落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任

落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任

立足新發(fā)展階段，完整、準(zhǔn)確、全面貫徹新發(fā)展理念，積極服務(wù)

和融入新發(fā)展格局，以健康中國(guó)戰(zhàn)略為引領(lǐng)，以人民健康為中心，持

續(xù)實(shí)施健康中國(guó)河北行動(dòng)，加快轉(zhuǎn)變健康領(lǐng)域發(fā)展方式，大幅提高人

民群眾健康水平，為建設(shè)現(xiàn)代化經(jīng)濟(jì)強(qiáng)省、美麗河北奠定堅(jiān)實(shí)健康基

礎(chǔ)。

一、普及健康生活方式

（一）加強(qiáng)全民健康教育。完善健康促進(jìn)與教育體系，建設(shè)一批

健康科普、健康教育服務(wù)基地。建立健康知識(shí)和技能核心信息發(fā)布制

度，健全覆蓋全省的健康素養(yǎng)和生活方式監(jiān)測(cè)體系，提高健康教育服

務(wù)能力。將健康教育納入國(guó)民教育體系，作為學(xué)校素質(zhì)教育的重要內(nèi)

容。加強(qiáng)中小學(xué)健康教育，廣泛組織開展兒童、青少年體育活動(dòng)，完

善學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)制度，促進(jìn)兒童青少年身心健康。強(qiáng)化家庭和高

危個(gè)體健康生活方式指導(dǎo)及干預(yù)，開展健康體重、健康口腔、健康骨

骼等專項(xiàng)行動(dòng)。

（二）塑造全民健康行為。實(shí)施國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃和合理膳食行動(dòng)，

引導(dǎo)公眾合理膳食。健全居民營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)制度，強(qiáng)化重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人

群營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。開展反食品浪費(fèi)公益宣傳，建立餐飲業(yè)反食品浪費(fèi)制度,

制止餐飲浪費(fèi)行為。堅(jiān)決革除濫食野生動(dòng)物等陋習(xí)，推廣分餐公筷等

生活習(xí)慣。運(yùn)用價(jià)格、稅收、法律等手段，開展控?zé)熛蘧菩袆?dòng)，推進(jìn)

無煙環(huán)境創(chuàng)建，控制酒精過度使用。以青少年、育齡婦女及流動(dòng)人群

為重點(diǎn)，開展性道德、性健康和性安全宣傳教育和干預(yù)，減少不安全

性行為和毒品危害。

（三）提升全民身體素質(zhì)。完善全民健身公共服務(wù)體系，推進(jìn)社

會(huì)體育場(chǎng)地設(shè)施建設(shè)和學(xué)校場(chǎng)館開放共享，切實(shí)滿足人民群眾健身需

求。大力弘揚(yáng)冬奧精神，廣泛開展全民健身運(yùn)動(dòng)，推進(jìn)體育運(yùn)動(dòng)進(jìn)校

園、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)社區(qū)。加快推進(jìn)健身與健康融合中心建設(shè)，建立河北

省體衛(wèi)融合專家?guī)?，每年研發(fā)3個(gè)以上運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康指導(dǎo)方案。探索成

立運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康慢性病干預(yù)服務(wù)中心，對(duì)亞健康低運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)人群和糖

尿病、高血壓等慢性病重點(diǎn)人群，開展精準(zhǔn)化干預(yù)服務(wù)。加強(qiáng)體衛(wèi)融

合專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)和培養(yǎng)。鼓勵(lì)高校開設(shè)健康管理、運(yùn)動(dòng)康復(fù)等專

業(yè)，開展體衛(wèi)融合運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康臨床實(shí)踐培訓(xùn)。推動(dòng)健身與健康融合

發(fā)展，到2025年省、市健身與健康融合中心覆蓋率達(dá)到50%,具備條件

的地方向鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）延伸。

（四）完善心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)。健全社會(huì)心理健康服務(wù)體

系，規(guī)范心理援助熱線管理，為公眾提供公益服務(wù)。加強(qiáng)抑郁癥、焦

慮障礙、睡眠障礙、兒童心理行為發(fā)育異常、老年癡呆等常見精神障

礙和心理行為問題干預(yù)，提高規(guī)范化診療能力。完善干預(yù)機(jī)制，將心

理危機(jī)干預(yù)和心理救援納入突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，提高突發(fā)事件心理危

機(jī)干預(yù)能力和水平。健全精神衛(wèi)生綜合管理機(jī)制，完善嚴(yán)重精神障礙

患者多渠道管理服務(wù)。健全精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)及社會(huì)

組織、家庭相銜接的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)制。鼓勵(lì)省、市精神衛(wèi)

