《中醫(yī)治未病服務(wù)規(guī)范中醫(yī)藥養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)功能性分區(qū)服務(wù)流程規(guī)范編制說明》

中醫(yī)治未病服務(wù)規(guī)范中醫(yī)藥養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)功能性分區(qū)服務(wù)流程規(guī)范

編制說明

《中醫(yī)治未病服務(wù)規(guī)范中醫(yī)藥養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)功能性分區(qū)服務(wù)流程規(guī)范》項(xiàng)目于2014

年12月由國家中醫(yī)藥管理局立項(xiàng)廣東省中醫(yī)院承擔(dān)。按照《國中醫(yī)藥法監(jiān)法標(biāo)便函[2015]3

號(hào)“關(guān)于印發(fā)2015年中醫(yī)臨床診療指南和治未病標(biāo)準(zhǔn)制修訂項(xiàng)目工作方案的通知”》要求，

中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)組織成立了中醫(yī)“治未病”標(biāo)準(zhǔn)制修訂專家指導(dǎo)組。經(jīng)個(gè)人報(bào)名、專家指導(dǎo)

組協(xié)調(diào)后于2015年2月底成立了項(xiàng)目工作組。項(xiàng)目工作組按照統(tǒng)一要求，開展了文獻(xiàn)學(xué)

習(xí)、社會(huì)調(diào)研、經(jīng)驗(yàn)梳理，兩輪專家問卷調(diào)查，專家論證會(huì)，同行征求意見，實(shí)踐評(píng)價(jià)工作，

并在項(xiàng)目工作組多次系統(tǒng)分析研究的基礎(chǔ)上，按照標(biāo)準(zhǔn)編寫規(guī)則，完成了起草階段工作，形

成了《中醫(yī)治未病服務(wù)規(guī)范中醫(yī)藥養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)》的草案，包括：名稱、范圍、規(guī)范性引

用文獻(xiàn)、總則、服務(wù)環(huán)節(jié)、功能性分區(qū)以及服務(wù)流程等部分?，F(xiàn)就《中醫(yī)治未病服務(wù)規(guī)范中

醫(yī)藥養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)功能性分區(qū)服務(wù)流程規(guī)范》編制情況作如下說明。

一、工作簡況

（一）任務(wù)來源

國家中醫(yī)藥管理局《2014年中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)制修訂項(xiàng)目》

項(xiàng)目編號(hào)：SATCM—2015—BZ376。

項(xiàng)目負(fù)責(zé)部門：中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)

（二）工作單位

項(xiàng)目承擔(dān)單位：廣東省中醫(yī)院

項(xiàng)目協(xié)作單位：天津武清區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

四川省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

深圳香江控股有限公司

固生堂中醫(yī)連鎖服務(wù)機(jī)構(gòu)

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

（三）主要工作過程

1、技術(shù)路線

2

1.建立工作組2.文獻(xiàn)研究和前期準(zhǔn)備

4.征求意見3.起草論證

5.同行評(píng)價(jià)6.專家指導(dǎo)組審核

8.送審7.公開征求意見

9.中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員

10.審議發(fā)布

會(huì)審查

2、研究方法

（1）在專家指導(dǎo)組指導(dǎo)下成立標(biāo)準(zhǔn)工作組，長期負(fù)責(zé)標(biāo)準(zhǔn)的制修訂工作，工作組實(shí)行

雙組長制，工作組確定專人為起草執(zhí)筆人。參加工作組單位數(shù)量上不少于5家單位。

（2）按照制修訂工作要求和專家指導(dǎo)組制定的技術(shù)實(shí)施方案，開展社會(huì)研究和專家問

卷調(diào)查工作。對(duì)于需要共識(shí)形成的主題，根據(jù)實(shí)際情況選擇規(guī)范的共識(shí)形成方法，通過專家

共識(shí)形成推薦建議。

（3）在前期工作的基礎(chǔ)上，按照編寫規(guī)則開展起草，將步驟2中形成的推薦建議等技

術(shù)內(nèi)容納入，組織有關(guān)方面專家對(duì)技術(shù)內(nèi)容進(jìn)行充分論證，形成初稿、編制說明等材料，報(bào)

送至專家指導(dǎo)組論證，修改完善后形成征求意見稿。

（4）標(biāo)準(zhǔn)征求意見稿形成后，廣泛征求醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研機(jī)構(gòu)、教育機(jī)構(gòu)、社會(huì)機(jī)構(gòu)、

行業(yè)組織及專家學(xué)者等方面的意見，將意見形成意見匯總處理表，病根據(jù)反饋意見修改完善

形成標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)稿。

（5）征求意見結(jié)束后，選取10個(gè)以上單位作為同行評(píng)價(jià)單位開展第三方評(píng)價(jià)并撰寫評(píng)

價(jià)報(bào)告，根據(jù)反饋意見進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)草案的完善。

（6）專家指導(dǎo)組對(duì)標(biāo)準(zhǔn)草案進(jìn)行審核，提出審核意見。

（7）標(biāo)準(zhǔn)通過專家指導(dǎo)組審核后，將標(biāo)準(zhǔn)草案及編制說明，通過中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)公開

征求意見。

（8）公開征求意見期滿后，工作組將反饋意見進(jìn)行匯總和研究處理，形成公開征求意

見匯總處理表，進(jìn)一步完善標(biāo)準(zhǔn)草案，形成公開征求意見稿，提交全國中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員

