臨床護(hù)理路徑在膀胱腫瘤電切患者中的應(yīng)用分析

臨床護(hù)理路徑在膀胱腫瘤電切患者中的應(yīng)用分析

[摘要]：目的:探究臨床護(hù)理路徑在膀胱腫瘤電切患者中的應(yīng)用。方法：擇取2014年3月~2017年6月我院收治的膀胱腫瘤電切患者100例作為研究對(duì)象，將患者進(jìn)行分組，對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方式，觀察組采用臨床護(hù)理路徑。探究?jī)山M患者的住院治療時(shí)間、住院費(fèi)用以及健康掌握狀況，分析臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：觀察組患者的住院醫(yī)療費(fèi)用花費(fèi)更少、住院時(shí)間短、對(duì)健康知識(shí)領(lǐng)悟的更加透徹，組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑對(duì)膀胱腫瘤電切患者的應(yīng)用效果顯著，值得更進(jìn)一步的進(jìn)行應(yīng)用推廣。[關(guān)鍵詞]：臨床護(hù)理路徑；膀胱腫瘤電切患者；應(yīng)用臨床護(hù)理路徑建立在循證護(hù)理的基礎(chǔ)上，這一護(hù)理方式對(duì)疾病有很好針對(duì)性，也是手術(shù)治療期間的關(guān)鍵護(hù)理技術(shù)，護(hù)理流程簡(jiǎn)單合理，工作安排科學(xué)有效。在分析患者治療期間的治療數(shù)據(jù)時(shí)，需要按照預(yù)先設(shè)置的治療方案，保證治療檢查順序的合理性。分析治療實(shí)踐方案，研究患者的手術(shù)流程，讓患者接受更加“人性化的服務(wù)”，保證護(hù)理質(zhì)量。臨床護(hù)理路徑在應(yīng)用期間，可以保證患者的住院生活質(zhì)量，縮短患者的治療時(shí)間，減少患者的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)壓力。膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)中的高發(fā)腫瘤疾病，發(fā)病患者的年齡在52~73歲之間。手術(shù)治療是對(duì)該類疾病的有效治療方式，治療期間化療和放療是良好的輔助治療方式，也可以保證臨床治療的規(guī)范性。病患治療期間，護(hù)理工作至關(guān)重要，高效的護(hù)理模式可以提升病患的恢復(fù)速度，保證醫(yī)療效果的同時(shí)，提升對(duì)患者的醫(yī)療服務(wù)水平和治療滿意度，本文選擇我院2014年3月~2017年6月的膀胱腫瘤電切患者100例做出實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，分析臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)告如下。

