雷公藤多甙片聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的效果

雷公藤多甙片聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的效果

【摘要】目的：研究分析在糖尿病腎病蛋白尿患者治療中采用雷公藤多甙片聯(lián)合貝那普利的治療效果。方法：研究樣本選自本院2016年1月-2017年1月收治的80例糖尿病腎病蛋白尿患者，采用隨機(jī)選取法將其分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者為單用貝那普利治療方案患者，觀察組患者為雷公藤多甙片聯(lián)合貝那普利治療方案患者，比較兩組患者治療效果。結(jié)果：①治療后觀察組患者與對(duì)照組患者總有效率組間差異顯著，其中觀察組較為優(yōu)異（P<0.05)；②觀察組患者與對(duì)照組患者治療前后24h尿蛋白定量變化差異顯著，其中觀察組患者治療后較為優(yōu)異（P<0.05)。結(jié)論：在糖尿病腎病蛋白尿患者治療中采用雷公藤多甙片聯(lián)合貝那普利，可有效提高治療效果，改善患者24h尿蛋白定量變化?！娟P(guān)鍵詞】糖尿病腎病蛋白尿；雷公藤多甙片；貝那普利；治療效果在本次研究中對(duì)本院80例糖尿病腎病蛋白尿患者采用不同治療方法，探究雷公藤多甙片聯(lián)合貝那普利的治療價(jià)值。1.資料與方法1.1一般資料研究樣本：本院80例糖尿病腎病蛋白尿患者。研究時(shí)間：2016年1月-2017年1月。診斷標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均經(jīng)本院臨床病理診斷并參照《糖尿病并發(fā)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》確診。分組方式：采用隨機(jī)選取法將其分為對(duì)照組與觀察組，每組各40例?；举Y料：對(duì)照組患者年齡為21-72歲，年齡均值為（51.1±2.3）歲；觀察組患者年齡為22-71歲，年齡均值為（58.2±2.1）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①同意本次研究患者、②年齡在18周歲以上患者、③進(jìn)《糖尿病并發(fā)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》確診患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①?lài)?yán)重肝腎功能疾病患者、②意識(shí)模糊患者、③認(rèn)知功能障礙患者。兩組患者從一般資料方面分析，差異不構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P>0.05)。1.2方法對(duì)照組患者采用單用貝那普利治療方案，貝那普利（賽諾菲安萬(wàn)特制藥有限公司國(guó)藥準(zhǔn)字H20150121），采用10mg，口服，2次/d，持續(xù)治療28d。觀察組患者采用雷公藤多甙片聯(lián)合貝那普利治療方案，雷公藤多甙片（湖南千金協(xié)力藥業(yè)有限公司國(guó)藥準(zhǔn)字Z43020138），按照患者體重1mg/kg，3次/d，持續(xù)治療28d。貝那普利（賽諾菲安萬(wàn)特制藥有限公司國(guó)藥準(zhǔn)字H20150121），采用10mg，口服，2次/d，持續(xù)治療28d。1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)①治療總有效率（顯效：患者臨床癥狀基本消失，24h尿蛋白定量下降50%以上；有效患者臨床癥狀顯著好轉(zhuǎn)但未消失，24h尿蛋白定量下降50%以下；無(wú)效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)，或加重）。②24h尿蛋白定量、③cESS、④MEE、1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計(jì)量資料采用（`x±s）表示，以t值檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用%表示，以x2檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1治療效果表1：兩組患者臨床治療資料（n%）組別例數(shù)（n）顯效（n）有效（n）無(wú)效（n）總有效率（%）觀察組4035（87.5）#4（10.0）#1（2.5）#39（97.5）#對(duì)照組4015（37.5）10（25.0）15（37.5）25（87.5）注：#與對(duì)照組相比，P<0.05.2.224h尿蛋白定量表2：兩組患者治療前后cESS、MEE（`x±s）組別例數(shù)（n）24h尿蛋白定量（g/24h）治療前治療后對(duì)照組404.74±0.683.81±0.43觀察組404.98±0.80*3.22±0.36#注：*與對(duì)照組相比，P>0.05；#與對(duì)照組相比，P<0.05.3.討論糖尿病腎病屬于一種糖尿病患者常見(jiàn)并發(fā)癥[1]，在糖尿病患者并發(fā)癥中可分為微血管并發(fā)癥，如未進(jìn)行及時(shí)的治療干預(yù)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性腎衰竭癥狀。在臨床治療一般針對(duì)患者尿蛋白進(jìn)行控制，改善腎功能[2]。其主要臨床表現(xiàn)為患者蛋白尿進(jìn)行性腎功能喪失，在臨床治療中一般對(duì)患者蛋白尿進(jìn)行控制[3]，貝那普利屬于一種控制血壓、降低蛋白尿的藥物，并且對(duì)腎臟具有吸納組的保護(hù)效果，但是在臨床應(yīng)用安全性中受到質(zhì)疑，而雷公藤多甙片則屬于一種中藥提取物[4]，屬于一種非甾體類(lèi)免疫抑制劑，對(duì)化妝你和細(xì)胞免疫與體液免疫都有著一定的抑制作用，在糖尿病腎病治療中，通過(guò)免疫抑制治療控制腎臟炎癥的發(fā)生，減輕患者尿蛋白[5]。在本次研究中，治療后觀察組患者與對(duì)照組患者總有效率組間差異顯著，其中觀察組較為優(yōu)異（P<0.05)；觀察組患者與對(duì)照組患者治療前后24h尿蛋白定量變化差異顯著，其中觀察組患者治療后較為優(yōu)異（P<0.05)。綜上，在糖尿病腎病蛋白尿患者治療中采用雷公藤多甙片聯(lián)合貝那普利，可有效提高治療效果，改善患者24h尿蛋白定量?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1]陳小燕.雷公藤多甙片聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿療效觀察[J].陜西中醫(yī),2013,34(8):1016-1017.[2]何菊美.雷公藤多甙片聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的效果[J].廣東醫(yī)學(xué),2016,37(z2):212-213.[3]徐白仙.雷公藤多甙片聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿臨床效果分析[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志,2014,(1):90-91.[4]王