會(huì)審查。

（9）中國標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)按照有關(guān)規(guī)定要求組織進(jìn)行審查，將審查意見反饋工作組。

工作組將報(bào)批稿、編制說明及有關(guān)附件、審查意見、意見匯總處理表等報(bào)批材料報(bào)送中華中

醫(yī)藥學(xué)會(huì)。

3

（10）中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)組織對(duì)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)批材料提出是否同意發(fā)布意見，擬發(fā)布報(bào)批材料，

有中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)報(bào)送國家中醫(yī)藥管理局政策法規(guī)與監(jiān)督司，經(jīng)征求國家中醫(yī)藥管理局各業(yè)

務(wù)部門意見，后報(bào)局領(lǐng)導(dǎo)審定，審定后進(jìn)行正式編號(hào)發(fā)布工作。

（四）標(biāo)準(zhǔn)主要起草人及其所做工作

1、起草人

姓名單位職稱/職務(wù)承擔(dān)工作內(nèi)容

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人。組織項(xiàng)目申報(bào)、實(shí)施、總

楊志敏廣東省中醫(yī)院主任醫(yī)師

結(jié)。

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)委派組長，項(xiàng)目方案設(shè)

陳瑞芳主任醫(yī)師

一附屬醫(yī)院計(jì)指導(dǎo)、初稿終稿指導(dǎo)。

起草執(zhí)筆人、聯(lián)絡(luò)人，協(xié)調(diào)溝通，參加

范宇鵬廣東省中醫(yī)院主治醫(yī)師

標(biāo)準(zhǔn)起草，修改。

起草執(zhí)筆人、聯(lián)絡(luò)人，協(xié)調(diào)溝通，參加

譚健成廣東省中醫(yī)住院醫(yī)師

標(biāo)準(zhǔn)起草，修改。

天津武清區(qū)中醫(yī)醫(yī)

宋光明主任醫(yī)師協(xié)作單位，參與工作討論

院

標(biāo)準(zhǔn)化重點(diǎn)參與工作討論，接受專家問卷調(diào)查，意

李慧廣東省中醫(yī)院

研究室主任見征詢，參加專家論證會(huì)、實(shí)踐評(píng)價(jià)

四川省中西醫(yī)結(jié)合協(xié)作單位，參與工作討論，接受專家問

王超主任醫(yī)師

醫(yī)院卷調(diào)查和實(shí)踐評(píng)價(jià)

深圳香江控股有限協(xié)作單位，參與工作討論，意見征詢，

謝俊鋒醫(yī)療總監(jiān)

公司接受專家問卷調(diào)查和實(shí)踐評(píng)價(jià)

固生堂中醫(yī)連鎖服

蘇云龍總監(jiān)協(xié)作單位，參與工作討論

務(wù)機(jī)構(gòu)

首都醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)作單位，參與工作討論，接受專家問

吳劍坤主任醫(yī)師

北京中醫(yī)醫(yī)院卷咨詢

廣東省中醫(yī)院珠海參與工作討論，接受專家問卷調(diào)查，意

成杰輝主任醫(yī)師

醫(yī)院見征詢

楊榮源廣東省中醫(yī)院醫(yī)教處處長參與工作討論，接受專家問卷調(diào)查，

4

參加專家論證會(huì)、臨床一致性評(píng)價(jià)

天津武清區(qū)中醫(yī)醫(yī)協(xié)作單位，參與工作討論，接受專家問

王文華主任醫(yī)師

院卷調(diào)查

參與工作討論，接受專家問卷調(diào)查，意

林嬿釗廣東省中醫(yī)院主任醫(yī)師

見征詢，參加專家論證會(huì)、實(shí)踐評(píng)價(jià)

2、咨詢專家

姓名單位職稱/職務(wù)參加工作

林曉潔廣東省第二中醫(yī)院正高專家問卷，意見征詢

徐厚平四川醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院副高專家問卷

盧保強(qiáng)海南省海口市中醫(yī)醫(yī)院副高專家問卷

專家問卷，意見征詢，

張曉天上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院正高

實(shí)踐評(píng)價(jià)

