xiàng)是錯(cuò)誤的，因?yàn)槟X復(fù)蘇并不能保證病人一定會(huì)蘇醒，復(fù)蘇后的病人可能會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥和后遺癥，甚至可能會(huì)出現(xiàn)腦死亡。E.脫水、低溫和腎上腺皮質(zhì)激素是防治心停后急性腦水腫的主要措施。這個(gè)選項(xiàng)是錯(cuò)誤的，因?yàn)槊撍?、低溫和腎上腺皮質(zhì)激素并不是防治心停后急性腦水腫的主要措施，而是一些輔助措施。主要的防治措施包括早期有效的心肺復(fù)蘇、控制顱內(nèi)壓、維持水電解質(zhì)平衡等。綜上所述，選項(xiàng)D是錯(cuò)誤的，是本題的答案。42.某心源性水腫患者，用地高辛和氫氯噻嗪治療，2周后患者出現(xiàn)多源性室性期前收縮，其主要原因是()。A、低血鉀B、低血鈣C、低斑鈉D、高血鎂E、低氯堿血癥答案：A解析：本題考查心血管藥物的副作用及電解質(zhì)紊亂對(duì)心臟的影響。地高辛是一種強(qiáng)心劑，可增強(qiáng)心肌收縮力，但過(guò)量使用會(huì)導(dǎo)致心律失常，其中最常見(jiàn)的是室性期前收縮。氫氯噻嗪是一種利尿劑，可促進(jìn)鈉、氯、水的排泄，但同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致鉀的排泄增加，從而引起低血鉀。因此，本題的答案為A。低血鈣、低斑鈉、高血鎂和低氯堿血癥都不是地高辛和氫氯噻嗪治療引起室性期前收縮的主要原因。43.21歲女性患者，反復(fù)浮腫3月，血壓140／85mmHg，血紅蛋白130g／L，尿蛋白5．2g／L，紅細(xì)胞陰性，血肌酐80umol／L，血白蛋白25g／L。最可能的診斷為：A、急性腎小球腎炎B、急進(jìn)性腎小球腎炎C、狼瘡性腎炎D、慢性腎小球腎炎E、腎病綜合征答案：E解析：本題考查對(duì)腎病綜合征的診斷。根據(jù)患者的年齡、性別、反復(fù)浮腫、高血壓、尿蛋白大量增加、血肌酐正常、血白蛋白降低等臨床表現(xiàn)，結(jié)合腎小球?yàn)V過(guò)膜的損傷，最可能的診斷為腎病綜合征。因此，答案為E。其他選項(xiàng)的臨床表現(xiàn)與腎病綜合征不符。44.男患，32歲，貧血一年，肝，脾，淋巴結(jié)腫大，血象呈現(xiàn)全血細(xì)胞減少，疑診再生障礙性貧血，骨髓象增生活躍略偏低，進(jìn)一步在骨髓片中檢查，哪個(gè)項(xiàng)目對(duì)確診再生障礙性貧血最有意義？A、是否網(wǎng)織紅細(xì)胞減少B、是否淋巴細(xì)胞相對(duì)增多C、是否巨核細(xì)胞減少D、是否漿細(xì)胞增多E、是否有鐵粒幼紅細(xì)胞答案：C解析：本題考查對(duì)再生障礙性貧血的診斷方法的了解。再生障礙性貧血是一種由于骨髓造血功能障礙導(dǎo)致的貧血，常伴有白細(xì)胞和血小板減少。骨髓象是確診再生障礙性貧血的重要方法之一，可以觀察到骨髓中各種細(xì)胞系的數(shù)量和比例變化。選項(xiàng)中，A、B、D、E都不能直接反映再生障礙性貧血的特點(diǎn)，而C選項(xiàng)“是否巨核細(xì)胞減少”可以反映出再生障礙性貧血中巨核細(xì)胞減少的特點(diǎn)，因此是最有意義的項(xiàng)目。因此，本題答案為C。45.閉合性氣胸，肺萎陷不超過(guò)百分之幾，患者可無(wú)自覺(jué)癥狀，不需處理A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%答案：C解析：本題考查對(duì)閉合性氣胸的了解。閉合性氣胸是指氣體進(jìn)入胸腔，但無(wú)法從胸腔排出，導(dǎo)致胸腔內(nèi)氣體壓力增高，使肺部萎陷。根據(jù)題干所述，肺萎陷不超過(guò)百分之幾，患者可無(wú)自覺(jué)癥狀，不需處理。因此，正確答案為C，即30%。當(dāng)肺萎陷超過(guò)30%時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀，需要進(jìn)行處理。46.呼吸鏈中屬于脂溶性成分的是A、CoQB、FMNC、NADD、CytCE、鐵硫蛋白答案：A解析：本題考查呼吸鏈中的脂溶性成分。呼吸鏈?zhǔn)羌?xì)胞內(nèi)能量代謝的重要過(guò)程，其中包括氧化磷酸化和電子傳遞等過(guò)程。呼吸鏈中的電子傳遞需要通過(guò)多種輔酶和蛋白質(zhì)完成，其中有些是水溶性的，有些是脂溶性的。選項(xiàng)A、B、C、D和E分別代表呼吸鏈中的輔酶和蛋白質(zhì)，其中只有CoQ是脂溶性的，其他都是水溶性的。因此，答案為A。CoQ（輔酶Q）是呼吸鏈中的一個(gè)重要脂溶性輔酶，它能夠接受來(lái)自NADH和FADH2的電子，并將其傳遞給下一個(gè)電子受體。CoQ在呼吸鏈中起到了重要的電子傳遞作用，是維持呼吸鏈正常運(yùn)轉(zhuǎn)的關(guān)鍵因素之一。47.上頜竇解剖哪項(xiàng)不正確()A、上頜竇開(kāi)口于中鼻道B、因位置高，竇腔大，很難感染C、牙根感染可引起齒源性上頜竇炎D、平均容積為13mLE、上頜竇竇口位置高，不易引流答案：B解析：本題考查對(duì)上頜竇解剖的了解。根據(jù)選項(xiàng)逐一分析：A.上頜竇開(kāi)口于中鼻道，屬于正確描述。B.因位置高，竇腔大，很難感染，屬于錯(cuò)誤描述。上頜竇雖然位置高，但是由于其開(kāi)口位置較低，易受到鼻腔內(nèi)細(xì)菌感染。C.牙根感染可引起齒源性上頜竇炎，屬于正確描述。上頜竇與上頜齒根相鄰，牙根感染可引起齒源性上頜竇炎。D.平均容積為13mL，屬于正確描述。上頜竇的平均容積為13mL左右。E.上頜竇竇口位置高，不易引流，屬于正確描述。上頜竇的竇口位置較高，不易引流，容易導(dǎo)致炎癥滯留。綜上所述，選項(xiàng)B不正確，是本題的答案。48.女，67右上肢外展位跌倒，感肩部疼痛活動(dòng)受限一小時(shí)。查體：右肩腫脹飽滿(mǎn)，稍下方凹陷，且有明顯壓痛，活動(dòng)受限。最可能的診斷:A、鎖骨骨折B、肩關(guān)節(jié)盂骨折C、喙突骨折D、肩峰骨折E、肱骨外科頸骨折答案：E解析：本題考察的是對(duì)肩部外傷的診斷。根據(jù)題干中的癥狀和體征，可以排除A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)，因?yàn)殒i骨、肩關(guān)節(jié)盂、喙突、肩峰都不在右上肢外展位跌倒時(shí)易受傷，且不符合題干中的腫脹飽滿(mǎn)、稍下方凹陷、明顯壓痛、活動(dòng)受限等表現(xiàn)。而肱骨外科頸位于肩部，易受外傷影響，且符合題干中的表現(xiàn)，因此最可能的診斷是肱骨外科頸骨折。49.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)液特點(diǎn):A、白細(xì)胞明顯增高B、中性粒細(xì)胞增高C、單個(gè)核細(xì)胞增高D、粘度差E、含糖低答案：C解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性炎癥性關(guān)節(jié)病，其關(guān)節(jié)液的特點(diǎn)是單個(gè)核細(xì)胞增高。關(guān)節(jié)液中的白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞也會(huì)增高，但這并不是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特征。