老年腦梗塞偏癱失語患者通過護(hù)理干預(yù)的恢復(fù)效果分析

老年腦梗塞偏癱失語患者通過護(hù)理干預(yù)的恢復(fù)效果分析

江西省武警總隊醫(yī)院內(nèi)三科郵編：330003[摘要]目的：探討老年腦梗塞偏癱失語患者通過護(hù)理干預(yù)的恢復(fù)效果。方法：研究我院2015年4月至2016年5月期間隨機(jī)抽取的80例腦梗塞偏癱失語患者，分為對照組與觀察組各40例，其中對照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用護(hù)理干預(yù)，分析兩組患者護(hù)理效果差異。結(jié)果：在護(hù)理滿意度上，觀察組為97.5%，對照組為82.5%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05；在生活、運(yùn)動與語言功能等生活質(zhì)量評分上，觀察組護(hù)理后提升幅度顯著高于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05。結(jié)論：腦梗塞偏癱失語患者通過護(hù)理干預(yù)可以有效的改善患者肢體與語言功能障礙問題，提升患者生活自理能力，提高患者滿意度。[關(guān)鍵詞]腦梗塞偏癱失語；護(hù)理干預(yù)；恢復(fù)效果腦梗塞屬于腦供血缺乏導(dǎo)致的腦組織缺氧缺血與壞死，該疾病容易有較高的病殘率與病死率，容易引發(fā)肢體功能障礙與語言功能障礙等生理改變，同時也會產(chǎn)生心理問題，對患者生活造成較大的影響。該疾病發(fā)病急促，治療時間長，除了規(guī)范的治療，相關(guān)的護(hù)理工作對疾病的恢復(fù)也有著重要的輔助作用[1]。本文通過研究我院2015年4月至2016年5月期間隨機(jī)抽取的80例腦梗塞偏癱失語患者，分析運(yùn)用護(hù)理干預(yù)后的效果，現(xiàn)報告如下：1資料與方法1.1一般資料研究我院2015年4月至2016年5月期間隨機(jī)抽取的80例腦梗塞偏癱失語患者，分為對照組與觀察組各40例，其中對照組男性23例，女性17例；年齡范圍為60歲至81歲，平均年齡為（67.2±5.6）歲；病程時長為3至68d，平均時長為（34.2±2.3）d；觀察組男性25例，女性15例；年齡范圍為60歲至79歲，平均年齡為（66.6±4.7）歲；病程時長為3至68d，平均時長為（32.6±3.7）d；所有患者在基本的年齡、性別、病情上沒有顯著性差異，具有可比性。1.2方法對照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用護(hù)理干預(yù)，具體操作如下：1.2.1語言功能恢復(fù)訓(xùn)練要輔助患者展開必要的語言功能訓(xùn)練恢復(fù)，可以通過閱讀、溝通交流等方式訓(xùn)練學(xué)生的語言表達(dá)能力，可以循序漸進(jìn)的開展。先從單音節(jié)字母或者字做發(fā)音訓(xùn)練，而后逐步擴(kuò)展到詞語與句子。日常做簡單的提問來做必要的溝通交流，讓患者逐步恢復(fù)表達(dá)能力[2]。要強(qiáng)化家屬的輔助作用，讓家屬多與患者溝通交流，保持充分的耐心，積極的鼓勵患者與社會接觸，保持正常的人際交往，強(qiáng)化語言功能訓(xùn)練與恢復(fù)。1.2.2運(yùn)動功能訓(xùn)練偏癱屬于腦梗塞常見肢體功能障礙問題，可以對肢體做每天定時的按摩以及肢體被動活動訓(xùn)練，促進(jìn)血運(yùn)循環(huán)與肌肉活動。讓患者臥床休息狀態(tài)下，讓肢體處于功能位，針對偏癱肢體做關(guān)節(jié)伸展與內(nèi)旋功能活動，同時活動強(qiáng)度循序漸進(jìn)展開，以患者接受度為宜，防止患者產(chǎn)生關(guān)節(jié)攣縮與肌肉萎縮等狀況。臥床時還可以配合一定翻身活動開展，以及床邊的站立平衡能力訓(xùn)練，保證患者能夠獲取更好的行走能力。1.2.3生活能力訓(xùn)練要保持患者有較好的生活能力，避免過多的替代患者從事自理工作，要保持患者有穿衣、大小便、活動行走與進(jìn)食等常規(guī)自理能力，通過自理活動來滿足患者生活需求，減少家屬生活壓力，同時達(dá)到患者生活能力的訓(xùn)練效果。針對患者情況做對應(yīng)的社交生活與生活能力培養(yǎng)活動，讓其更好的融入到社會生活中。1.3評估觀察評估觀察兩組患者護(hù)理滿意度與生活質(zhì)量評分。護(hù)理滿意度采用百分制問卷調(diào)查表進(jìn)行，90分至100分為非常滿意，80分至89分為基本滿意，80分以內(nèi)為不滿意，80分以上群體的總比例為滿意率范圍。生活質(zhì)量評分分為運(yùn)動功能、語言功能、生活功能等各方面情況。分?jǐn)?shù)越高代表情況越好。1.4統(tǒng)計學(xué)分析將兩組患者護(hù)理效果數(shù)據(jù)通過spss17.0分析，計量資料運(yùn)用t檢驗，計數(shù)資料運(yùn)用卡方檢驗，同時以p<0.05為組間數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。2結(jié)果2.1兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分情況如表1所示，在生活、運(yùn)動與語言功能等生活質(zhì)量評分上，觀察組護(hù)理后提升幅度顯著高于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05。表1：兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分對比（x±s，分）時間分組語言功能運(yùn)動功能生活功能治療前觀察組（n=40）76.45±12.6272.08±11.7973.21±9.01對照組（n=40）75.87±11.7371.91±14.5272.76±10.45治療后觀察組（n=40）95.21±14.3192.14±14.3290.42±11.42對照組（n=40）82.41±13.5283.57±17.4581.98±10.24注：兩組對比，p<0.052.2兩組患者護(hù)理滿意度情況見表2，在護(hù)理滿意度上，觀察組為97.5%，對照組為82.5%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05。表2：兩組患者護(hù)理滿意度對比[n(%)]分組非常滿意基本滿意不滿意滿意率觀察組（n=40）21（52.50）18（45.00）1（2.50）97.5%對照組（n=40）14（35.00）19（47.50）7（17.50）82.5%注：兩組對比，p<0.053討論所有工作的前提是建立良好的患者心理狀態(tài)與護(hù)患關(guān)系，提升患者治療配合度?；颊邥捎诩膊〉耐话l(fā)性以及造成的生活局限性，會存在不同程度的焦慮、抑郁等不良情緒，甚至?xí)驗樾睦韱栴}排斥治療的進(jìn)行，會產(chǎn)生焦躁不安、失眠等不良問題，隨著心理問題的加深會導(dǎo)致患者社交能力與生活能力的下滑，整體生活質(zhì)量水平降低。要做好必要的心理溝通，針對患者性格、年齡、知識結(jié)構(gòu)、性別等情況做針對性的心理安撫，做好必要的健康教育，讓患者與家屬做好疾病治療與恢復(fù)的注意事項了解。做好家屬的心理建設(shè)與安撫，提升家屬對患者恢復(fù)的支持作用，充分發(fā)揮家屬的輔助作用，促進(jìn)患者治療依從性，進(jìn)而達(dá)到更好的恢復(fù)效果。[參考文獻(xiàn)][1]柯向霖.早期護(hù)理干