膿腫切開(kāi)引流術(shù)后傷口護(hù)理采用濕性敷料的療效觀察

膿腫切開(kāi)引流術(shù)后傷口護(hù)理采用濕性敷料的療效觀察

【摘要】目的：研究分析在膿腫切開(kāi)引流術(shù)患者傷口護(hù)理中采用濕性敷料的應(yīng)用效果。方法：研究樣本選自本院2017年1月-2018年1月收治的80例膿腫切開(kāi)引流術(shù)患者中，按照患者護(hù)理方式將其分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者為生肌膏聯(lián)合紗布護(hù)理，觀察組患者為生肌膏聯(lián)合硅酮敷料護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理結(jié)果（換藥次數(shù)、愈合時(shí)間、治療費(fèi)用）、護(hù)理滿意率。結(jié)果：①觀察組患者與對(duì)照組患者換藥次數(shù)、愈合時(shí)間、治療費(fèi)用等各項(xiàng)指標(biāo)均具有顯著差異（P<0.05)；②觀察組患者護(hù)理滿意率高于對(duì)照組患者（P<0.05)。結(jié)論：在膿腫切開(kāi)引流術(shù)患者傷口護(hù)理中采用生肌膏聯(lián)合硅酮敷料，可有效提高患者護(hù)理滿意率，改善護(hù)理質(zhì)量。【關(guān)鍵詞】傷口護(hù)理；濕性敷料；應(yīng)用效果人們?cè)谌粘Ｉ钪校豢杀苊獾臅?huì)遭受到各種創(chuàng)傷，膿腫切開(kāi)引流術(shù)患者皮膚組織的完整性受到破壞稱之為傷口[1]。隨著醫(yī)療理念的不斷更新，對(duì)于傷口護(hù)理工作重視程度越來(lái)越高。生肌膏是一種傷口治療的傳統(tǒng)藥物，其具有消炎去腫、促進(jìn)傷口愈合的功效，臨床應(yīng)用較為廣泛。本次研究對(duì)本院80例膿腫切開(kāi)引流術(shù)患者護(hù)理資料進(jìn)行分析，探究濕性敷料的應(yīng)用效果。1.資料與方法1.1一般資料研究樣本：本院80例膿腫切開(kāi)引流術(shù)患者。研究時(shí)間：2017年1月-2018年1月。診斷標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均經(jīng)本院臨床病理診斷。分組方式：按照患者護(hù)理方式將其分為對(duì)照組（40例）與觀察組（40例），對(duì)照組患者為生肌膏聯(lián)合紗布護(hù)理，觀察組患者為生肌膏聯(lián)合硅酮敷料護(hù)理?；举Y料：對(duì)照組患者年齡為21-72歲，年齡均值為（51.1±2.3）歲；觀察組患者年齡為22-71歲，年齡均值為（58.2±2.1）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①同意本次研究患者、②年齡在18周歲以上患者、③無(wú)滲液或少量滲液患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重心腦血管疾病患者、②意識(shí)模糊患者、③大量滲液患者。兩組患者從一般資料方面分析，差異不構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P>0.05)。1.2方法兩組患者均采用自溶性清創(chuàng)，分別給予生肌膏與水凝膠，對(duì)于不易清除如焦痂部分采用外科清創(chuàng)法清楚。觀察組患者生肌膏聯(lián)合硅酮敷料護(hù)理，將生肌膏涂于患者傷口處，厚度在3mm以上，外層敷料采用美皮康，3d換一次藥物。傷口滲液量較少患者5d換一次藥物，滲液量較大患者2d換一次藥物。對(duì)照組患者生肌膏聯(lián)合紗布敷料護(hù)理，將生肌膏涂于患者傷口處，厚度在3mm以上，采用凡士林紗布覆蓋6層左右，再采用干紗布覆蓋，每天換藥1次。傷口滲液較少著3d換一次藥物。1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)①護(hù)理結(jié)果（換藥次數(shù)、愈合時(shí)間、治療費(fèi)用）、②護(hù)理滿意率（非常滿意、比較滿意、不滿意）1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計(jì)量資料采用（`x±s）表示，以t值檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用%表示，以x2檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1護(hù)理結(jié)果對(duì)比兩組患者臨床護(hù)理結(jié)果分析，觀察組患者換藥次數(shù)與愈合時(shí)間均少于對(duì)照組患者，治療費(fèi)用高于對(duì)照組患者（P<0.05)。