醫(yī)保辦工作人員職責(zé)范文（三篇）

第1頁共1頁醫(yī)保辦工作人員職責(zé)范文1、在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)保管理工作；2、根據(jù)上海市醫(yī)保政策規(guī)定制定本院的醫(yī)保工作內(nèi)容及各項規(guī)章制度。3、定期組織工作人員培訓(xùn)，強化醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保政策的理解，及時準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)保政策；4、督查本院各科室對醫(yī)保各項政策規(guī)定的執(zhí)行、落實情況；抽查醫(yī)保患者住院病案，控制醫(yī)保患者合理用藥，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，督促整改，每月點評一次，并做好相關(guān)記錄；5、協(xié)調(diào)醫(yī)院與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的業(yè)務(wù)聯(lián)系，及時傳達(dá)醫(yī)保部門相關(guān)文件和信息，通報醫(yī)院醫(yī)保工作情況，征求對醫(yī)院醫(yī)保工作的意見和建議，定期匯總并向領(lǐng)導(dǎo)匯報；6、了解住院患者對我院醫(yī)保工作的意見和建議，及時作出改進(jìn)措施，增加參?；颊呔歪t(yī)滿意度，切實保護好醫(yī)患保三方的利益，確保醫(yī)保制度規(guī)范、順利實施；7、不斷完善醫(yī)院信息平臺，加強醫(yī)保動態(tài)監(jiān)控。醫(yī)保辦工作人員職責(zé)范文（二）1、醫(yī)保工作在醫(yī)保辦主任的領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)保辦專職工作人員負(fù)責(zé)各類醫(yī)保患者的掛號、劃價、收費、出入院結(jié)算、費用清單打印等工作。2、積極宣傳和認(rèn)真執(zhí)行各類醫(yī)療保險政策及制度，宣講有關(guān)規(guī)定。3、參保人員住院時，會同住院部責(zé)任醫(yī)師和護士審核就診的醫(yī)療保險對象是否人、證、本（卡）相符，驗證后方可辦理住院手續(xù)。4、協(xié)助醫(yī)保辦主任定期或不定期對各類參保住院患者進(jìn)行隨訪，嚴(yán)禁冒名頂替和掛床住院。5、審核醫(yī)療保險有關(guān)處方、檢查、化驗、住院診治等醫(yī)療行為是否符合規(guī)定。6、定期對醫(yī)院的醫(yī)保運行情況進(jìn)行檢查，要求各類醫(yī)保住院患者的護理等級、病程記錄必須與疾病相符，結(jié)算清單與發(fā)票相符。7、嚴(yán)格控制平均住院床日和均次住院費用，不能超范圍收取費用。8、負(fù)責(zé)各類醫(yī)保患者轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院、特殊檢查、特殊治療的初步審核，并提出意見，報醫(yī)保辦主任審批后上報。9、負(fù)責(zé)離退休干部醫(yī)療項目、藥品的初審并提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。嚴(yán)格按規(guī)定管理離退休干部的門診和住院費用及診療項目的使用。10、及時接收、發(fā)送信息、文件，及時報送病歷、門診處方、報表等，定期與各級醫(yī)保中心核對帳目，及時收回各類參保人員的費用。11、每周定時開啟門診的醫(yī)?；颊咄对V箱，如有投訴必須及時核查、處理。12、支持和配合各級醫(yī)保中心的各項工作。13、完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作。醫(yī)保辦工作人員職責(zé)范文（三）1、在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險經(jīng)辦的各項工作。2、認(rèn)真學(xué)習(xí)并熟知醫(yī)療保險各種政策、規(guī)定，并負(fù)責(zé)對全院醫(yī)護人員就醫(yī)保相關(guān)知識進(jìn)行培訓(xùn)、宣傳。3、做好與上級醫(yī)保經(jīng)辦（主管）機構(gòu)的交流、溝通工作，及時反饋醫(yī)院醫(yī)保運行中存在的問題，并負(fù)責(zé)協(xié)商給予妥善解決。4、定期向主管院長匯報醫(yī)保運行情況，并對醫(yī)院醫(yī)保運行政策及運行程序提出合理化建議。5、負(fù)責(zé)每日下病房審核患者身份，并收取醫(yī)保證，檢查住院證上開具的疾病是否在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)。6、及時向上級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)上報每日住院參?；颊摺?、審核參?；颊叱鲈翰v，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。8、對于上級業(yè)務(wù)主管部門督察及日常業(yè)務(wù)檢查中出現(xiàn)的問題，及時向相關(guān)科室反饋，并給予整改，必要時提請主管領(lǐng)導(dǎo)作出相應(yīng)處理。9、按規(guī)定日期按時整理好報帳資料及統(tǒng)計報表，并上報有關(guān)部門。10、與財務(wù)科共同做好往來帳務(wù)工作，做到每筆帳物有記錄，及時與醫(yī)保中心聯(lián)系溝通返款到帳情況。11、做好醫(yī)保中心要求的普及醫(yī)保知識工作，耐心解答參保職工提出的各種問題。12、監(jiān)