2024年執(zhí)業(yè)醫(yī)師（公共衛(wèi)生）考試備考重點(diǎn)題庫(kù)（600題版）

PAGEPAGE12024年執(zhí)業(yè)醫(yī)師（公共衛(wèi)生）考試備考重點(diǎn)題庫(kù)（600題版）一、單選題1.男，58歲。進(jìn)行性貧血。消瘦、乏力半年。有時(shí)右腹隱痛，無(wú)腹瀉。查體：右中腹部捫及腫塊，腸鳴音活躍。如果需要手術(shù)治療，術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是A、糾正營(yíng)養(yǎng)B、腸道準(zhǔn)備C、心肺功能檢査D、肝腎功能檢査E、心理準(zhǔn)備答案：B解析：術(shù)前腸道準(zhǔn)備措施可使結(jié)腸排空并盡量減少腸腔內(nèi)細(xì)菌數(shù)量，減少術(shù)后感染。2.下列關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)生理作用的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、穩(wěn)定肺泡內(nèi)壓B、降低肺泡表面張力C、增加肺的回縮力D、維持肺泡于適當(dāng)?shù)臄U(kuò)張狀態(tài)E、阻止肺毛細(xì)血管內(nèi)水分濾入肺泡答案：C解析：表面活性物質(zhì)的生理意義：①降低肺泡表面張力，實(shí)現(xiàn)肺通氣；②保持不同大小肺泡的穩(wěn)定性；③防止肺水腫。C是不對(duì)的，表面活性物質(zhì)降低了肺泡表面張力，減小了肺的回縮力，防止肺泡的塌陷3.血液中能刺激中樞化學(xué)感受器調(diào)節(jié)呼吸的是A、血O2B、血CO2C、血H+D、血鉀E、血鈉答案：B解析：血液中只有CO2能刺激中樞化學(xué)感受器。4.患者，男性，35歲。近2個(gè)月反復(fù)咳嗽、乏力，經(jīng)抗菌藥物治療無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，近1周偶有血絲痰，有午后潮熱，消瘦。查體：T37.9℃，R28次/分，P88次/分，右上肺呼吸音略低，未聞及啰音。胸片示：左肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成，考慮診斷A、Ⅰ型肺結(jié)核B、Ⅱ型肺結(jié)核C、Ⅲ型肺結(jié)核D、Ⅳ型肺結(jié)核E、Ⅴ型肺結(jié)核答案：C解析：肺結(jié)核臨床分型：Ⅰ型原發(fā)性肺結(jié)核；Ⅱ型血行播散性肺結(jié)核；Ⅲ型繼發(fā)性肺結(jié)核；Ⅳ型結(jié)核性胸膜炎；Ⅴ型肺外結(jié)核。該患者符合Ⅲ型繼發(fā)性肺結(jié)核表現(xiàn)。5.1歲以后小兒最常見(jiàn)的青紫型先天性心臟病A、室間隔缺損B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、法洛四聯(lián)癥D、肺動(dòng)脈狹窄E、房間隔缺損答案：C解析：法洛四聯(lián)癥是1歲以后小兒最常見(jiàn)的青紫型先天性心臟病。6.患者孕1產(chǎn)0，妊娠35周。因外傷后腹痛，伴少許陰道出血，胎心變快，診斷為胎盤早剝，正確處理是A、給止痛鎮(zhèn)靜劑以減輕癥狀B、立即剖宮產(chǎn)C、因孕月小，有胎心。盡量等待，保守觀察D、進(jìn)行肛查了解宮口開(kāi)大情況E、立即內(nèi)診，根據(jù)宮口開(kāi)大情況，進(jìn)一步?jīng)Q定分娩方式答案：B解析：考慮患者是胎盤早剝，胎盤早剝一經(jīng)診斷必須盡早行剖宮產(chǎn)術(shù)。及時(shí)終止妊娠是其治療原則。胎盤早剝危及母兒的生命安全。母兒的預(yù)后與處理是否及時(shí)有密切關(guān)系。胎兒未娩出前，胎盤可能繼續(xù)剝離，難以控制出血，持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，病情越嚴(yán)重，并發(fā)凝血功能障礙等合并癥的可能性也越大。因此，一旦確診，必須及時(shí)終止妊娠。7.男性，36歲，頭昏，乏力3年，血壓21.3／13.3?kPa（160／100?mmHg），血紅蛋白80g／L，尿比重1.014，尿蛋白（++），顆粒管型0～2／HP，BUN?16.4?mmol／L（46?mg／dl），血肌酐309.4?μmol／L（3.5?mg／dl）。眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈細(xì)窄迂曲[問(wèn)題2]最佳的治療方案為A、血液透析B、腹膜透析C、應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素D、應(yīng)用降血壓藥物E、飲食和對(duì)癥治療等非透析綜合治療答案：E解析：患者未到尿毒癥，可不予透析，應(yīng)用綜合治療。8.男，38歲。餐后2小時(shí)突然腹痛、惡心、嘔吐，伴發(fā)熱，次日出現(xiàn)黃疸，查血淀粉酶及膽紅素明顯增高，其發(fā)生黃疸的最可能原因是A、腫大的胰腺壓迫膽管所致B、肝細(xì)胞性黃疸C、膽結(jié)石并胰腺炎D、膽總管下端狹窄E、膽囊炎所致答案：C解析：膽汁反流為急性胰腺炎最常見(jiàn)原因。由于大部分的人膽總管與主胰管均在進(jìn)入十二指腸乳頭前匯合，所以一些膽道疾病如膽石癥，膽管炎，膽道蛔蟲(chóng)等，可使膽汁向胰管逆流并激活胰酶，冋時(shí)也導(dǎo)致胰管內(nèi)胰酶引流不暢，胰液逆流而引起胰腺組織損害。9.類白病反應(yīng)不同于慢粒白血病的主要化驗(yàn)是A、外周血出現(xiàn)幼稚細(xì)胞B、白細(xì)胞數(shù)目增多C、NAP活性增高D、血小板和血紅蛋白量大多正常E、白細(xì)胞漿中有中毒顆粒和空泡答案：C解析：類白病反應(yīng)不同于慢粒白血病的主要化驗(yàn)是NAP活性增高和無(wú)Ph染色體。10.男性，19歲，2日來(lái)出現(xiàn)皮膚紫癜，以下肢為主，兩側(cè)對(duì)稱，顏色鮮紅，高出皮膚表面，伴有關(guān)節(jié)及腹痛，應(yīng)診斷為A、血小板減少性紫癜B、過(guò)敏性紫癜C、急性關(guān)節(jié)炎D、急性白血病E、急腹癥答案：B解析：過(guò)敏性紫癜又稱亨-舒綜合癥（Henoch-Schonleinpurpura，HSP），是一種較常見(jiàn)的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病。病因有感染、食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、花粉、昆蟲(chóng)咬傷等所致的過(guò)敏等，但過(guò)敏原因往往難以確定。兒童及青少年較多見(jiàn)，男性較女性多見(jiàn)，起病前1～3周往往有上呼吸道感染史。11.男，22歲，間斷上腹痛2年，加重1周，嘔血5小時(shí)，胃鏡檢査見(jiàn)十二指腸球前壁潰瘍，底部紅色血栓并有少量活動(dòng)出血。最適合的治療是A、外科手術(shù)B、口服凝血酶C、口服去甲腎上腺素鹽水D、胃鏡下止血治療E、靜脈應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑答案：E解析：質(zhì)子泵抑制劑（PPI）是目前治療消化性潰瘍最先進(jìn)的一類藥物,它通過(guò)高效快速抑制胃酸分泌和清除幽門螺旋桿菌達(dá)到快速治愈潰瘍的目的。本題中患者雖然仍有少量活動(dòng)性出血，但已經(jīng)出現(xiàn)血栓，提示已經(jīng)基本止血，需進(jìn)行潰瘍的治療。12.傳染病在人群中發(fā)生流行的基本條件是A、傳染源、傳播途徑、易感者B、必須有易感者的存在C、必須有傳染源的存在D、在外界因素影響下，傳染源、傳播途徑和易感者三個(gè)環(huán)節(jié)相互聯(lián)系E、病原體有機(jī)會(huì)侵犯機(jī)體答案：A解析：此題屬傳染病流行病學(xué)的內(nèi)容，考查傳染病在人群中發(fā)生流行的基本條件。傳染病在人群中發(fā)生流行必須依賴于三個(gè)基本條件，即傳染源、傳播途徑和易感者。而且這三者必須在外界因素的影響下相互聯(lián)系，缺乏任何一個(gè)環(huán)節(jié)，傳染病都難以發(fā)生流行。故結(jié)合題意A為正確選項(xiàng)。13.女，23歲，問(wèn)她“你是哪里人?”病人快速回答說(shuō)：“我是中國(guó)人，祖國(guó)在我心中，我三中畢業(yè)，到山中去，礦物局山中，我在礦山當(dāng)會(huì)計(jì)……人類進(jìn)入新的歷史階段，新的時(shí)代。培養(yǎng)一代新人，我們都是革命接班人”，此癥狀是A、思維不連貫B、思維松弛C、思維奔逸D、思維破碎E、思維擴(kuò)散答案：C解析：思維奔逸：主觀體驗(yàn)為思維迫促的一種思維形式障礙，通常伴發(fā)于躁狂或輕躁狂。特征為講話速度快、滔滔不絕、聯(lián)想快，常出現(xiàn)音聯(lián)、意聯(lián)，言語(yǔ)表達(dá)可能遠(yuǎn)跟不上思潮，導(dǎo)致言語(yǔ)銜接不連貫。很易因偶然因素或無(wú)明顯理由轉(zhuǎn)移注意力，隨境轉(zhuǎn)移是很突出的伴隨特征之一。此患者的表現(xiàn)符合思維奔逸。14.直腸息肉中癌變傾向最大的是A、管狀腺瘤B、絨毛狀腺瘤C、增生性息肉D、炎性息肉E、幼年性息肉答案：B解析：絨毛狀腺瘤：改變又稱乳頭狀腺瘤、絨毛息肉、絨毛乳頭腺瘤、柱狀或粘液腺瘤，因其惡性變率可達(dá)30%，又稱惡性腺瘤。所以其惡變率較高。15.慢?；颊甙准?xì)胞計(jì)數(shù)200×109／L，服用大量馬利蘭后出現(xiàn)趾指關(guān)節(jié)腫痛，其原因A、中毒性關(guān)節(jié)炎B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、繼發(fā)性痛風(fēng)D、白血病關(guān)節(jié)浸潤(rùn)E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎答案：C解析：馬利蘭不良反應(yīng)與劑量、療程有關(guān)。(1)常見(jiàn)的為造血系統(tǒng)不良反應(yīng)，可致粒細(xì)胞缺乏、血小板減少，長(zhǎng)期用藥可產(chǎn)生骨髓抑制、并發(fā)藥物性再生障礙性貧血，嚴(yán)重者需及時(shí)停藥。(2)長(zhǎng)期用藥或用藥量過(guò)大可出現(xiàn)肺纖維化、皮膚色素沉著、高尿酸血癥及性功能減退、男性乳房女性化、睪丸萎縮、女性月經(jīng)不調(diào)等。(3)白內(nèi)障、多型紅斑皮疹、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎為罕見(jiàn)的不良反應(yīng)。長(zhǎng)期大量服用可致嚴(yán)重骨髓再生障礙。有月經(jīng)失調(diào)，胎兒發(fā)育障礙，色素沉著，脫發(fā)，皮疹，男性乳腺發(fā)育，睪丸萎縮，肺纖維化。此藥可引起膽汁郁積、黃疸、氨基轉(zhuǎn)移酶升高。16.下列哪項(xiàng)組合是錯(cuò)誤的A、子宮內(nèi)膜異位癥——假孕療法B、子宮內(nèi)膜癌晚期——孕酮治療C、卵巢黃素囊腫——手術(shù)切除D、子宮內(nèi)膜萎縮型功血——雌激素治療E、青春期無(wú)排卵功血——雌孕激素序貫療法答案：C解析：黃素囊腫一般不需處理，而應(yīng)嚴(yán)密隨診觀察，多半可自行消失。所以C答案手術(shù)切除的說(shuō)法是錯(cuò)誤的。黃素囊腫破裂出血時(shí)才需要進(jìn)行手術(shù)治療。17.腹部閉合性損傷，持續(xù)腹痛，血壓80/60mmHg，脈搏120次/分，診斷尚未確定，應(yīng)給予處置是A、嗎啡止痛B、給水止渴C、魯米那鎮(zhèn)靜D、扶持患者去放射科透視E、積極補(bǔ)充血容量，抗休克答案：E解析：本題干顯示患者血壓80/60mmHg,需要考慮有休克，但是診斷尚未確定,就是表明不能對(duì)因治療，因此需要積極補(bǔ)充血容量，抗休克，并尋找病因，AC在診斷不清會(huì)掩蓋病因，B如果有腸道穿孔是禁止使用，D患者已經(jīng)有休克，應(yīng)該先抗休克。