生專業(yè)機(jī)構(gòu)與縣、鄉(xiāng)建立遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)模式。

二、提高健康保障水平

（一）完善健康投入機(jī)制。堅(jiān)持人民健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，按照政

府投入、多元引導(dǎo)的原則，建立穩(wěn)定的衛(wèi)生健康事業(yè)投入機(jī)制。各級(jí)政

府要按照國(guó)家和我省醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案,

充分考慮本地衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展需要和財(cái)政承受能力，加大醫(yī)療衛(wèi)生政

府投入力度。強(qiáng)化對(duì)疾病預(yù)防控制工作、衛(wèi)生人員培訓(xùn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)承

擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)等的經(jīng)費(fèi)保障。落實(shí)政府對(duì)符合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系或

區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入責(zé)任，落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、

精神病醫(yī)院、老年病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等專科醫(yī)院的投入

傾斜政策，全面加強(qiáng)政府對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入。充分發(fā)揮社會(huì)

力量在衛(wèi)生健康領(lǐng)域投資的作用。建立以健康結(jié)果為導(dǎo)向的投入績(jī)效

監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)機(jī)制。

（二）健全醫(yī)療保障體系。健全覆蓋全民、依法參加的基本醫(yī)療

保險(xiǎn)制度，穩(wěn)步提高醫(yī)療保障水平，增強(qiáng)醫(yī)療救助托底保障功能，提

升重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助水平。發(fā)揮醫(yī)保支付杠桿作用，建立高

效的醫(yī)保支付機(jī)制，對(duì)緊密型醫(yī)聯(lián)體實(shí)行總額付費(fèi)機(jī)制。開展按疾病

診斷相關(guān)分組付費(fèi)(DRGs)按病種分值付賽(DIP)工作，探索符合中醫(yī)藥

特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式。深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，健全靈敏有度的價(jià)格

動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。簡(jiǎn)化新增價(jià)格項(xiàng)目申請(qǐng)流程，加快受理審核進(jìn)度，促

進(jìn)醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展和臨床應(yīng)用。

(三)推動(dòng)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展。鼓勵(lì)增加覆蓋特需醫(yī)療、前沿醫(yī)

療技術(shù)、創(chuàng)新藥、高端醫(yī)療器械應(yīng)用以及疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、疾病預(yù)防、

中醫(yī)治未病、運(yùn)動(dòng)健身等干預(yù)性服務(wù)的新型健康保險(xiǎn)產(chǎn)品供給。加快

發(fā)展醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)、醫(yī)療意外保險(xiǎn)，支持健康保險(xiǎn)公司開展管理式醫(yī)療試

點(diǎn)，加快建立覆蓋健康保險(xiǎn)、健康管理、醫(yī)療服務(wù)、長(zhǎng)期護(hù)理等服務(wù)

鏈條的健康管理組織。搭建高水平公立醫(yī)院及其特需醫(yī)療部分與健康

保險(xiǎn)公司的對(duì)接平臺(tái)。支持保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)合作開展健康管理

服務(wù)，支持保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)托育機(jī)構(gòu)責(zé)任險(xiǎn)和運(yùn)營(yíng)相關(guān)保險(xiǎn)。

(四)加強(qiáng)藥品供應(yīng)保障能力建設(shè)。推進(jìn)國(guó)家和省藥品集中采購

常態(tài)化、制度化運(yùn)行，進(jìn)一步探索高值醫(yī)用耗材集中帶量采購改革，

擴(kuò)大藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購范圍，促進(jìn)集中采購藥品、耗材合

理使用。落實(shí)集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用好

增加的可支配收入推進(jìn)薪酬制度改革。鞏固完善基本藥物制度，推動(dòng)

各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成以基本藥物為主導(dǎo)的用藥模式。鼓勵(lì)城市醫(yī)療集團(tuán)、

縣域醫(yī)共體等建立藥品聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制。以臨床需求為導(dǎo)向，推進(jìn)藥品

使用監(jiān)測(cè)和藥品臨床綜合評(píng)價(jià)體系建設(shè)。

（五）強(qiáng)化健康人才隊(duì)伍建設(shè)。優(yōu)化人才培養(yǎng)機(jī)制，加大公共衛(wèi)

生人才、醫(yī)療緊缺人才、衛(wèi)生健康復(fù)合型人才培養(yǎng)力度，加快養(yǎng)老照

護(hù)、母嬰護(hù)理、健康管理、健身指導(dǎo)等人才培養(yǎng)。建立首席公共衛(wèi)生

醫(yī)師制度。規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生、護(hù)士和其

他衛(wèi)生技術(shù)人員配備。按照服務(wù)人口1%左右的比例，以縣為單位每5

年動(dòng)態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量，允許編制在縣域內(nèi)統(tǒng)籌使用，