孫艷玲吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院正高專家問卷，意見征詢

劉文華遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院正高專家問卷，意見征詢

周鐵它湖南省岳陽市中醫(yī)醫(yī)院正高專家問卷，意見征詢

湯毅天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院正高專家問卷

劉萍廣州香江療養(yǎng)院護(hù)長專家問卷

陳瑞廣州香江療養(yǎng)院經(jīng)理專家問卷、意見征詢

孔慶棠廣州香江療養(yǎng)院經(jīng)理專家問卷

蔡鏘廣州香江療養(yǎng)院經(jīng)理專家問卷，意見征詢

老膺榮廣東省中醫(yī)院正高專家問卷，意見征詢

黃鸝廣東省中醫(yī)院副高專家問卷，意見征詢

嚴(yán)夏廣東省中醫(yī)院正高專家問卷，意見征詢

韋芳寧廣東省中醫(yī)院正高專家問卷，意見征詢

陳敏軍廣東省中醫(yī)院副高專家問卷，意見征詢

張國雄廣東省中醫(yī)院副高專家問卷

樊莉廣東省中醫(yī)院正高專家問卷，意見征詢

鄒濤廣東省中醫(yī)院副高專家問卷，意見征詢

鮑鵬北京固生堂中醫(yī)養(yǎng)生健康科技股總監(jiān)意見征詢

5

份有限公司

陳啟銘廣州金華佗國醫(yī)館經(jīng)理意見征詢

陳水清廣州金華佗國醫(yī)館經(jīng)理意見征詢

盧偉成廣州金華佗國醫(yī)館經(jīng)理意見征詢

劉紅嬌廣州市婦女兒童醫(yī)療中心正高意見征詢

劉友章廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院正高意見征詢

張玉亮中國人民解放軍第四二一醫(yī)院正高意見征詢

宋蘋廣東省中醫(yī)院副高意見征詢

奎瑜廣東省中醫(yī)院，香江療養(yǎng)院總監(jiān)意見征詢

易科青廣州香江療養(yǎng)院醫(yī)生意見征詢

張丹廣州香江療養(yǎng)院經(jīng)理意見征詢

湯軍浙江省中醫(yī)院正高實(shí)踐評(píng)價(jià)

錢靜華嘉興市中醫(yī)醫(yī)院正高實(shí)踐評(píng)價(jià)

二、標(biāo)準(zhǔn)編制原則和確定標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容的論據(jù)

1.標(biāo)準(zhǔn)編制原則

本規(guī)范遵循“科學(xué)性、實(shí)用性、規(guī)范性”原則，按照“能夠?yàn)橹嗅t(yī)行業(yè)內(nèi)實(shí)際應(yīng)用，能

被行業(yè)外廣泛接受和認(rèn)可，并與國際診療標(biāo)準(zhǔn)接軌”的要求，采用南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥標(biāo)

準(zhǔn)化研究中心汪受傳團(tuán)隊(duì)研究形成的循證性中醫(yī)臨床實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)編制技術(shù)方法開展標(biāo)準(zhǔn)研制。

科學(xué)性：科學(xué)性是編制本規(guī)范的前提，也是保障規(guī)范質(zhì)量的基礎(chǔ)。本規(guī)范在編制過程中，

嚴(yán)格遵循科學(xué)性原則。團(tuán)隊(duì)采用南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化研究中心汪受傳團(tuán)隊(duì)研究形成

的循證性中醫(yī)臨床實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)編制技術(shù)方法開展標(biāo)準(zhǔn)研制，采用具有中醫(yī)藥特色的文獻(xiàn)學(xué)習(xí)、

經(jīng)驗(yàn)梳理、社會(huì)調(diào)查、專家問卷調(diào)查法（Delphi法）、專家會(huì)議法等的研究方法，保證了診

療標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性。專家問卷調(diào)查采用國際廣泛應(yīng)用的Delphi法，結(jié)合中醫(yī)藥行業(yè)的具體情

況，提出了具有代表性權(quán)威性的調(diào)查專家遴選辦法、各輪問卷的形成方法、答卷數(shù)據(jù)處理的

統(tǒng)計(jì)分析方法，使之成為有效凝聚專家共識(shí)的方法。按照?qǐng)F(tuán)隊(duì)提出的“專家會(huì)議法”要求，

項(xiàng)目工作組邀請(qǐng)了以中醫(yī)治未病專家和中醫(yī)藥養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)醫(yī)療管理人員為主的專家論證

組召開專家論證會(huì)，就項(xiàng)目工作組通過文獻(xiàn)研究、專家問卷調(diào)查形成的規(guī)范草稿，特別是其

中存有爭議、有待討論、商榷的內(nèi)容，請(qǐng)專家們給出較客觀的和專業(yè)化的意見，形成本標(biāo)準(zhǔn)

6

初稿。

實(shí)用性：為規(guī)范中醫(yī)藥養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)的建設(shè)，提高中醫(yī)藥養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)工程項(xiàng)目決策水

平與工程建設(shè)管理水平，明確中醫(yī)藥養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)健康服務(wù)流程，保障中醫(yī)藥養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)

的健康服務(wù)質(zhì)量。本標(biāo)準(zhǔn)以中醫(yī)藥養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)需求為導(dǎo)向確定服務(wù)環(huán)節(jié)，以服務(wù)環(huán)節(jié)為綱

領(lǐng)科學(xué)規(guī)劃功能區(qū)域，并綜合考慮服務(wù)環(huán)節(jié)的先后次序及功能服務(wù)的合理分布依據(jù)工作經(jīng)驗(yàn)

和行業(yè)調(diào)研設(shè)計(jì)服務(wù)流程。

規(guī)范性：本標(biāo)準(zhǔn)在研制過程中，均按照國家中醫(yī)藥管理局政策法規(guī)與監(jiān)督司、中華中醫(yī)

藥學(xué)會(huì)、中醫(yī)臨床診療標(biāo)準(zhǔn)制修訂專家總指導(dǎo)組及綜合指導(dǎo)組的要求，主要遵照

《ZYYXH/T473-2015中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)?中醫(yī)臨床診療指南編制通則》、《中醫(yī)臨床診療指

南制修訂技術(shù)要求（試行）》以及已經(jīng)頒布的各項(xiàng)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、指南實(shí)施。所采用的技術(shù)方法，

包括文專家問卷調(diào)查方法、循證證據(jù)形成方法、專家論證會(huì)方法、專家質(zhì)量方法學(xué)評(píng)價(jià)方法、

實(shí)踐評(píng)價(jià)方法等，均按照國際比較公認(rèn)，以及南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化團(tuán)隊(duì)長期研究形