18.某醫(yī)院研究ω一3脂肪酸預(yù)防冠心病的作用，試驗(yàn)組服用ω-3脂肪酸。對(duì)照組不服用任何藥物，該對(duì)照形式為A、試驗(yàn)對(duì)照B、空白對(duì)照C、_安慰劑對(duì)照D、標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照E、歷史對(duì)照答案：B解析：此題目中對(duì)照組不服用任何藥物，即對(duì)照組不施加任何處理措施，屬于空白對(duì)照。所以答案選B。19.某研究者為了檢驗(yàn)進(jìn)食巧克力能否改善人群認(rèn)知功能，收集了22個(gè)國(guó)家近5年來(lái)年人均巧克力消費(fèi)量數(shù)據(jù)，并獲得了22個(gè)國(guó)家截至2011年每千萬(wàn)人口諾貝爾獎(jiǎng)獲得者數(shù)量，計(jì)算兩者的相關(guān)系數(shù)為0.791。該研究采用的流行病學(xué)設(shè)計(jì)屬于A、個(gè)案研究B、生態(tài)趨勢(shì)研究C、生態(tài)比較研究D、隊(duì)列研究E、實(shí)驗(yàn)性研究答案：C解析：該研究是在群體水平上研究暴露與結(jié)局之間的關(guān)系，屬于生態(tài)學(xué)研究。研究直接比較不同國(guó)家間暴露和結(jié)局頻率間的關(guān)系，屬于生態(tài)比較研究。20.胎產(chǎn)式是指A、胎兒在子宮內(nèi)的姿勢(shì)B、胎兒位置與母體骨盆的關(guān)系C、胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系D、胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系E、最先進(jìn)入骨盆人口的胎兒部分答案：C解析：胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系為胎產(chǎn)式。胎兒在子宮內(nèi)的姿勢(shì)為胎姿勢(shì)。胎兒位置與母體骨盆的關(guān)系為干擾答案。胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系為胎方位。最先進(jìn)入骨盆人口的胎兒部分為胎先露。21.關(guān)于譫妄病人，說(shuō)法正確的是A、會(huì)發(fā)生沖動(dòng)行為但不會(huì)有自傷B、常有恐怖性的視幻覺(jué)但內(nèi)容常模糊不清C、譫妄狀態(tài)晝重夜輕D、不會(huì)產(chǎn)生被害妄想E、突然變得安靜，說(shuō)明病情可能加劇答案：E解析：譫妄是一種病因?qū)W上非特異性的腦器質(zhì)性綜合征。主要特點(diǎn)是意識(shí)障礙，此時(shí)意識(shí)清晰度水平降低，同時(shí)伴有大量的錯(cuò)覺(jué)和幻覺(jué)，以幻視為多?；糜X(jué)內(nèi)容多為生動(dòng)而逼真的、形象的人物或場(chǎng)面?？砂橛卸虝旱耐?，多為被害妄想。此時(shí)病人多伴有緊張和恐懼等情緒反應(yīng)和相應(yīng)的興奮不安、行為沖動(dòng)、雜亂無(wú)章。思維方面則言語(yǔ)不連貫，不斷喃喃自語(yǔ)。譫妄狀態(tài)多在晚問(wèn)加重，持續(xù)時(shí)間可為數(shù)小時(shí)至數(shù)日不等，一般與病情變化有關(guān)。有時(shí)病人突然變得安靜，提示病情有可能加劇，需密切觀察病情變化。22.男，60歲。闌尾切除術(shù)后第1天起上腹隱痛，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫高達(dá)39.5℃，無(wú)腹瀉。右下胸叩痛，呼吸音減弱；腹稍脹，右上腹壓痛，腹肌軟，未及腫塊，腸鳴音不亢進(jìn)。最可能的診斷是A、右側(cè)肺炎B、右側(cè)肺不張C、膈下膿腫D、盆腔膿腫E、小腸梗阻答案：C解析：急性腹膜炎或腹腔內(nèi)臟器官的炎性病變治療過(guò)程中，或腹部手術(shù)數(shù)日后出現(xiàn)發(fā)熱，腹痛者，考慮是為膈下膿腫。闌尾穿孔或細(xì)菌亦可由門靜脈和淋巴系統(tǒng)到達(dá)膈下形成膈下膿腫。23.患者男性，23歲，既往有HBsAg（+）史。10天前無(wú)誘因發(fā)燒，體溫逐漸上升，波動(dòng)于37.5～39℃，近3天體溫持續(xù)在38.5～39.5℃不降，伴有食欲減退、乏力、腹脹及尿黃。查體：T39.5℃，P88次/分，BP110/70mmHg，神清，表情淡漠，未見(jiàn)皮疹，鞏膜輕度黃染，心肺未見(jiàn)異常，腹軟，右下腹壓痛（+），肝右肋下2cm，脾未觸及，肝濁音區(qū)不小，移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢無(wú)水腫?；?yàn)：WBC3.5×109/L，N60％，L40％，血HBsAg（+），抗HAV-IgG（+）。[問(wèn)題2]為確診該病例，首選下列哪項(xiàng)檢查A、肥達(dá)反應(yīng)B、血培養(yǎng)C、肝功化驗(yàn)D、肝膽脾彩超E、肝炎病毒血清學(xué)答案：B解析：傷寒桿菌的培養(yǎng)傷寒桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性可確診24.患者男性，25歲，家住沈陽(yáng)，于12月突然發(fā)病，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱、大汗后而緩解，隔日發(fā)作一次，已10天。體檢：脾肋下1cm，余未見(jiàn)異常，末梢血化驗(yàn)：WBC5.0×109/L，N0.68，L0.32，Hb100g/L，血培養(yǎng)（-）?；颊咄?月曾去海南旅游半個(gè)月。引起患者發(fā)熱最可能的原因是下列哪種疾病A、瘧疾B、敗血癥C、急性粒細(xì)胞型白血病D、傷寒E、急性血吸蟲(chóng)病答案：A解析：間歇性寒戰(zhàn)、高熱、大汗，規(guī)律性發(fā)作為瘧疾的典型表現(xiàn)，并且有海南旅游史。25.僅磷酸戊糖途徑需要的A、磷酸果糖激酶-2B、3-磷酸甘油醛脫氫酶C、丙酮酸激酶D、6-磷酸葡萄糖脫氫酶E、果糖雙磷酸酶-1答案：D解析：在磷酸戊糖途徑中，5-磷酸核糖的生成6-磷酸葡萄糖是在6-磷酸葡萄糖脫氫酶（G6PD）催化下完成的。26.差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則下列結(jié)論哪一個(gè)是錯(cuò)誤的A、應(yīng)接受無(wú)效假設(shè)，而拒絕備擇假設(shè)B、無(wú)效假設(shè)被接受的可能性等于或不到5%C、比較的兩個(gè)事實(shí)確實(shí)來(lái)自同一總體D、事實(shí)上無(wú)差異E、觀察數(shù)目不夠多答案：B解析：本題考察的是假設(shè)檢驗(yàn)中的錯(cuò)誤結(jié)論。假設(shè)檢驗(yàn)是一種常用的統(tǒng)計(jì)方法，用于判斷樣本數(shù)據(jù)是否能夠代表總體，以及樣本之間是否存在顯著差異。在假設(shè)檢驗(yàn)中，我們通常會(huì)根據(jù)樣本數(shù)據(jù)得出一個(gè)統(tǒng)計(jì)量，然后根據(jù)這個(gè)統(tǒng)計(jì)量來(lái)判斷樣本數(shù)據(jù)是否能夠代表總體，或者樣本之間是否存在顯著差異。在這個(gè)過(guò)程中，我們會(huì)根據(jù)一個(gè)顯著性水平來(lái)判斷結(jié)論的可靠性，通常顯著性水平取0.05。根據(jù)題目中的條件，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即樣本之間不存在顯著差異。那么，根據(jù)這個(gè)條件，我們可以得出以下結(jié)論：A.應(yīng)接受無(wú)效假設(shè)，而拒絕備擇假設(shè)。這個(gè)結(jié)論是正確的。因?yàn)椴町悷o(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，所以我們應(yīng)該接受無(wú)效假設(shè)，即樣本之間不存在顯著差異，而拒絕備擇假設(shè)，即樣本之間存在顯著差異。B.無(wú)效假設(shè)被接受的可能性等于或不到5%。這個(gè)結(jié)論是錯(cuò)誤的。因?yàn)椴町悷o(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，所以我們不能拒絕無(wú)效假設(shè)，即樣本之間不存在顯著差異。而根據(jù)顯著性水平取0.05，我們不能保證無(wú)效假設(shè)被接受的概率等于或不到5%。C.比較的兩個(gè)事實(shí)確實(shí)來(lái)自同一總體。這個(gè)結(jié)論是正確的。因?yàn)椴町悷o(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，所以我們可以認(rèn)為比較的兩個(gè)事實(shí)來(lái)自同一總體。D.事實(shí)上無(wú)差異。這個(gè)結(jié)論是正確的。因?yàn)椴町悷o(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，所以我們可以認(rèn)為樣本之間不存在顯著差異，即事實(shí)上無(wú)差異。E.觀察數(shù)目不夠多。這個(gè)結(jié)論是不確定的。因?yàn)橛^察數(shù)目不夠多可能導(dǎo)致我們無(wú)法得出顯著性結(jié)論，但是在本題中，我們已經(jīng)得出了差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的結(jié)論，所以無(wú)法確定觀察數(shù)目是否足夠。27.患者，年輕女性，頭痛、惡心、嘔吐伴水腫3天入院，患者2周前曾發(fā)熱、咽痛。查體：P?110次／分，BP?200／130?mmHg，視乳頭水腫，雙肺無(wú)異常。Hb?110?g／L。尿常規(guī)：蛋白（++），RBC?30～50／HP，尿比重1.020，血尿素氮9.4?mmol／L，最可能的診斷是A、急性腎小球腎炎并嚴(yán)重循環(huán)充血B、急進(jìn)性腎小球腎炎C、急性腎小球腎炎并高血壓腦病D、急性腎小球腎炎并急性腎功能不全E、急性腎小球腎炎答案：C解析：患者有蛋白尿，血尿，而血壓，血紅蛋白正常故考慮急性腎炎突然劇烈頭痛，全身抽搐意識(shí)不清，數(shù)分鐘后清醒。BP200／130mmHg需要考慮高血壓腦病。高血壓腦?。喊l(fā)病常先有血壓突然升高、頭痛、惡心、煩燥不安等癥狀，然后發(fā)生劇烈頭痛、嘔吐、心動(dòng)過(guò)緩（個(gè)別亦可心動(dòng)過(guò)快）、脈搏有力、呼吸困難、視力障礙、黑蒙、抽搐、意識(shí)模糊甚至昏迷。28.飲用水消毒的主要目的是A、改善水物理性狀B、保持水中的余氯C、殺滅病原菌預(yù)防介水傳染D、消滅蟲(chóng)卵，預(yù)防血吸蟲(chóng)病E、消滅大腸桿菌答案：C解析：本題考查飲用水消毒的主要目的。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，飲用水消毒并不是為了改善水的物理性狀；選項(xiàng)B錯(cuò)誤，保持水中的余氯只是消毒的一種方式，而不是主要目的；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，消滅蟲(chóng)卵只是消毒的一種方式，而不是主要目的；選項(xiàng)E錯(cuò)誤，消滅大腸桿菌只是消毒的一種指標(biāo)，而不是主要目的。因此，正確答案為C，飲用水消毒的主要目的是殺滅病原菌預(yù)防介水傳染。29.胃炎的急診胃鏡檢查應(yīng)在上消化道出血后A、1周內(nèi)進(jìn)行B、5天內(nèi)進(jìn)行C、4天內(nèi)進(jìn)行D、3天內(nèi)進(jìn)行E、1～2天內(nèi)進(jìn)行答案：E解析：根據(jù)急性胃炎的誘因，臨床表現(xiàn)，一般可做出臨床診斷，但是要確診行急診胃鏡檢查，一般應(yīng)在大出血后24-48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，可見(jiàn)以多發(fā)性糜爛，出血灶和黏膜水腫為特征的急性胃黏膜損害。