粘度差和含糖低也不是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)液的特點(diǎn)。因此，本題的正確答案是C。50.不是突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案包括內(nèi)容的是A、突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的組成和相關(guān)部門(mén)的職責(zé)B、突發(fā)事件的監(jiān)測(cè)與預(yù)警C、突發(fā)事件信息的收集、分析、報(bào)告、通報(bào)制度D、突發(fā)事件應(yīng)急處理技術(shù)和監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)及其任務(wù)E、突發(fā)事件應(yīng)急演練和防保調(diào)查答案：E解析：本題考查的是突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容。A選項(xiàng)涉及應(yīng)急處理指揮部的組成和相關(guān)部門(mén)的職責(zé)，是應(yīng)急預(yù)案的重要內(nèi)容；B選項(xiàng)涉及突發(fā)事件的監(jiān)測(cè)與預(yù)警，也是應(yīng)急預(yù)案的重要內(nèi)容；C選項(xiàng)涉及突發(fā)事件信息的收集、分析、報(bào)告、通報(bào)制度，也是應(yīng)急預(yù)案的重要內(nèi)容；D選項(xiàng)涉及突發(fā)事件應(yīng)急處理技術(shù)和監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)及其任務(wù)，也是應(yīng)急預(yù)案的重要內(nèi)容；而E選項(xiàng)涉及突發(fā)事件應(yīng)急演練和防保調(diào)查，雖然也是應(yīng)急預(yù)案的重要內(nèi)容，但不屬于“不是突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案包括內(nèi)容”的選項(xiàng)。因此，本題的正確答案是E。51.以下不屬于危重患者搶救中的護(hù)理道德的是A、果斷與審慎B、理解和任怨C、機(jī)警與敏捷D、熱情與關(guān)懷E、慎獨(dú)與協(xié)作答案：D解析：采用排除法，不屬于危重患者搶救中的護(hù)理道德是熱情與關(guān)懷。52.小劑量阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)理是()A、抑制PGE2的生成B、抑制PGF2a的生成C、抑制TXA2的生成D、抑制白三烯的生成E、抑制PGI2的生成答案：C解析：本題考查小劑量阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)理。阿司匹林是一種非甾體抗炎藥，主要通過(guò)抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，從而抑制前列腺素的合成。其中，TXA2是一種強(qiáng)烈的血小板聚集劑，能夠促進(jìn)血小板的聚集和血栓的形成。因此，小劑量阿司匹林主要通過(guò)抑制TXA2的生成，從而預(yù)防血栓的形成。因此，本題的正確答案為C。其他選項(xiàng)與小劑量阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)理無(wú)關(guān)。53.63歲心動(dòng)過(guò)速患者，心率180次／min，節(jié)律規(guī)則，按摩頸動(dòng)脈竇后心率突然減慢至90／次，心律規(guī)則。最可能的診斷是:A、竇性心動(dòng)過(guò)速B、自律性房性心動(dòng)過(guò)速C、心房撲動(dòng)D、心房顫動(dòng)E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速答案：E解析：本題考查心律失常的診斷。根據(jù)題干中的信息，患者為63歲心動(dòng)過(guò)速患者，心率180次／min，節(jié)律規(guī)則，按摩頸動(dòng)脈竇后心率突然減慢至90／次，心律規(guī)則。根據(jù)這些信息，可以排除心房撲動(dòng)和心房顫動(dòng)，因?yàn)檫@兩種心律失常的節(jié)律都是不規(guī)則的。自律性房性心動(dòng)過(guò)速的心率通常不會(huì)這么高，而且按摩頸動(dòng)脈竇后不會(huì)突然減慢心率。竇性心動(dòng)過(guò)速的心率也不會(huì)這么高，而且按摩頸動(dòng)脈竇后不會(huì)突然減慢心率。因此，最可能的診斷是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，因?yàn)檫@種心律失常的節(jié)律是規(guī)則的，而且心率可以突然加快或減慢。54.當(dāng)肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）低于多少時(shí)表示血容量不足：A、4mmHgB、6mmHgC、10mmHgD、15mmHgE、20mmHg答案：B解析：PCWP是指肺毛細(xì)血管楔壓，是反映左心室舒張末期壓力的指標(biāo)。當(dāng)血容量不足時(shí)，PCWP會(huì)下降。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)PCWP低于6mmHg時(shí)，可以提示血容量不足。因此，本題答案為B。55.下列可抑制抗利尿激素分泌的因素是A、心鈉素B、血管緊張素ⅡC、血漿晶體滲透壓升高D、血壓降低E、大量出汗答案：A解析：本題考查的是抗利尿激素分泌的調(diào)節(jié)因素?？估蚣に厥且环N能夠促進(jìn)腎小管重吸收水分的激素，它的分泌受到多種因素的調(diào)節(jié)。其中，心鈉素是一種能夠抑制抗利尿激素分泌的激素，因此選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B的血管緊張素Ⅱ是一種能夠促進(jìn)抗利尿激素分泌的激素，與本題無(wú)關(guān)。選項(xiàng)C的血漿晶體滲透壓升高會(huì)刺激抗利尿激素的分泌，與本題無(wú)關(guān)。選項(xiàng)D的血壓降低會(huì)刺激抗利尿激素的分泌，與本題無(wú)關(guān)。選項(xiàng)E的大量出汗會(huì)導(dǎo)致體液丟失，刺激抗利尿激素的分泌，與本題無(wú)關(guān)。綜上所述，本題的正確答案是A。56.制定《藥品管理法》的目的不包括A、保證藥品質(zhì)量B、增進(jìn)藥品療效C、維護(hù)用藥者的經(jīng)濟(jì)利益D、保障用藥安全E、維護(hù)人體健康答案：C解析：為加強(qiáng)藥品監(jiān)督管理，保證藥品質(zhì)量，增進(jìn)藥品療效，保障公民用藥安全，維護(hù)人體健康。57.