成、為《中醫(yī)治未病標(biāo)準(zhǔn)制修訂通則（試行）》《中醫(yī)“治未病”標(biāo)準(zhǔn)制修訂技術(shù)要求（試行）》

《中醫(yī)治未病實(shí)踐指南、技術(shù)操作規(guī)范制修訂實(shí)踐評(píng)價(jià)方案》”所采納的方法進(jìn)行。保證了

本規(guī)范的研制方法，包括技術(shù)方法及形成的規(guī)范規(guī)格體例、名詞術(shù)語、診療措施、語言文字

等的規(guī)范性要求。

2.確定標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容的論據(jù)：

2.1標(biāo)準(zhǔn)的主要內(nèi)容

《中醫(yī)治未病服務(wù)規(guī)范中醫(yī)藥養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)功能性分區(qū)服務(wù)流程規(guī)范》共有6個(gè)組成

部分：范圍，規(guī)范性引用文獻(xiàn)，總則，服務(wù)流程，服務(wù)環(huán)節(jié)，功能性分區(qū)。

（1）范圍

（2）規(guī)范性引用文獻(xiàn)

（3）總則

（4）服務(wù)流程

——初次服務(wù)流程

——再次服務(wù)流程

（5）服務(wù)環(huán)節(jié)

——總則

——咨詢預(yù)約服務(wù)

——接待導(dǎo)診服務(wù)

7

——檔案建立服務(wù)

——健康評(píng)估服務(wù)

——健康調(diào)養(yǎng)服務(wù)

——健康干預(yù)服務(wù)

——健康隨訪服務(wù)

（6）功能性分區(qū)

——總則

——核心業(yè)務(wù)區(qū)

——擴(kuò)展業(yè)務(wù)區(qū)

——公共服務(wù)區(qū)

——后勤管理區(qū)

2.2標(biāo)準(zhǔn)制定主要引用文件

《中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科建設(shè)與管理指南（修訂版）》（國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)[2014]3號(hào)）

《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范JGJ49-1988》

2.2專家共識(shí)階段主要采用兩輪德爾菲法專家調(diào)查研究進(jìn)行。

2.3在經(jīng)過前期材料準(zhǔn)備后，形成標(biāo)準(zhǔn)草案。研究小組組織專家會(huì)議，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容進(jìn)行

了論證。針對(duì)專家會(huì)議上提出的修改意見進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)修改，形成了征求意見稿。

2.4研究小組向行業(yè)內(nèi)廣泛進(jìn)行意見征求，通過對(duì)意見的收集總結(jié)，修改標(biāo)準(zhǔn)征求意見

稿。

2.5請(qǐng)示標(biāo)準(zhǔn)制定總專家指導(dǎo)組專家意見后，通過征求綜合組專家意見完成標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)踐

評(píng)價(jià)，形成公開征求意見稿，報(bào)送專家指導(dǎo)組審核。

中醫(yī)藥養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)的功能分區(qū)及服務(wù)流程規(guī)范的編制，應(yīng)堅(jiān)持以人為本、促進(jìn)健康的

原則，必須遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)和國家有關(guān)衛(wèi)生工作的政策，適應(yīng)項(xiàng)目所在地區(qū)社會(huì)、

經(jīng)濟(jì)發(fā)展的狀況，正確處理好需求與發(fā)展的關(guān)系。

規(guī)范中的服務(wù)環(huán)節(jié)以機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)需求為導(dǎo)向確定并規(guī)范。功能分區(qū)規(guī)劃以服務(wù)環(huán)節(jié)為綱領(lǐng)，

主要參考《中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科建設(shè)與管理指南（修訂版）》（國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)[2014]3號(hào)）。

功能性分區(qū)建設(shè)主要參考《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范JGJ49-1988》。服務(wù)流程綜合考慮服務(wù)

環(huán)節(jié)的先后次序及功能分區(qū)的合理分布依據(jù)工作經(jīng)驗(yàn)及行業(yè)調(diào)研設(shè)計(jì)并規(guī)范。

三、各階段研究分析報(bào)告

1.經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、資料研究及社會(huì)調(diào)研

2015年2月至7月，工作組通過全面的工作總結(jié)、廣泛的資料收集和深入的社會(huì)調(diào)研，

最終確定以中醫(yī)藥養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)需求為導(dǎo)向確定并規(guī)范“服務(wù)環(huán)節(jié)”；并以“服務(wù)環(huán)節(jié)”為

綱領(lǐng)，參考《中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科建設(shè)與管理指南（修訂版）》（國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)[2014]3

8

號(hào)），科學(xué)規(guī)劃其“功能性分區(qū)”，包括核心業(yè)務(wù)區(qū)、拓展業(yè)務(wù)區(qū)、公眾服務(wù)區(qū)和后勤管理區(qū)；

再綜合考慮“服務(wù)環(huán)節(jié)”的先后次及“功能分區(qū)”的合理分布，根據(jù)工作經(jīng)驗(yàn)及行業(yè)共識(shí)設(shè)

計(jì)并規(guī)范“服務(wù)流程”。

2.專家調(diào)查研究

2015年7月到11月，工作組在經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、資料研究和社會(huì)調(diào)研的基礎(chǔ)上，形成專家調(diào)