30.女10歲，陣發(fā)性腹痛，黑便2天，雙下肢散在出血點(diǎn)，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，腹軟，右下腹壓痛，白細(xì)胞12．5×109／L，血小板200×109／L，血紅蛋白110g／L，尿常規(guī)：蛋白質(zhì)（+），紅細(xì)胞（+）／HP，顆粒管型0～3個(gè)／HP[問(wèn)題2]其常見(jiàn)的病因中除了A、細(xì)菌病毒B、食物，如魚、牛奶C、寒冷因素D、某些藥物E、放射性物質(zhì)答案：E解析：過(guò)敏性紫癜的常見(jiàn)病因包括細(xì)菌，病毒及寄生蟲(chóng)，食物、藥物或寒冷刺激等。31.治療粘液性水腫的藥物是A、甲基硫氧嘧啶B、甲硫瞇唑C、碘制劑D、甲狀腺素E、甲亢平答案：D解析：粘液性水腫面色蒼黃，顏面浮腫，瞼厚面寬，反應(yīng)遲鈍，眉毛，頭發(fā)稀疏，舌色淡，肥大。是甲狀腺功能減退癥的表現(xiàn)。治療首選甲狀腺素片32.糖皮質(zhì)激素類藥物可用于治療下列哪種疾病A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、真性紅細(xì)胞增多癥C、骨質(zhì)疏松D、原發(fā)性血小板增多癥E、慢性粒細(xì)胞白血病答案：A解析：糖皮質(zhì)激素可治療急性淋巴細(xì)胞性白血病、粒細(xì)胞減少癥、血小板減少癥、再生障礙性貧血和過(guò)敏性紫癜等血液系統(tǒng)疾病。長(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的發(fā)生33.供應(yīng)延髓外側(cè)部血液的血管是A、大腦中動(dòng)脈B、大腦后動(dòng)脈C、大腦前動(dòng)脈D、椎動(dòng)脈E、基底動(dòng)脈答案：D解析：大腦前動(dòng)脈：供應(yīng)大腦半球的額葉近中線內(nèi)側(cè)面1.5cm范圍呈長(zhǎng)條形。大腦中動(dòng)脈：皮質(zhì)支供應(yīng)額頂顳的外表面大部分，中央支供血尾狀和殼核的一部分，蒼白球外側(cè)部，內(nèi)囊前支和后支，稱豆紋動(dòng)脈?；讋?dòng)脈動(dòng)脈系；兩側(cè)椎動(dòng)脈在延髓腹側(cè)匯合為基底動(dòng)脈，此動(dòng)脈分出成對(duì)的橋腦支等。椎動(dòng)脈系：椎動(dòng)脈由鎖骨下動(dòng)脈發(fā)出，左右各一，穿過(guò)頸椎兩側(cè)五個(gè)橫突孔，經(jīng)枕骨大孔上升到顱內(nèi)后，兩條椎動(dòng)脈椎動(dòng)脈在腦橋椎動(dòng)脈多普勒頻譜波形下緣匯合在一起，形成一條粗大的基底動(dòng)脈，即我們通常所稱的椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)?；讋?dòng)脈至中腦又分成兩條大腦后動(dòng)脈，供應(yīng)大腦后2/5的血液，包括枕葉、顳葉的基底面及丘腦等。椎基底動(dòng)脈在小腦和橋腦的分支，供應(yīng)小腦和橋腦的血液。兩條大腦前動(dòng)脈之間有前交通支連接起來(lái)，兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈與大腦后動(dòng)脈之間，有后交通支連接起來(lái)，構(gòu)成腦底動(dòng)脈環(huán)。34.女，35歲。因月經(jīng)過(guò)多且經(jīng)期延長(zhǎng)，貧血，血紅蛋白僅56g／L，而決定行全子宮切除術(shù)。術(shù)前主刀醫(yī)師在考慮手術(shù)各步注意事項(xiàng)時(shí)，下列哪項(xiàng)可不必顧慮A、推離直腸子宮腹膜反折時(shí)，避免損傷直腸B、切斷子宮骶骨韌帶時(shí)，避免損傷輸尿管C、切斷圓韌帶時(shí)，避免損傷輸尿管D、切除子宮動(dòng)脈時(shí)，注意勿損傷輸尿管E、推離膀胱腹膜反折時(shí)，避免損傷膀胱答案：C解析：圓韌帶在其走形的過(guò)程中，沒(méi)有和輸尿管伴行。故選項(xiàng)C的描述不當(dāng)。子宮圓韌帶：呈圓索狀，由結(jié)締組織和平滑肌纖維構(gòu)成。長(zhǎng)約10～12cm。起自子宮角，輸卵管附著部的前下方，在子宮闊韌帶前葉覆蓋下彎向盆側(cè)壁前行，越過(guò)髂外血管至腹壁下動(dòng)脈外側(cè)，經(jīng)深環(huán)入腹股溝管，出淺環(huán)附著于陰阜及大陰唇皮下，它是維持子宮前傾的主要結(jié)構(gòu)。35.下列易誘發(fā)結(jié)石形成的藥物中，不包括A、乙酰唑胺B、維生素DC、維生素CD、糖皮質(zhì)激素E、喹諾酮類答案：E解析：能夠誘發(fā)結(jié)石形成的藥物，如乙酰唑胺、維生素D、維生素C皮質(zhì)激素等因素。36.在完全隨機(jī)設(shè)計(jì)的方差分析中，必然有A、SS＜SSB、MS＜MSC、SS=SS+SSD、MS=MS+MSE、MS>MS答案：C解析：完全隨機(jī)設(shè)計(jì)的方差分析中，總平方和（SST）等于組內(nèi)平方和（SSW）加上組間平方和（SSB），即SST=SSW+SSB。因此選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A和B是錯(cuò)誤的，因?yàn)樵谕耆S機(jī)設(shè)計(jì)中，組間平方和和組內(nèi)平方和的大小關(guān)系是不確定的。選項(xiàng)D是錯(cuò)誤的，因?yàn)樵谕耆S機(jī)設(shè)計(jì)中，組間均方和和組內(nèi)均方和的大小關(guān)系是不確定的。選項(xiàng)E是錯(cuò)誤的，因?yàn)樵谕耆S機(jī)設(shè)計(jì)中，組間均方和和組內(nèi)均方和的大小關(guān)系是不確定的。37.男，14歲。上課時(shí)突然出現(xiàn)陰囊部明顯疼痛，既往體健。鉬靶X線睪丸射片，表現(xiàn)為睪丸缺血?；颊呤紫瓤紤]為A、睪丸扭轉(zhuǎn)B、急性膀胱炎C、慢性腎盂腎炎D、慢性前列腺炎E、急性附睪炎答案：A解析：睪丸扭轉(zhuǎn)多發(fā)于青少年，常在安靜狀態(tài)下發(fā)病，起病急，陰囊部疼痛明顯。38.6歲男孩，3天前右顴碰在桌子角上，當(dāng)時(shí)能哭，現(xiàn)右額顳部頭皮隆起.局部觸之有12cm×12cm波動(dòng)區(qū)，無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀，頭顱CT片示右額顳頭皮腫脹。處置應(yīng)該是A、加壓包扎B、局部不作處置C、理療，促其吸收D、穿刺抽血+加壓包扎E、切開(kāi)引流+加壓包扎答案：D解析：對(duì)于同時(shí)涉及額、頂、枕范圍過(guò)大的血腫，尤其是嬰幼兒，可在頭皮嚴(yán)密消毒處理后穿刺抽吸。故答案選D。39.女，48歲。反酸、燒心、上腹脹4年余。3個(gè)月前行胃鏡檢查無(wú)明顯異常。對(duì)明確診斷有幫助的是A、胃排空試驗(yàn)B、H2受體拮抗劑試驗(yàn)治療C、上消化道鋇劑造影D、黏膜保護(hù)劑試驗(yàn)治療E、質(zhì)子泵抑制劑試驗(yàn)治療答案：E解析：對(duì)有典型癥狀而內(nèi)鏡檢查陰性者，可用質(zhì)子泵抑制劑做試驗(yàn)性治療，如療效明顯，一般可考慮診斷胃反流食管病。40.某病患者5人的潛伏期（天）分別為6、8、5、11、>15，則平均潛伏期為A、5天B、8天C、9天D、10天E、11天答案：B解析：首先，我們需要計(jì)算這5個(gè)潛伏期的總和，即6+8+5+11+>15。其中，>15表示潛伏期大于15天的病患者，我們可以將其視為一個(gè)未知數(shù)x，那么總和為6+8+5+11+x。由于平均潛伏期是指所有患者潛伏期的平均值，因此我們需要將總和除以患者人數(shù)，即(6+8+5+11+x)/5。將x視為一個(gè)未知數(shù)，我們無(wú)法直接計(jì)算出平均潛伏期，因此需要進(jìn)行一些轉(zhuǎn)化。由于x表示潛伏期大于15天的病患者，因此平均潛伏期一定大于15天。根據(jù)選項(xiàng)，我們可以排除A、B、C三個(gè)選項(xiàng)。接下來(lái)，我們需要比較D和E兩個(gè)選項(xiàng)。假設(shè)平均潛伏期為10天，那么總和為6+8+5+11+x=40+x。將其除以5，得到平均潛伏期為(40+x)/5=8+x/5。由于x大于15，因此x/5大于3，即平均潛伏期大于8+3=11天。因此，選項(xiàng)D不成立。假設(shè)平均潛伏期為11天，那么總和為6+8+5+11+x=40+x。將其除以5，得到平均潛伏期為(40+x)/5=8+x/5。由于x大于15，因此x/5大于3，即平均潛伏期大于8+3=11天。因此，選項(xiàng)E也不成立。綜上所述，平均潛伏期為8天，因此選項(xiàng)B為正確答案。41.發(fā)生切口疝最主要的病因是A、腹部手術(shù)切口為縱形切口B、切口過(guò)長(zhǎng)，縫合不夠嚴(yán)密，對(duì)合差C、引流物放置過(guò)久D、切口發(fā)生感染E、病人術(shù)后腹脹答案：D解析：切口疝是發(fā)生于手術(shù)切口部的疝，多見(jiàn)于腹部縱形切口者。手術(shù)操作不當(dāng)是導(dǎo)致切口疝的重要原因。其中最主要的是切口感染所導(dǎo)致腹壁組織破壞（約占病例的50%左右），其他如留置引流物過(guò)久、切口過(guò)長(zhǎng)、縫合不嚴(yán)密、術(shù)后腹脹等均可導(dǎo)致切口疝的發(fā)病，首選應(yīng)是D。42.在某醫(yī)院內(nèi)科門診，病人李某訴頭痛已數(shù)月，經(jīng)期或感冒時(shí)加重，要求醫(yī)生做A、先滿足病人要求，待CT結(jié)果出來(lái)后再做其他檢查B、先做必要的體檢，再考慮是否需要做CT檢查C、僅囑病人服鎮(zhèn)痛藥，觀察效果D、不做任何檢查而直接轉(zhuǎn)耳鼻喉科E、同時(shí)預(yù)約CT和MRI檢查答案：B解析：維護(hù)病人的利益是醫(yī)生的天職，在本案例中，醫(yī)生符合職業(yè)道德的做法應(yīng)當(dāng)是以最小的傷害或代價(jià)(身心和經(jīng)濟(jì)方面的)確保病人最佳利益的實(shí)現(xiàn)，故應(yīng)當(dāng)首先對(duì)病人做必要的體檢，看能否確診，然后在考慮是否需要做CT。而不是僅僅滿足病人的要求或直接轉(zhuǎn)到耳鼻喉科；同時(shí)預(yù)約CT和MRI更是不恰當(dāng)，僅僅囑病人服鎮(zhèn)痛藥，觀察效果也不是最佳的選擇，故B選項(xiàng)正確。43.負(fù)荷試驗(yàn)可用于哪類營(yíng)養(yǎng)素的營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)A、水溶性維生素B、蛋白質(zhì)C、脂溶性維生素D、脂肪E、微量元素答案：A解析：負(fù)荷試驗(yàn)是一種通過(guò)給予特定營(yíng)養(yǎng)素后測(cè)量其代謝產(chǎn)物來(lái)評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀況的方法。水溶性維生素是指在水中溶解的維生素，如維生素C和維生素B族。負(fù)荷試驗(yàn)可用于評(píng)價(jià)水溶性維生素的營(yíng)養(yǎng)狀況，例如維生素C負(fù)荷試驗(yàn)可用于評(píng)價(jià)維生素C的營(yíng)養(yǎng)狀況。因此，選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)不正確。44.男性，25歲，車禍傷1小時(shí)。查體：脈搏130次／分。血壓86／60mmHg，煩躁不安，發(fā)紺，嚴(yán)重呼吸困難，皮膚濕冷，左頸胸部皮下捻發(fā)感，氣管右移，左胸飽滿，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。