下列情形不屬于醫(yī)療事故，除了A、手術(shù)開(kāi)錯(cuò)部位造成較大創(chuàng)傷B、診療護(hù)理中違反了規(guī)章制度，尚未給病員造成不良影響和損害C、因體質(zhì)特殊發(fā)生難以預(yù)料的后果D、由于一種疾病合并發(fā)生另一種疾病E、交通事故救護(hù)車(chē)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)患者已經(jīng)死亡答案：A解析：考點(diǎn)：醫(yī)療事故；精析：醫(yī)療事故的構(gòu)成要件包括：①主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員；②行為具有違法性；③過(guò)失造成了患者人身?yè)p害；④過(guò)失行為與后果之間存在因果關(guān)系。避錯(cuò)：B項(xiàng)雖然存在過(guò)失，但沒(méi)有給患者造成損害后果，不應(yīng)該視為醫(yī)療事故；C項(xiàng)屬于醫(yī)療活動(dòng)中正常的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，不視為醫(yī)療事故；D項(xiàng)事情后果和醫(yī)務(wù)工作人員的過(guò)失沒(méi)有因果關(guān)系，也排除；E項(xiàng)責(zé)任不是醫(yī)護(hù)人員的過(guò)失，交通事故不屬于醫(yī)療事故，亦排除。故本題答案選A。58.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生放射事件，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理，如實(shí)記錄，及時(shí)報(bào)告。以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生放射事件情形說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、人員誤照或誤用放射性藥物的B、放射性同位素丟失、被盜和污染的C、放射治療實(shí)際照射劑量偏離處方劑量25%以上的D、診斷放射性藥物實(shí)際用量偏離處方劑量25%以上的E、設(shè)備故障或人為失誤引起的其他放射事件答案：D解析：本題考查醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生放射事件的情形，要求考生了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生放射事件應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理，如實(shí)記錄，及時(shí)報(bào)告的原則。根據(jù)題干所述，A、B、C、E四個(gè)選項(xiàng)均為醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生放射事件的情形，符合題意。而D選項(xiàng)所述的“診斷放射性藥物實(shí)際用量偏離處方劑量25%以上的”是錯(cuò)誤的，因?yàn)樵\斷放射性藥物的使用不會(huì)產(chǎn)生放射事件，所以D選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。綜上所述，本題答案為D。59.男性，35歲，腹痛，腹脹，嘔吐6小時(shí)，查體：血壓120/80mmHg，呼吸18次/分，上腹壓痛輕微，血淀粉酶750SomogyiU，下列治療哪項(xiàng)不合適A、胃腸減壓B、禁食C、肌注阿托品D、洛賽克靜脈滴注E、及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素答案：E解析：本題考查急性胰腺炎的治療。根據(jù)患者的癥狀和體征，以及血淀粉酶的檢查結(jié)果，可以初步診斷為急性胰腺炎。治療原則為減輕胰腺的負(fù)擔(dān)，緩解癥狀，防止并發(fā)癥的發(fā)生。A.胃腸減壓：可以減輕胃腸道的壓力，緩解腹脹和嘔吐，是急性胰腺炎的常規(guī)治療措施之一，合適。B.禁食：可以減輕胰腺的負(fù)擔(dān)，減少胰腺分泌的刺激，有利于炎癥的控制和修復(fù)，是急性胰腺炎的常規(guī)治療措施之一，合適。C.肌注阿托品：可以減少胰腺分泌，緩解腹痛和腹脹，是急性胰腺炎的常規(guī)治療措施之一，合適。D.洛賽克靜脈滴注：可以補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，維持水平衡，防止脫水和休克，是急性胰腺炎的常規(guī)治療措施之一，合適。E.及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素：目前尚無(wú)足夠的證據(jù)支持腎上腺糖皮質(zhì)激素對(duì)急性胰腺炎的治療效果，且可能增加感染和胰腺壞死的風(fēng)險(xiǎn)，不合適。綜上所述，本題答案為E。60.男性，78歲，嘔吐，腹脹21小時(shí)，無(wú)明顯腹痛，既往有消化性潰瘍病史，上腹壓痛，腹肌緊張，血壓80/50mmHg，脈搏108次/分，血淀粉酶250SomogyiU，血鈣1.7mmol/L，最可能的診斷是A、急性心肌梗死B、急性胰腺炎水腫型C、急性胰腺炎出血壞死型D、急性腸梗阻E、消化性潰瘍急性穿孔答案：C解析：本題考查急性腹痛的診斷。根據(jù)題干中的癥狀和既往病史，可以排除A、D、E三個(gè)選項(xiàng)。而B(niǎo)和C兩個(gè)選項(xiàng)都與胰腺炎有關(guān)，但B型胰腺炎主要表現(xiàn)為胰腺水腫，而C型胰腺炎則常伴有出血和壞死。根據(jù)題干中的血淀粉酶和血鈣水平，可以進(jìn)一步支持C型胰腺炎的診斷。因此，最可能的診斷是C型急性胰腺炎出血壞死型。61.對(duì)熱抵抗力最強(qiáng)的病毒是（）A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、狂犬病病毒D、艾滋病病毒E、麻疹病毒答案：B解析：本題考查的是病毒的熱抵抗力。熱抵抗力是指病毒在高溫下的存活能力，一般來(lái)說(shuō)，病毒的熱抵抗力越強(qiáng)，其傳播能力就越強(qiáng)。A.甲型肝炎病毒：甲型肝炎病毒在高溫下的存活能力較弱，因此不是熱抵抗力最強(qiáng)的病毒。B.乙型肝炎病毒：乙型肝炎病毒在高溫下的存活能力較強(qiáng)，因此是熱抵抗力最強(qiáng)的病毒。C.狂犬病病毒：狂犬病病毒在高溫下的存活能力較弱，因此不是熱抵抗力最強(qiáng)的病毒。D.艾滋病病毒：艾滋病病毒在高溫下的存活能力較弱，因此不是熱抵抗力最強(qiáng)的病毒。E.麻疹病毒：麻疹病毒在高溫下的存活能力較弱，因此不是熱抵抗力最強(qiáng)的病毒。綜上所述，選項(xiàng)B“乙型肝炎病毒”是熱抵抗力最強(qiáng)的病毒。62.心理咨詢(xún)的基本手段不包括()A、領(lǐng)悟B、幫助選擇和決定C、增強(qiáng)自信心D、強(qiáng)化自我控制E、宣泄答案：B解析：本題考查心理咨詢(xún)的基本手段。心理咨詢(xún)是一種通過(guò)專(zhuān)業(yè)技術(shù)和方法，幫助個(gè)體解決心理問(wèn)題、改善心理狀態(tài)、提高心理素質(zhì)的過(guò)程。心理咨詢(xún)的基本手段包括領(lǐng)悟、增強(qiáng)自信心、強(qiáng)化自我控制和宣泄等。而幫助選擇和決定并不是心理咨詢(xún)的基本手段，因此選項(xiàng)B為本題答案。63.