查問卷，通過兩輪德爾菲法專家調(diào)查，初步確定了本標(biāo)準(zhǔn)的整體框架及工作組討論稿。

具體專家調(diào)查研究報(bào)告見附件一。

3.專家指導(dǎo)組論證

2015年11月13日，工作組召開了專家指導(dǎo)組論證會(huì)議，會(huì)議對(duì)規(guī)范初稿結(jié)構(gòu)及內(nèi)容

進(jìn)行了討論，根據(jù)專家意見，工作組對(duì)規(guī)范內(nèi)容進(jìn)行了修改，形成了專家意見稿。

專家指導(dǎo)組論證會(huì)會(huì)議紀(jì)要相關(guān)內(nèi)容見附件二。

4.征求意見

2016年1月至2016年3月，工作組對(duì)全國各地行業(yè)內(nèi)共31位專家進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)的意見

征求，根據(jù)函審意見，形成意見匯總處理表，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容進(jìn)行了進(jìn)一步修改。

5.實(shí)踐評(píng)價(jià)

2016年4月到2016年6月，通過征求綜合組專家意見完成標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)踐評(píng)價(jià)，形成公開征求

意見稿，報(bào)送專家指導(dǎo)組審核。

四、與相關(guān)法律、法規(guī)和強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)系

依據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》制定本標(biāo)準(zhǔn)，與相關(guān)法律，法規(guī)和強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)不沖

突。

五、重大分歧意見的處理經(jīng)過和依據(jù)

本規(guī)范編制至今尚未出現(xiàn)重大分歧意見。

六、作為強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)或推薦性標(biāo)準(zhǔn)的建議

本標(biāo)準(zhǔn)屬于推薦性標(biāo)準(zhǔn)，隨著中醫(yī)藥健康服務(wù)市場的擴(kuò)大及貿(mào)易水平的提高，新的需求、

新的證據(jù)將不斷產(chǎn)生，標(biāo)準(zhǔn)也將不斷的修訂。

七、貫徹標(biāo)準(zhǔn)的要求和措施建議

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范了中醫(yī)藥養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)的功能分區(qū)及服務(wù)流程，適用于社會(huì)性質(zhì)的中醫(yī)藥養(yǎng)

生保健機(jī)構(gòu)的建設(shè)及運(yùn)營，公立醫(yī)院、民營醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的治未病中心（中醫(yī)健

康管理中心）可參照?qǐng)?zhí)行。

本標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)當(dāng)前的主要研究結(jié)果和臨床實(shí)踐制定的，屬于推薦性標(biāo)準(zhǔn)，但需要指出的

9

是，本標(biāo)準(zhǔn)屬于推薦性標(biāo)準(zhǔn)，隨著中醫(yī)藥健康服務(wù)市場的擴(kuò)大及貿(mào)易水平的提高，新的需求、

新的證據(jù)將不斷產(chǎn)生，標(biāo)準(zhǔn)也將不斷的修訂。由于在標(biāo)準(zhǔn)編制中采用的證據(jù)本身具有局限性，

同時(shí)由于不同中醫(yī)藥健康服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)模及發(fā)展方向的差別，本標(biāo)準(zhǔn)只作為參考，實(shí)際運(yùn)用時(shí)

應(yīng)靈活處理，無需機(jī)械照搬。

八、應(yīng)用時(shí)的促進(jìn)和阻礙因素

本規(guī)范通過各級(jí)審評(píng)后，將作為團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布實(shí)施。應(yīng)用時(shí)，將會(huì)得到國家中醫(yī)藥管理

局、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)的推薦，并通過舉辦的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用推廣培訓(xùn)班、繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班，學(xué)術(shù)會(huì)

議演講、學(xué)術(shù)期刊刊載等多種途徑促進(jìn)其在全國的推廣應(yīng)用。

由于中醫(yī)藥行業(yè)的特點(diǎn)，自古有各家學(xué)說，現(xiàn)代有多個(gè)學(xué)術(shù)流派和各地區(qū)、各個(gè)人的臨

床治療經(jīng)驗(yàn)，因此，多種因素可能對(duì)于本規(guī)范的廣泛推廣應(yīng)用形成阻礙。經(jīng)過長時(shí)期對(duì)于

中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化認(rèn)識(shí)的逐漸統(tǒng)一，中醫(yī)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展所形成的趨同性提高，以及標(biāo)準(zhǔn)的更新，

標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)量不斷提高，也就會(huì)得到越來越廣泛的推廣應(yīng)用。

附件：

附件一：

中醫(yī)治未病服務(wù)規(guī)范中醫(yī)藥養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)功能性分區(qū)服務(wù)流程規(guī)范第一輪專家問卷調(diào)查報(bào)

告

附件二：

中醫(yī)治未病服務(wù)規(guī)范中醫(yī)藥養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)功能性分區(qū)服務(wù)流程規(guī)范第二輪專家問卷調(diào)查報(bào)

告

附件三：

中醫(yī)治未病標(biāo)準(zhǔn)制修訂專家論證會(huì)會(huì)議記錄

附件四：

中醫(yī)“治未病”標(biāo)準(zhǔn)意見匯總處理表

附件五：

中醫(yī)治未病服務(wù)規(guī)范中醫(yī)藥養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)功能性分區(qū)服務(wù)流程規(guī)范實(shí)踐評(píng)價(jià)報(bào)告

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附件一：

中醫(yī)治未病服務(wù)規(guī)范中醫(yī)藥養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)功能性分區(qū)服務(wù)流程規(guī)范

