普外科術(shù)后促進切口愈合的臨床對策

普外科術(shù)后促進切口愈合的臨床對策

【摘要】目的:探究普外科術(shù)后切口愈合的影響因素，并對相關(guān)促進愈合的方法進行相對應的探討。方法:對在我院普外科自2017年1月～2017年6月期間所收治500例進行了外科手術(shù)的患者的臨床治療的相關(guān)資料進行回顧性的研究調(diào)查，對其中有出現(xiàn)手術(shù)后切口愈合不良病例發(fā)生原因進行比對分析，并且針對導致術(shù)后切口愈合不良的因素給出相對應的應對措施和解決方案。結(jié)果:500例研究對象中,有20例患者的治療資料展示出現(xiàn)了外科手術(shù)后手術(shù)切口愈合不良的問題,占所研究的患者的總數(shù)的4%。而在20例發(fā)生外科手術(shù)后切口愈合不良的患者中，其中有14例患者切口處發(fā)生了脂肪液化，有4例患者手術(shù)切口處發(fā)生了感染，有2例患者發(fā)生了切口裂開。結(jié)論:對于普外科手術(shù)的患者來說，原發(fā)病的作用、患者傷口處感染等可影響切口愈合，對此可通過放置在患者皮下安置引流管、改善老年患者的身體狀況、積極的治療基礎(chǔ)疾病、持續(xù)的時間、合理的使用抗生素等，促進患者的切口愈合保證患者的身體康復?！娟P(guān)鍵詞】普外科；術(shù)后切口愈合；愈合不良的原因；解決方案普外科手術(shù)后的患者出現(xiàn)術(shù)后的切口愈合不良是臨床上十分常見的并發(fā)癥。近年來，臨床上的抗生素的使用率越來越高，從而大大地降低了患者術(shù)后發(fā)生切口感染的概率，但是現(xiàn)階段臨床上仍有存在部分的患者外科術(shù)后切口愈合不良的情況，切口愈合不良不僅減緩患者康復的速度，還可能導致患者切口處出現(xiàn)瘺道等并發(fā)癥，致患者切口處的惡化，使患者傷口延期愈合，對于外科手術(shù)來說還有患者美觀等問題需要考慮，所以在臨床上還容易引發(fā)一些不必要的醫(yī)療糾紛。為了探究探討導致普外科手術(shù)后患者發(fā)生術(shù)后切口愈合不良的原因，我們對