不參與三羧酸循環(huán)的化合物是()A、檸檬酸B、草酰乙酸C、丙二酸D、α-酮戊二酸E、琥珀酸答案：C解析：三羧酸循環(huán)是生物體內(nèi)重要的代謝途徑，也稱(chēng)為檸檬酸循環(huán)或Krebs循環(huán)。該循環(huán)的起始物質(zhì)是乙酰輔酶A，而最終生成的產(chǎn)物是CO2、ATP、NADH和FADH2等。在該循環(huán)中，檸檬酸、草酰乙酸、α-酮戊二酸和琥珀酸都是參與的化合物，而丙二酸不參與三羧酸循環(huán)，因此答案為C。64.血清中含量最高的免疫球蛋白是A、IgAB、IgGC、IgDD、IgEE、IgM答案：B解析：本題考查免疫球蛋白在血清中的含量。免疫球蛋白包括IgA、IgG、IgD、IgE和IgM五種類(lèi)型，它們?cè)诓煌拿庖叻磻?yīng)中發(fā)揮不同的作用。在血清中，IgG是含量最高的免疫球蛋白，占總免疫球蛋白的70%~75%左右，因此答案為B。IgA在血清中的含量次之，約占15%~20%；IgM和IgD的含量較低，分別占5%~10%和0.2%左右；IgE在血清中的含量最低，僅占總免疫球蛋白的0.002%左右。65.具有抗吞噬作用的細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)是()。A、細(xì)胞壁B、莢膜C、芽孢D、鞭毛E、菌毛答案：B解析：本題考查的是具有抗吞噬作用的細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)?？雇淌勺饔檬侵讣?xì)菌能夠抵抗被宿主細(xì)胞吞噬的能力。而莢膜是一種細(xì)菌表面的多糖物質(zhì)，能夠保護(hù)細(xì)菌免受宿主細(xì)胞的吞噬，因此是具有抗吞噬作用的細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)。因此，本題的正確答案是B。其他選項(xiàng)中，細(xì)胞壁是細(xì)菌細(xì)胞的重要組成部分，但不是具有抗吞噬作用的細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)；芽孢是一種細(xì)菌的生存策略，與抗吞噬作用無(wú)關(guān)；鞭毛和菌毛是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官，也與抗吞噬作用無(wú)關(guān)。66.下面對(duì)人體試驗(yàn)的理解，錯(cuò)誤的是()A、人體試驗(yàn)是醫(yī)學(xué)的起點(diǎn)和發(fā)展手段B、人體試驗(yàn)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論研究和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)之后，常規(guī)臨床應(yīng)用之前不可缺少的中間環(huán)節(jié)C、人體試驗(yàn)必須在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)之后D、為了獲得醫(yī)學(xué)科研成果，應(yīng)該盡量多地開(kāi)展人體試驗(yàn)，如果缺少受試者，可以通過(guò)多給報(bào)酬的辦法增加志愿者答案：D解析：A選項(xiàng)：人體試驗(yàn)確實(shí)是醫(yī)學(xué)的起點(diǎn)和發(fā)展手段，因?yàn)橹挥型ㄟ^(guò)人體試驗(yàn)才能驗(yàn)證醫(yī)學(xué)理論的正確性和有效性。B選項(xiàng)：人體試驗(yàn)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論研究和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)之后，常規(guī)臨床應(yīng)用之前不可缺少的中間環(huán)節(jié)，這是正確的。C選項(xiàng)：人體試驗(yàn)不一定必須在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)之后，因?yàn)橛行┭芯啃枰冗M(jìn)行人體試驗(yàn)，才能進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。D選項(xiàng)：為了獲得醫(yī)學(xué)科研成果，應(yīng)該盡量多地開(kāi)展人體試驗(yàn)，如果缺少受試者，可以通過(guò)多給報(bào)酬的辦法增加志愿者，這是錯(cuò)誤的。因?yàn)槿梭w試驗(yàn)涉及到人的生命安全和健康，必須遵循倫理原則和法律法規(guī)，不能為了獲得科研成果而不顧受試者的權(quán)益和安全。同時(shí)，志愿者參與人體試驗(yàn)應(yīng)該是自愿的，不能通過(guò)多給報(bào)酬的辦法強(qiáng)迫或誘導(dǎo)。67.異丙腎上腺素激動(dòng)β受體產(chǎn)生的血管效應(yīng)是()A、腦血管收縮B、冠脈收縮C、皮膚黏膜血管收縮D、腎血管收縮E、骨骼肌血管舒張答案：E解析：本題考查異丙腎上腺素對(duì)β受體的作用，以及其在血管中的效應(yīng)。β受體是一種廣泛分布于心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng)的受體，其激動(dòng)可引起血管舒張、心率增加、心肌收縮力增加等效應(yīng)。選項(xiàng)A、B、C、D均為血管收縮，與β受體的作用相反，因此排除。選項(xiàng)E為血管舒張，與β受體的作用相符，因此為正確答案。綜上所述，本題答案為E。68.某女患者，40歲，企圖自殺。服用大量巴比妥嚴(yán)重中毒，送來(lái)醫(yī)院時(shí)，呼吸已經(jīng)停止。馬上對(duì)病人進(jìn)行洗胃。無(wú)效。在沒(méi)有其他對(duì)抗措施的條件下，采用了在當(dāng)時(shí)還沒(méi)有推廣的人工腎透析治療法進(jìn)行搶救，收到了很好的療效。為了搶救病人，采用了治療性試驗(yàn)。對(duì)此做法，下面說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、動(dòng)機(jī)是好的，但得失結(jié)果一時(shí)難以下結(jié)論B、是符合醫(yī)學(xué)道德的醫(yī)學(xué)行為C、即使是搶救成功，也不合乎道德規(guī)范D、即使不幸造成死亡或傷殘，也不能逆推動(dòng)機(jī)不好E、本案例醫(yī)生的選擇是正確的答案：C解析：本題考查醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中的治療性試驗(yàn)。治療性試驗(yàn)是指在治療病人的同時(shí)，對(duì)治療方法進(jìn)行試驗(yàn)的行為。在本案例中，醫(yī)生采用了當(dāng)時(shí)還沒(méi)有推廣的人工腎透析治療法進(jìn)行搶救，屬于治療性試驗(yàn)。對(duì)此做法，下面說(shuō)法錯(cuò)誤的是C選項(xiàng)，即使是搶救成功，也不合乎道德規(guī)范。這個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的，因?yàn)樵诰o急情況下，為了搶救病人，采用治療性試驗(yàn)是可以被接受的，只要醫(yī)生在試驗(yàn)前已經(jīng)充分告知病人或家屬，并得到他們的同意。