鹽皮質(zhì)激素在骨骼代謝中的作用研究

19/22鹽皮質(zhì)激素在骨骼代謝中的作用研究第一部分糖皮質(zhì)激素對(duì)成骨細(xì)胞分化和功能的影響 2第二部分糖皮質(zhì)激素對(duì)破骨細(xì)胞分化和功能的影響 4第三部分糖皮質(zhì)激素對(duì)骨代謝相關(guān)基因表達(dá)的影響 7第四部分糖皮質(zhì)激素對(duì)骨礦物質(zhì)密度的影響 9第五部分糖皮質(zhì)激素對(duì)骨微結(jié)構(gòu)的影響 11第六部分糖皮質(zhì)激素對(duì)骨骼生物力學(xué)性能的影響 15第七部分糖皮質(zhì)激素對(duì)骨骼代謝的分子機(jī)制 18第八部分糖皮質(zhì)激素在骨質(zhì)疏松癥中的作用 19

第一部分糖皮質(zhì)激素對(duì)成骨細(xì)胞分化和功能的影響關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)糖皮質(zhì)激素對(duì)成骨細(xì)胞分化和功能的直接影響

1.糖皮質(zhì)激素可直接抑制成骨細(xì)胞分化和功能，影響成骨細(xì)胞增殖，誘導(dǎo)成骨細(xì)胞凋亡，導(dǎo)致成骨細(xì)胞數(shù)量減少和成骨活性降低。

2.糖皮質(zhì)激素通過抑制成骨細(xì)胞增殖，導(dǎo)致成骨細(xì)胞數(shù)量減少。糖皮質(zhì)激素可通過激活糖皮質(zhì)激素受體（GR），上調(diào)p53表達(dá)，抑制細(xì)胞周期蛋白依賴性激酶4（CDK4）和CDK6的活性，導(dǎo)致成骨細(xì)胞周期停滯，增殖受阻。

3.糖皮質(zhì)激素通過誘導(dǎo)成骨細(xì)胞凋亡，導(dǎo)致成骨細(xì)胞數(shù)量減少。糖皮質(zhì)激素可通過激活GR，上調(diào)Fas受體和Fas配體表達(dá)，激活Fas信號(hào)通路，觸發(fā)細(xì)胞凋亡級(jí)聯(lián)反應(yīng)，導(dǎo)致成骨細(xì)胞凋亡。

糖皮質(zhì)激素對(duì)成骨細(xì)胞分化和功能的間接影響

1.糖皮質(zhì)激素可抑制成骨細(xì)胞分化和功能，影響破骨細(xì)胞活性，降低破骨細(xì)胞數(shù)量和活性，導(dǎo)致破骨細(xì)胞介導(dǎo)的骨吸收減少。

2.糖皮質(zhì)激素可抑制成骨細(xì)胞分化和功能，影響骨髓基質(zhì)細(xì)胞活性，降低骨髓基質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生成骨因子和抑制破骨細(xì)胞因子的能力。

3.糖皮質(zhì)激素可抑制成骨細(xì)胞分化和功能，影響血管生成，降低骨組織血供，導(dǎo)致骨組織氧合不足和營(yíng)養(yǎng)缺乏，影響成骨細(xì)胞分化和功能。

糖皮質(zhì)激素對(duì)成骨細(xì)胞分化和功能的分子機(jī)制

1.糖皮質(zhì)激素通過激活GR，上調(diào)p53表達(dá)，抑制CDK4和CDK6的活性，導(dǎo)致成骨細(xì)胞周期停滯，增殖受阻。

2.糖皮質(zhì)激素通過激活GR，上調(diào)Fas受體和Fas配體表達(dá)，激活Fas信號(hào)通路，觸發(fā)細(xì)胞凋亡級(jí)聯(lián)反應(yīng)，導(dǎo)致成骨細(xì)胞凋亡。

3.糖皮質(zhì)激素通過激活GR，下調(diào)成骨細(xì)胞特異性轉(zhuǎn)錄因子（如Runx2、Osterix）的表達(dá)，抑制成骨細(xì)胞分化和成熟。糖皮質(zhì)激素對(duì)成骨細(xì)胞分化和功能的影響

糖皮質(zhì)激素（GCs）是一類重要的內(nèi)源性類固醇激素，在骨骼代謝中起著重要的作用。GCs能夠抑制成骨細(xì)胞的分化和功能，導(dǎo)致骨形成減少和骨質(zhì)流失。

#1.GCs對(duì)成骨細(xì)胞分化的影響

GCs能夠抑制成骨細(xì)胞的分化，導(dǎo)致骨形成減少。GCs對(duì)成骨細(xì)胞分化的抑制作用主要通過以下幾個(gè)途徑實(shí)現(xiàn)：

