內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理安全隱患分析

內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理安全隱患分析

[摘要]目的：探討內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理安全隱患。方法：選取我院收治的150例內(nèi)科呼吸疾病患者，納入時(shí)間段為2014年1月至2016年6月?；仡櫺苑治龌颊叩囊话阗Y料和治療情況，總結(jié)護(hù)理安全隱患，并實(shí)施相應(yīng)的防范措施。結(jié)果：150例患者發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件7例，安全隱患包括護(hù)理操作失誤4例（57.14%）、缺乏溝通能力2例（28.57%）、法律意識(shí)不強(qiáng)1例（14.29%）。實(shí)施防范措施以后，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率降低，護(hù)理滿意率提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：內(nèi)科呼吸疾病患者的護(hù)理安全隱患較多，加強(qiáng)護(hù)理管理工作，實(shí)施防范措施，能夠提高護(hù)理質(zhì)量。關(guān)鍵詞：內(nèi)科呼吸疾?。蛔o(hù)理；安全隱患；防范措施MedicalrespiratorydiseasenursingsafetyhazardanalysisLijingGuangzhoucitypeople'shospitalof12gardenbranchGuangzhoucity,guangdongprovince,510405[abstract]objective:tostudytheinternalmedicinenursingofrespiratorysystemdiseasepatientssafetyhiddentrouble.Methods:choose150casesofourhospitalinternalmedicinepatientswithrespiratorydiseases,includedinthetimeperiodforbetweenJanuary2014andJune2014.Thegeneraldataandtreatmentofpatientswereretrospectivelyanalyzedandsummarizedthenursingsafetyhiddentrouble,andimplementthecorrespondingpreventivemeasures.Results:150casesofpatientswithnursingriskeventsoccurredin7cases,safetyconcernsincludenursingerror4cases(57.14%),lackofcommunicationskillsin2cases(28.57%),legalconsciousnessisnotstrongin1case(14.29%).Afterimplementationofpreventivemeasures,reducetheincidenceofnursingrisk,nursingsatisfactionimproved,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:internalmedicinenursingofrespiratorydiseasepatientssafetyhazardismore,inordertostrengthenthemanagementofnursingwork,theimplementationofpreventivemeasures,toimprovethequalityofnursing.Keywords:medicalrespiratorydiseases;Nursing;Safetyhiddentrouble;Measurestoprevent內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病是臨床上常見的疾病，具有發(fā)病率高、進(jìn)展快、病情多變的特點(diǎn)，部分疾病還伴有傳染性，例如肺結(jié)核。針對(duì)發(fā)病群體的研究顯示，患者中老年人較多，由于自身體質(zhì)差，治療期間容易發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，對(duì)臨床治療產(chǎn)生不利影響[1]。本文對(duì)我院收治的150例患者進(jìn)行研究，探討了護(hù)理安全隱患，并提出針對(duì)性的防范措施，希望為護(hù)理工作的開展提供一些經(jīng)驗(yàn)和參考。1資料與方法1.1一般資料研究對(duì)象為我院2014年1月至2016年6月收治的內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病病例，共計(jì)患者150例。依據(jù)《內(nèi)科疾病護(hù)理》[2]，患者年齡在18歲以上，經(jīng)影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查后確診；同時(shí)排除心肝腎功能不全患者、精神病史患者等。其中男性68例（45.33%），女性82例（54.67%）；年齡位于18—85歲階段內(nèi)，平均年齡為（60.7±2.8）歲；疾病類型：感冒43例、哮喘26例、肺結(jié)核20例、肺炎47例、其他14例。臨床治療期間，發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件7例。1.2研究方法回顧性分析150例患者的一般資料和治療情況，前者包括性別、年齡、疾病類型、生活飲食習(xí)慣等，后者包括治療方法、用藥方法、護(hù)理方案等。對(duì)于發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的患者進(jìn)行對(duì)比分析，總結(jié)出護(hù)理安全隱患。以此為依據(jù)制定有效的防范措施，比較措施實(shí)施前后，患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生情況。