品管圈在重癥醫(yī)學(xué)科護理安全管理中的應(yīng)用

品管圈在重癥醫(yī)學(xué)科護理安全管理中的應(yīng)用

【摘要】目的：討論品管圈在重癥醫(yī)學(xué)科護理安全管理中的應(yīng)用。方法：我院在2012年6月開始進行品管圈管理，選取實施品管圈管理之前（2010年3月-2012年5月）的為對照組，品管圈管理實施之后（2012年6月-2015年3月）的為實驗組，認(rèn)真觀察兩組實驗人員的安全事故發(fā)生率，以及護理質(zhì)量和患者滿意度。結(jié)果：實驗組的事故發(fā)生率為2%，對照組的安全事故發(fā)生率為12%，實驗組的安全事故發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。實驗組護理質(zhì)量的評分為92.1±2.6，對照組護理質(zhì)量評分為87.5±3.2,實驗組的護理質(zhì)量高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?；颊邔嶒灲M的滿意率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：經(jīng)過統(tǒng)計分析得出，品管圈管理可以有效的提高護理的質(zhì)量，減少安全事故的發(fā)生，提高患者對護理的滿意度。關(guān)鍵詞：護理管理；品管圈；重癥醫(yī)學(xué)科隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)水平的發(fā)展，人們的文化素質(zhì)水平也在逐漸提高，與此同時，對醫(yī)院的醫(yī)療護理服務(wù)，也有了更高的要求，減少安全事故的發(fā)生，提高服務(wù)質(zhì)量非常重要[1]。在當(dāng)今社會，一些舊的服務(wù)理念和標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)過時，我們必須采用新的管理模式來全面的提高服務(wù)質(zhì)量，達(dá)到現(xiàn)代患者的需求。實行品管圈管理[2]就是將工作性質(zhì)相似或相同的護理人員組成一個圈子，在圈子中交流經(jīng)驗，學(xué)習(xí)知識，為一個共同的目標(biāo)為努力。實行品管圈管理可以有效減少安全事故的發(fā)生率，提高護理的質(zhì)量和患者滿意度。我院在2012年6月開始進行品管圈管理，選取實施品管圈管理之前（2010年3月-2012年5月）的為對照組，品管圈管理實施之后（2012年6月-2015年3月）的為實驗組，認(rèn)真觀察兩組實驗人員的安全事故發(fā)生率，以及護理質(zhì)量和患者滿意度，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料我院在2012年6月開始進行品管圈管理，選取實施品管圈管理之前（2010年3月-2012年5月）的為對照組，品管圈管理實施之后（2012年6月-2015年3月）的為實驗組，重癥醫(yī)學(xué)科的護理人員沒有變動，共60人，其中有女性40人，男性20人，年齡是20-40歲之間，平均年齡為（30±3.5）歲，其中有30人大專學(xué)歷，有3人中專學(xué)歷，有27人本科學(xué)歷。選取實施品管圈管理前后患者各100位，隨機分到實驗組和對照組中，其中有女性45人，男性55人，年齡區(qū)間為20到60歲，平均年齡為（35.3±2.3）歲，兩組中的患者在性別，年齡，病情等資料上沒有明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。1.2品管圈管理的實施方法1.2.1成立質(zhì)量管理小組由重癥醫(yī)學(xué)科的有豐富經(jīng)驗的護理人員組成的管理小組，每個管理小組成員至少有兩年以上的工作經(jīng)驗，經(jīng)過多次專業(yè)培訓(xùn)交流，專業(yè)技術(shù)得到多數(shù)人認(rèn)可。質(zhì)量小組主要針對品管圈管理實施過程中的監(jiān)督和落實。質(zhì)量小組的組成成員根據(jù)實際情況進行選取，其中有1位主治醫(yī)師，3位主任護師，12位護師，9位普通護理人員。保證每個質(zhì)量小組能有效處理突發(fā)事件，質(zhì)量小組成員有較好的應(yīng)變能力。在工作中，小組成員相互交流，對于不能立刻解決的問題進行討論，既要保證對患者的護理要求不能降低，又要盡量防止患者病情并發(fā)癥的發(fā)生。密切關(guān)注患者的病情變化，將可能存在的安全事故扼殺在搖籃里。定期召開小組會議，總結(jié)一段時間里，遇到的問題以及解決方法，尋找更理想的解決方法。