DB32T-職業(yè)健康保護行動技術(shù)規(guī)范 第1部分：總則編制說明

——職業(yè)健康保護行動技術(shù)規(guī)范第1部分：總則編制說明目的意義1、立項背景職業(yè)健康保護行動作為《健康中國行動（2019-2030年）》的15個專項行動之一，是按照《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》有關(guān)職業(yè)健康規(guī)劃要求，著眼于保護全國近8億勞動者的職業(yè)健康和福祉，以提供全方位職業(yè)健康服務(wù)為目標(biāo)的中長期行動。兼顧傳統(tǒng)職業(yè)病的防治和新型職業(yè)健康危害因素的應(yīng)對，分別提出勞動者個人、用人單位、政府應(yīng)采取的舉措及行動。2024年1月，國家衛(wèi)健委等八部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進一步推進職業(yè)健康保護行動提升勞動者職業(yè)健康素養(yǎng)水平的通知》，加快推進相關(guān)目標(biāo)如期實現(xiàn)，全面助力健康中國建設(shè)。省內(nèi)外勞動者職業(yè)危害現(xiàn)狀截至2022年底，我國16-59歲勞動年齡人口為8.8億，我國是世界上勞動人口最多的國家，我們的勞動人口占14.2億總?cè)丝诘?2%。多數(shù)勞動者的職業(yè)生涯超過其生命周期的二分之一。所以職業(yè)健康不僅關(guān)系到勞動者的身體健康和家庭福祉，同時也關(guān)系著我國人口高質(zhì)量發(fā)展的水平。所以做好職業(yè)病防治工作意義重大。2022年全國重點人群職業(yè)健康素養(yǎng)監(jiān)測結(jié)果顯示：第二產(chǎn)業(yè)重點人群職業(yè)健康素養(yǎng)水平為56.5%，其中化學(xué)原料和化學(xué)制品制造業(yè)等12個行業(yè)勞動者職業(yè)健康素養(yǎng)水平范圍為53.1%-70.1%，高于全國水平。紡織、服裝、服飾業(yè)等6個行業(yè)勞動者職業(yè)健康素養(yǎng)水平范圍為38.7%-52.3%，低于全國水平。第三產(chǎn)業(yè)重點人群職業(yè)健康素養(yǎng)水平為48.9%，其中醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)勞動者職業(yè)健康素養(yǎng)水平為65.8%，高于全國水平。快遞與外賣配送業(yè)、環(huán)境衛(wèi)生業(yè)等四個行業(yè)勞動者職業(yè)健康素養(yǎng)水平為36.1%-51.7%，低于全國水平。目前，我國職業(yè)病防治取得重要成效，但我國職業(yè)病防治形勢依然十分嚴峻。同時長時間加班、不良作業(yè)方式、工作壓力等導(dǎo)致的工作相關(guān)疾病問題也日益突出，特別是IT行業(yè)、新業(yè)態(tài)等，所以職業(yè)病防治工作面臨傳統(tǒng)職業(yè)病防治和工作相關(guān)疾病預(yù)防的雙重挑戰(zhàn)，職業(yè)病防治總體形勢依然嚴峻復(fù)雜，與健康中國2030規(guī)劃綱要要求和廣大勞動者期盼仍有較大差距，與發(fā)達國家職業(yè)健康發(fā)展水平相比我國還存在不少短板。3、項目目標(biāo)及預(yù)期收益國家衛(wèi)生健康委認真貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于職業(yè)病防治工作的重要批示指示精神，以及黨中央、國務(wù)院關(guān)于職業(yè)病防治工作的重大決策部署。黨的十八大以來，在有關(guān)部門和單位、地方各級人民政府的密切配合和共同努力下，不斷完善職業(yè)病防治法律法規(guī)、標(biāo)準體系和監(jiān)管體制機制，推動職業(yè)病危害專項治理，提升技術(shù)服務(wù)和支撐保障能力，加強職業(yè)病及危害因素風(fēng)險監(jiān)測，全面開展職業(yè)健康保護行動。有鑒于此，江蘇省疾病預(yù)防控制中心聯(lián)合城建、消防、環(huán)衛(wèi)等多部門成立課題工作專班，組織編撰《職業(yè)健康保護行動技術(shù)規(guī)范第1部分：總則》，促進江蘇省企事業(yè)單位做好三級防治，提升勞動者職業(yè)安全健康保障水平。