最可能的診斷為A、左側(cè)進(jìn)行性血胸B、左側(cè)閉合性氣胸C、左側(cè)開(kāi)放性氣胸D、左側(cè)張力性氣胸E、左側(cè)反常呼吸運(yùn)動(dòng)答案：D解析：張力性氣胸表現(xiàn)為極度呼吸困難、煩躁不安、發(fā)紺，氣管明顯移位，多有皮下氣腫（表現(xiàn)為胸部皮下捻發(fā)感）。閉合性氣胸時(shí)患者臨床表現(xiàn)相對(duì)較輕，開(kāi)放性氣胸時(shí)有縱隔撲動(dòng)。反常呼吸運(yùn)動(dòng)見(jiàn)于多根多處肋骨骨折。45.60歲女性患者，2個(gè)半月前有車禍頭受傷史，當(dāng)時(shí)有一過(guò)性意識(shí)障礙，傷后頭痛，逐漸好轉(zhuǎn)，近半個(gè)月又出現(xiàn)頭痛，越來(lái)越重，頭顱CT示右額顳頂?shù)兔芏刃略聽(tīng)钣跋?，腦室中線受壓移位。術(shù)后哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的A、0.4g止血芳酸靜點(diǎn)B、20％甘露醇250ml靜點(diǎn)C、給予抗生素預(yù)防感染D、支持療法E、頭痛可給予鎮(zhèn)痛藥物答案：B解析：一般情況下，如果是腦積水所致，可以脫水治療，而本例是血液造成的血腫，實(shí)質(zhì)是血量的減少，所以在手術(shù)清除血腫后，暫可不必甘露醇脫水。46.傾倒綜合征常發(fā)生于A、迷走神經(jīng)干切斷術(shù)后B、畢Ⅰ式胃切除術(shù)后C、畢Ⅱ式胃切除術(shù)后D、幽門成形術(shù)E、高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)后答案：C解析：傾倒綜合征系指胃切除術(shù)后，因胃排空過(guò)速，餐后出現(xiàn)胃腸道和血管舒縮障礙的一組癥候群。也可由于胰島受刺激而致高胰島素血癥，導(dǎo)致低血糖癥候群。本征以BillrothⅡ式胃大部切除術(shù)后最常見(jiàn)。胃手術(shù)后10～14日發(fā)病，癥狀出現(xiàn)在餐后30分鐘內(nèi)者，稱為早發(fā)型傾倒綜合征，發(fā)病時(shí)多伴高血糖，故又稱之為餐后早期高血糖綜合征。餐后1～2小時(shí)發(fā)病，伴有低血糖者稱為遲發(fā)型傾倒綜合征又稱之為餐后低血糖綜合征。47.男，72歲。4小時(shí)前因情緒激動(dòng)突發(fā)極度氣急，咳嗽，可粉紅色泡沫樣痰，出冷汗，焦慮不安。既往COPD史20年，高血壓病25年。查體:T36.5度，P120次/分，R34次/分，血壓220/130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇發(fā)紺。無(wú)頸靜脈怒張。雙肺可聞及細(xì)濕羅音及哮鳴音。心率120次/分，律齊，心尖區(qū)可聞及舒張?jiān)缙诒捡R律及2/6級(jí)收縮期雜音，腹軟，雙下肢無(wú)水腫。血?dú)夥治觯篜H7.28，PaO260mmHg，PaCO260mmHg?；颊卟贿m合的搶救措施是A、靜脈滴注氨茶堿B、靜脈注射呋塞米C、靜脈注射嗎啡D、靜脈滴注硝普鈉E、靜脈注射毛花苷丙答案：C解析：?jiǎn)岱瓤梢灾委熂毙宰笮乃?，但是伴有顱內(nèi)出血、神志障礙者，屬于禁忌。雖然氨茶堿可引起心率增快、心悸、心律失常，也不太適合使用，但是相對(duì)比而言，嗎啡更不適合。48.中毒型細(xì)菌性痢疾的分型不正確的是A、腦型B、休克型C、肺型D、混合型E、驚厥型答案：E解析：中毒型細(xì)菌性痢疾：可分為四型。（1）休克型（皮膚內(nèi)臟微循環(huán)障礙型）：主要表現(xiàn)為感染性休克。精神萎靡，面色蒼灰，四肢涼冷、脈搏細(xì)速，呼吸、心率加快，血壓偏低、脈壓減小，重者譫妄或昏迷，皮膚花紋、濕冷，脈搏細(xì)弱，血壓下降，心音低鈍，少尿等。后期出現(xiàn)多臟器功能衰竭。（2）腦型（腦微循環(huán)障礙型）：反復(fù)驚厥、意識(shí)障礙，意識(shí)障礙包括：煩躁、譫妄、昏睡、昏迷。顱內(nèi)壓增高，甚至腦疝形成。（3）肺型（肺微循環(huán)障礙型）：又稱呼吸窘迫綜合征，以肺微循環(huán)障礙為主，病情危重，病死率高。（4）混合型：上述兩型或三型同時(shí)或先后出現(xiàn)，病情更重，病死率很高。嚴(yán)重病例常合并DIC衰竭，偶可合并溶血尿毒綜合征。49.不屬于有效成分輸血優(yōu)點(diǎn)的是A、提高療效B、減少輸血反應(yīng)C、降低心臟負(fù)荷D、有效改善血容量E、一血多用答案：D解析：成分輸血就是將血液中的各種成分，即有形成分和無(wú)形成分進(jìn)行分離、加工、提純成各類血液制品，然后根據(jù)患者的不同需要，有針對(duì)性地輸注有關(guān)血液成分，以達(dá)到治療目的的一種輸血措施。50.患兒4歲，發(fā)熱3天伴流涕、咳嗽、流淚就診。查：T40℃，球結(jié)膜充血，心肺檢查陰性，耳后發(fā)際處可見(jiàn)少許紅色斑丘疹。[問(wèn)題2]為明確診斷，應(yīng)立即做哪項(xiàng)檢查A、血常規(guī)B、用免疫熒光法檢查血、尿或鼻咽部分泌物中的病原體C、血清抗體檢查D、便常規(guī)E、皮疹印片答案：B解析：考慮患兒是麻疹，應(yīng)用熒光標(biāo)記特異抗體檢測(cè)鼻粘膜印片或尿沉渣，可在上皮細(xì)胞或白細(xì)胞內(nèi)找到麻疹抗原，陽(yáng)性有診斷價(jià)值。51.破傷風(fēng)最初出現(xiàn)典型的肌肉強(qiáng)烈收縮是A、面肌B、頸項(xiàng)肌C、背腹肌D、四肢肌E、咬肌答案：E解析：狂犬?。涸缙谑茄屎砑?；破傷風(fēng)：最初是咬肌。52.慢性肺心病形成肺動(dòng)脈高壓的主要因素是A、支氣管感染B、毛細(xì)血管床減少C、缺O(jiān)2肺小動(dòng)脈收縮痙攣D、肺靜脈壓增高E、肺小血管炎答案：C解析：缺O(jiān)2肺小動(dòng)脈收縮、痙攣是導(dǎo)致慢性肺心病形成肺動(dòng)脈高壓的主要因素53.有關(guān)宮外孕，下述哪項(xiàng)是正確的A、以間質(zhì)部妊娠最常見(jiàn)B、一般子宮增大情況與停經(jīng)天數(shù)相符C、子宮內(nèi)膜也發(fā)生蛻膜變化D、陰道流血多，易致失血性休克E、后穹隆穿刺陰性可否定宮外孕答案：C解析：宮外孕時(shí)子宮內(nèi)膜受甾體激素的影響會(huì)出現(xiàn)蛻膜反應(yīng)，選C。A項(xiàng)宮外孕以輸卵管妊娠多見(jiàn)，占95%左右，其中壺腹部妊娠最多見(jiàn)，約占78%；B項(xiàng)一般子宮增大情況與停經(jīng)天數(shù)不相符；輸卵管間質(zhì)部妊娠時(shí)，子宮大小與停經(jīng)月數(shù)基本相符，但是子宮不對(duì)稱，一側(cè)角部突出；C項(xiàng)其和正常妊娠一樣，合體滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生的hCG維持黃體生長(zhǎng)，使甾體激素分泌增加，使月經(jīng)停止來(lái)潮，子宮增大變軟，子宮內(nèi)膜出現(xiàn)蛻膜反應(yīng)；D項(xiàng)陰道流血：不規(guī)則，一般不超過(guò)月經(jīng)量，少數(shù)患者月經(jīng)量較多，類似月經(jīng)。不會(huì)引起失血性休克；E項(xiàng)陰道后穹隆穿刺：是一種簡(jiǎn)單可靠的診斷方法，適用于疑有腹腔內(nèi)出血患者。54.大腸埃希菌最常見(jiàn)的腸道外感染是A、化膿性感染B、生殖系統(tǒng)感染C、泌尿道感染D、神經(jīng)系統(tǒng)感染E、化膿性感染和泌尿道感染答案：E解析：多數(shù)大腸埃希菌在腸道內(nèi)不致病，但如果移位到腸道外的組織或者器官則引起腸外感染，以化膿性感染和泌尿道感染最為常見(jiàn)55.下列情況哪種不屬艾滋病期內(nèi)容A、前驅(qū)期B、因免疫缺陷而繼發(fā)腫瘤C、體質(zhì)性疾病D、嚴(yán)重的臨床免疫缺陷E、免疫缺陷并發(fā)其他疾病答案：A解析：選A。選項(xiàng)A前驅(qū)期不是艾滋病期臨床分期的內(nèi)容。1期：急性期。2期：無(wú)癥狀期。3期：艾滋病期。56.CO中毒患者其皮膚和黏膜可呈A、櫻桃紅色B、暗紅色C、鮮紅色D、青紫色E、蒼白色答案：A解析：CO中毒患者的皮膚和黏膜可呈櫻桃紅色。這是因?yàn)镃O與血紅蛋白結(jié)合形成的COHb具有更高的親和力，使得氧氣難以與血紅蛋白結(jié)合，導(dǎo)致組織缺氧。此時(shí)，身體會(huì)通過(guò)擴(kuò)張毛細(xì)血管來(lái)增加血流量，以便更多的血液流向缺氧的組織。這種擴(kuò)張會(huì)導(dǎo)致皮膚和黏膜呈現(xiàn)櫻桃紅色。因此，本題的正確答案為A。57.下列關(guān)于統(tǒng)計(jì)表制作的敘述，正確的是A、縱標(biāo)目間用豎線分隔B、橫、縱標(biāo)目用斜線分隔C、要求各種指標(biāo)小數(shù)位數(shù)一致D、一張表應(yīng)包含盡量多的內(nèi)容E、統(tǒng)計(jì)表通常包括標(biāo)題、標(biāo)目、線條、數(shù)字4部分答案：E解析：統(tǒng)計(jì)表通常由標(biāo)題、標(biāo)目、線條、數(shù)字4部分組成，多采用3條線，即頂線、底線以及縱標(biāo)目下橫線，其他豎線和斜線一概省去，故選項(xiàng)E正確，選項(xiàng)A、B錯(cuò)誤。統(tǒng)計(jì)表要求同一指標(biāo)小數(shù)位數(shù)一致，位次對(duì)齊，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。制作統(tǒng)計(jì)表要求重點(diǎn)突出，即一張表一般只表達(dá)一個(gè)中心內(nèi)容，盡量避免把過(guò)多的內(nèi)容放在同一張表里，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。58.患者女性，25歲，停經(jīng)11周，陰道少量流血，檢查：子宮底恥上三橫指，子宮壁張力較大，B超示宮腔內(nèi)為落雪狀回聲，最可能的診斷為A、葡萄胎B、侵葡C、難免流產(chǎn)D、先兆流產(chǎn)E、絨癌答案：A解析：葡萄胎B型超聲檢查示子宮明顯大于相應(yīng)孕周，無(wú)妊娠囊，或無(wú)胎體及胎心搏動(dòng)，宮腔內(nèi)充滿不均質(zhì)密集狀或短條狀回聲，呈“落雪狀”。59.可影響甲狀腺功能的藥物是A、奎尼丁B、普魯卡因胺C、利多卡因D、胺碘酮E、維拉帕米答案：D解析：胺碘酮影響甲狀腺功能是由于，胺碘酮分子量37%為碘，如果每天攝入200~600mg胺碘酮，等于說(shuō)碘的攝入量每天在70~200mg左右，所以患者血中碘濃度會(huì)升高，可以導(dǎo)致甲狀腺功能減退，當(dāng)然也有甲亢病例60.男，35歲，司機(jī)因車禍擠壓方向盤后3小時(shí)就診。自覺(jué)上腹部疼痛，向右肩及腰部放射、X線平片示腹膜后花斑狀改變，診斷考慮為A、肝破裂B、十二指腸破裂C、胰腺斷裂D、右腎損傷E、膽囊破裂答案：B解析：平片發(fā)現(xiàn)腹膜后花斑狀改變，提示后腹膜積氣，十二指腸破裂可引起后腹膜出現(xiàn)氣體。61.患者男性，30歲。車禍2小時(shí)后來(lái)院，一般情況尚好，右小腿中上段皮裂傷14cm，軟組織挫傷較重，脛骨折端有外露，出血不多。[問(wèn)題2]此時(shí)最佳的處理方法是A、清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，髓針內(nèi)固定B、清創(chuàng)術(shù)，石膏管型固定C、清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，外固定支架固定D、清創(chuàng)術(shù)，夾板固定E、清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，鋼板內(nèi)固定答案：C解析：外固定支架的適應(yīng)癥：如果在正位和側(cè)位X線片顯示三塊以上的皮質(zhì)粉碎，同時(shí)橈骨縮短5mm以上和（或）橈腕或橈尺關(guān)節(jié)內(nèi)受累，建議用外固定支架恢復(fù)橈骨解剖。