表1：兩組患者護(hù)理結(jié)果比較（`x±s）組別例數(shù)（n）換藥次數(shù)（次）愈合時(shí)間（天）治療費(fèi)用（元）觀察組405.26±1.44#16.04±3.66#397.72±130.30#對(duì)照組407.40±1.8120.81±3.73286.49±91.33注：#與對(duì)照組相比，P<0.05.2.2護(hù)理滿意率觀察組患者與對(duì)照組患者護(hù)理滿意率分別為97.5%與65.0%，組間差異顯著（P>0.05)。表2：兩組患者的護(hù)理滿意率比較（n%）組別非常滿意（n）比較滿意（n）不滿意（n）總滿意率（%）觀察組35（35/40)4(4/40)1(1/40)97.5#對(duì)照組16(16/40)10(10/40)14(14/40)65.0注：#與對(duì)照組相比，P>0.05.3.討論目前我國(guó)傷口高端敷料的研究較少，從上世紀(jì)90年代其，我國(guó)就引進(jìn)了一系列的新型敷料，但由于價(jià)格與普及程度的因素，應(yīng)用不廣泛。生肌膏屬于一種傳統(tǒng)良藥，具有消炎去腫，煨膿長(zhǎng)肉的功效。格局中醫(yī)學(xué)藥理分析，煨膿長(zhǎng)肉指的是在患者創(chuàng)面采用溫陽(yáng)益氣類中藥，激發(fā)局部炎癥反應(yīng)，使得干燥創(chuàng)面分泌膿液，使得創(chuàng)面愈合加快。硅酮敷料中硅酮屬于一種高分子有機(jī)化合物，有著無(wú)毒、無(wú)刺激性、無(wú)抗原性、無(wú)致癌致畸性的特點(diǎn)，并且有很好的生物相容性，可以在患者肉芽組織生長(zhǎng)期與上皮組織爬行期，促進(jìn)其生長(zhǎng)，具有防治疤痕增生的獨(dú)特作。在本次研究中，聯(lián)用生肌膏與硅酮敷料在膿腫切開(kāi)引流術(shù)患者傷口護(hù)理中，其中對(duì)照組患者換藥次數(shù)為（7.40±1.81）次、愈合時(shí)間為（20.81±3.73）d、治療費(fèi)用為（286.49±91.33）元；觀察組患者換藥次數(shù)為（5.26±1.44）次、愈合時(shí)間為（16.04±3.66）d、治療費(fèi)用為（397.72±130.30）元，組間差異顯著（P<0.05)。在戴文藝等[2]研究中，將生肌膏與硅酮敷料組與生肌膏與紗布組護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析，得出結(jié)論為生肌膏與硅酮敷料組患者換藥次數(shù)與愈合時(shí)間均少于對(duì)生肌膏與紗布組患者，治療費(fèi)用高于生肌膏與紗布組患者，組間差異顯著（P<0.05)，與本次研究結(jié)果一致。在本次研究中，觀察組患者非常滿意例數(shù)為35例、比較滿意例數(shù)為4例、不滿意例數(shù)為1例，護(hù)理滿意率為97.5%；對(duì)照組患者非常滿意例數(shù)為16例、比較滿意例數(shù)為10例、不滿意例數(shù)為14例，護(hù)理滿意率為65.0%，組間差異顯著（P>0.05)。在王麗嫦等[3]研究中，對(duì)60例膿腫切開(kāi)引流術(shù)患者傷口護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比，治療組采用生肌膏與硅酮敷料，對(duì)照組采用生肌膏與紗布護(hù)理，其中治療組患者非常滿意24例、比較滿意5例、不滿意1例，護(hù)理滿意率為96.7%，對(duì)照組患者非常滿意19例、比較滿意6例、不滿意5例，護(hù)理滿意率為83.3%，組間差異顯著（P<0.05)，與本次研究結(jié)果一致。綜上，在膿腫切開(kāi)引流術(shù)患者傷口護(hù)理中采用生肌膏聯(lián)合硅酮敷料，可有效提高患者護(hù)理滿意率，改善護(hù)理質(zhì)量。雖然治療費(fèi)用高于生肌膏聯(lián)合紗布護(hù)理，但是均在患者可接受范圍之內(nèi)?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1]耿志杰,陳軍,劉群峰,張錦,張澤榮,裴大婷.傷口護(hù)理應(yīng)用醫(yī)用濕性敷料研究進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2017,24(11):27-30