希望通過此規(guī)范，指導(dǎo)江蘇省企事業(yè)單位明確職業(yè)健康保護基本要求，建立完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，嚴格控制風(fēng)險，減少、消除各種職業(yè)危害因素，降低勞動者傷殘率和罹患職業(yè)病風(fēng)險，同時為勞動者個人及群體的健康管理提供可遵循的制度和準則。二、任務(wù)來源《健康中國行動（2019-2030）》五大行動之一的“職業(yè)健康保護行動”提出加強勞動過程防護，建議接觸職業(yè)病危害因素的勞動者注意各類危害的防護，即兼顧傳統(tǒng)職業(yè)病的防治和新型職業(yè)健康危害因素的應(yīng)對。行動規(guī)劃分別提出勞動者個人、用人單位、政府應(yīng)采取的舉措及行動。2022年6月根據(jù)蘇市監(jiān)標(biāo)[2022]192號《省市場監(jiān)管局關(guān)于下達2022年度江蘇省地方標(biāo)準項目計劃的通知》，編制了本標(biāo)準，由江蘇省疾病預(yù)防控制中心負責(zé)起草。三、編制過程主要編制過程為：1、制定工作方案根據(jù)江蘇省衛(wèi)生健康委的統(tǒng)籌安排，成立了由江蘇省疾控中心會同相關(guān)單位的有關(guān)人員組成的編寫組。編寫組廣泛查閱國內(nèi)外職業(yè)健康有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準及科技文獻資料，制定《職業(yè)健康狀況調(diào)查及指南制定方案》，設(shè)計調(diào)查表，聽取職業(yè)衛(wèi)生領(lǐng)域的專家和工作人員的意見，完善研究方案。2、數(shù)據(jù)收集2023年6月，編寫組按照《職業(yè)健康狀況調(diào)查及指南制定方案》，采用實地考察和網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查相結(jié)合的方式，對江蘇省各級多行業(yè)的企事業(yè)單位的基本情況、崗位及工作情況、職業(yè)防護措施、生活設(shè)施、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的配備情況及勞動者的個人基本情況、職業(yè)健康及職業(yè)損傷情況、心理及工作壓力以及后勤保障需求等情況進行了調(diào)查。3、報告撰寫2023年6月，編寫組對問卷調(diào)查的數(shù)據(jù)進行整合分析，編寫完成正式起草標(biāo)準草案。4、召開標(biāo)準課題組工作會議2023年7月上旬課題組在江蘇省疾病預(yù)防控制中心召開標(biāo)準課題組工作會議，項目負責(zé)人及部分課題組人員對已收集的相關(guān)資料進行整理、分析，根據(jù)《標(biāo)準草案》，討論確定了標(biāo)準《工作組討論稿》，明確了下階段具體工作和相關(guān)要求。2023年7月中旬課題組在江蘇省疾病預(yù)防控制中心召開課題組第二次標(biāo)準制定會議，對標(biāo)準討論稿征集的意見和建議進行匯總并逐條討論，修改完善并形成《標(biāo)準初稿》。5、召開標(biāo)準研討會2023年7月下旬在江蘇省疾病預(yù)防控制中心召開了標(biāo)準研討會，邀請有關(guān)專家參加研討，對研討會中征集的意見進行匯總分析，補充完善了標(biāo)準的指標(biāo)和內(nèi)容，形成標(biāo)準《征求意見稿》。6、廣泛征求意見2023年8月，向衛(wèi)生健康行政主管部門、疾控機構(gòu)、環(huán)境衛(wèi)生管理處、交通運輸管理以及住建部等部門專家征求意見，對所有征求意見和建議進行了逐條分析、討論。經(jīng)過多輪修改，最終形成《職業(yè)健康保護行動技術(shù)規(guī)范第1部分：總則（送審稿）》。（1）意見征求情況：向20名專家發(fā)送“征求意見稿”函件。收到“征求意見稿”后，回函的專家數(shù)20名，回函并有建議的專家數(shù)20名。（2）意見處理情況：共收到函評意見74條，其中采納67條，部分采納0條，不采納7條。詳見征求意見匯總處理表。7、召開專家審查會江蘇省疾控中心召開了多次標(biāo)準專家審查會，邀請了市場監(jiān)督管理局、標(biāo)準化研究院、疾病控制機構(gòu)等相關(guān)單位數(shù)名專家，對標(biāo)準的具體條款進行研討，對標(biāo)準是否可操作，是否代表一定的水平，是否符合標(biāo)準文體，進行最終審查，會上專家一致同意該系列標(biāo)準報送省市場監(jiān)督管理局，至此形成了報批稿。