在本案例中，病人已經(jīng)停止呼吸，屬于緊急情況，醫(yī)生采用治療性試驗(yàn)是為了搶救病人，符合醫(yī)學(xué)道德。因此，選項(xiàng)C是錯(cuò)誤的。其他選項(xiàng)都是正確的。69.下列哪項(xiàng)不屬于人類(lèi)的生理需要（）A、饑B、渴C、美D、性E、排泄答案：C解析：本題考查的是人類(lèi)的生理需要。生理需要是指人體為了維持正常生命活動(dòng)所必需的基本需求，包括飲食、睡眠、排泄、呼吸、運(yùn)動(dòng)等。根據(jù)題目所給選項(xiàng)，A、B、D、E都是人類(lèi)的生理需要，只有C項(xiàng)“美”不屬于人類(lèi)的生理需要，因此答案為C。70.在診療同意制度中，如果病人方面的意見(jiàn)不統(tǒng)一，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)以誰(shuí)的意見(jiàn)為準(zhǔn)()A、病人家屬或者關(guān)系人B、病人本人C、對(duì)病人診療有利者D、應(yīng)當(dāng)?shù)炔∪撕图覍倩蛘哧P(guān)系人意見(jiàn)統(tǒng)一后才能決定診療方案E、醫(yī)師獨(dú)立作出決定答案：B解析：在診療同意制度中，病人的自主權(quán)是至關(guān)重要的，因此醫(yī)師應(yīng)當(dāng)以病人本人的意見(jiàn)為準(zhǔn)。選項(xiàng)A中的病人家屬或者關(guān)系人并不具有決定權(quán)；選項(xiàng)C中的對(duì)病人診療有利者也不一定能代表病人的意見(jiàn)；選項(xiàng)D中的等病人和家屬或者關(guān)系人意見(jiàn)統(tǒng)一后才能決定診療方案也不符合病人的自主權(quán)原則；選項(xiàng)E中的醫(yī)師獨(dú)立作出決定也不符合診療同意制度的要求。因此，正確答案為B。71.疝手術(shù)病人入院時(shí)血壓為150/96mmHg。針對(duì)此血壓值正確的處理時(shí)A、術(shù)前用降壓藥B、術(shù)前不用降壓藥C、術(shù)中用降壓藥D、術(shù)后不用降壓藥E、術(shù)前術(shù)后均用降壓藥答案：B解析：疝手術(shù)是一種較為常見(jiàn)的手術(shù)，手術(shù)前需要對(duì)病人進(jìn)行全面的評(píng)估，包括血壓的評(píng)估。根據(jù)題干中給出的血壓值150/96mmHg，可以判斷該病人的血壓處于輕度高血壓范圍內(nèi)，但并不需要立即使用降壓藥物進(jìn)行處理。因此，正確的處理方式是術(shù)前不用降壓藥（選項(xiàng)B）。如果病人的血壓值過(guò)高，需要進(jìn)行更加詳細(xì)的評(píng)估，并根據(jù)具體情況決定是否需要使用降壓藥物。術(shù)中和術(shù)后也需要對(duì)病人的血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)和處理，但具體的處理方式需要根據(jù)病人的情況進(jìn)行調(diào)整。72.足月新生兒臀位產(chǎn)，生后一天突然驚厥，煩躁不安。體格檢查：體溫正常，前囟飽滿(mǎn)，肌張力高，雙眼凝視，唇微紺，心率132次／min，肺部未聞及啰音，有關(guān)治療及護(hù)理下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、吸氧、保暖、保持呼吸道通暢B、呼吸循環(huán)衰竭時(shí)，可連續(xù)使用中樞興奮藥C、煩躁不安，驚厥時(shí)可用鎮(zhèn)靜藥D、可使用維生素K，控制繼續(xù)出血E、保持安靜，避免搬動(dòng)答案：B解析：本題考查對(duì)足月新生兒驚厥的治療及護(hù)理的了解。足月新生兒驚厥是一種常見(jiàn)的疾病，常見(jiàn)于生后24小時(shí)內(nèi)，癥狀表現(xiàn)為突然驚厥、煩躁不安、肌張力高、雙眼凝視、唇微紺等。治療及護(hù)理應(yīng)包括吸氧、保暖、保持呼吸道通暢、使用鎮(zhèn)靜藥控制煩躁不安、使用維生素K控制繼續(xù)出血等。但是，本題要求選擇不恰當(dāng)?shù)倪x項(xiàng)，因此選項(xiàng)B“呼吸循環(huán)衰竭時(shí)，可連續(xù)使用中樞興奮藥”是不恰當(dāng)?shù)模驗(yàn)橹袠信d奮藥會(huì)加重驚厥癥狀，不利于治療。因此，本題答案為B。73.男性，35歲，腹痛12小時(shí)，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，血淀粉酶500SoumogyiU，下述哪項(xiàng)措施能使24小時(shí)內(nèi)死亡危險(xiǎn)性下降A(chǔ)、盡快靜脈補(bǔ)液增加血容量B、胃腸減壓C、盡快應(yīng)用H2受體拮抗劑D、盡快應(yīng)用質(zhì)子泵原抑制劑E、盡快應(yīng)用奧曲肽或施他寧答案：E解析：本題考察急性胰腺炎的治療。根據(jù)患者的癥狀和體征，可以判斷患者已經(jīng)處于休克狀態(tài)，需要盡快采取措施。選項(xiàng)A正確，但不足以解決患者的休克狀態(tài)；選項(xiàng)B可以緩解腹痛，但對(duì)休克狀態(tài)無(wú)明顯改善作用；選項(xiàng)C和D可以減輕胃酸分泌，但對(duì)休克狀態(tài)無(wú)明顯改善作用。選項(xiàng)E建議盡快應(yīng)用奧曲肽或施他寧，這是一種能夠減少胰腺分泌的藥物，可以減輕胰腺炎的癥狀，降低死亡危險(xiǎn)性。因此，選項(xiàng)E是正確答案。74.對(duì)慢性阻塞性肺氣腫診斷最有意義的檢查是A、血?dú)夥治鯞、胸部X線檢查C、心電圖和心電向量檢查D、肺功能檢查E、肺動(dòng)脈壓測(cè)定答案：D解析：慢性阻塞性肺氣腫是一種慢性肺部疾病，其主要特征是氣流受限，導(dǎo)致呼吸困難和氣短。因此，對(duì)慢性阻塞性肺氣腫的診斷需要進(jìn)行肺功能檢查，以評(píng)估肺部功能和氣流受限的程度。肺功能檢查可以通過(guò)測(cè)量肺活量、呼氣流量、肺順應(yīng)性等指標(biāo)來(lái)評(píng)估肺部功能，從而確定患者是否患有慢性阻塞性肺氣腫。其他檢查如血?dú)夥治?、胸部X線檢查、心電圖和心電向量檢查、肺動(dòng)脈壓測(cè)定等可以輔助診斷，但肺功能檢查是最有意義的檢查。因此，本題答案為D。75.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制是A、抑制磷酸二酯酶B、抑制單胺氧化酶C、抑制膽堿酯酶D、抑制腺苷酸環(huán)化酶E、直接激動(dòng)膽堿受體答案：C解析：有機(jī)磷農(nóng)藥是一類(lèi)廣泛使用的農(nóng)藥，其主要作用機(jī)制是通過(guò)抑制膽堿酯酶（AChE）來(lái)干擾神經(jīng)遞質(zhì)的正常傳遞，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，引起中毒癥狀。因此，本題的正確答案為C。選項(xiàng)A、B、D和E都不是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制。