第一輪專家問卷調(diào)查報(bào)告

一、專家咨詢工作小組建立

以項(xiàng)目負(fù)責(zé)人楊志敏教授為組長，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)委派項(xiàng)目指導(dǎo)

教授廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院陳瑞芳主任，與項(xiàng)目聯(lián)系人范宇鵬、

譚健成，一起建立專家咨詢工作小組。

二、專家選擇

根據(jù)本研究項(xiàng)目的目的，確定咨詢專家從事領(lǐng)域?yàn)椋海?）社會(huì)中

醫(yī)藥養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員；（2）社會(huì)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)管理人員；

（3）醫(yī)院治未病科及相關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員；（4）醫(yī)院健康服務(wù)相關(guān)行

政管理部門人員；（5）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員。其中社

會(huì)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)等相關(guān)人員視其在行業(yè)中的地位及貢獻(xiàn)酌情放寬對(duì)

職稱及從業(yè)年限的要求。咨詢專家人數(shù)定在15-50人。

三、第一輪專家問卷

通過前期經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、資料研究和社會(huì)調(diào)研，提出中醫(yī)藥養(yǎng)生保健

機(jī)構(gòu)功能性分區(qū)服務(wù)流程規(guī)范框架與條目，以問卷形式，通過信函或

郵件方式，咨詢專家的意見及見解。

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第一輪專家問卷共發(fā)放27份，回收20份。

專家積極系數(shù)：EAC=咨詢表回收份數(shù)/咨詢表發(fā)放份數(shù)×

100%=20/27×100%=74.07%.

研究根據(jù)每項(xiàng)指標(biāo)的重要性得分計(jì)算滿分頻率、算術(shù)均數(shù)和變異

系數(shù)，采用界值法篩選評(píng)價(jià)指標(biāo)。高于界值滿分率的入選，高于界值

算術(shù)均數(shù)的入選,低于界值變異系數(shù)的入選。為防止重要的指標(biāo)被剔

除，界值滿分率的入選，高于界值算術(shù)均數(shù)在以上三個(gè)衡量尺度中，

凡三個(gè)尺度均不合要求的指標(biāo)才剔除。其他指標(biāo)根據(jù)全面性、科學(xué)性、

可行性等原則，同時(shí)考慮專家提出的修改意見，經(jīng)討專家咨詢小組論

后取舍。

從借值上看無直接剔除指標(biāo)。

18

附件二：

中醫(yī)治未病服務(wù)規(guī)范中醫(yī)藥養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)功能性分區(qū)服務(wù)流程規(guī)范

第二輪專家問卷調(diào)查報(bào)告

通過整理第一輪問卷的結(jié)果，形成第二輪專家問卷。

第二輪專家問卷共發(fā)放20份，回收20份。

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研究根據(jù)每項(xiàng)指標(biāo)的重要性得分計(jì)算滿分頻率、算術(shù)均數(shù)和變異

系數(shù)，采用界值法篩選評(píng)價(jià)指標(biāo)。高于界值滿分率的入選，高于界值

算術(shù)均數(shù)的入選,低于界值變異系數(shù)的入選。為防止重要的指標(biāo)被剔

除，界值滿分率的入選，高于界值算術(shù)均數(shù)在以上三個(gè)衡量尺度中，

凡三個(gè)尺度均不合要求的指標(biāo)才剔除。其他指標(biāo)根據(jù)全面性、科學(xué)性、

可行性等原則，同時(shí)考慮專家提出的修改意見，經(jīng)討專家咨詢小組論

后取舍。

從借值上看無直接剔除指標(biāo)。

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附件三：

中醫(yī)治未病標(biāo)準(zhǔn)制修訂專家論證會(huì)會(huì)議記錄

會(huì)議時(shí)間：2015-11-139:00-18:00

會(huì)議地點(diǎn)：廣東省廣州市禮頓酒店5層1號(hào)會(huì)議室

參會(huì)人員：楊志敏王超鄭心朱吉?jiǎng)⒑橛罾罨坼X靜華桑珍

林曉潔陳瑞芳林嬿釗楊小波王小云陸旻陳戈王磊方泓張淑

貞賴長沙孟健張哲王欣欣黃虞楓馬塞林之晨陳欣燕譚健成

其他工作人員。

會(huì)議記錄：

楊志敏介紹會(huì)議情況：

會(huì)議性質(zhì)為標(biāo)準(zhǔn)編制中的起草論證階段：在前期工作基礎(chǔ)上，工

作組按照編寫規(guī)則形成了標(biāo)準(zhǔn)初稿及編制說明，通過本次專家論證會(huì)

議的論證，工作組將修改完善標(biāo)準(zhǔn)初稿，形成征求意見稿，以進(jìn)入標(biāo)

準(zhǔn)編制的下一階段（征求意見階段）。

26

會(huì)議論證的內(nèi)容為：專家對(duì)草案及編制說明提出建議，討論并解

決標(biāo)準(zhǔn)制定過程中的技術(shù)問題、專家意見不一致的處理等廣泛問題。

會(huì)議的流程為：每一項(xiàng)目工作組對(duì)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容以及標(biāo)準(zhǔn)編制過程進(jìn)

