老年2型糖尿病中醫(yī)護理干預(yù)

老年2型糖尿病中醫(yī)護理干預(yù)

【摘要】目的：探討老年2型糖尿病中醫(yī)護理干預(yù)方法及應(yīng)用效果。方法：對照組老年2型糖尿病患者給予臨床常規(guī)護理，研究組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加用中醫(yī)護理干預(yù)，記錄兩組患者護理前后血糖（空腹、餐后2h）控制效果及對護理服務(wù)滿意度。結(jié)果：兩組老年2型糖尿病患者護理前血糖（空腹、餐后2h）檢測結(jié)果對比并無顯著差異（P>0.05）；經(jīng)上述相應(yīng)護理后兩組空腹血糖、餐后2h血糖水平均較之前顯著減少，研究組患者血糖水平改善效果及對護理服務(wù)滿意度顯著優(yōu)于對照組，組間、組內(nèi)數(shù)據(jù)對比均P<0.05。結(jié)論：對老年2型糖尿病患者提供針對性的中醫(yī)護理干預(yù)可顯著提高其護理效果，有利于獲得更為理想的血糖控制水平并維持良好的護患關(guān)系?！娟P(guān)鍵詞】：2型糖尿病；中醫(yī)護理干預(yù)；應(yīng)用效果2型糖尿病好發(fā)于中老年人群，是臨床常見及多發(fā)的慢性終身性代謝性疾病[1]。本文為提高老年2型糖尿病護理效果，特選取90例此類患者作為研究對象（均于2015年1-12月期間就診）探討老年2型糖尿病中醫(yī)護理干預(yù)方法及應(yīng)用效果，現(xiàn)總結(jié)如下。1資料與方法1．1一般資料90例老年2型糖尿病患者中男49例、女41例，年齡63-84歲、平均（70.91±1.24）歲，病程3-15年、平均（9.84±1.08）年。隨機（抽簽、就診序號等方法）將90例老年2型糖尿病患者分為兩組（研究組、對照組，n=45），其一般資料對比差異不顯著（P>0.05，具可比性）。1．2方法對照組老年2型糖尿病患者給予臨床常規(guī)護理，內(nèi)容包括病情觀察、血糖監(jiān)測、預(yù)防低血糖及相關(guān)并發(fā)癥、遵醫(yī)囑給藥等。研究組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加用中醫(yī)護理干預(yù)，具體方法如下：㈠根據(jù)患者實際心理狀態(tài)提供針對性的情志護理，即利用一種情緒克制另一種不良情緒，多數(shù)患者由于病情所致生理不適、對治療失去信心、不信任醫(yī)護人員、過度擔心療效等因素，將表現(xiàn)出驚、恐、憂等不良情緒，護理人員可以“喜”克之，如通過例舉以往成功病例、給予適當語言鼓勵等改善其負面情緒；㈡根據(jù)患者實際中醫(yī)分型提供針對性的生活指導(dǎo)（辯證施護）：①腎陰虛型：多食枸杞子、豬腎等滋陰補腎食物，尿頻者加用沙苑子沖服，日常生活應(yīng)保持身心愉悅避免情緒大幅波動；②肺陰虛型：建議多食新鮮蔬果并保持大便通暢，可適當飲用麥冬、鮮蘆根泡水并給予適當運動；③陰陽兩虛型：多食核桃、豬腎等食物，日常可適當運動但切記超量，禁食生冷食物（包括瓜果）及刺激性食物；④胃陰虛型：多食蔬果并清淡飲食結(jié)構(gòu)，適當增加膳食纖維攝入量，大便不通者加飲大黃泡水，切忌暴飲暴食。記錄兩組老年2型糖尿病患者護理前后血糖（空腹、餐后2h）控制效果及對護理服務(wù)滿意度[利用自擬護理滿意度調(diào)查表（由本科室自擬，量表得分范圍0-100分）掌握老年2型糖尿病患者對本次護理服務(wù)滿意率度，該量表涉及服務(wù)態(tài)度、效果等內(nèi)容，分數(shù)越高則越滿意]。