磷酸二酯酶是一種水解酶，參與細(xì)胞內(nèi)的代謝過(guò)程；單胺氧化酶是一種酶，參與神經(jīng)遞質(zhì)的代謝；腺苷酸環(huán)化酶是一種酶，參與細(xì)胞內(nèi)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)；直接激動(dòng)膽堿受體是一種藥物作用機(jī)制，而不是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制。76.女，30歲，1小時(shí)前被汽車(chē)撞傷，右膝部閉合傷，傷后患者右足不能主動(dòng)背伸，原因是:A、坐骨神經(jīng)損傷B、股神經(jīng)損傷C、腓總神經(jīng)損傷D、脛前神經(jīng)損傷E、脛后神經(jīng)損傷答案：C解析：根據(jù)題干中的信息，患者右膝部閉合傷，傷后右足不能主動(dòng)背伸，可以判斷出是下肢神經(jīng)損傷導(dǎo)致的。根據(jù)解剖學(xué)知識(shí)，下肢神經(jīng)主要有坐骨神經(jīng)、股神經(jīng)、腓總神經(jīng)、脛前神經(jīng)和脛后神經(jīng)。其中，股神經(jīng)支配大腿前部和膝關(guān)節(jié)伸肌，脛前神經(jīng)支配脛骨前肌群，脛后神經(jīng)支配脛骨后肌群，腓總神經(jīng)支配小腿后肌群和足背伸肌。因此，根據(jù)患者的癥狀，右足不能主動(dòng)背伸，可以判斷出是腓總神經(jīng)損傷導(dǎo)致的，因此選項(xiàng)C為正確答案。77.患者，女，50歲。晨起大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、低熱及畏光癥狀，2小時(shí)后右側(cè)上瞼下垂，意識(shí)蒙嚨，急診來(lái)院。確診最有價(jià)值、最安全、快捷的輔助檢查是A、頭顱X線平片B、頭顱B超C、腰穿D、顱腦CT掃描E、TCD答案：D解析：本題考查急性腦血管病的輔助檢查選擇。根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)，可能是腦血管意外，需要進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查。選項(xiàng)A頭顱X線平片對(duì)于腦血管意外的診斷價(jià)值較小，不是首選檢查。選項(xiàng)B頭顱B超對(duì)于腦血管意外的診斷價(jià)值也較小，不是首選檢查。選項(xiàng)C腰穿對(duì)于腦血管意外的診斷價(jià)值較小，不是首選檢查。選項(xiàng)ETCD是一種無(wú)創(chuàng)性檢查，可以用于腦血管意外的篩查，但是對(duì)于確診腦血管意外的價(jià)值較小。因此，最有價(jià)值、最安全、快捷的輔助檢查是D顱腦CT掃描，可以快速、準(zhǔn)確地診斷腦血管意外。因此，答案為D。78.在通常情況下，手術(shù)治療前最重要的倫理原則是()。A、檢查周全B、知情同意C、減輕患者的疑惑D、安慰家屬答案：B解析：知情同意權(quán)，患者有權(quán)要求治療，也有權(quán)拒絕一些診治手段和人體實(shí)驗(yàn)或試驗(yàn)性治療，不管是否有益于患者。在通常情況下，手術(shù)治療前最重要的倫理原則是知情同意權(quán)。79.新藥研究過(guò)程()A、臨床前研究B、臨床研究和售后調(diào)研C、二者均是D、二者均不是答案：C解析：本題考查新藥研究過(guò)程的基本知識(shí)。新藥研究過(guò)程包括臨床前研究和臨床研究?jī)蓚€(gè)階段，因此選項(xiàng)C“二者均是”為正確答案。臨床前研究是指在進(jìn)行人體試驗(yàn)之前，對(duì)新藥進(jìn)行的一系列實(shí)驗(yàn)室和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，包括藥物化學(xué)、藥理學(xué)、毒理學(xué)、藥代動(dòng)力學(xué)等方面的研究。臨床研究是指在人體中進(jìn)行的新藥試驗(yàn)，包括藥效學(xué)、安全性、劑量反應(yīng)關(guān)系等方面的研究。售后調(diào)研是指在新藥上市后，對(duì)藥物的療效、安全性等方面進(jìn)行的監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)，不屬于新藥研究過(guò)程的范疇。80.進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸時(shí)注意事項(xiàng)中不包括A、吹氣量應(yīng)使胸廓抬起B(yǎng)、吹氣時(shí)間約占1次呼吸周期1/3C、操作前取下義齒D、牙關(guān)緊閉者可做口對(duì)鼻吹氣E、人工呼吸不應(yīng)與自主呼吸同步答案：E解析：本題考查口對(duì)口人工呼吸時(shí)的注意事項(xiàng)。選項(xiàng)A、B、C、D都是正確的注意事項(xiàng)，而選項(xiàng)E“人工呼吸不應(yīng)與自主呼吸同步”是錯(cuò)誤的。在進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸時(shí)，應(yīng)該盡量與被救助者的自主呼吸同步，以達(dá)到更好的效果。因此，本題答案為E。81.胸外心臟按壓部位的正確描述是()A、胸骨體B、胸骨中1／3與下1／3交界處C、胸骨下1／3與上2／3交界處D、胸骨柄E、胸骨上1／3與下2／3交界處答案：B解析：本題考查的是胸外心臟按壓的部位。根據(jù)國(guó)際心肺復(fù)蘇聯(lián)合委員會(huì)（ILCOR）的最新指南，胸外心臟按壓的部位應(yīng)該是胸骨中1/3與下1/3交界處。因此，本題的正確答案是B。其他選項(xiàng)的描述都不準(zhǔn)確。胸骨體是指胸骨的主干部分，不是按壓部位；胸骨下1/3與上2/3交界處和胸骨上1/3與下2/3交界處都不是按壓部位；胸骨柄是胸骨的上部分，也不是按壓部位。82.女性，33歲。以往有肺結(jié)核病史，近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)腰背痛，伴低熱、盜汗。體格檢查：胸11-12棘突明細(xì)壓痛最有效的診斷方法為:A、血常規(guī)及血糖B、攝胸腰段X線檢查C、TD、OT實(shí)驗(yàn)E、核素骨掃描答案：B解析：本題考查的是對(duì)腰背痛的診斷方法。根據(jù)題干中的信息，女性，33歲，有肺結(jié)核病史，近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)腰背痛，伴低熱、盜汗，提示可能是肺結(jié)核所致的脊柱結(jié)核。因此，需要進(jìn)行脊柱結(jié)核的診斷。選項(xiàng)A：血常規(guī)及血糖不能明確診斷脊柱結(jié)核，但可以作為輔助檢查。選項(xiàng)B：攝胸腰段X線檢查是診斷脊柱結(jié)核的常用方法，可以發(fā)現(xiàn)脊柱骨質(zhì)破壞、椎間隙變窄、椎體變形等特征。選項(xiàng)C：CT可以更清晰地顯示脊柱結(jié)核的病變，但是成本較高，不是首選的診斷方法。選項(xiàng)D：OT實(shí)驗(yàn)是一種神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法，不能明確診斷脊柱結(jié)核。選項(xiàng)E：核素骨掃描可以發(fā)現(xiàn)骨骼疾病的病變，但是對(duì)于脊柱結(jié)核的診斷并不敏感，不是首選的診斷方法。