兩種口服灌腸液應(yīng)用于婦科手術(shù)前腸道準(zhǔn)備的效果觀察

兩種口服灌腸液應(yīng)用于婦科手術(shù)前腸道準(zhǔn)備的效果觀察

論文導(dǎo)讀:：探討兩種口服灌腸液在婦科擇期手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法:選擇125例婦科擇期手術(shù)患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組64例于手術(shù)前一天下午4時(shí)開(kāi)始口服聚乙二醇電解質(zhì)溶液2000ml，首次口服500ml，以后每15分鐘服250ml，直至飲完。對(duì)照組61例口服甘露醇溶液清腸。結(jié)果口服聚乙二醇電解質(zhì)溶液清潔腸道效果佳,安全性好,患者易于接受，切實(shí)可行。

論文關(guān)鍵詞：口服灌腸液，婦科手術(shù)，腸道準(zhǔn)備

1對(duì)象與方法1．1對(duì)象選擇2010年1月—2010年12月在婦科行擇期手術(shù)患者125例，年齡22—63歲，其中子宮肌瘤35例，卵巢畸胎瘤15例，卵巢囊腫32例，子宮內(nèi)膜腺肌癥24例，其它手術(shù)15例。隨機(jī)分為兩組，觀察組64例，對(duì)照組61例，兩組患者的一般情況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1．2方法觀察組:患者于手術(shù)前一天下午4時(shí)開(kāi)始口服聚乙二醇電解質(zhì)溶液。聚乙二醇電解質(zhì)散每包137.15g,每包由3袋組成，其中第一袋含氯化鈉2.93g,無(wú)水硫酸鈉11.37g,第二袋含氯化鉀1.48，碳酸氫鈉3.37，第三袋含聚乙二醇118，加溫開(kāi)水配成2000溶液，首次口服500ml，以后每15分鐘服250ml，直至飲完。對(duì)照組：患者于手術(shù)前一天下午4時(shí)開(kāi)始分次口服甘露醇500ml+氯化鈉1000ml，兩組患者術(shù)前晚均進(jìn)食半流質(zhì)，術(shù)前禁食12小時(shí)，禁水8小時(shí)。1．3觀察指標(biāo)（1）腸道清潔度判斷：根據(jù)腸道清潔度及手術(shù)醫(yī)師反饋記錄的腸管情況來(lái)評(píng)價(jià)，分為優(yōu)、良、差。優(yōu)：大便水樣無(wú)渣，手術(shù)中見(jiàn)腸管透明，無(wú)腸管脹氣，術(shù)野暴露充分；良：大便水樣有渣，腸管偶見(jiàn)糞塊無(wú)腸管脹氣，術(shù)野暴露充分；差：排出液為稀便，有糞塊，糞渣，手術(shù)中見(jiàn)腸管有糞塊，腸管脹氣明顯，術(shù)野暴露不充分會(huì)計(jì)畢業(yè)論文范文。（2）不良反應(yīng)：觀察患者腸道清潔過(guò)程中出現(xiàn)的腹脹、腹痛、惡心、乏力及嘔吐等不良反應(yīng)。1.4統(tǒng)計(jì)方法所有結(jié)果數(shù)據(jù)均采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2．1兩組患者清潔度比較見(jiàn)表1表1兩組患者清潔度比較

組別n優(yōu)良差n%n%n%觀察組644976.61218.734.7對(duì)照組613862.31626.2711.5注：1與對(duì)照組比較P<0.052.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較見(jiàn)表2

組別n腹脹腹痛惡心乏力嘔吐n%n%n%%%n%觀察組6434.723.157.834.723.1對(duì)照組61813.11118.0711.569.846.6P值

<0.05<0.05<0.05<0.05<0.053討論3．1口服甘露醇的不足之處甘露醇屬容積性瀉藥，在體內(nèi)不被代謝，口服不易吸收護(hù)理畢業(yè)論文，在腸道內(nèi)形成高滲環(huán)境，能吸收大量水分并阻止腸道吸收水分，反射性引起腸蠕動(dòng)增強(qiáng)而導(dǎo)瀉，但易導(dǎo)致脫水嚴(yán)重，電解質(zhì)紊亂，術(shù)后病人尿量少，需大量補(bǔ)液，易腹脹，對(duì)老年人、糖尿病、心腎功能不全者存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。本研究中對(duì)照組中表1優(yōu)的例數(shù)少于觀察組，且不良反應(yīng)例數(shù)多，差異有顯著性。3.2聚乙二醇電解質(zhì)散溶液的優(yōu)點(diǎn)復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散溶液為一種非滲透性、非吸收性的全腸灌洗液，它是一種常見(jiàn)高分子聚合物，在消化道內(nèi)不影響脂溶性維生素吸收和電解質(zhì)代謝，大量服用不會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。其清腸機(jī)理是通過(guò)分解藥后溶液自身重力作用，軟化大便，增強(qiáng)小腸蠕動(dòng)，同時(shí)聚乙二醇的大分子潤(rùn)滑性也能促進(jìn)排便，在觀察組患者應(yīng)用該藥清潔腸道后，其療效評(píng)價(jià)優(yōu)于甘露醇口服腸道，不良反應(yīng)少，兩者差異有顯著性。因此，采用口服復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散溶液清潔腸道，不僅腸道準(zhǔn)備效果好，清腸快速，而且不良反應(yīng)少，依從性高，患者易于接受。4小結(jié)理想的腸道準(zhǔn)備藥物，既要能夠安全迅速地排空腸道，又要對(duì)機(jī)體產(chǎn)生盡可能小的影響，不增加患者的痛苦，口服復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散溶液作為婦科術(shù)前腸道準(zhǔn)備，患者痛苦少，易于接受，依從性高，而且安全、有效、實(shí)施簡(jiǎn)單，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1].李莉.620例甘露醇藥物不良反應(yīng)的文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析[J].藥物流行病學(xué)雜