主要內(nèi)容及技術(shù)指標(biāo)依據(jù)（一）主要內(nèi)容1、標(biāo)準目次劃分本文件主要內(nèi)容包括：前言、引言、范圍、規(guī)范性引用文件、術(shù)語和定義、職業(yè)健康保護基本要求、職業(yè)健康風(fēng)險評估與管理、職業(yè)健康保障、職業(yè)健康檢查與監(jiān)護、附錄A（規(guī)范性）風(fēng)險管理計劃和附錄B（規(guī)范性）用人單位主體責(zé)任清單。2、具體內(nèi)容（1）前言和引言。主要概述了標(biāo)準的起草的意義和規(guī)則、起草單位及起草人等。（2）范圍。本文件規(guī)定了職業(yè)健康保護行動的術(shù)語和定義，針對勞動者工作環(huán)境中可能接觸的職業(yè)病危害因素提出相應(yīng)的預(yù)防和干預(yù)措施，同時為勞動者職業(yè)健康的管理提出要求和方案。本文件適用于企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織等用人單位的勞動者的職業(yè)健康保護。規(guī)范性引用文件。列出了通過對其的引用而成為本標(biāo)準條款的相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準及文件：GBZ1工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準GBZ188職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范GBZ/T224職業(yè)衛(wèi)生名詞術(shù)語GBZ/T225用人單位職業(yè)病防治指南GBZ/T296職業(yè)健康促進名詞術(shù)語GBZ/T297職業(yè)健康促進技術(shù)導(dǎo)則GBZ/T298工作場所化學(xué)有害因素職業(yè)健康風(fēng)險評估技術(shù)導(dǎo)則GB15258化學(xué)品安全標(biāo)簽編寫規(guī)范GB/T16483化學(xué)品安全技術(shù)說明書內(nèi)容和項目順序GB/T29639生產(chǎn)經(jīng)營單位生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則GB/T45001職業(yè)健康安全管理體系要求及使用指南AQ/T9007生產(chǎn)安全事故應(yīng)急演練基本規(guī)范AQ/T9009生產(chǎn)安全事故應(yīng)急演練評估規(guī)范T/JPMA009工作場所員工心理援助計劃的導(dǎo)則（4）術(shù)語和定義。根據(jù)GB/T1.1-2020對“術(shù)語和定義”起草和表述的要求，給出了“職業(yè)健康保護”、“職業(yè)健康管理”、“健康干預(yù)”等術(shù)語的定義。（5）職業(yè)健康保護基本要求。規(guī)定了用人單位、勞動者、供應(yīng)商和承包商、行業(yè)協(xié)會、學(xué)會以及工會組織等總體層面的職業(yè)健康保護要求。（6）職業(yè)健康風(fēng)險評估與管理。規(guī)定勞動者可能接觸的職業(yè)病危害因素，包括傳統(tǒng)的和新型的職業(yè)病危害因素的識別，對這些職業(yè)危害風(fēng)險進行評估與管理。（6）職業(yè)健康保障。從培訓(xùn)、監(jiān)測、防護措施、防護用品、心理健康促進等角度細化職業(yè)健康保護行動的技術(shù)要點和實施規(guī)范。（7）職業(yè)健康檢查與監(jiān)護。規(guī)定了勞動者職業(yè)健康監(jiān)護管理、職業(yè)健康檢查項目內(nèi)容。（8）附錄A。規(guī)范了職業(yè)健康風(fēng)險評估的管理計劃的相關(guān)內(nèi)容和做法。（9）附錄B。規(guī)范了用人單位的責(zé)任，給出了用人單位主體責(zé)任清單。（二）技術(shù)指標(biāo)的確立依據(jù)1、科學(xué)性本標(biāo)準經(jīng)過廣泛調(diào)查研究，認真總結(jié)實踐經(jīng)驗，綜合類似職業(yè)健康保護行動相關(guān)標(biāo)準與技術(shù)規(guī)范，并在多次研討和反復(fù)修改的基礎(chǔ)上編制而成。本標(biāo)準參考了目前已發(fā)布標(biāo)準文本的內(nèi)容與體例，緊密圍繞企業(yè)開展職業(yè)衛(wèi)生管理的要點和推進職業(yè)健康保護的核心要素，從針對勞動者履行職業(yè)健康保護的基本要求和實際操作層面的技術(shù)要點進行了全面規(guī)范。