綜上所述，本題正確答案為B。83.某病房近期出現(xiàn)護(hù)理投訴和差錯(cuò)，兩位科護(hù)士長(zhǎng)介入幫助整改，病房護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)問(wèn)題和整改建議進(jìn)行工作，但是對(duì)于兩位科護(hù)士長(zhǎng)的部分不同要求感到無(wú)所適從。從管理的角度來(lái)看，違背的組織原則是A、管理層次的原則B、專(zhuān)業(yè)化分工與協(xié)作的原則C、有效管理幅度的原則D、職責(zé)與權(quán)限一致的原則E、等級(jí)和統(tǒng)一指揮的原則答案：A解析：本題考查的是組織原則。組織原則是指在組織管理中，為了實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)，按照一定的原則和規(guī)律，對(duì)組織結(jié)構(gòu)、職權(quán)、職責(zé)、工作程序等進(jìn)行合理的安排和分配。選項(xiàng)中，A選項(xiàng)是指管理層次的原則，即組織管理中應(yīng)該按照不同的層次來(lái)分配職權(quán)和職責(zé)，保證管理的有效性和高效性。而在本題中，兩位科護(hù)士長(zhǎng)的不同要求導(dǎo)致了病房護(hù)士長(zhǎng)的無(wú)所適從，違背了管理層次的原則。因此，答案為A。其他選項(xiàng)中，B選項(xiàng)是指專(zhuān)業(yè)化分工與協(xié)作的原則，C選項(xiàng)是指有效管理幅度的原則，D選項(xiàng)是指職責(zé)與權(quán)限一致的原則，E選項(xiàng)是指等級(jí)和統(tǒng)一指揮的原則，都與本題無(wú)關(guān)。84.下列關(guān)于炎癥介質(zhì)的描述，不正確的是A、凝血系統(tǒng)在炎癥中具有重要功能B、緩激肽可使血管通透性增加C、3、C5是重要的炎癥介質(zhì)D、前列腺素可導(dǎo)致疼痛E、組胺具有陽(yáng)性趨化作用答案：E解析：炎癥介質(zhì)是細(xì)胞或體液中產(chǎn)生的參與炎癥反應(yīng)的某些生物活性物質(zhì).如補(bǔ)體、緩激肽、前列腺素等，這些物質(zhì)具有引起血管擴(kuò)張、通透性增加和白細(xì)胞滲出的功能，在炎癥的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中起重要作用。故A、B、C、D說(shuō)法正確。組胺可引起微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前括約肌和微靜脈擴(kuò)張，使微靜脈和毛細(xì)血管通透性升高，對(duì)嗜酸性粒細(xì)胞有趨化作用，但不是陽(yáng)性趨化作用，故E說(shuō)法錯(cuò)誤，此題選E。85.預(yù)防新型冠狀肺炎，戴什么口罩才有用？（）A、一次性口罩B、活性炭口罩C、棉布口罩雙層佩戴D、海綿口罩E、醫(yī)用外科口罩或N95口罩答案：E解析：應(yīng)科學(xué)選用醫(yī)用外科口罩和N95口罩：一般人群建議使用醫(yī)用外科口罩；特殊人群原則上建議佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上級(jí)別）。86.下列哪種情況不宜做放射性131I治療：A、年齡在30歲以上的Graves病B、甲狀腺中度腫大的Graves病C、中等程度的Graves病D、長(zhǎng)期服用乙胺碘呋酮E、用抗甲狀腺藥物治療反復(fù)復(fù)發(fā)甲亢者答案：D解析：本題考查的是放射性131I治療的適應(yīng)癥和禁忌癥。放射性131I治療是一種治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的有效方法，但也有一些禁忌癥需要注意。根據(jù)選項(xiàng)，我們可以逐一分析：A.年齡在30歲以上的Graves?。耗挲g并不是放射性131I治療的禁忌癥，因此不是本題的答案。B.甲狀腺中度腫大的Graves?。杭谞钕倌[大程度并不是放射性131I治療的禁忌癥，因此不是本題的答案。C.中等程度的Graves?。杭谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥的程度并不是放射性131I治療的禁忌癥，因此不是本題的答案。D.長(zhǎng)期服用乙胺碘呋酮：乙胺碘呋酮是一種抗甲狀腺藥物，長(zhǎng)期服用會(huì)抑制甲狀腺功能，因此不適合做放射性131I治療，是本題的答案。E.用抗甲狀腺藥物治療反復(fù)復(fù)發(fā)甲亢者：抗甲狀腺藥物治療反復(fù)復(fù)發(fā)甲亢者可以考慮放射性131I治療，因此不是本題的答案。綜上所述，本題的答案是D。87.下面哪種藥物本身對(duì)幽門(mén)螺桿菌有抑制作用：A、法莫替丁B、雷尼替丁C、米索前列醇D、硫糖鋁E、奧美啦唑答案：E解析：本題考查對(duì)藥物對(duì)幽門(mén)螺桿菌的抑制作用的了解。幽門(mén)螺桿菌是一種常見(jiàn)的胃腸道病原菌，常導(dǎo)致胃炎、消化性潰瘍等疾病。根據(jù)藥物的作用機(jī)制，我們可以排除法莫替丁、雷尼替丁、米索前列醇和硫糖鋁，因?yàn)樗鼈兊淖饔脵C(jī)制與幽門(mén)螺桿菌無(wú)關(guān)。而奧美啦唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，可以抑制胃酸的分泌，從而減少幽門(mén)螺桿菌的生長(zhǎng)和繁殖，因此是一種對(duì)幽門(mén)螺桿菌有抑制作用的藥物。因此，本題的正確答案是E。88.為避免損傷坐骨神經(jīng)，臀部注射安全的部位應(yīng)選擇在()A、外上象限B、外下象限C、臀部的中央?yún)^(qū)D、內(nèi)上象限E、內(nèi)下象限答案：A解析：臀部注射是一種常見(jiàn)的藥物給藥方式，但如果注射位置選擇不當(dāng)，可能會(huì)損傷坐骨神經(jīng)，導(dǎo)致疼痛和其他不適。因此，選擇注射位置非常重要。根據(jù)解剖學(xué)知識(shí)，臀部被分為外上、外下、內(nèi)上、內(nèi)下四個(gè)象限。其中，外上象限是最安全的注射部位，因?yàn)樵搮^(qū)域沒(méi)有大血管和神經(jīng)，注射時(shí)不會(huì)對(duì)身體造成損傷。因此，正確答案為A。其他選項(xiàng)都存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，不是最佳的注射部位。89.男，35歲，胸椎骨折伴脊髓損傷，為減輕脊髓水腫和繼發(fā)性損傷，常用的方法不包括:A、地塞米松靜滴B、20%甘露醇靜滴C、甲強(qiáng)龍沖擊療法D、嗎啡脊柱E、高壓氧治療答案：D解析：本題考查對(duì)于脊髓損傷的治療方法的了解。脊髓損傷后，脊髓水腫和繼發(fā)性損傷是常見(jiàn)的并發(fā)癥，需要采取措施減輕其影響。選項(xiàng)A地塞米松靜滴、B20%甘露醇靜滴、C甲強(qiáng)龍沖擊療法和E高壓氧治療都是常用的方法，可以減輕脊髓水腫和繼發(fā)性損傷。選項(xiàng)D嗎啡脊柱不是常用的方法，因此為本題答案。90.慢性淺表性胃炎的主要病變特點(diǎn)是()。