2017年1月～2017年6月期間，在我院進行了普外科進行手術(shù)的500

例患者的臨床治療的相關(guān)資料進行了一次回顧性實驗研究。經(jīng)過對500例患者的資料分析，整理出20例出現(xiàn)了切口愈合不良的患者，將這20例患者的資料進行進一步的分析探究，得出了研究結(jié)果，現(xiàn)將探究報告如下：普外科手術(shù)后患者最為常見的并發(fā)癥為患者切口感染，而切口感染的發(fā)生不僅會影響手術(shù)治療的效果，而且會加重給患者造成生理上的痛苦，感染會導致親口的延期愈合，從而造成患者經(jīng)濟上的負擔，因此，臨床上切口感染已經(jīng)成為普術(shù)后最為關(guān)鍵的監(jiān)控環(huán)節(jié)。本文將預防性相關(guān)護理措施應用于外科手術(shù)切口愈合術(shù)后，觀察其對手術(shù)切口愈合的影響，探討預防性護理其在術(shù)后的應用價值，為術(shù)后促進切口愈合的臨床對策進行相關(guān)指導。1資料與方法1.1一般資料收集我院普外科自2017年1月-6月期間所收治500例進行了外科手術(shù)的患者，男360例，女140例，年齡1一82歲，平均年齡為(44.5士60.8)歲。這500例患者手術(shù)包括:消化道潰瘍穿孔修補術(shù)、肋骨骨折手術(shù)、脾臟破裂手術(shù)等。1.2方法根據(jù)現(xiàn)階段臨床上所應用的《醫(yī)院感染診斷標準》對判定其中有20例出現(xiàn)術(shù)后切口愈合不良的患者的手術(shù)后切口感染，并對患者的年齡、手術(shù)切口類型、手術(shù)切口長度、術(shù)后抗生素的應用等統(tǒng)計分析。1.3統(tǒng)計學方法本文研究獲得的實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0軟件進行分析和處理。利用(x±s)表示計量資料，計數(shù)資料使用t進行檢驗，表示差異在統(tǒng)計學上具有顯著意義。2.結(jié)果2.1數(shù)據(jù)分析500例研究對象中,有20例患者的治療資料展示出現(xiàn)了外科手術(shù)后手術(shù)切口愈合不良的問,占所研究的患者的總數(shù)的4%。表120例切口愈合不良的患者并發(fā)癥數(shù)據(jù)分析并發(fā)癥類型脂肪液化切口感染切口裂開N14422.2對術(shù)后切口愈合不良發(fā)生原因的分析經(jīng)過一系列的研究比對后發(fā)現(xiàn)，導致這20例患者外科手術(shù)后發(fā)生切口愈合不良的主要的原因包括患者本身所一些患有基礎(chǔ)性疾病，外科手術(shù)進行時間在夏季，患者的年齡相對的年齡偏大，手術(shù)持續(xù)的時間過長，手術(shù)過程中進行備皮到實施進行手術(shù)的時間段過長，手術(shù)操作中縫合切口以及手術(shù)切口的長度過大等。2.3對術(shù)后切口愈合不良處理方法的分析1.對于術(shù)后切口感染的患者，應拆除縫線，清理壞死組織，保證引流通暢、創(chuàng)面新鮮后，進行二次縫合。2.對于切口脂肪液化的患者，少量滲出液可使用生理鹽水紗布條進行引流；滲液較多時，傷口用甲硝唑進行清洗，再進行加壓包扎。3.對于切口裂開的患者，先進行切口減張縫合，再清理其切口內(nèi)的線結(jié)以及壞死組織，并對外層的皮膚進行減張縫合。3討論近年來，臨床上的抗生素的使用率越來越高，從而大大地降低了患者術(shù)后發(fā)生切口感染的概率，但是現(xiàn)階段臨床上仍有存在部分的患者外科術(shù)后切口愈合不良的情況，在這500例研究對象中,有20例患者的治療資料展示出現(xiàn)了外科手術(shù)后手術(shù)切口愈合不良的問,占所研究的患者的總數(shù)的4%。而在20例發(fā)生外科手術(shù)后切口愈合不良的患者中，其中有14例患者切口處發(fā)生了脂肪液化，有4例患者手術(shù)切口處發(fā)生了感染，有2例患者發(fā)生了切口裂開。據(jù)此20例發(fā)生手術(shù)后切口愈合不良的患者，對這20例患者進行了一些有針對性的治療及處理后（治療原發(fā)病、使用抗生素控制感染等),應用以上方法，20例患者術(shù)后切口愈合情況良好，20例中無1例患者的術(shù)后切口出現(xiàn)瘺道等并發(fā)癥。通過本次研究比對發(fā)現(xiàn)臨床上導致進行普外科手術(shù)的患者發(fā)生術(shù)后切口愈合不良的因素有很多。針對這些原因，我們應從以下幾個方面入手，以降發(fā)生率：1.在手術(shù)前，醫(yī)務人員應詳細了解患者的情況，并做好相應的手術(shù)風險評估。2.不濫用抗生素。3.積極控制治療患者的一些原發(fā)病。4.全面清創(chuàng)5.盡量縮短備皮的時間。6.提高清創(chuàng)及縫合的技術(shù)，不留死腔。7.嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，適當增加換藥的次數(shù)，保證創(chuàng)口干燥。綜上所述，臨床上導致普外科患者發(fā)生術(shù)后切口愈合不良的原因有很多，比如患者的年齡較大，基礎(chǔ)疾病的作用，手術(shù)的切口較長，手術(shù)持續(xù)的時間較長等。臨床上可通過放置在患者皮下安置引流管、改善老年患者的身體狀況、積極的治療治療基礎(chǔ)疾病、探究手術(shù)的方法從而降低手術(shù)的持續(xù)的時間、醫(yī)務人員對患者合理的使用抗生素治療抑制傷口的感染等，從而來降低患者在進行外科手術(shù)后發(fā)生術(shù)后的切口愈合不良、切口愈合延期的情況，從而促進患者的切口愈合保證患者的身體康復。降低該癥的發(fā)生率，促進患者早日康復?！緟⒖嘉墨I】：[1]許一平.腹部手術(shù)切口愈合不良的原因分析及護理對策［J].臨床合理用藥雜志，2012，5(30):132-132.[2]王維玉.手術(shù)切口愈合不良的治療觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學