行簡短匯報(bào)；工作組提請(qǐng)專家論證的主要問題；公開討論；專家參考

紙質(zhì)版內(nèi)容進(jìn)行觀點(diǎn)陳述及接受提問和咨詢；專家填寫意見表（時(shí)間

較緊，可會(huì)后再返回給各工作組）；各工作組會(huì)后整理形成專家論證

紀(jì)要，并根據(jù)專家意見修改標(biāo)準(zhǔn)草稿。

中醫(yī)治未病服務(wù)規(guī)范中醫(yī)藥養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)功能性分區(qū)服務(wù)流

程規(guī)范

譚健成匯報(bào)標(biāo)準(zhǔn)編寫過程及標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容。

陳瑞芳：建議將咨詢與預(yù)約放在一起，等待服務(wù)區(qū)是必須的，設(shè)

計(jì)很重要，可承擔(dān)宣教作用。在一致性評(píng)價(jià)方面選擇第三方評(píng)價(jià)。

李慧：可以不同單位使用或標(biāo)院評(píng)價(jià)?；蚪M織專家進(jìn)行評(píng)審。

桑珍：適用于社會(huì)保健機(jī)構(gòu)，采用藥物均為藥食同源，可不設(shè)立

藥師。

朱吉：有醫(yī)療資質(zhì)的機(jī)構(gòu)可配置，加注前提。目前對(duì)于養(yǎng)生保健

機(jī)構(gòu)暫無定位，不能回避。

陳瑞芳：門檻需要放低一些。

楊志敏：原意主要針對(duì)醫(yī)療養(yǎng)生機(jī)構(gòu)，對(duì)于非醫(yī)療養(yǎng)生機(jī)構(gòu)，可

以參考。

朱吉：可以標(biāo)注區(qū)分。標(biāo)準(zhǔn)可以嚴(yán)格一些，有局限一些。

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劉洪宇：社會(huì)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)很難達(dá)到這樣標(biāo)準(zhǔn)，還是針對(duì)有醫(yī)療

資質(zhì)的較好。

楊小波：對(duì)于總體標(biāo)準(zhǔn)布局需要有個(gè)架構(gòu)圖，較為清晰。

李慧：標(biāo)準(zhǔn)中功能區(qū)的設(shè)置可幫助機(jī)構(gòu)建立，可分為不同級(jí)別，

建立除核心區(qū)之外的不同擴(kuò)展區(qū)?；緶?zhǔn)入、質(zhì)量保障、高質(zhì)量、醫(yī)

療級(jí)別。功能區(qū)分類按照服務(wù)分類進(jìn)行，使得整體性更加良好。

楊小波：統(tǒng)一表達(dá)。

楊志敏總結(jié)會(huì)議：會(huì)議專家對(duì)材料進(jìn)行了充分的討論及建議。會(huì)

后各組按照專家論證意見反饋表及會(huì)議內(nèi)容進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)修改及專家論

證會(huì)總結(jié)，形成文件。

記錄人：陳欣燕

記錄時(shí)間：2015-11-13

28

附件四：

中醫(yī)“治未病”標(biāo)準(zhǔn)意見匯總處理表

征求意見日期：___2016____年__1___月___1___日至___2016____年___3__月___10___

日填寫日期：___2016____年__3___月___15___日

計(jì)劃編號(hào)SATCM—2015—BZ376項(xiàng)目名稱中醫(yī)治未病服務(wù)規(guī)范中醫(yī)藥養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)

功能性分區(qū)服務(wù)流程規(guī)范

意見分發(fā)和回發(fā)出征求意見稿_______31_____份，回函______31_____份，

收情況回函并有建議或意見_____13____份，采納建議和意見___27___條。

意見匯總及處理情況

序原章條現(xiàn)章條意見或建議提出單位/個(gè)人處理意見

號(hào)編號(hào)編號(hào)

15.1.2.15.1.2.1加強(qiáng)性教育，傳染病預(yù)防宣傳工作金華佗國醫(yī)館/未采納，這不作

陳水清為健康調(diào)養(yǎng)的

重點(diǎn)內(nèi)容

25.1.3.15.1.3.1可引進(jìn)減肥技術(shù)金華佗國醫(yī)館/采納，已增加

陳水清

35.2.35.2.3設(shè)立食品進(jìn)貨安檢制度，杜絕安全事金華佗國醫(yī)館/未采納，不是本

故，保證安全健康陳水清標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)范的

內(nèi)容

45.4.35.4.3定時(shí)、及時(shí)清理污物，保證場所環(huán)境、金華佗國醫(yī)館/未采納，不作為

空氣干凈、衛(wèi)生、清新陳水清本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的

詳細(xì)內(nèi)容

55.4.45.4.4具備常用衛(wèi)生品（如洗手液、紙巾、充金華佗國醫(yī)館/未采納，不作為

足水源），定期更換及維護(hù)陳水清本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的

詳細(xì)內(nèi)容

66.16.1初次服務(wù)流程，在“健康干預(yù)”和“健金華佗國醫(yī)館/未采納，健康醫(yī)

康隨訪”中加入“健康醫(yī)囑”盧偉成囑是“健康調(diào)

養(yǎng)”和“健康干

29

預(yù)”環(huán)節(jié)的一部

分，無需單獨(dú)列

出

75.4.45.4.4公共衛(wèi)生間男女分開香江療養(yǎng)院/蔡未采納，不作為

鏘本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的

詳細(xì)內(nèi)容

85.1.2.25.1.2.2增加“中醫(yī)治未病健康管理系統(tǒng)”廣東省中醫(yī)院采納，增加“建

--香江療養(yǎng)院/議有專門的中

奎瑜醫(yī)健康管理系

統(tǒng)”