A、胃黏膜變薄B、胃黏膜水腫C、可見(jiàn)黏膜下血管D、胃黏膜糜爛答案：D解析：慢性淺表性胃炎大多局限于黏膜的淺層，病變局部可見(jiàn)淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞為主的炎細(xì)胞浸潤(rùn)，腺體無(wú)萎縮的現(xiàn)象。91.軍團(tuán)菌病可選用()A、青霉素GB、慶大霉素C、二者均是D、二者均不是答案：B解析：本題考查的是軍團(tuán)菌病的治療藥物。青霉素G和慶大霉素都是常用的抗生素，但在治療軍團(tuán)菌病時(shí)，慶大霉素更為有效。因此，本題的正確答案是B，即慶大霉素可選用。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，因?yàn)榍嗝顾谿在治療軍團(tuán)菌病時(shí)效果不如慶大霉素。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，因?yàn)橹挥袘c大霉素可選用，而青霉素G不可選用。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，因?yàn)閼c大霉素可選用，而青霉素G不可選用。92.外耳道癤的敘述及處理哪項(xiàng)正確()A、用魚(yú)石脂甘油滴耳B、癤腫成熟應(yīng)切開(kāi)引流C、軟骨部毛囊皮脂腺化膿性感染D、早期全身選用抗生素治療E、熱敷治療答案：E解析：本題考查外耳道癤的敘述及處理方法。外耳道癤是指外耳道皮膚的毛囊、皮脂腺等組織發(fā)生化膿性感染所致的疾病。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，魚(yú)石脂甘油滴耳不適用于外耳道癤的治療。選項(xiàng)B正確，癤腫成熟后應(yīng)切開(kāi)引流。選項(xiàng)C正確，外耳道癤是軟骨部毛囊皮脂腺化膿性感染。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，早期全身選用抗生素治療并不是外耳道癤的首選治療方法。選項(xiàng)E正確，熱敷可以緩解疼痛、促進(jìn)癤腫成熟，是外耳道癤的常規(guī)治療方法。因此，本題正確答案為E。93.女性，38歲，咽痛，發(fā)熱一周，甲狀腺I(mǎi)度腫大，壓痛，查FT3,FT4升高，攝131I率降低，診斷應(yīng)考慮A、急性化膿性甲狀腺炎B、亞急性甲狀腺炎C、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎D、甲狀腺癌E、甲狀腺囊腫并感染答案：B解析：本題考查甲狀腺炎的診斷。根據(jù)患者的癥狀和檢查結(jié)果，甲狀腺I(mǎi)度腫大，壓痛，查FT3,FT4升高，攝131I率降低，應(yīng)考慮亞急性甲狀腺炎。急性化膿性甲狀腺炎通常表現(xiàn)為急性發(fā)病，局部疼痛、腫脹、壓痛明顯，伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀；慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎表現(xiàn)為甲狀腺腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面光滑，無(wú)壓痛，甲狀腺功能正?；虻拖?；甲狀腺癌通常無(wú)癥狀或表現(xiàn)為甲狀腺腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面不規(guī)則，無(wú)壓痛，甲狀腺功能正常或低下；甲狀腺囊腫并感染通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、壓痛明顯，伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。因此，本題答案為B。94.患者男性，28歲。施工時(shí)不慎從4米高處跌下，半小時(shí)后被送入急診室。體檢：左胸有一2×2.5cm創(chuàng)口，可聽(tīng)到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失。最緊急的處理應(yīng)該是：A、快速輸血輸液B、給氧C、氣管切開(kāi)D、開(kāi)胸探查E、左胸封閉開(kāi)放性傷口答案：E解析：本題考查的是對(duì)創(chuàng)傷性胸腔積氣的處理。根據(jù)題干描述，患者出現(xiàn)了左側(cè)胸腔積氣，呼吸音消失，需要緊急處理。A選項(xiàng)快速輸血輸液不是首要處理，因?yàn)榛颊叩某鲅闆r并未描述，不需要緊急輸血輸液。B選項(xiàng)給氧是必要的，但不是最緊急的處理，因?yàn)榻o氧不能解決胸腔積氣的問(wèn)題。C選項(xiàng)氣管切開(kāi)是治療緊急情況下的一種方法，但不適用于本題，因?yàn)闅夤芮虚_(kāi)是用于治療氣道阻塞等情況，而不是胸腔積氣。D選項(xiàng)開(kāi)胸探查是治療胸腔積氣的一種方法，但不是最緊急的處理，因?yàn)殚_(kāi)胸探查需要時(shí)間和準(zhǔn)備，不適用于緊急情況。因此，最緊急的處理應(yīng)該是E選項(xiàng)左胸封閉開(kāi)放性傷口，即對(duì)創(chuàng)口進(jìn)行封閉，防止空氣進(jìn)入胸腔，減少胸腔積氣的程度，保護(hù)患者的生命安全。95.患者，16歲，今日突發(fā)呼吸困難，發(fā)作過(guò)敏，干咳，查體：血壓正常，端坐呼吸，肺有哮鳴音，心率110次每分，律齊無(wú)雜音，首先應(yīng)考慮的是：A、上呼吸道感染B、慢性支氣管炎喘息型C、支氣管哮喘D、心源性哮喘E、過(guò)敏性肺炎答案：C解析：本題考查對(duì)呼吸困難的病因診斷。根據(jù)患者的癥狀和體征，呼吸困難、過(guò)敏、干咳、肺有哮鳴音等表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮支氣管哮喘。選項(xiàng)A上呼吸道感染，雖然也可能引起呼吸困難，但沒(méi)有明顯的過(guò)敏表現(xiàn)和哮鳴音。選項(xiàng)B慢性支氣管炎喘息型，雖然也有哮鳴音，但沒(méi)有明顯的過(guò)敏表現(xiàn)。選項(xiàng)D心源性哮喘，雖然也有哮鳴音，但心率110次每分，律齊無(wú)雜音，排除了心源性疾病的可能性。選項(xiàng)E過(guò)敏性肺炎，雖然也有過(guò)敏表現(xiàn)，但沒(méi)有明顯的哮鳴音。因此，本題答案為C支氣管哮喘。96.女性，40歲，左耳鳴2年，左耳聾1年，口角右偏1周，最可有的定位診斷是A、左側(cè)延髓B、左側(cè)腦橋C、左小腦腦橋角D、蝶鞍區(qū)E、左中腦答案：C解析：本題考查的是根據(jù)癥狀進(jìn)行定位診斷的能力。根據(jù)題干中提供的癥狀，可以得出以下結(jié)論：1.左耳鳴2年，左耳聾1年，提示左側(cè)聽(tīng)覺(jué)通路受損。2.口角右偏1周，提示面神經(jīng)受損。3.性別、年齡等信息對(duì)定位診斷沒(méi)有明顯影響。綜合上述癥狀，最可能的定位診斷是左小腦腦橋角。因?yàn)樽笮∧X腦橋角是面神經(jīng)和聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)的交匯處，受損后會(huì)出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹和聽(tīng)力障礙等癥狀。其他選項(xiàng)中，左