提出將可能遇到的問題，進行討論，對工作的具體情況進行報告以及訓(xùn)練新來的員工。1.2.2制定管理規(guī)范和流程作為安全事故發(fā)生率最高的重癥醫(yī)學(xué)科，必須加強對護理的重視，熟記操作的步驟和流程，認(rèn)真核對患者的信息，向患者具體詳細(xì)的介紹操作的好處和作用以及可能出現(xiàn)的意外，在患者以及家屬同意并簽署同意書后進行操作。1.2.3分析可能出現(xiàn)的安全問題質(zhì)量小組對護理人員進行監(jiān)督，減少安全事故的出現(xiàn)，對護理人員中可能出現(xiàn)的問題進行排查，如護理人員的專業(yè)技術(shù)不過關(guān)，對于一些比較復(fù)雜的護理操作不熟練。護理人員的法律意識弱，對于一些記錄文書記錄不夠詳細(xì)，規(guī)范。1.4護理質(zhì)量的選取情況問卷調(diào)查中，患者的滿意度情況，安全事故發(fā)生的情況，以及護理質(zhì)量的評分。1.5統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS17．0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料采用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)的方式表示，兩組間的比較采用t檢驗，治療前后數(shù)據(jù)的比較采用配對t檢驗;計數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比表示，組間差異采用χ2檢驗，設(shè)P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組安全事故率和護理質(zhì)量評分我院在實施品管圈管理的前后各選取了100位患者，其中，實驗組出現(xiàn)了2例安全事故，實驗組的事故發(fā)生率為2%，護理質(zhì)量的評分為92.1±2.6；對照組出現(xiàn)的安全事故為12例，對照組的安全事故發(fā)生率為12%，護理質(zhì)量評分為87.5±3.2,根據(jù)實驗結(jié)果得出，實施品管圈管理有利于減少安全事故的發(fā)生，提高護理質(zhì)量。詳細(xì)結(jié)果如下表1所示。表1兩組安全事故率和護理質(zhì)量評分的比較組別例數(shù)安全事故（例）發(fā)生率（%）護理質(zhì)量（分）實驗組10022%92.1±2.6對照組1001212%87.5±3.22.2兩組患者滿意度的比較見表2。表2兩組患者滿意度的比較組別例數(shù)滿意一般不滿意總滿意率實驗組1008015595%對照組10068221080%X26.346P<0.053討論經(jīng)過本次實驗研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院的護理過程中存在一些不安全的因素，一些舊的管理方式已經(jīng)過時了。在常規(guī)的管理下，一些安全隱患存在無法排除，導(dǎo)致安全事故發(fā)生頻繁[3]。品管圈管理[4]，將經(jīng)驗豐富的醫(yī)師和護理人員組成質(zhì)量小組，監(jiān)督其他人員，并處理突發(fā)事件。質(zhì)量小組成員間對遇到的問題和困難進行討論分析[5]，得出最理性的解決辦法。我院在2012年6月開始進行品管圈管理，選取實施品管圈管理之前（2010年3月-2012年5月）的為對照組，品管圈管理實施之后（2012年6月-2015年3月）的為實驗組，認(rèn)真觀察兩組實驗人員的安全事故發(fā)生率，以及護理質(zhì)量和患者滿意度。綜上，經(jīng)過統(tǒng)計分析得出，使用品管圈管理的可以提高護理質(zhì)量[6]，減少安全事故的發(fā)生率，進行品管圈管理是非常重要的，值得在護理管理中應(yīng)用和推廣。參考文獻(xiàn)：[1]楊成英,李潔.品管圈在重癥醫(yī)學(xué)科重癥醫(yī)學(xué)科護理安全管理中的應(yīng)用[J].大家健康（中旬版）,2015,(9):217-218.[2]劉寧.品管圈在重癥醫(yī)學(xué)科護理安全管理中的應(yīng)用思考[J].中國實用醫(yī)藥,2014,(28):268-268.[3]皮英.品管圈在重癥醫(yī)學(xué)科護理安全管理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(26):48-50.[4]李夏.探討品管圈在重癥醫(yī)學(xué)科護理安全管理中的應(yīng)用研究[J].醫(yī)藥與保健,2015,(