資料與方法1.1一般資料選擇2014年3月~2017年6月來我院就醫(yī)的100例膀胱腫瘤患者作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，被選中的患者均被確診為膀胱腫瘤，并使用電切術(shù)進(jìn)行治療?；颊叩哪挲g區(qū)間為35~79歲，平均（42.35±5.42）歲。所有研究對(duì)象的肝腎功能正常，并未患有高血壓、心臟病以及其它腫瘤類型的疾病，將患者進(jìn)行均等分組，分析患者的患病情況以及疾病差異、年齡差異、身高體重差異之間不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05）.所有患者均知曉本次醫(yī)療調(diào)研研究，并簽署《病患知情同意書》。1.2方法分析護(hù)理責(zé)任和護(hù)理工作基礎(chǔ)。1.2.1對(duì)照組患者沿用傳統(tǒng)的護(hù)理方式，包括對(duì)患者治療過程中日常檢查、護(hù)理工作。分析護(hù)理工作項(xiàng)目和護(hù)理操作模式，對(duì)患者的身體體征進(jìn)行觀察，檢查患者的異常狀況。1.2.2觀察組患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑。由醫(yī)師和主管醫(yī)師負(fù)責(zé)對(duì)患者的救治，查閱病歷、征詢專家組的意見，設(shè)置科學(xué)的臨床護(hù)理路徑，分析護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和治療療效。采取措施，完成對(duì)患者身體的檢查、救治以及化驗(yàn)活動(dòng)。保證患者接受治療期間的飲食合理性，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，制定出院計(jì)劃，研究護(hù)理結(jié)果，保證護(hù)理項(xiàng)目中的各項(xiàng)工作指標(biāo)安排的合理性。對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，設(shè)置護(hù)理工作時(shí)間，探究護(hù)理路徑和護(hù)理工作方案，保證醫(yī)療計(jì)劃順利實(shí)施。護(hù)士長(zhǎng)依照護(hù)理路徑中的各項(xiàng)工作內(nèi)容檢查護(hù)理人員的工作完成度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正醫(yī)療錯(cuò)誤。臨床護(hù)理路徑日程計(jì)劃安排。（1）入院，幫助來我院就醫(yī)的患者辦理入院手續(xù)，做好住院指導(dǎo)工作，了解常規(guī)手術(shù)中的各項(xiàng)工作安排，做好術(shù)后留置尿管及膀胱沖洗指導(dǎo)工作，這一工作通常在兩天內(nèi)完成。（2）手術(shù)，術(shù)前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，了解手術(shù)要求，沖洗患者膀胱，做好術(shù)后尿管護(hù)理。（3）術(shù)后觀察，了解患者術(shù)后的飲食狀況和飲水量，確立活動(dòng)尺度，保證患者在術(shù)后可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，并且進(jìn)行監(jiān)護(hù)，保證患者的活動(dòng)安全性。觀察患者的術(shù)后治療效果，做好健康指導(dǎo)工作，做好術(shù)后尿管護(hù)理，提醒患者飲食注意事項(xiàng)，保證患者的飲食合理性。（4）排尿護(hù)理，分析患者的排尿問題，做好飲食指導(dǎo)工作，建立科學(xué)的活動(dòng)指導(dǎo)安排，保證患者具有生活習(xí)慣，觀察患者是否出現(xiàn)排尿障礙和其它問題。（5）出院治療，做合理的出院指導(dǎo)安排，告知患者出院后的注意事項(xiàng)，進(jìn)行醫(yī)療回訪，了解患者出院以后的生活質(zhì)量。1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的住院治療時(shí)間以及住院費(fèi)用。觀察兩組患者對(duì)健康知識(shí)的掌握狀況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS20.0軟件作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料（±s）進(jìn)行表示，用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果2.1分析兩組膀胱腫瘤電切患者的治療費(fèi)用花費(fèi)狀況和平均住院時(shí)間，了解臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果，經(jīng)過分析，可以判定觀察組患者的治療效果更加顯著，患者的住院時(shí)間更短，花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用較低，兩組患者的組間治療差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.詳見表1.表1.兩組膀胱腫瘤電切患者的平均住院時(shí)長(zhǎng)和住院費(fèi)用花費(fèi)狀況（±s）組別n平均住院時(shí)間（d）住院費(fèi)用（元）觀察組509.63±2.0114165.39±961.25對(duì)照組507.15±0.7313645.12±805.03t值7.2662.605P0.0030.0092.2了解對(duì)照組患者和觀察組患者對(duì)健康知識(shí)的掌握狀況，分析患者的健康教育知識(shí)知曉率，研究健康宣教知識(shí)的實(shí)際內(nèi)容，經(jīng)過調(diào)研研究確定應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的觀察組患者對(duì)健康知識(shí)的掌握效果更好，組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05），詳見表2.表2兩組患者對(duì)膀胱腫瘤健康知識(shí)的掌握情況[例（%）]組別n完全掌握大致了解不了解觀察組5046（92.00）4（8.00）0（0.00）對(duì)照組5022（44.00）22（44.00）6（12.00）t值-4.722P0.0034

討論臨床護(hù)理路徑是護(hù)理人員高水準(zhǔn)的體現(xiàn)，在建立護(hù)理路徑時(shí)，融合了現(xiàn)代管理理念和護(hù)理科技，采用“照顧式護(hù)理”方式可以保證整體護(hù)理工作效果，提升患者的就醫(yī)滿意度，增強(qiáng)對(duì)患者的救治成功率。應(yīng)用臨床護(hù)理路徑建立了以患者為中心的醫(yī)療護(hù)理模式，通過合理的溝通，解決醫(yī)患之間的矛盾，幫助醫(yī)院樹立了良好的口碑，提升醫(yī)院的整體形象。護(hù)理人員和患者之間的關(guān)系密切，為了保證護(hù)理措施的有效實(shí)施，醫(yī)生陪伴患者完成整個(gè)治療過程。在各個(gè)醫(yī)療科室，年輕的護(hù)理工作人員較多，護(hù)理人員的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足，但是學(xué)習(xí)能力尚可，能了解臨床護(hù)理路徑的執(zhí)行要求，所以在制定醫(yī)療護(hù)理方案時(shí)，需要建立規(guī)范的護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，節(jié)約醫(yī)療資源，建立標(biāo)準(zhǔn)化治療模式。對(duì)患者進(jìn)行檢查，了解患者的身體狀況，做好評(píng)估指導(dǎo)工作。對(duì)膀胱腫瘤電切患者開展臨床護(hù)理路徑有助于幫助患者節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用，也可以更加客觀的觀察患者的病情，保證護(hù)理模式的規(guī)范性，減少護(hù)理治療風(fēng)險(xiǎn)。在實(shí)施這一護(hù)理模式時(shí)，保證了常規(guī)準(zhǔn)備工作的嚴(yán)謹(jǐn)性，也讓護(hù)理工作更加科學(xué)的進(jìn)行下去。既減輕了患者的精神負(fù)擔(dān)，也創(chuàng)造了社會(huì)效益。它也增加了患者對(duì)疾病知識(shí)的了解。彌補(bǔ)了護(hù)理人員在能力上的缺陷，正確的健康指導(dǎo)模式可以很好的縮短患者的住院天數(shù)、減少住院費(fèi)用的同時(shí)提升治療效果，保證患者治療結(jié)束后的生活質(zhì)量。參考文獻(xiàn)：

李建平,肖展聰,潘海群.膀胱腫瘤經(jīng)尿道電切術(shù)患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑的效果分析[J].當(dāng)代護(hù)士(上旬刊),2017(08)