用好用足空余編制。積極創(chuàng)新實(shí)行縣域一體化內(nèi)“縣聘鄉(xiāng)用”和“鄉(xiāng)

聘村用”的用人機(jī)制。創(chuàng)新人才評(píng)價(jià)使用機(jī)制，建立符合基層醫(yī)療衛(wèi)

生機(jī)構(gòu)特點(diǎn)的職稱評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

（六）推進(jìn)科技創(chuàng)新與數(shù)字智能化發(fā)展。加快健康科技創(chuàng)新，統(tǒng)

籌推進(jìn)基礎(chǔ)研究、臨床應(yīng)用與規(guī)范化推廣等環(huán)節(jié)的全鏈條自主創(chuàng)新，

推進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)融合發(fā)展，開展致病機(jī)理、預(yù)防、診斷和治

療等的聯(lián)合攻關(guān)。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理。落實(shí)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，

強(qiáng)化各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，構(gòu)建線上線下一體化服務(wù)

體系。完善提升全員人口、居民電子健康檔案、電子病歷、基礎(chǔ)資源

等核心數(shù)據(jù)庫，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間信息互聯(lián)互通。開展面向基層的

人工智能輔助診療、數(shù)字化健康管理、”互聯(lián)網(wǎng)+慢病管理”、在線醫(yī)

學(xué)教育等服務(wù)。豐富大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)、人工智能、5G、區(qū)塊鏈、物聯(lián)

網(wǎng)等新興信息技術(shù)在各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的應(yīng)用。依法依規(guī)加強(qiáng)互

聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)監(jiān)管。

（七）深化健康區(qū)域合作。全力支持維安新區(qū)建設(shè)，推動(dòng)在京醫(yī)

院非首都功能疏解項(xiàng)目落地落實(shí)，攜手京津開展對(duì)口幫扶雄安新區(qū)醫(yī)

療衛(wèi)生工作，提升雄安新區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生服務(wù)水平。推進(jìn)廊坊

北三縣和北京市通州區(qū)一體化高質(zhì)量發(fā)展，協(xié)同推進(jìn)廊坊北三縣醫(yī)養(yǎng)

結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升。推進(jìn)京津冀重點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目合作，積極促

進(jìn)張家口、唐山、承德、廊坊、保定等地與京津醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展合作。

繼續(xù)推動(dòng)京津冀醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和醫(yī)學(xué)影像檢查資料共享。

積極參與構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體活動(dòng)，創(chuàng)新衛(wèi)生健康發(fā)展援助與發(fā)

展合作模式，深化與港澳臺(tái)地區(qū)衛(wèi)生健康交流合作。

（A）完善衛(wèi)生健康治理體系。學(xué)習(xí)推廣三明等先進(jìn)?。▍^(qū)、市）

的醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)各項(xiàng)醫(yī)改舉措取得實(shí)效。加快治理體系建設(shè)，創(chuàng)新

衛(wèi)生健康依法治理模式。

三、面臨形勢(shì)

“十四五”時(shí)期是全面深入開展健康中國(guó)河北行動(dòng)的重要機(jī)遇期。

人民群眾健康需求持續(xù)增長(zhǎng)，對(duì)提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平提

出了更高要求。京津冀協(xié)同發(fā)展持續(xù)深化以及雄安新區(qū)高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，

為我省衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提供了更加廣闊空間。新一輪科技革命和產(chǎn)

業(yè)變革迅速發(fā)展，新興信息技術(shù)與生物技術(shù)、生命科學(xué)加速滲透融合,

為加快健康治理體系現(xiàn)代化和服務(wù)效能提升提供強(qiáng)大支撐。

同時(shí)，國(guó)民健康也面臨新的挑戰(zhàn)。新冠肺炎疫情防控形勢(shì)依然嚴(yán)

峻，新發(fā)突發(fā)傳染病威脅仍然存在，自然災(zāi)害、事故災(zāi)難和突發(fā)公共

衛(wèi)生事件時(shí)有發(fā)生，要求加快公共衛(wèi)生服務(wù)能力提升。人口老齡化進(jìn)

程加快，康復(fù)、護(hù)理等服務(wù)需求進(jìn)一步增長(zhǎng)；生育政策的優(yōu)化，嬰幼

兒照護(hù)、優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)供給亟待增加；慢性病發(fā)病率上升且呈年輕化

趨勢(shì)、常見精神障礙和心理行為問題人數(shù)逐年增多、傳統(tǒng)與新型職業(yè)