其次，在優(yōu)勢(shì)手損傷的年輕病人，當(dāng)橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)內(nèi)和（或）嚴(yán)重粉碎骨折時(shí)，應(yīng)選用支架固定，必要時(shí)同時(shí)采用附加技術(shù)。此外，在伴有軟組織腫脹高能損傷的骨折、神經(jīng)壓迫、開(kāi)放骨折、雙側(cè)骨折，亦是外固定支架治療的主要適應(yīng)癥。62.支氣管擴(kuò)張癥的治療主要是A、手術(shù)治療B、氣功鍛煉C、保持呼吸道暢通和控制感染D、治療鼻竇炎和上呼吸道感染E、預(yù)防應(yīng)用氣管炎菌苗答案：C解析：支氣管擴(kuò)張癥的主要病因是支氣管-肺組織感染（反復(fù)感染破壞支氣管壁各層組織，尤其是平滑肌和彈性纖維的破壞削弱了對(duì)管壁的支撐作用）和支氣管阻塞（支氣管阻塞導(dǎo)致肺不張，由于失去肺泡彈性組織的緩沖，胸腔負(fù)壓直接牽拉支氣管管壁，致使支氣管擴(kuò)張）。所以，支氣管擴(kuò)張癥的治療主要是保持呼吸道暢通和控制感染63.人類生態(tài)環(huán)境的危機(jī)主要表現(xiàn)A、自然資源和生態(tài)環(huán)境的破壞B、人類生存環(huán)境的破壞，引發(fā)經(jīng)濟(jì)危機(jī)C、生態(tài)環(huán)境的危機(jī)，影響農(nóng)業(yè)的發(fā)展D、自然資源的破壞性開(kāi)采，引發(fā)經(jīng)濟(jì)危機(jī)E、社會(huì)環(huán)境的污染答案：A解析：本題考查的是人類生態(tài)環(huán)境的危機(jī)主要表現(xiàn)。選項(xiàng)A、D都提到了自然資源的破壞，但選項(xiàng)D只強(qiáng)調(diào)了經(jīng)濟(jì)危機(jī)，而選項(xiàng)A則更全面地涵蓋了生態(tài)環(huán)境的破壞。選項(xiàng)B、C、E都只涉及到了某一方面的危機(jī)，不夠全面。因此，正確答案為A。64.肺癌常見(jiàn)的癥狀是A、膿性痰B、白色泡沫樣痰C、刺激性咳嗽和血痰D、胸悶、干咳E、肺部干啰音答案：C解析：肺癌常見(jiàn)的征是刺激性咳嗽和血痰。刺激性咳嗽是癌腫在較大的支氣管內(nèi)生長(zhǎng)引起，血痰為痰中帶點(diǎn)血絲或斷續(xù)少量咯血。65.第一胎，孕40周，臨產(chǎn)已10小時(shí)，ROA，胎心100次／分，胎兒監(jiān)護(hù)見(jiàn)頻繁晚期減速波型。下述哪種情況有條件立即行陰道助產(chǎn)術(shù)（產(chǎn)鉗或胎頭吸引術(shù)）A、先露+2，宮口開(kāi)8cm，骨盆內(nèi)測(cè)量無(wú)異常B、先露-1，宮口開(kāi)全，陰道檢查骨盆無(wú)異常，矢狀縫已與中骨盆前后徑一致，觸及大囟門C、先露+3，宮口開(kāi)全，骨盆內(nèi)測(cè)量無(wú)異常，但宮縮乏力D、先露+1，恥骨聯(lián)合上方母腹觸及胎頭較大部分E、先露+2，宮口開(kāi)全，骶骨凹度差，尾骨固定上翹答案：C解析：若出現(xiàn)胎心監(jiān)護(hù)晚期減速，提示胎兒窘迫，需要以最快的方式結(jié)束分娩，當(dāng)宮口開(kāi)全時(shí)，采取陰道助產(chǎn)，若宮口未開(kāi)全，采取剖宮產(chǎn)。A答案宮口未開(kāi)全，故不選。B答案胎頭未銜接，故不選。D答案恥骨聯(lián)合上方母腹觸及胎頭較大部分，說(shuō)明胎頭位置仍高，故不選。E答案骨產(chǎn)道異常，故不選。66.女，25歲，平素易患咽炎，扁桃體炎，近來(lái)不規(guī)則低熱3個(gè)月，膝、踝關(guān)節(jié)紅腫、熱、痛明顯，小腿有散在紅斑，心肺(-)，WBC增多，患慢性遷延性肝炎多年．不宜選用的藥物是A、氫化可的松B、潑尼松C、潑尼松龍D、阿司匹林E、布洛芬答案：B解析：從病征上來(lái)看，這個(gè)屬于慢性肝炎并合風(fēng)濕性疾病。用藥要考慮對(duì)肝功能損害的嚴(yán)重程度?？傻乃珊蜐娔崴梢诟蝺?nèi)轉(zhuǎn)化成氫化可的松和可的松龍才有活性，故嚴(yán)重肝病患者宜使用氫化可的松和潑尼松龍。阿司匹林代謝物主要是由腎臟代謝。布諾芬主要在肝臟代謝，代謝產(chǎn)物自腎臟排泄。主要用于治療風(fēng)濕及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。潰瘍病患者慎用。綜上所述，B潑尼松是肝病患者禁用的。所以選擇B。67.患者，男性，63歲。間斷腹痛、腹脹20余年，加重3個(gè)月，大便4～6次/天，納差，體重1個(gè)月內(nèi)下降5kg，化驗(yàn)便潛血（士～+），血Hb104g/L。此患者最可能的診斷是A、結(jié)腸癌B、潰瘍性結(jié)腸炎C、細(xì)菌性痢疾D、腸易激綜合征E、腸道菌群失調(diào)答案：A解析：結(jié)腸癌主要臨床表現(xiàn)是：排便習(xí)慣與糞便性狀的改變、腹痛、腹部腫塊等。全身表現(xiàn)有進(jìn)行性貧血消痩、低熱、體重下降等。68.26歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮18小時(shí)，肛查宮口8cm，先露0，胎膜未破。腹部觸診為頭先露，宮縮時(shí)宮體部不硬。持續(xù)30秒，間隔5分鐘。胎心136次/分，B型超聲檢查示胎兒雙頂徑為9.0cm。若破膜后發(fā)現(xiàn)羊水為棕黃色，胎心率180次/分，最合適的處理是A、立即剖宮產(chǎn)B、小劑量滴注催產(chǎn)素C、行胎頭吸引術(shù)D、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，等待自然分娩E、持續(xù)吸氧，等待宮口開(kāi)全答案：A解析：協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力具有正常的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性，但收縮力弱，持續(xù)時(shí)間短，間歇期長(zhǎng)且不規(guī)律，宮縮高峰時(shí)宮體不變硬，加強(qiáng)宮縮的措施有人工破膜（人工破膜適應(yīng)癥：宮頸擴(kuò)張3cm以上、無(wú)頭盆不稱、胎頭已銜接者），破膜后胎心率增快，存在胎兒宮內(nèi)窘迫征象，需立即手術(shù)。69.糖尿病患者尿量增多的原因是A、飲水過(guò)多B、腎小球?yàn)V過(guò)率增高C、腎小管重吸收NACl量減少D、小管液溶質(zhì)濃度過(guò)高E、腎交感神經(jīng)緊張度降低答案：D解析：糖尿病患者血糖升高，當(dāng)超過(guò)腎糖閾及腎小管的最大重吸收能力時(shí)，葡萄糖不能被腎小管完全重吸收，腎小管溶質(zhì)濃度增高，形成滲透性利尿，導(dǎo)致尿量增多。因此，引起血糖增高的原因都可引起滲透性利尿，使尿量增多。70.下列哪項(xiàng)不是骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腫脹特點(diǎn)的是A、關(guān)節(jié)周圍組織腫脹所致B、滑膜肥厚所致C、膝外翻D、膝內(nèi)翻E、局部骨質(zhì)增生所致答案：A解析：骨關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫脹多因骨質(zhì)增生引起，有時(shí)為積液和滑膜肥厚所致；因骨質(zhì)增生可形成方形手、膝外翻和膝內(nèi)翻等表現(xiàn)。71.2歲患兒，結(jié)核菌素1：2000硬結(jié)直徑9mm，無(wú)臨床癥狀，既往未接種卡介苗，下列哪項(xiàng)處理正確A、定期復(fù)查結(jié)核菌素試驗(yàn)B、用異煙肼治療3～5個(gè)月C、定期拍胸部X線片D、應(yīng)用異煙肼治療6～12個(gè)月E、應(yīng)用異煙肼+利福平治療9～12個(gè)月答案：D解析：藥物預(yù)防性治療的指征（1）與開(kāi)放性結(jié)核病患者密切接觸者，不論年齡大小，亦不論結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性或陰性。（2）未接種卡介苗，而新近結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)的3歲以下嬰幼兒。（3）未接種卡介苗，結(jié)核菌素試驗(yàn)由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性的小兒。（4）近期患過(guò)百日咳或麻疹等傳染病的小兒，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性者。（5）需長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療的結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性小兒。藥物預(yù)防性治療的方法INH每日10mg（≤300mg/d），療程6～9個(gè)月；或INH每日10mg（≤300mg/d）聯(lián)合RFP每日10mg（≤300mg/d），療程3個(gè)月。72.膽總管的血液供應(yīng)主要來(lái)自A、肝固有動(dòng)脈B、膽囊動(dòng)脈C、胃十二指腸動(dòng)脈D、肝右動(dòng)脈E、肝左動(dòng)脈答案：C解析：膽總管的血液供應(yīng)主要來(lái)自胃十二指腸動(dòng)脈的分支。膽囊動(dòng)脈約85%源自肝右動(dòng)脈，少部分變異者可源自肝左動(dòng)脈、肝固有動(dòng)脈甚至胃十二指腸動(dòng)脈。正常膽囊動(dòng)脈從肝右動(dòng)脈發(fā)出后，從肝管后方到達(dá)膽囊頸部左緣，然后再分為深淺兩支，分別供應(yīng)深處的肝床面及淺處的游離面。73.下列鈣拮抗藥中，主要用于治療腦血管病的是A、地爾硫卓B、尼莫地平C、維拉帕米D、硝苯地平E、普尼拉明答案：B解析：尼莫地平可以通過(guò)血-腦屏障，擴(kuò)張血管74.男，18歲，高三學(xué)生。既往學(xué)習(xí)成績(jī)一貫優(yōu)良，品德良好。據(jù)父母反映該生近半年來(lái)，可能因?yàn)閷W(xué)習(xí)任務(wù)太重，高考?jí)毫μ?，出現(xiàn)學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降，且變得孤僻不與人交往，對(duì)父母態(tài)度冷漠又粗暴，失眠，有時(shí)自語(yǔ)自笑。精神檢查時(shí)，該學(xué)生回答問(wèn)題語(yǔ)詞單調(diào)，對(duì)上述表現(xiàn)回答說(shuō)壓力太大、腦子變得空白、聽(tīng)不進(jìn)老師講課、記憶力變差，回答時(shí)面無(wú)表情。該學(xué)生最可能的病情診斷是A、焦慮癥B、抑郁癥C、精神分裂癥D、神經(jīng)衰弱E、應(yīng)激相關(guān)障礙答案：C解析：該患屬于青春型精神分裂癥本型在精神分裂癥中也較為多見(jiàn)。起病多在18-25歲的青春期。起病緩急，常與始發(fā)年齡相關(guān)，始發(fā)年齡越早，起病就越緩慢，病情發(fā)展呈陣發(fā)性加??；始發(fā)年齡越晚，起病就越急驟，病程在短期內(nèi)就能達(dá)到高潮。其臨床表現(xiàn)主要是思維、情感和行為障礙。思維障礙表現(xiàn)為言語(yǔ)雜亂、內(nèi)容離奇，難以為人理解；情感障礙表現(xiàn)為情緒波動(dòng)大、喜樂(lè)無(wú)常，時(shí)而大哭，時(shí)而大笑，轉(zhuǎn)瞬又變得大怒，令人難以捉摸；行為障礙表現(xiàn)為動(dòng)作幼稚、愚蠢，做鬼臉、玩弄糞便、吞食蒼蠅、傻笑，使人無(wú)法接受。此外，也可能有妄想和幻覺(jué)，但較片面簡(jiǎn)單。本型病人生活難以自理，預(yù)后較差。75.不屬于小細(xì)胞性貧血的是A、缺鐵性貧血B、海洋性貧血C、慢性感染性貧血D、鐵粒幼細(xì)胞性貧血E、再生障礙性貧血答案：E解析：再障屬于正細(xì)胞正色素性貧血。76.高血壓伴高鉀血癥患者禁用A、螺內(nèi)酯B、氨氯地平C、氫氯噻嗪D、維拉帕米緩釋劑E、美托洛爾答案：A解析：高血壓伴支氣管哮喘患者禁用美托洛爾。