1.3統(tǒng)計學方法將所得數(shù)據(jù)輸入Excel表中（office2003），經(jīng)SPSS.19軟件實現(xiàn)統(tǒng)計學分析，本文中兩組老年2型糖尿病患者護理前后空腹、餐后2h血糖水平所得數(shù)據(jù)均屬于計量資料（表示方法x±s、檢驗方法t），統(tǒng)計學結(jié)果P<0.05則提示上述兩組數(shù)據(jù)差異顯著（有統(tǒng)計學意義）。2結(jié)果兩組老年2型糖尿病患者護理前血糖（空腹、餐后2h）檢測結(jié)果對比并無顯著差異（P>0.05）；經(jīng)上述相應(yīng)護理后兩組空腹血糖、餐后2h血糖水平均較之前顯著減少，采用常規(guī)護理與中醫(yī)護理干預(yù)相結(jié)合的綜合性護理服務(wù)的研究組患者血糖水平改善效果及對護理服務(wù)滿意度顯著優(yōu)于僅使用常規(guī)護理的對照組患者，組間、組內(nèi)數(shù)據(jù)對比均P<0.05（有統(tǒng)計學意義），如表1。表1兩組老年2型糖尿病患者護理前、后血糖（空腹、餐后2h）、護理滿意度對比分析（x±s）組別空腹血糖（mmol/L）餐后2h血糖（mmol/L）護理相關(guān)滿意度（分）護理前護理后護理前護理后研究組（n=45）8.41±0.445.09±0.31*★13.45±1.278.92±0.91*★90.86±1.22*對照組（n=45）8.29±0.376.94±0.53★13.56±1.0811.04±0.84★79.81±2.51注：*與對照組對比P<0.05；★與護理前對比P<0.05。3討論糖尿病目前尚無有效治療措施，患者僅可通過飲食、運動、藥物等方法控制機體血糖，若血糖控制效果不良則將顯著增加相應(yīng)并發(fā)癥發(fā)生率，致殘率及致死率隨之上升，應(yīng)引起相關(guān)醫(yī)護人員注意。研究表明，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用正確有效的護理配合是保障老年2型糖尿病患者療效及預(yù)后的關(guān)鍵因素，但由于患者間存在個體差異，為其提供統(tǒng)一的護理配合并不利于所有患者獲得滿意護理效果[2]。祖國中醫(yī)將2型糖尿病歸為“消渴”范疇，有學者提出對2型糖尿病提供臨床治療及常規(guī)護理時，若根據(jù)其中醫(yī)證型提供針對性的辯證施護，有利于避免因患者間個體差異所致護理效果不理想情況，可顯著提高其護理效果[3]。本文中研究組經(jīng)常規(guī)護理基礎(chǔ)上加用中醫(yī)護理干預(yù)后，該組空腹、餐后2h血糖水平較治療前顯著降低，血糖改善效果及對護理工作滿意度均顯著優(yōu)于僅提供常規(guī)護理的對照組老年2型糖尿病患者，與國內(nèi)外相關(guān)研究內(nèi)容相符[4]。綜上所述，對老年2型糖尿病患者提供針對性的中醫(yī)護理干預(yù)可顯著提高其護理效果，有利于獲得更為理想的血糖控制水平并維持良好的護患關(guān)系，值得今后推廣。參考文獻[1]梁偉艷.中醫(yī)護理應(yīng)用在老年2型糖尿病患者血糖控制中的效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志.2014，2(17):154,156.[2]張川林，張澤菊，雍珊珊，等.中醫(yī)護理干預(yù)在老年2型糖尿病病人中的應(yīng)用[J].護理研究.2013,27(4):330-331.[3]黃素君.中醫(yī)護理干預(yù)對老年2型糖尿病患