病危害交織、兒童青少年近視率持續(xù)走高等問題突出，使全方位保障

全民健康任務(wù)愈加變得艱巨和緊迫。新型城鎮(zhèn)化和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全面

推動(dòng)，人口分布格局不斷調(diào)整，對(duì)加快資源均衡布局提出更高要求。

四、發(fā)展現(xiàn)狀

“十三五”時(shí)期，省委、省政府堅(jiān)持以人民健康為中心，深入推

進(jìn)健康河北建設(shè)，健康領(lǐng)域改革發(fā)展取得顯著成效，居民健康素養(yǎng)水

平從8.5%提高到26.68%,孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童

死亡率分別從14.10/10萬、5.48%。、7.74率降至10.72/10萬、

4.03%。、5.41%o,人均預(yù)期壽命從76.56歲提高到77.75歲，人民健

康水平持續(xù)提高，為全面建成小康社會(huì)奠定了重要基礎(chǔ)。

1.健康生活方式全面推廣。圍繞干預(yù)主要健康影響因素、保護(hù)重

點(diǎn)人群、防治重大疾病3個(gè)方向，從政府、社會(huì)、個(gè)人3個(gè)層面實(shí)施

15個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)?！笆濉蹦?，全省所有縣（市、區(qū)）全部啟動(dòng)“三

減三健”行動(dòng)，累計(jì)創(chuàng)建37個(gè)健康促進(jìn)縣、104個(gè)健康促進(jìn)醫(yī)院、100

家健身與健康融合中心；全面無煙法規(guī)覆蓋人口比例達(dá)到20.30%,健

康中國(guó)河北行動(dòng)初見成效。

2.健康服務(wù)能力加快提升?；緦?shí)現(xiàn)每縣建有1至2所縣級(jí)公立

二級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)院），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與集體辦村衛(wèi)生室全部實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村

一體化管理，村衛(wèi)生室和村醫(yī)“空白點(diǎn)”全部消除。城鄉(xiāng)居民飲用水

水質(zhì)監(jiān)測(cè)實(shí)現(xiàn)市、縣、鄉(xiāng)全覆蓋。適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到

90%以上。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從40元提高到74元，

服務(wù)內(nèi)容從12項(xiàng)拓展到31項(xiàng)。全省所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、99%鄉(xiāng)鎮(zhèn)

衛(wèi)生院和72%村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。

3.健康保障持續(xù)增強(qiáng)。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善，每千人口床

位數(shù)、醫(yī)師數(shù)、護(hù)士數(shù)分別增至5.94張、3.22人、2.70人。全面推

進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，醫(yī)保人均籌資標(biāo)準(zhǔn)不斷提升，全民參保覆蓋范

圍穩(wěn)步擴(kuò)大。京津冀186家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)京津冀異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)

算，450家二級(jí)及以上醫(yī)院接入全省統(tǒng)一預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)，群眾就醫(yī)體驗(yàn)

不斷改善。95%的二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成信息對(duì)接，95%的縣

（市、區(qū)）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)上線運(yùn)行，健康信息互聯(lián)

互通程度不斷提高。

4.健康環(huán)境持續(xù)改善。藍(lán)天、碧水、凈土行動(dòng)深入實(shí)施，2020年

全省空氣質(zhì)量綜合指數(shù)平均達(dá)到5.03,地表水達(dá)到或好于ffl類水體比

例達(dá)到66.2虬持續(xù)推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng)，縣級(jí)及以上城市共建

成污水處理廠204座，投入運(yùn)營(yíng)生活垃圾處理設(shè)施148座；農(nóng)村自來

水、衛(wèi)生廁所普及率分別達(dá)到93.29%、72.20%；累計(jì)創(chuàng)建7個(gè)國(guó)家衛(wèi)

生城市、16個(gè)國(guó)家衛(wèi)生縣城。

5.健康產(chǎn)業(yè)不斷發(fā)展。中藥材種植面積達(dá)到173萬畝,4個(gè)以中藥

為特色的優(yōu)勢(shì)區(qū)入選國(guó)家特色農(nóng)產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)區(qū)，黃苓、黃茯等產(chǎn)量穩(wěn)居全

國(guó)前列。規(guī)模以上生物醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)達(dá)到324家。健康旅游發(fā)展穩(wěn)中

向好，建成1個(gè)國(guó)家中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)、3家示范基地，6個(gè)特色

小鎮(zhèn)入圍首批國(guó)家體育總局運(yùn)動(dòng)休閑特色小鎮(zhèn)試點(diǎn)。

五、落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)