（2）適用性目前缺乏針對各行業(yè)勞動者的相關(guān)衛(wèi)生健康標(biāo)準，作為全省的地方性衛(wèi)生標(biāo)準，結(jié)合省情考慮了實際工作過程中可執(zhí)行的內(nèi)容，要求全面且具有一定的領(lǐng)先型。在編制過程中充分顧及國家法律法規(guī)的要求，兼顧全省不同地區(qū)、不同類型行業(yè)崗位工種的實際情況，考慮職業(yè)健康保護所要達到的目的，切實保證本標(biāo)準對于全省范圍內(nèi)相關(guān)企業(yè)使用該規(guī)范的適用性。（3）規(guī)范性本標(biāo)準按照《標(biāo)準化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準的結(jié)構(gòu)和編寫》（GB/T1.1-2009）的規(guī)定要求進行編制。（4）具體性本標(biāo)準從全面職業(yè)衛(wèi)生管理角度對勞動者相關(guān)的職業(yè)健康要素進行了規(guī)定與操作引導(dǎo)，具備條件和意愿的企業(yè)、事業(yè)單位可根據(jù)實際情況按需采用規(guī)范內(nèi)容實施職業(yè)健康保護計劃。五、與相關(guān)法律法規(guī)和國家標(biāo)準的關(guān)系本標(biāo)準依據(jù)GB/T1.1-2020《規(guī)范化工作導(dǎo)則第1部分：規(guī)范結(jié)構(gòu)和編寫》給出的規(guī)則進行編寫，主要根據(jù)《江蘇省職業(yè)病防治條例》，結(jié)合江蘇省實際相關(guān)工作要求編寫。和本標(biāo)準內(nèi)容相關(guān)的國家標(biāo)準有GBZ/T297—2017《職業(yè)健康促進技術(shù)導(dǎo)則》，本標(biāo)準是在遵循上述標(biāo)準的前提下，對勞動者的職業(yè)健康保護行動相關(guān)技術(shù)制定了規(guī)范。本標(biāo)準的內(nèi)容符合《中華人民共和國職業(yè)病防治法》《職業(yè)健康檢查管理辦法》《職業(yè)健康監(jiān)護質(zhì)量控制規(guī)范》等法律法規(guī)及規(guī)范的要求。六、重大分歧意見的處理過程和依據(jù)無。七、實施推廣建議本標(biāo)準規(guī)定職業(yè)健康保護行動的術(shù)語和定義，辨識勞動者在進行職業(yè)活動時可能遭遇的職業(yè)危害因素，并針對這些職業(yè)危害因素提出相應(yīng)的預(yù)防和干預(yù)措施，同時為勞動者職業(yè)健康的管理提出要求和方案。主要內(nèi)容包括：規(guī)定了勞動者及用人單位的職業(yè)健康保護基本要求；規(guī)定了用人單位健康保障、職業(yè)健康檢查和監(jiān)護的基本要求和措施，明確了用人單位常見應(yīng)急過程中的職業(yè)健康保護。本標(biāo)準適用于江蘇省行政區(qū)域范圍內(nèi)勞動者的職業(yè)健康保護。建議實施推廣具體措施：（1）采取宣傳貫徹培訓(xùn)、召開視頻發(fā)布會等形式，加大宣傳和推廣力度。（2）選擇部分地區(qū)作為標(biāo)準示范、試點地區(qū)，充分發(fā)揮示范、試點在標(biāo)準實施中的輻射和帶動作用。（3）加強質(zhì)量監(jiān)督，加大對標(biāo)準實施的監(jiān)督力度，在全省用人單位倡導(dǎo)以標(biāo)準為依據(jù)，開展職業(yè)健康保護工作，推動標(biāo)準的有效實施。起草單位和起草人本項目由江蘇省疾病預(yù)防控制中心負責(zé)起草，揚州市疾病預(yù)防控制中心、鹽城市疾病預(yù)防控制中心、常州市疾病預(yù)防控制中心、蘇交科集團股份有限公司和江蘇省消防救援總隊參加了標(biāo)準的制定。項目負責(zé)人為韓磊支部書記/主任醫(yī)師。該項目的參與者有14人，其中具有高級職稱的11人，中/初級職稱2人。項目人員情況見表1。表1項目人員情況表研制人員姓名性別職稱/職務(wù)單位分工項目負責(zé)人韓磊男支部書記/主任醫(yī)師江蘇省疾病預(yù)防控制中心項目設(shè)計，文本內(nèi)容制定與撰寫主要參加人員高茜茜女主治醫(yī)師江蘇省疾病預(yù)防控制中心2規(guī)范性引用文件

3術(shù)語與定義

5職業(yè)健康風(fēng)險評估與管理

資料收集匯總劉昕男副主任醫(yī)師趙圓女副所長/副主任醫(yī)師王福如男科長/副主任醫(yī)師4職業(yè)健康保護基本要求

6職業(yè)健康保障