骨質(zhì)疏松患教課件

健康骨骼遠離骨質(zhì)疏松目錄CONENTS骨質(zhì)疏松的基本介紹什么是骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松危害大哪些人群易患骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松自我評估一.骨質(zhì)疏松的治療方法如何防治骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松的藥物治療骨質(zhì)疏松的治療關(guān)鍵是什么單純補鈣和維生素D的局限性二.治療骨質(zhì)疏松的常見問題治療骨質(zhì)疏松只補鈣和維生素D就夠了嗎？疼痛癥狀消失就可以停止用藥嗎？三.骨質(zhì)疏松的基本介紹一你知道嗎目前，我國有骨質(zhì)疏松癥的病人約9000萬，到2050年將超過2億人1。它的發(fā)病過程隱匿而漸進，常常在發(fā)生骨折后才被察覺2，被稱為“隱形的殺手”。那么，什么是骨質(zhì)疏松呢？？1.位新維,等.中國組織工程研究,2014,18(38):6194-6199.2.陶天遵,等.中國骨與關(guān)節(jié)雜志,2013,2(11):601-605.骨質(zhì)疏松的基本介紹-什么是骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松的基本介紹-什么是骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松癥是最常見的骨骼疾病，是一種以骨量低，骨組織微結(jié)構(gòu)損壞，導致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。骨質(zhì)疏松的骨痛有別于正常骨頭。骨質(zhì)疏松的定義正常骨骨質(zhì)疏松中華醫(yī)學會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會.中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志,2017,10(5):413-444.骨質(zhì)疏松的基本介紹-什么是骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松的臨床癥狀，最易被發(fā)覺的是骨痛骨質(zhì)疏松癥的主要臨床表現(xiàn)和體征為：周身疼痛，身高縮短、駝背、脆性骨折及呼吸受限等，其中骨痛最為常見1。1.中國老年學學會骨質(zhì)疏松委員會.第十一屆國際骨礦研究學術(shù)會議暨第十三屆國際骨質(zhì)疏松研討會論文集.2013,149-198.2.李成香.右江醫(yī)學,2016,44(2):229-232.骨痛骨質(zhì)疏松的基本介紹-骨質(zhì)疏松危害大骨質(zhì)疏松骨折發(fā)病人數(shù)多中國老年學學會骨質(zhì)疏松委員會.第十一屆國際骨礦研究學術(shù)會議暨第十三屆國際骨質(zhì)疏松研討會論文集.2013,149-198.JohnAGoldman,etal.TheWomen'sHealthInitiative2004-ReviewandCritique.MedGenMed.2004;6(3):65.60歲以上骨折患者80%都與骨質(zhì)疏松有關(guān)160歲以上骨松骨折患者女性骨質(zhì)疏松骨折的發(fā)病率遠大于心臟病、中風和乳腺癌的發(fā)病率總和；發(fā)病人數(shù)是心臟病的3倍，中風的6倍，乳腺癌的8倍2。心臟病×3中風×6乳腺癌×8骨質(zhì)疏松的發(fā)病人數(shù)骨質(zhì)疏松的基本介紹-骨質(zhì)疏松危害大骨質(zhì)疏松骨折后可能導致喪失生活自理能力，永久致殘，死亡等。骨質(zhì)疏松骨折致殘率、死亡率高CooperC.AmJMed,1997,103(2A):12S-17S.事件發(fā)生率女性死亡男性死亡無法獨立行走日常生活中至少喪失一項獨立活動能力髖骨骨折一年內(nèi)女性，尤其是絕經(jīng)女性運動過少日照不足飲食不健康吸煙過度飲酒高齡遺傳種族絕經(jīng)女性體重過輕藥物骨質(zhì)疏松家族史如糖皮質(zhì)激素類藥物飲食不健康，鈣攝入不足生活過度飲酒，吸煙，飲用咖啡和碳酸飲料白種人和黃種人比較容易患骨質(zhì)疏松癥骨質(zhì)疏松的基本介紹-哪些人群易患骨質(zhì)疏松中華醫(yī)學會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會.中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志,2017,10(5):413-444.骨質(zhì)疏松的基本介紹-骨質(zhì)疏松自我評估我們是否患有骨質(zhì)疏松癥呢？可以嘗試回答以下問題來初步判斷簡單測試題您的回答您是否曾經(jīng)因為輕微的碰撞或者跌倒就會傷到自己的骨骼？是否您的父母有沒有過輕微碰撞或跌倒就發(fā)生髖部骨折的情況？是否您經(jīng)常連續(xù)3個月以上服用”可的松、強的松”等激素類藥品嗎？是否您身高是否比年輕時降低了（超過3cm）？是否您經(jīng)常大量飲酒嗎？是否您每天吸煙超過20支嗎？是否您經(jīng)?；几篂a嗎？（由于消化道疾病或者腸炎而引起）是否女士回答：您是否在45歲之前就絕經(jīng)了？是否男士回答：您是否患有陽萎或者缺乏性欲這些癥狀？是否如果您有任何一條問題的答案為“是”，就表明有患上骨質(zhì)疏松的危險，需要到醫(yī)院進一步檢查。中華醫(yī)學會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會.中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志,2017,10(5):413-444.骨質(zhì)疏松的治療方法二骨質(zhì)疏松的治療方法-如何防治骨質(zhì)疏松加強營養(yǎng)，均衡膳食中華醫(yī)學會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會.中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志,2017,10(5):413-444.骨質(zhì)疏松的治療方法-如何防治骨質(zhì)疏松改變不良飲食習慣，減少鈣質(zhì)流失中華醫(yī)學會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會.中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志,2017,10(5):413-444.骨質(zhì)疏松的治療方法-如何防治骨質(zhì)疏松改變生活方式逐漸培養(yǎng)良好的生活方式，如適量運動（慢跑、太極等負重性運動）、多曬太陽、防止跌倒等以此促進鈣質(zhì)吸收，骨骼生長，預防骨質(zhì)疏松。慢跑太極多曬太陽防止跌倒中華醫(yī)學會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會.中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志,2017,10(5):413-444.骨質(zhì)疏松的治療方法-如何防治骨質(zhì)疏松補充鈣和維生素D中華醫(yī)學會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會.中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志,2017,10(5):413-444.年齡段膳食鈣參考攝入量（mg/d）＜6月2007-12月2501-3歲6004-6歲8007-10歲100011-13歲120014-17歲100018-49歲800＞50歲1000孕早期800孕中晚期、哺乳期1000中國營養(yǎng)學會膳食鈣參考攝入量年齡段維生素D參考攝入量（IU/d）＜65歲400≥65歲600孕期、哺乳期400中國營養(yǎng)學會膳食維生素D參考攝入量骨質(zhì)疏松的治療方法-骨質(zhì)疏松的藥物治療當出現(xiàn)較為嚴重的骨質(zhì)疏松、通過調(diào)整食療和改善生活方式不能取得很好的療效時我們需要在醫(yī)生的幫助下進行藥物治療。中華醫(yī)學會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會.中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志,2017,10(5):413-444.平時我特別注意補鈣，經(jīng)常吃鈣片，不夠嗎？藥物有很多種，我該怎么選擇呢？骨質(zhì)疏松的治療方法-單純補鈣和維生素D的局限性補充鈣和維生素D時需適量，超大劑量補充鈣可能增加腎結(jié)石和心血管疾病的風險。單純補鈣不能替代其他抗骨質(zhì)疏松藥物的治療，鈣劑應(yīng)與其他藥物聯(lián)合使用。中華醫(yī)學會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會.中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志,2017,10(5):413-444.骨質(zhì)疏松的治療方法-單純補鈣和維生素D的局限性大多數(shù)治療骨質(zhì)疏松的藥物，如鈣劑和維生素D，主要補充的是血鈣，如果血中鈣含量過高，而血中的鈣無法進入骨骼的話，也會造成多種生理疾病。胃腸血鈣血管鈣化心血管疾病尤其是心肌梗死和心肌缺血腎結(jié)石胃腸疾病便秘、腹脹、腹痛等KelvinLi,etal.Thegood,thebad,andtheuglyofcalciumsupplementation:areviewofcalciumintakeonhumanhealth[J].Clin