螺內(nèi)酯為保鉀性利尿劑，故禁用于高鉀血癥患者。氫氯噻嗪為排鉀性利尿劑，故適用于高鉀血癥。氨氯地平、維拉帕米為鈣通道阻滯劑，可用于支氣管哮喘、高鉀血癥患者。77.為研究新藥"胃靈丹"治療胃病(胃炎，胃潰瘍)療效，在某醫(yī)院選擇50例胃炎和胃潰瘍患者，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組服用胃靈丹治療，對(duì)照組用公認(rèn)有效的"胃蘇沖劑"。這種對(duì)照在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中稱為A、空白對(duì)照B、歷史對(duì)照C、標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照D、實(shí)驗(yàn)對(duì)照E、安慰劑對(duì)照答案：C解析：本題考查實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中的對(duì)照組。對(duì)照組是實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中的一種重要組別，用于比較實(shí)驗(yàn)組與其他組別的差異，以排除其他因素對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的影響。在本題中，對(duì)照組使用公認(rèn)有效的"胃蘇沖劑"，是一種標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照。因此，選項(xiàng)C為正確答案。其他選項(xiàng)的含義為：空白對(duì)照是指不添加任何處理或藥物的對(duì)照組；歷史對(duì)照是指使用歷史數(shù)據(jù)作為對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)對(duì)照是指使用其他實(shí)驗(yàn)組作為對(duì)照組；安慰劑對(duì)照是指使用無(wú)效藥物作為對(duì)照組。78.下列哪一種因果聯(lián)接方式是正確且完整的A、單因單果B、單因多果C、多因單果D、多因多果E、直接病因鏈答案：D解析：在流行病學(xué)和因果關(guān)系的分析中，因果聯(lián)接方式有多種形式。為了確定哪一種因果聯(lián)接方式是正確且完整的，我們需要考慮因果關(guān)系的復(fù)雜性和完整性。A.單因單果：指一個(gè)原因?qū)?yīng)一個(gè)結(jié)果，這種關(guān)系在現(xiàn)實(shí)中較為罕見(jiàn)，因?yàn)閷?shí)際情況中通常存在多種因素的相互作用。B.單因多果：一個(gè)原因可能導(dǎo)致多個(gè)結(jié)果，雖然這種情況存在，但它沒(méi)有涵蓋多因?qū)σ还蚨嘁驅(qū)Χ喙膹?fù)雜性。C.多因單果：多個(gè)原因共同導(dǎo)致一個(gè)結(jié)果，這反映了現(xiàn)實(shí)世界中因果關(guān)系的復(fù)雜性，但仍未涉及多果的情況。D.多因多果：這是指多個(gè)原因可能導(dǎo)致多個(gè)結(jié)果，這既體現(xiàn)了原因的多樣性，也體現(xiàn)了結(jié)果的多樣性，更加貼近實(shí)際世界的復(fù)雜因果關(guān)系。E.直接病因鏈：這更多描述的是因果關(guān)系中的連續(xù)性和線性關(guān)系，雖然也是一種因果聯(lián)接方式，但并未強(qiáng)調(diào)多因多果的復(fù)雜性。因此，考慮到因果關(guān)系的復(fù)雜性和完整性，正確且完整的因果聯(lián)接方式是“多因多果”。所以答案是D。79.細(xì)胞因子的種類包括A、白細(xì)胞介素B、干擾素C、腫瘤壞死因子D、集落刺激因子E、以上均是答案：E解析：細(xì)胞因子的種類：（一）白細(xì)胞介素（二）干擾素（三）腫瘤壞死因子（四）集落刺激因子（五）趨化因子80.副交感神經(jīng)興奮可引起A、心肌β1受體興奮B、支氣管β2受體興奮C、皮膚黏膜α受體興奮D、瞳孔開(kāi)大肌α受體興奮E、骨骼肌N2受體興奮答案：E解析：E為副交感神經(jīng)興奮，釋放乙酰膽堿作用于骨骼肌N2受體。其他選項(xiàng)為交感神經(jīng)興奮，釋放去甲腎上腺素。81.以下不是隊(duì)列研究基本特點(diǎn)的是A、屬于觀察法B、設(shè)立對(duì)照組C、隨機(jī)分配暴露因素D、因果時(shí)序合理E、能夠直接計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度答案：C解析：隊(duì)列研究中的暴露不是人為給予的，不是隨機(jī)分配的，是在研究之前已客觀存在的，不受研究者意志決定，這是隊(duì)列研究區(qū)別于實(shí)驗(yàn)性研究的一個(gè)重要方面。82.蛋白質(zhì)的生物學(xué)價(jià)值是表示蛋白質(zhì)的A、凈利用率B、表觀消化率C、真實(shí)消化率D、蛋白質(zhì)含量E、生物利用率答案：E解析：本題考察蛋白質(zhì)的生物學(xué)價(jià)值的概念。蛋白質(zhì)的生物學(xué)價(jià)值是指人體對(duì)蛋白質(zhì)的吸收利用效率，也稱為蛋白質(zhì)的生物利用率。因此，本題的正確答案為E。其他選項(xiàng)中，凈利用率是指人體吸收利用蛋白質(zhì)后，剩余的氮的量與攝入的氮的量之比；表觀消化率是指食物中的蛋白質(zhì)在胃腸道中被消化吸收的比例；真實(shí)消化率是指食物中的蛋白質(zhì)在胃腸道中被消化吸收的實(shí)際比例；蛋白質(zhì)含量是指食物中蛋白質(zhì)的含量。因此，這些選項(xiàng)都與本題所考察的概念不同，不是正確答案。83.進(jìn)行聽(tīng)力篩查的重點(diǎn)人群是A、0～6歲兒童B、3歲以上兒童C、4歲內(nèi)兒童D、0～1歲嬰兒E、3歲以前兒童答案：E解析：本題考查的是聽(tīng)力篩查的重點(diǎn)人群。根據(jù)選項(xiàng)可知，篩查的對(duì)象都是兒童，但是年齡范圍不同。根據(jù)常識(shí)可知，兒童的聽(tīng)力發(fā)育需要在早期進(jìn)行篩查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療聽(tīng)力問(wèn)題。因此，選項(xiàng)A、C、D都不太合理，因?yàn)檫@些選項(xiàng)的年齡范圍過(guò)小或過(guò)大。選項(xiàng)B雖然年齡范圍較廣，但是沒(méi)有明確指出重點(diǎn)人群。而選項(xiàng)E明確指出了重點(diǎn)人群是3歲以前的兒童，符合常識(shí)和實(shí)際情況。因此，本題的正確答案是E。84.依據(jù)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診糖尿病選用A、血漿血糖B、糖化血紅蛋白C、尿糖定性D、24小時(shí)尿糖定量E、全血血糖答案：A解析：依據(jù)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診糖尿病選用血漿血糖，因?yàn)檠獫{血糖比全血血糖高15％，所以應(yīng)以血漿血糖為標(biāo)準(zhǔn)。糖化血紅蛋白是反映此前8～12周內(nèi)病人的血糖情況，所以不能用于診斷糖尿病，尿糖定性和24小時(shí)尿糖定量因病人的腎糖閾不同而異，也不能用于糖尿病的確定診斷。85.某肝硬化患者，肝功能試驗(yàn)顯著異常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置，為治療低蛋白血癥，首選的血液制品是A、新鮮冰凍血漿B、普通冰凍血漿C、冷沉淀D、白蛋白E、全血答案：D解析：肝硬化患者血白蛋白低于正常值，對(duì)癥給以白蛋白治療。86.正式發(fā)動(dòng)分娩的主要表現(xiàn)為A、見(jiàn)紅B、下腹隱痛C、宮頸變軟D、規(guī)律宮縮E、胎先露部銜接答案：D解析：臨產(chǎn)開(kāi)始的標(biāo)志為：1.規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5～6分鐘。2.伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張。3.胎先露部下降。4.用強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥物不能抑制宮縮。87.女性，43歲，因易乏力、間歇頭暈3個(gè)月就診，伴肢端麻木，無(wú)多尿、口渴。體檢：身高165cm，體重75kg，BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺無(wú)異常，雙膝反射減弱，化驗(yàn)空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg），餐后2小時(shí)血糖（2HPG）12mmol/L（216mg）。[問(wèn)題1]為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步行下列哪種檢查A、腎功能A、EKB、以確定有無(wú)冠心病C、頭部CT，以確定有無(wú)腦梗死D、再驗(yàn)血糖，或考慮作OGTTE、檢查下肢神經(jīng)傳導(dǎo)速度答案：D解析：根據(jù)題干可知，該患者餐后2小時(shí)血糖增高，首先應(yīng)明確該患者有無(wú)糖尿病，需要再次化驗(yàn)血糖，或考慮作OGTT，患者雙膝反射減弱，肢端麻木，無(wú)明確神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，考慮可能為糖尿病周圍神經(jīng)病變，但需要首先確診糖尿病。88.準(zhǔn)確檢查胎兒心臟有無(wú)異常的方法為A、絨毛活檢術(shù)B、超聲影像檢查C、羊膜腔穿刺術(shù)D、臍帶血穿刺術(shù)E、孕婦外周血分離胎兒細(xì)胞答案：B解析：超聲影像檢查，可以在視頻上觀察胎兒心臟的發(fā)育情況。89.女孩，3歲，因發(fā)熱半天，嘔吐2次，半小時(shí)前突然面色發(fā)灰，四肢發(fā)冷，來(lái)院急診。體檢：體溫41℃，精神萎靡，重病容，血壓4/0kPE，心率163次/分，腹軟，巴氏征、布氏征均陰性。肛拭大便常規(guī)：白細(xì)胞：15～20/HP，紅細(xì)胞0～1/HP，吞噬細(xì)胞0～1/HP，臨床診斷為中毒型細(xì)菌性痢疾。[問(wèn)題1]在中毒型細(xì)菌性痢疾的發(fā)病中，下列哪項(xiàng)毒素最主要A、內(nèi)毒素B、外毒素C、細(xì)胞毒素D、溶血毒素E、腸毒素答案：A解析：中毒型痢疾的發(fā)生機(jī)制尚不十分清楚，可能和機(jī)體對(duì)細(xì)菌毒素產(chǎn)生異常強(qiáng)烈的過(guò)敏反應(yīng)（全身炎癥反應(yīng)綜合征）有關(guān)。志賀菌內(nèi)毒素從腸壁吸收入血后，引起發(fā)熱、毒血癥及急性微循環(huán)障礙。內(nèi)毒素作用于腎上腺髓質(zhì)及興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)釋放腎上腺素，去甲腎上腺素等，使小動(dòng)脈和小靜脈發(fā)生痙攣性收縮，內(nèi)毒素直接作用或通過(guò)刺激網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)，使組氨酸脫羧酶活性增加，或通過(guò)溶酶體釋放，導(dǎo)致大量血管擴(kuò)張血、加重微循環(huán)障礙。中毒性菌痢的上述病變?cè)谀X組織中最為顯著?？砂l(fā)生腦水腫甚至腦疝，出現(xiàn)昏迷、抽搐及呼吸衰竭、是中毒性菌痢死亡的主要原因。綜上所述，內(nèi)毒素其主要作用。90.