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS（版本為18.0），文中計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示、進(jìn)行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（`x±s）表示、進(jìn)行t檢驗(yàn)。P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1護(hù)理安全隱患分析結(jié)果顯示，150例患者中發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件7例，發(fā)生率為4.67%。其中，安全隱患包括：護(hù)理操作失誤4例，占比57.14%；缺乏溝通能力2例，占比28.57%；法律意識(shí)不強(qiáng)1例，占比14.29%。2.2防范措施應(yīng)用效果實(shí)施防范措施以后，患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率降低，護(hù)理滿意率提高，對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。表1安全隱患防范措施實(shí)施前后的護(hù)理效果比較（n，%）時(shí)間例數(shù)n風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率護(hù)理滿意率防范措施前1507（4.67）140（93.33）防范措施后1501（0.67）148（98.67）χ24.6235.556P值0.0310.0183討論3.1護(hù)理安全隱患護(hù)理安全隱患指的是患者在接受護(hù)理服務(wù)期間，因護(hù)理人員的因素，導(dǎo)致患者出現(xiàn)的功能障礙、機(jī)體損害、心理缺陷甚至死亡[3]。文中以150例內(nèi)科呼吸疾病患者為例，結(jié)果顯示風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為4.67%，安全隱患如下：第一，護(hù)理操作失誤，一方面是出現(xiàn)違規(guī)操作，例如對(duì)患者進(jìn)行口腔吸痰后，吸痰管沒有更換，直接進(jìn)行氣管吸痰，就容易引起呼吸道感染。另一方面是對(duì)新技術(shù)的掌握不熟練，醫(yī)療技術(shù)發(fā)展速度快，新儀器在升級(jí)換代的同時(shí)，也增加了護(hù)理操作難度，因儀器操作失誤引起的醫(yī)療糾紛比較多。除此之外還包括護(hù)理缺乏預(yù)見性，由于護(hù)士的應(yīng)急能力不足，長期臥床患者容易出現(xiàn)壓瘡和深靜脈血栓。第二，溝通能力的缺乏，患者對(duì)醫(yī)療知識(shí)的了解較少，治療期間容易出現(xiàn)焦慮、恐慌、抑郁等負(fù)面情緒，如果護(hù)士單純將關(guān)注點(diǎn)放在治療上，就會(huì)忽視和患者的交流，導(dǎo)致患者的治療配合程度差。第三，法律意識(shí)不強(qiáng)，以三查七對(duì)制度為例，如果護(hù)士對(duì)于這些制度的認(rèn)識(shí)不到位，在執(zhí)行上不夠全面，就可能引起護(hù)理缺陷，形成安全隱患。3.2防范措施第一，增強(qiáng)法律意識(shí)。醫(yī)院應(yīng)該對(duì)護(hù)士加強(qiáng)法律法規(guī)教育，尤其是掌握治療期間醫(yī)患雙方的權(quán)利和義務(wù)，通過典型的內(nèi)科呼吸疾病案例，講解護(hù)理工作中的規(guī)章制度，增強(qiáng)護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)；同時(shí)采用知識(shí)競賽的形式，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)三查七對(duì)的重要性，實(shí)現(xiàn)合法操作、規(guī)范操作的目標(biāo)。第二，提高護(hù)理操作技能?；颊叩男枨笫亲o(hù)理工作的基礎(chǔ)，提高患者的滿意程度，就是在提高護(hù)理工作質(zhì)量[4]。在護(hù)理操作技能的提高上，應(yīng)該定期開展培訓(xùn)活動(dòng)，通過座談會(huì)、專家講座、外出進(jìn)修等形式，學(xué)習(xí)新型的護(hù)理理念，掌握新型儀器的操作方法。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)該制定嚴(yán)格的考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)護(hù)理工作的監(jiān)督考核，有效避免安全隱患的發(fā)生。第三，采用護(hù)患溝通技巧。和諧的護(hù)患關(guān)系，是開展護(hù)理工作的第一步，要求護(hù)士采用文明用語，保持端莊大方的形象，和患者交流時(shí)熱情微笑、具有親和力，并根據(jù)患者的特點(diǎn)采用不同的溝通技巧[5]。當(dāng)患者出現(xiàn)抱怨、憂慮等情況時(shí)，護(hù)士應(yīng)該及時(shí)傾聽患者的內(nèi)心想法，獲得家庭情感支持，積極主動(dòng)地化解問題，增強(qiáng)信任感和安全性。本次研究中，實(shí)施防范措施以后，患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率降低、護(hù)理滿意率提高。由此可見，內(nèi)科呼吸疾病患者的護(hù)理安全隱患較多，加強(qiáng)護(hù)理管理工作，實(shí)施防范措施，能夠提高護(hù)理質(zhì)量。參考文獻(xiàn)：[1]王戈英.內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病的護(hù)理安全隱患與防范措施分析[J].醫(yī)藥前沿,2016,06(15):259-260.[2]王冉,趙建芬,耿春紅.內(nèi)科疾病護(hù)理[M].北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,