*抑制成骨細(xì)胞前體細(xì)胞的增殖。GCs能夠抑制成骨細(xì)胞前體細(xì)胞的增殖，導(dǎo)致成骨細(xì)胞數(shù)量減少。

*誘導(dǎo)成骨細(xì)胞凋亡。GCs能夠誘導(dǎo)成骨細(xì)胞凋亡，導(dǎo)致成骨細(xì)胞數(shù)量減少。

*抑制成骨細(xì)胞的分化。GCs能夠抑制成骨細(xì)胞的分化，導(dǎo)致成骨細(xì)胞無法成熟為功能性成骨細(xì)胞。

#2.GCs對(duì)成骨細(xì)胞功能的影響

GCs能夠抑制成骨細(xì)胞的功能，導(dǎo)致骨基質(zhì)合成減少和骨礦化受損。GCs對(duì)成骨細(xì)胞功能的抑制作用主要通過以下幾個(gè)途徑實(shí)現(xiàn)：

*抑制成骨細(xì)胞的活性。GCs能夠抑制成骨細(xì)胞的活性，導(dǎo)致成骨細(xì)胞無法正常合成骨基質(zhì)。

*抑制成骨細(xì)胞的礦化作用。GCs能夠抑制成骨細(xì)胞的礦化作用，導(dǎo)致骨礦化受損。

#3.GCs對(duì)骨骼代謝的影響

GCs對(duì)成骨細(xì)胞的分化和功能的抑制作用導(dǎo)致骨形成減少和骨質(zhì)流失。GCs引起的骨質(zhì)流失會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥，增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

#4.結(jié)論

GCs對(duì)成骨細(xì)胞的分化和功能具有抑制作用，導(dǎo)致骨形成減少和骨質(zhì)流失。GCs引起的骨質(zhì)流失會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥，增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。因此，在使用GCs時(shí)應(yīng)注意其對(duì)骨骼代謝的負(fù)面影響，并采取措施預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。第二部分糖皮質(zhì)激素對(duì)破骨細(xì)胞分化和功能的影響關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)糖皮質(zhì)激素對(duì)破骨細(xì)胞分化和功能的影響

1.破骨細(xì)胞是骨骼重塑中重要的效應(yīng)細(xì)胞，負(fù)責(zé)骨吸收。糖皮質(zhì)激素通過抑制破骨細(xì)胞的形成和功能來抑制骨吸收。

2.糖皮質(zhì)激素可抑制破骨細(xì)胞前體細(xì)胞向成熟破骨細(xì)胞的分化。這一過程涉及多種機(jī)制，包括抑制破骨細(xì)胞生成素(RANKL)的表達(dá)和信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)，以及誘導(dǎo)破骨細(xì)胞凋亡。

3.糖皮質(zhì)激素可抑制成熟破骨細(xì)胞的功能。這一過程涉及多種機(jī)制，包括抑制破骨細(xì)胞附著和遷移，以及抑制破骨細(xì)胞釋放骨吸收酶。

糖皮質(zhì)激素對(duì)破骨細(xì)胞壽命的影響

1.糖皮質(zhì)激素可誘導(dǎo)破骨細(xì)胞凋亡，從而縮短破骨細(xì)胞的壽命。這一過程涉及多種機(jī)制，包括激活破骨細(xì)胞凋亡信號(hào)通路，以及抑制破骨細(xì)胞存活信號(hào)通路。

2.糖皮質(zhì)激素可抑制破骨細(xì)胞的自我更新。這一過程涉及多種機(jī)制，包括抑制破骨細(xì)胞生成素(RANKL)的表達(dá)和信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)，以及誘導(dǎo)破骨細(xì)胞凋亡。

3.糖皮質(zhì)激素可抑制破骨細(xì)胞的壽命，從而減少骨吸收，并促進(jìn)骨形成。這一作用可能是糖皮質(zhì)激素治療骨質(zhì)疏松癥的機(jī)制之一。

糖皮質(zhì)激素對(duì)破骨細(xì)胞基因表達(dá)的影響

1.糖皮質(zhì)激素可通過多種機(jī)制影響破骨細(xì)胞基因表達(dá)。這些機(jī)制包括抑制RANKL表達(dá)，誘導(dǎo)破骨細(xì)胞凋亡，以及調(diào)節(jié)破骨細(xì)胞存活信號(hào)通路的表達(dá)。

