醫(yī)療事故賠償協(xié)商協(xié)議書2024年_第1頁(yè)
醫(yī)療事故賠償協(xié)商協(xié)議書2024年_第2頁(yè)
醫(yī)療事故賠償協(xié)商協(xié)議書2024年_第3頁(yè)
醫(yī)療事故賠償協(xié)商協(xié)議書2024年_第4頁(yè)
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醫(yī)療事故賠償協(xié)商協(xié)議書2024年通用合同編號(hào):__________醫(yī)療事故賠償協(xié)商協(xié)議書甲方:__________乙方:__________鑒于甲方為醫(yī)療機(jī)構(gòu),乙方為患者(或患者家屬),雙方就乙方在甲方就診過(guò)程中發(fā)生的醫(yī)療事故賠償事項(xiàng),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、事故認(rèn)定1.1甲方承認(rèn)在本協(xié)議所述醫(yī)療事故中,存在過(guò)失行為,導(dǎo)致乙方遭受損害。1.2乙方確認(rèn),本協(xié)議所述醫(yī)療事故的發(fā)生,是由于甲方在醫(yī)療活動(dòng)中未能盡到應(yīng)有的注意義務(wù),致使乙方遭受損害。二、賠償范圍及金額2.1甲方應(yīng)對(duì)乙方因此次醫(yī)療事故所遭受的人身?yè)p害、精神損害、經(jīng)濟(jì)損失等,依法予以賠償。2.2賠償金額如下:(1)人身?yè)p害賠償金:__________元;(2)精神損害賠償金:__________元;(3)經(jīng)濟(jì)損失賠償金:__________元;(4)其他賠償金:__________元。上述賠償金總計(jì):__________元。三、賠償方式3.1甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____個(gè)工作日內(nèi),向乙方支付上述賠償金。3.2甲方支付賠償金后,乙方不得就本次醫(yī)療事故向甲方提出任何形式的追加賠償要求。四、雙方義務(wù)4.1甲方應(yīng)依法履行賠償義務(wù),確保賠償金按時(shí)支付。4.2乙方應(yīng)在收到賠償金后,向甲方出具書面諒解書,表示對(duì)甲方的過(guò)失行為予以諒解,并承諾不再就本次醫(yī)療事故向甲方提出任何形式的追加賠償要求。4.3雙方應(yīng)保守本協(xié)議的內(nèi)容,不得向第三方泄露。五、爭(zhēng)議解決5.1凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭(zhēng)議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。5.2若協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他約定6.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________簽訂日期:__________一、附件列表:

1.醫(yī)療事故認(rèn)定報(bào)告

2.患者病歷資料

3.醫(yī)療過(guò)失行為證明

4.損害后果鑒定意見

5.賠償計(jì)算依據(jù)

6.雙方簽字蓋章的協(xié)議正本二、違約行為及認(rèn)定:

1.甲方未按約定時(shí)間支付賠償金

2.甲方支付賠償金后,乙方仍向甲方提出追加賠償要求

3.乙方未向甲方出具書面諒解書

4.雙方泄露協(xié)議內(nèi)容給第三方四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法:

1.甲方未按約定時(shí)間支付賠償金:乙方可以與甲方溝通,要求按時(shí)支付;若溝通無(wú)果,乙方有權(quán)向法院提起訴訟。

2.甲方支付賠償金后,乙方仍向甲方提出追加賠償要求:乙方應(yīng)遵守協(xié)議約定,不再提出追加賠償要求;若乙方違反約定,甲方有權(quán)拒絕支付,并尋求法律途徑維權(quán)。

3.乙方未向甲方出具書面諒解書:乙方應(yīng)在協(xié)議簽訂后及時(shí)出具書面諒解書,若乙方拖延或拒絕出具,甲方有權(quán)解除協(xié)議,并依法追究乙方責(zé)任。

4.雙方泄露協(xié)議內(nèi)容給第三方:一旦發(fā)現(xiàn)泄露情況,雙方應(yīng)立即采取補(bǔ)救措施,防止損失擴(kuò)大;若造成嚴(yán)重后果,泄露方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故,導(dǎo)致患者遭受人身?yè)p害、精神損害或經(jīng)濟(jì)損失。

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者(或患者家屬)就醫(yī)療事故賠償事項(xiàng)進(jìn)行協(xié)商。

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法履行賠償義務(wù),支付賠償金給患

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