關(guān)于第三代頭孢菌素的特點(diǎn)描述正確的是A、對(duì)革蘭陰性菌有較強(qiáng)的作用B、對(duì)組織穿透力弱C、對(duì)β內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性較第一、二代頭孢菌素低D、主要用于輕、中度呼吸道和尿路感染E、對(duì)腎臟毒性較第一、二代頭孢菌素大答案：A解析：第三代頭孢菌素特點(diǎn)為①對(duì)革蘭陽(yáng)性菌雖有一定的抗菌活性，但較第一、二代弱;對(duì)革蘭陰性桿菌包括腸桿菌、銅綠假單胞菌及厭氧菌如脆弱擬桿菌，均有較強(qiáng)的抗菌作用;對(duì)流感桿菌、淋球菌具有良好的抗菌活性;②對(duì)β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定;③血漿半衰期長(zhǎng)，體內(nèi)分布廣，組織穿透力強(qiáng)，有一定量滲入炎癥腦脊液中;④對(duì)腎基本無(wú)毒性。91.游離二氧化硅由于晶體結(jié)構(gòu)不同致纖維性變能力表現(xiàn)為A、結(jié)晶型>隱晶型>無(wú)定型B、隱晶型>無(wú)定型>結(jié)晶型C、無(wú)定型>隱晶型>結(jié)晶型D、結(jié)晶型>無(wú)定型>隱晶型E、隱晶型>結(jié)晶型>無(wú)定型答案：A解析：游離二氧化硅的晶體結(jié)構(gòu)分為結(jié)晶型、隱晶型和無(wú)定型三種。其中，結(jié)晶型的晶體結(jié)構(gòu)有序，呈現(xiàn)出典型的晶體形態(tài)；隱晶型的晶體結(jié)構(gòu)不規(guī)則，呈現(xiàn)出無(wú)定形的形態(tài)；無(wú)定型則沒(méi)有明顯的晶體結(jié)構(gòu)。由于游離二氧化硅的晶體結(jié)構(gòu)不同，其纖維性變能力也不同。根據(jù)題目所述，結(jié)晶型的纖維性變能力最弱，無(wú)定型的纖維性變能力最強(qiáng)，隱晶型的纖維性變能力居中。因此，答案為A。92.慢性乙型肝炎患者，化驗(yàn)乙肝五項(xiàng)指標(biāo)，HBsAg(+)，抗HBc(+)，HBeAg(+)，ALP120U/L，其意義為A、病毒無(wú)復(fù)制，無(wú)傳染性B、病毒有復(fù)制，肝臟有損傷C、有傳染性D、肝臟有損傷，無(wú)傳染性E、病毒有復(fù)制，有傳染性，肝臟有損害答案：E解析：1.HBsAg：陽(yáng)性反映HBV感染，陰性不能排除HBV感染。2.HBeAg：HBeAg的存在表示病毒復(fù)制活躍且有較強(qiáng)的傳染性。3.抗HBe：抗HBe陽(yáng)轉(zhuǎn)后病毒多處于靜止?fàn)顟B(tài)。長(zhǎng)期抗HBe陽(yáng)性并不代表病毒復(fù)制停止或無(wú)傳染性。4.HBcAg：陽(yáng)性表示血清中存在Dane顆粒，HBV處于復(fù)制狀態(tài)，有傳染性。5.HBVDNA：是病毒復(fù)制和傳染性的直接標(biāo)志。ALT120U／L，升高，提示肝損害。93.鉤體病五個(gè)臨床類型共有的早期癥狀A(yù)、明顯內(nèi)臟器官損害B、遲發(fā)變態(tài)反應(yīng)C、青霉素治療加重D、腎損害E、中毒癥候群答案：E解析：鉤體自皮膚破損處或各種粘膜如口腔、鼻、腸道、眼結(jié)膜等侵入人體內(nèi)，經(jīng)淋巴管或小血管至血循環(huán)和全身各臟器（包括腦脊液和眼部），迅速繁殖引起菌血癥。鉤體因具特殊的螺旋狀運(yùn)動(dòng)，且分泌透明質(zhì)酸酶，因而穿透能力極強(qiáng)，可在起病1周內(nèi)引起嚴(yán)重的感染中毒癥狀，以及肝、腎、肺、肌肉和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等病變。94.女性，20歲，肢體紫癜反復(fù)發(fā)作伴月經(jīng)過(guò)多3年，肝脾不大，血小板計(jì)數(shù)100×109／L，出血時(shí)間3分鐘，凝血時(shí)間7分鐘，束臂試驗(yàn)陽(yáng)性，血小板聚集功能正常，骨髓象正常，最可能的診斷是A、過(guò)敏性紫癜B、單純性紫癜C、因子Ⅺ缺乏癥D、血小板減少性紫癜E、血管性血友病答案：B解析：紫癜根據(jù)臨床表現(xiàn)來(lái)分，主要有四種(1)單純性紫癜?一般無(wú)全身癥狀，兩下肢可出現(xiàn)散在針頭大小鮮紅色瘀點(diǎn)，壓之不退色。七天以后顏色逐漸變淡而消退。但又有新的瘀點(diǎn)產(chǎn)生。(2)特發(fā)性血小板減少性紫癜?可分為急性型及慢性型兩種。急性型較少見(jiàn)，可發(fā)生于兒童，發(fā)病前常有感染史。發(fā)病特點(diǎn)是突然發(fā)病，發(fā)熱，出現(xiàn)廣泛性的皮膚出血，可有大片瘀斑、血腫，并出現(xiàn)粘膜及泌尿生殖系統(tǒng)出血，血小板明顯減少，可低于5000/mm3。慢性型較常見(jiàn)，以青年女性較多，起病緩慢，為持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作出血。不僅發(fā)生于皮膚，粘膜或內(nèi)臟亦可出現(xiàn)嚴(yán)重出血。(3)風(fēng)濕性紫癜?兩下肢出現(xiàn)略微隆起的大米粒大小瘀斑，也可出現(xiàn)瘀點(diǎn)，風(fēng)團(tuán)或水腫性紅斑。同時(shí)可有關(guān)節(jié)腫脹疼痛，也可有發(fā)熱、四肢無(wú)力等全身癥狀。(4)腹部型紫癜?皮膚表現(xiàn)同于風(fēng)濕性紫癜，但可出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉、里急后重、大便出血等癥狀，嚴(yán)重者可并發(fā)腸套疊。95.下列關(guān)于妊娠的說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、妊娠期全過(guò)程共40周B、早期妊娠是13周末之前C、中期妊娠是孕14周～27周末D、晚期妊娠是第28周及其后E、妊娠期日期計(jì)算從末次月經(jīng)結(jié)束日算起答案：E解析：妊娠期全過(guò)程從末次月經(jīng)第一日開(kāi)始計(jì)算，平均280日，即40周。妊娠臨床分期：①早期妊娠：從末次月經(jīng)第一日至13周末之前②中期妊娠：孕14周～27周末；③晚期妊娠：第28周及其后。96.重癥肌無(wú)力常與哪種病合并存在A、小細(xì)胞肺癌B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、多發(fā)性肌炎D、胸腺肥大或胸腺瘤E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案：D解析：重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)-肌肉接頭部位因乙酰膽堿受體減少而出現(xiàn)傳遞障礙的自身免疫性疾病。臨床主要特征是局部或全身橫紋肌于活動(dòng)時(shí)易于疲勞無(wú)力，經(jīng)休息或用抗膽堿酯酶藥物后可以緩解。也可累及心肌與平滑肌，表現(xiàn)出相應(yīng)的內(nèi)臟癥狀。重癥肌無(wú)力少數(shù)可有家族史重癥肌無(wú)力中約有30％左右的患者合并胸腺瘤，40％－60％的患者伴有胸腺肥大，75％以上的患者伴有胸腺組織發(fā)生中心增生。腺瘤按其細(xì)胞類型分為：淋巴細(xì)胸型，上皮細(xì)胞型，混合細(xì)胞型，后兩種常伴重癥肌無(wú)力。97.急性重型肝炎最有診斷意義的臨床表現(xiàn)是A、腎功能障礙B、出血傾向明顯C、腹腔積液出現(xiàn)D、兩周內(nèi)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（肝性腦病）E、黃疸加深答案：D解析：急性重型肝炎:又稱急性肝衰竭或暴發(fā)型肝炎。急性起病，2周內(nèi)出現(xiàn)Ⅱ度及以上肝性腦病(按Ⅳ度分類法劃分)并有以下表現(xiàn)者:①極度乏力，有明顯厭食、腹脹、惡心、嘔吐等嚴(yán)重消化道癥狀；②短期內(nèi)黃疸進(jìn)行性加深；③出血傾向明顯，血漿凝血酶原活動(dòng)度低于40%[或國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)比值(INR)>1.5]，且排除其他原因；④肝臟進(jìn)行性縮小。98.中暑痙攣時(shí)最常發(fā)生肌肉痙攣的部位是A、腓腸肌B、肱二頭肌C、股四頭肌D、肱三頭肌E、腹直肌答案：A解析：中暑痙攣時(shí)最常見(jiàn)的發(fā)生肌肉痙攣部位為腓腸肌。99.體內(nèi)CO2壓最高的部位是A、細(xì)胞內(nèi)液B、組織液C、靜脈血液D、毛細(xì)血管血液E、動(dòng)脈血液答案：A解析：氣體擴(kuò)散的方向是由分壓高處向分壓低處，而人體中CO2的擴(kuò)散方向是細(xì)胞內(nèi)液-組織液-靜脈血液-毛細(xì)血管血液-動(dòng)脈血液，而這個(gè)梯度也是與O2分壓相反，也就是與氧氣的擴(kuò)散方向相反100.安體舒通治療原發(fā)性醛固酮增多癥A、阻礙分泌過(guò)多的激素合成B、對(duì)抗激素對(duì)組織器官的作用C、利用激素之間生理效應(yīng)的拮抗作用D、利用靶腺激素對(duì)促激素的負(fù)反饋?zhàn)饔肊、利用激素之間的允許作用答案：B解析：安體舒通結(jié)構(gòu)與醛固酮相似，為醛固酮的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑。作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，阻斷Na+-K+和Na+-H+交換，結(jié)果Na+、CI-和水排泄增多，K+、Mg2+和H+排泄減少,對(duì)Ca2+和P3-的作用不定。因此可以治療原發(fā)性醛固酮增多癥。101.關(guān)于ITP的概念，描述錯(cuò)誤的是A、急性型ITP與感染因素有關(guān)B、血小板壽命縮短C、骨髓巨核細(xì)胞總數(shù)減少D、臨床上是較常見(jiàn)的一種出血性疾病E、急性型ITP多見(jiàn)于兒童答案：C解析：ITP（特發(fā)性血小板減少性紫癜）是一種自身免疫性出血性綜合征，也呈自身免疫性血小板減少，使血小板免疫性破壞，外周血中血小板減少的出血性疾病。臨床主要表現(xiàn)為皮膚、粘膜、內(nèi)臟出血，分急性及慢性兩種，急性多見(jiàn)于兒童，慢性多見(jiàn)于成人，以40歲以下女性常見(jiàn)。急性型骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量輕度增加或正常，慢性型骨髓象中巨核細(xì)胞顯著增加；2、巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙，急性型者尤為明顯，表現(xiàn)為巨核細(xì)胞體積變小，胞漿內(nèi)顆粒減少，幼稚巨核細(xì)胞增加；3、有血小板形成的巨核細(xì)胞顯著減少。102.洋地黃類的毒性反應(yīng)最早出現(xiàn)的是A、惡心、嘔吐B、食欲不振C、頭暈、頭痛D、視力模糊E、心律失常答案：B解析：毒性反應(yīng)有：1.消化道癥狀：食欲不振最早出現(xiàn)，繼以惡心、嘔血、屬中樞性。尤其在應(yīng)用洋地黃后曾有一度好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)者。2.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：如頭痛、憂郁、無(wú)力、視力模糊、黃視或綠視等。3.心臟毒性表現(xiàn)：表現(xiàn)為各種類型的心律失常，常見(jiàn)的有：室性早搏二聯(lián)律、三聯(lián)律、交界處逸搏心律和非陣發(fā)性交界處心動(dòng)過(guò)速伴房室分離；洋地黃中毒還可表現(xiàn)為心力衰竭的加重。103.神經(jīng)膠質(zhì)瘤占全部顱內(nèi)腫瘤的A、10％～15％B、20％～30％C、40％～50％D、60％～70％E、70％～80％答案：C解析：國(guó)內(nèi)顱內(nèi)腫瘤中以膠質(zhì)瘤為最多，在國(guó)內(nèi)占35.16～60.96％（平均44.69％），國(guó)外也類似這個(gè)比例。腦膜瘤占9.17～22.64％（平均15.83％），垂體瘤占5.00％～16.09％（平均9.60％），神經(jīng)纖維瘤占5.03％～15.11％（平均9.43％），先天性腫瘤占1.01％～10.30％（平均6.93％），血管腫瘤占0.33％～12.02％（平均6.71％）。