IntervAging.2018;13:2443–2452.骨質(zhì)疏松的治療方法-骨質(zhì)疏松的治療關(guān)鍵鈣在人體內(nèi)主要可分為血鈣和骨鈣，骨質(zhì)疏松的治療關(guān)鍵是將血鈣轉(zhuǎn)換為骨鈣。血鈣骨鈣治療關(guān)鍵KelvinLi,etal.Thegood,thebad,andtheuglyofcalciumsupplementation:areviewofcalciumintakeonhumanhealth[J].Clin

IntervAging.2018;13:2443–2452.治療骨質(zhì)疏松的常見問題三治療骨質(zhì)疏松的常見問題治療骨質(zhì)疏松只補鈣和維生素D就夠了嗎？鈣劑與維生素D補充的只是血鈣，卻無法有效將血鈣變成骨鈣。如果血中鈣含量過高，而血中的鈣無法進入骨骼的話，會造成多種生理疾病。維生素K2就是將血鈣變成骨鈣的有效途徑。JunI.VitaminK2TherapyforPostmenopausalOsteoporosis[J].Nutrients,2014,6(5):1971-1980.MizokamiA,etal.Osteocalcinanditsendocrinefunctions[J].Biochem

Pharmacol.2017May15;132:1-8.KelvinLi,etal.Thegood,thebad,andtheuglyofcalciumsupplementation:areviewofcalciumintakeonhumanhealth[J].Cl