95.1.2.25.1.2.2“洗手盆”改為“洗手池”廣東省中醫(yī)院采納，已修改

--香江療養(yǎng)院/

奎瑜

105.2.3.35.2.3.3健康餐飲區(qū)至少配置營養(yǎng)師（國家二級(jí)廣東省中醫(yī)院采納，已增加說

及以上）1名--香江療養(yǎng)院/明

奎瑜

115.2.4.25.2.4.2增加“室溫計(jì)和濕度計(jì)”廣東省中醫(yī)院采納，已增加

--香江療養(yǎng)院/

奎瑜

125.2.4.35.2.4.3藥房應(yīng)至少配置中藥師（國家執(zhí)業(yè)中藥廣東省中醫(yī)院采納，改為“藥

師）1名--香江療養(yǎng)院/房應(yīng)至少配置

奎瑜執(zhí)業(yè)中藥師1

名”

135.3.1.25.3.1.2增加“掃描儀”或者“打印機(jī)”替換成廣東省中醫(yī)院采納，增加“掃

“掃描、打印復(fù)印一體機(jī)”--香江療養(yǎng)院/描儀”

奎瑜

146.16.1咨詢預(yù)約→接待導(dǎo)診→建立檔案→廣東省中醫(yī)院采納，處理同第

健康評(píng)估→健康指導(dǎo)→健康干預(yù)→--香江療養(yǎng)院/28條

健康存檔→健康隨訪奎瑜

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156.26.2咨詢預(yù)約→健康指導(dǎo)/健康干預(yù)/健廣東省中醫(yī)院

康指導(dǎo)+干預(yù)→健康存檔→健康隨--香江療養(yǎng)院/

訪奎瑜

166.26.2再次服務(wù)若是接受不同于上一次的健廣東省中醫(yī)院采納，改為“按

康狀態(tài)調(diào)理需按初次服務(wù)流程操作。--香江療養(yǎng)院/初次服務(wù)流程

同一健康狀態(tài)調(diào)理3-6個(gè)月后再次接受奎瑜執(zhí)行”

服務(wù)視健康狀態(tài)改變情況可考慮重新

按初次服務(wù)的流程操作。

175.2.45.2.4藥房要有一定的恒溫和濕度要求，防止香江療養(yǎng)院/易采納，硬件設(shè)施

藥物變質(zhì)科青除了加“室溫計(jì)

和濕度計(jì)”外，

還加了除濕機(jī)

18引言引言“……，本標(biāo)準(zhǔn)只能作為參考，實(shí)際運(yùn)廣東省中醫(yī)院/采納，已修改

用時(shí)應(yīng)靈活處理，不能機(jī)械照搬。”建林嬿釗

議調(diào)整為“……，本標(biāo)準(zhǔn)只作為參考，

實(shí)際運(yùn)用時(shí)應(yīng)靈活處理，不需機(jī)械照

搬。

1955“中醫(yī)藥養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)功能性分區(qū)服廣東省中醫(yī)院/采納，已修改

務(wù)流程分區(qū)架構(gòu)圖”有誤，“核心服務(wù)林嬿釗

區(qū)”之“健康指導(dǎo)區(qū)、健康調(diào)養(yǎng)區(qū)”，

改為“健康評(píng)估區(qū)、健康調(diào)養(yǎng)區(qū)……”

205.1.3.25.1.3.2“帶扶手，200高度”中200應(yīng)注明單廣東省中醫(yī)院/采納，改為“腳

位（mm？）林嬿釗蹬（帶扶手）”

215.1.3.15.1.3.1文字錯(cuò)誤，應(yīng)為“健康干預(yù)區(qū)是開展健廣東省中醫(yī)院/采納，已修改

康干預(yù)的區(qū)域”。樊莉

225.1.3.15.1.3.1“干預(yù)手段以中醫(yī)傳統(tǒng)非藥物特色療廣東省中醫(yī)院/采納，改為“中

法為主”欠妥，如熏蒸、足浴、中藥穴樊莉醫(yī)傳統(tǒng)特色療

位貼敷、中藥藥包外熨等都是需要使用法”

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中藥，是否改為“干預(yù)手段以中醫(yī)傳統(tǒng)

外治特色療法為主”？

235.1.1.15.1.1.1通過系列健康測評(píng)量表填寫及（或）儀廣東省中醫(yī)院/采納，已修改

器設(shè)備檢測開展健康狀態(tài)辨識(shí)黃鸝

245.1.1.35.1.1.3建議提出人員配比的具體數(shù)值廣東省中醫(yī)院/未采納，非本標(biāo)

黃鸝準(zhǔn)規(guī)范的主要

內(nèi)容

256.26.2按流程走，建議改為按流程進(jìn)行。廣東省中醫(yī)院/采納，同第“16”

符合標(biāo)準(zhǔn)常用語言黃鸝條

264.24.2包括歡迎接待-建議為“禮儀接待”吉林省吉林中采納，已修改

西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院/

指引導(dǎo)診--建議為“指引就診或就醫(yī)”

孫艷玲

276.16.1流程：咨詢預(yù)約→接待導(dǎo)診→建立檔吉林省吉林中采納，增加“登

西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院/記建檔”和“整

案→……….

孫艷玲理歸檔”兩個(gè)環(huán)

建議：建立檔案為“登記建檔”，健康節(jié)