104.觀察一組急性白血病患者的治療效果，終點(diǎn)事件是緩解（完全緩解或部分緩解），則截尾定義為A.緩解B.未緩解A、失訪B、死亡C、D、E、D均是答案：E解析：本題考察的是截尾定義的概念。截尾定義是指在研究中，由于某些原因，無(wú)法觀察到全部的終點(diǎn)事件，只能觀察到一部分，這時(shí)需要對(duì)未觀察到的部分進(jìn)行截尾定義。本題中，終點(diǎn)事件是緩解，但由于某些原因，可能會(huì)出現(xiàn)失訪或死亡等情況，導(dǎo)致無(wú)法觀察到全部的終點(diǎn)事件，因此需要對(duì)未觀察到的部分進(jìn)行截尾定義。根據(jù)題意，截尾定義應(yīng)該包括緩解、未緩解、失訪和死亡四種情況，因此選項(xiàng)E為正確答案。105.男，41歲，急性心肌梗死第3周出現(xiàn)發(fā)熱和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白細(xì)胞6.1x109/L，中性粒細(xì)胞55%，可能是A、急性心肌梗死的反應(yīng)性心包炎B、室壁瘤C、急性心肌梗死后綜合征D、伴發(fā)病毒性心包炎E、心臟破裂答案：C解析：心肌梗死的并發(fā)癥包括乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、栓塞、心窄壁瘤和心肌梗死后綜合征。其中心肌梗死后綜合征表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎或肺炎，有發(fā)熱、胸痛等癥狀，與題目相符，故選C。106.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A、出血B、穿孔C、電解質(zhì)紊亂D、癌變E、幽門梗阻答案：A解析：這道題選A，出血是消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥，也是上消化道大出血最常見(jiàn)的病因,而且我們?cè)谂R床上見(jiàn)得較多的是出血患者,而不是穿孔患者,這也是和臨床實(shí)踐相符合的。107.男，40歲。診斷左腎結(jié)核，右腎嚴(yán)重積水伴尿毒癥，膀胱容量20ml。宜首先行A、膀胱擴(kuò)大術(shù)B、左腎切除術(shù)C、右腎造瘺術(shù)D、左腎結(jié)核病灶清除術(shù)E、膀胱造瘺術(shù)答案：C解析：應(yīng)先行右腎造瘺術(shù)，引流右腎積水，待右側(cè)腎功能改善后，再行左側(cè)腎切除。若直接切除左腎，則病人腎功能不能代償而死亡。108.女性，18歲，發(fā)熱、鼻出血、皮膚紫癜2周，舌尖可見(jiàn)血皰，雙下肢可見(jiàn)瘀斑，淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及，胸骨壓痛陰性，血紅蛋白52g／L，白細(xì)胞2.0×109／L，分類中性0.24，淋巴0.75。嗜堿粒0.01，血小板22×109／L．網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001，胸部X線片示右下肺炎。[問(wèn)題3]治療應(yīng)積極考慮使用A、葉酸，維生素B12A、硫酸亞鐵或右旋糖酐鐵B、維生素C、雄激素D、同種異基因造血干細(xì)胞移植E、促紅細(xì)胞生成素答案：D解析：再生障礙性貧血的治療原則，主要包括：（1）早期診斷和治療；（2）加強(qiáng)支持療法，包括防治出血和感染的多種措施和必要的輸血；（3）采用改善骨髓造血功能的藥物；（4）分型治療：對(duì)急性再障、慢性再障治療上應(yīng)區(qū)別對(duì)待；（5）聯(lián)合治療：中西醫(yī)結(jié)合治療或藥物合用；（6）堅(jiān)持治療：治療慢性再障，一般應(yīng)堅(jiān)持用藥半年以上，過(guò)早換藥可能影響療效；（7）維持治療：病情緩解后相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)需維持治療，這對(duì)鞏固療效有重要的意義；（8）脫離和病因的接觸；（9）考慮有無(wú)脾切除的適應(yīng)證；（10）考慮骨髓移植的可能性。109.膽囊動(dòng)脈多源于A、肝左動(dòng)脈B、肝固有動(dòng)脈C、胃十二指腸動(dòng)脈D、肝右動(dòng)脈E、胃右動(dòng)脈答案：D解析：膽囊動(dòng)脈74.4%～87%起源于右肝動(dòng)脈，7%～20.5%起源于肝總或肝左動(dòng)脈，2.5%～3%起源于胃十二指腸動(dòng)脈。膽囊動(dòng)脈一般位于膽囊三角內(nèi)，某些情況下，膽囊動(dòng)脈可完全隱蔽在膽囊管的背側(cè)并與膽囊管后壁緊密相貼。110.患者女性，54歲。心房顫動(dòng)患者，突然發(fā)一過(guò)性黑矇。2周來(lái)共發(fā)生過(guò)5次，每次持續(xù)2～15秒。查體無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無(wú)異常。最適宜的預(yù)防治療措施是A、低分子右旋糖酐B、丙戊酸鈉C、降纖酶D、阿司匹林E、胞二磷膽堿答案：D解析：房顫患者易形成心房附壁血栓，血檢脫落可引起腦栓塞。一過(guò)性黑矇為頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA表現(xiàn)。預(yù)防血栓形成選用阿司匹林。111.不能經(jīng)蟲(chóng)媒傳播感染的病毒是A、乙型腦炎病毒B、森林腦炎病毒C、登革熱病毒D、狂犬病病毒E、黃熱病病毒答案：D解析：狂犬病是一種侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性病毒性傳染病，所有溫血?jiǎng)游锇ㄈ祟?，都可能被感染。多由染病的?dòng)物咬人而得。A.乙型腦炎病毒：帶毒雌蚊。B.森林腦炎病毒：蜱。C.登革熱病毒：埃及伊蚊和白伊蚊。D.狂犬病病毒。E.黃熱病病毒：在城市是埃及伊蚊,在農(nóng)村為趨血蚊和非洲伊蚊112.女性，40歲。腹瀉7年。7～8次／日，便血伴低熱，血常規(guī)HB30mm／h。結(jié)腸鏡檢查見(jiàn)乙狀結(jié)腸多發(fā)性散在分布潰瘍，邊緣不規(guī)則，診斷應(yīng)為A、潰瘍性結(jié)腸炎輕度B、潰瘍性結(jié)腸炎中度C、潰瘍性結(jié)腸炎重度D、Crohn病E、腸傷寒答案：C解析：輕：腹瀉﹤4次/天，血便輕或者無(wú)，無(wú)發(fā)熱，無(wú)脈速，貧血無(wú)或者輕，血沉正常中：介于輕重之間重；腹瀉﹥6次/天，有明顯的粘液膿血便，體溫大于37.5℃。脈搏大于90次/分，HB≤100g/L，血沉大于30mm/h。113.原發(fā)性肝癌按大體形態(tài)分型下述哪項(xiàng)不正確A、巨塊型癌直徑＞10㎝B、孤立的直徑≤2㎝的癌結(jié)節(jié)稱為微小肝癌C、巨塊型易發(fā)生壞死引起肝破裂D、結(jié)節(jié)型易發(fā)生癌結(jié)節(jié)破裂出血E、彌漫型往往因肝功能衰竭而死亡答案：D解析：大體分型（一）巨塊型，較多見(jiàn)，呈單獨(dú)巨塊或由多數(shù)結(jié)節(jié)融合而成的巨塊，多呈圓型，直徑在10厘米以上。質(zhì)硬，呈膨脹性生長(zhǎng)，癌塊周圍的肝組織常被擠壓，形成假包膜，此型易液化、壞死及出血，故常出現(xiàn)肝破裂，腹腔內(nèi)出血等并發(fā)癥。（二）結(jié)節(jié)型，最多見(jiàn)，有大小和數(shù)目不等的癌結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)多在肝右葉，與周圍肝組織的分界不如巨塊型清楚，常伴有肝硬化。當(dāng)癌結(jié)節(jié)的直徑或兩個(gè)癌結(jié)節(jié)直徑之和不超過(guò)3厘米時(shí)稱小肝癌。其特點(diǎn)為癌塊體積小，邊界清楚，呈膨脹性生長(zhǎng)，有包膜，切面呈分葉狀結(jié)構(gòu)。生長(zhǎng)相對(duì)緩慢。（三）彌漫型，最少見(jiàn)，有米粒至黃豆大的癌結(jié)節(jié)散布全肝，肝臟腫大不顯著，甚至反可縮小，患者往往因肝功能衰竭而死亡。故選D。114.預(yù)防小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血下列哪一項(xiàng)最重要A、牛乳喂養(yǎng)B、及時(shí)添加蔬菜、水果C、及時(shí)添加瘦肉、豬肝等食物D、口服鐵劑E、母乳喂養(yǎng)答案：C解析：預(yù)防：1.做好喂養(yǎng)指導(dǎo)提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加含鐵豐富且鐵吸收率高的輔助食品，如肝、瘦肉、魚等，并注意合理搭配膳食，嬰兒如以牛乳喂養(yǎng)，必須經(jīng)加熱處理，以減少因過(guò)敏引起腸道失血。2.嬰幼兒食品（牛奶制品、谷類制品等）可加入適量鐵劑進(jìn)行強(qiáng)化。3.對(duì)早產(chǎn)兒、低體重兒宜自2個(gè)月左右即給予鐵劑預(yù)防。115.下列哪種有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，從尿中可檢出三氯乙醇A、對(duì)硫磷B、敵百蟲(chóng)C、馬拉硫磷D、內(nèi)吸磷E、甲拌磷答案：B解析：敵百蟲(chóng)在昆蟲(chóng)體內(nèi)經(jīng)脫氯化氫作用形成毒性更大的敵敵畏,其水解作用緩慢,故殺蟲(chóng)力強(qiáng),而在哺乳動(dòng)物體內(nèi)則大部分水解為三氯乙醇(CCl3CH2OH)由尿排出,故其毒作用較低。116.子宮內(nèi)膜異位癥臨床分期的依據(jù)是A、彩色超聲多普勒檢查B、典型病史及婦科檢查C、宮腔鏡檢查D、腹腔鏡檢查E、血清CA125測(cè)定答案：D解析：子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)，需在腹腔鏡下或剖腹探查手術(shù)時(shí)進(jìn)行分期，要求詳細(xì)觀察并對(duì)異位內(nèi)膜的部位、數(shù)目、大小、粘連程度等進(jìn)行記錄，最后進(jìn)行評(píng)分。117.評(píng)價(jià)居室空氣清潔程度的指標(biāo)不包括A、有害氣體B、煙塵C、微生物D、二氧化碳E、空氣中重、輕離子比值答案：B解析：本題考查的是評(píng)價(jià)居室空氣清潔程度的指標(biāo)，選項(xiàng)中列舉了幾種可能的指標(biāo)，要求考生選出不屬于這些指標(biāo)的選項(xiàng)。A、C、D、E都是評(píng)價(jià)居室空氣清潔程度的指標(biāo)，而B(niǎo)選項(xiàng)中的煙塵并不是評(píng)價(jià)居室空氣清潔程度的指標(biāo)，因此B選項(xiàng)是本題的正確答案。綜上所述，本題的答案是B。118.急性腎炎水腫產(chǎn)生的主要因素是A、全身毛細(xì)血管通透性增加B、腎內(nèi)分泌前列腺素減少C、腎小球超濾及濾過(guò)率下降D、繼發(fā)醛固酮分泌增多E、抗利尿激素分泌增多答案：C解析：腎臟是排泄水、鈉的主要器官。腎小球疾病時(shí)，由于水、鈉排泄障礙，水、鈉潴留而形成水腫。其中腎炎性水腫由于腎小球?yàn)V過(guò)率降低，腎小管重吸收功能正常，造成“球管失衡”和腎小環(huán)濾過(guò)分?jǐn)?shù)下降，因而水、鈉排泄減少。急性腎炎的水腫機(jī)制是腎小球?yàn)V過(guò)率降低。119.孕婦HBeAg（+），對(duì)其新生兒最好應(yīng)注射A、丙種球蛋白B、HBIG+乙型肝炎疫苗C、干擾素D、胎盤球蛋白E、乙型肝炎疫苗答案：B解析：對(duì)于HBsAg陽(yáng)性母親的新生兒，最好在出生后12小時(shí)內(nèi)注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）≥100IU，同時(shí)在不同部位接種10μg重組酵母或20μgCHO乙型肝炎疫苗，可顯著提高阻斷母嬰傳播效果120.四組等級(jí)資料比較宜采用A、t檢驗(yàn)B、秩和檢驗(yàn)C、t′檢驗(yàn)D、μ檢驗(yàn)