2.糖皮質(zhì)激素可抑制破骨細(xì)胞的基因表達(dá)，包括RANKL及其受體RANK、破骨細(xì)胞生成素相關(guān)蛋白1(osteoprotegerin,OPG)、骨鈣素(osteocalcin)、骨連接蛋白(bonesialoprotein,BSP)、唾液酸(sialicacid)等，從而抑制骨吸收。

3.糖皮質(zhì)激素可抑制破骨細(xì)胞生成素的表達(dá)，從而抑制破骨細(xì)胞的成熟和功能。

糖皮質(zhì)激素對(duì)破骨細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的影響

1.糖皮質(zhì)激素可通過多種機(jī)制影響破骨細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)。這些機(jī)制包括抑制NF-κB信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路，激活MAPK信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路，以及調(diào)節(jié)破骨細(xì)胞存活信號(hào)通路的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)。

2.糖皮質(zhì)激素可抑制破骨細(xì)胞的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)，包括RANKL信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路，從而抑制骨吸收。

3.糖皮質(zhì)激素可激活破骨細(xì)胞的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)，包括MAPK信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路，從而促進(jìn)骨吸收。

糖皮質(zhì)激素對(duì)破骨細(xì)胞骨吸收的影響

1.糖皮質(zhì)激素可抑制破骨細(xì)胞的骨吸收。這一過程涉及多種機(jī)制，包括抑制破骨細(xì)胞的形成和功能，以及抑制破骨細(xì)胞壽命。

2.糖皮質(zhì)激素可抑制破骨細(xì)胞對(duì)骨基質(zhì)的溶解。這一過程涉及多種機(jī)制，包括抑制破骨細(xì)胞釋放骨吸收酶，以及抑制破骨細(xì)胞附著和遷移。

3.糖皮質(zhì)激素可抑制破骨細(xì)胞對(duì)鈣的吸收。這一過程涉及多種機(jī)制，包括抑制破骨細(xì)胞釋放鈣泵，以及抑制破骨細(xì)胞表達(dá)鈣通道。

糖皮質(zhì)激素對(duì)破骨細(xì)胞凋亡的影響

1.糖皮質(zhì)激素可通過多種機(jī)制誘導(dǎo)破骨細(xì)胞凋亡。這些機(jī)制包括激活破骨細(xì)胞凋亡信號(hào)通路，以及抑制破骨細(xì)胞存活信號(hào)通路。

2.糖皮質(zhì)激素可誘導(dǎo)破骨細(xì)胞凋亡，從而抑制骨吸收。這一過程涉及多種機(jī)制，包括抑制破骨細(xì)胞的形成和功能，以及抑制破骨細(xì)胞壽命。

3.糖皮質(zhì)激素可誘導(dǎo)破骨細(xì)胞凋亡，從而促進(jìn)骨形成。這一過程涉及多種機(jī)制，包括抑制破骨細(xì)胞對(duì)骨基質(zhì)的溶解，以及抑制破骨細(xì)胞對(duì)鈣的吸收。糖皮質(zhì)激素對(duì)破骨細(xì)胞分化和功能的影響

破骨細(xì)胞分化

糖皮質(zhì)激素通過抑制破骨細(xì)胞生成因子(RANKL)的表達(dá)，抑制破骨細(xì)胞分化。RANKL是破骨細(xì)胞分化的關(guān)鍵因子，由破骨細(xì)胞生成素(M-CSF)誘導(dǎo)的破骨細(xì)胞前體細(xì)胞表達(dá)。糖皮質(zhì)激素通過抑制M-CSF的表達(dá)，減少破骨細(xì)胞前體細(xì)胞的數(shù)量，從而抑制破骨細(xì)胞分化。

破骨細(xì)胞功能

糖皮質(zhì)激素通過抑制破骨細(xì)胞活性，抑制骨吸收。破骨細(xì)胞活性主要受破骨細(xì)胞生成因子(RANKL)和破骨細(xì)胞抑制因子(OPG)的調(diào)節(jié)。RANKL是破骨細(xì)胞活化的關(guān)鍵因子，OPG是破骨細(xì)胞活化的抑制因子。糖皮質(zhì)激素通過抑制RANKL的表達(dá)，促進(jìn)OPG的表達(dá)，從而抑制破骨細(xì)胞活性。

糖皮質(zhì)激素還通過抑制破骨細(xì)胞遷移，抑制骨吸收。破骨細(xì)胞遷移是骨吸收過程中的重要環(huán)節(jié)，糖皮質(zhì)激素通過抑制破骨細(xì)胞遷移，減少破骨細(xì)胞在骨表面的數(shù)量，從而抑制骨吸收。

糖皮質(zhì)激素對(duì)破骨細(xì)胞分化和功能的影響的機(jī)制

糖皮質(zhì)激素對(duì)破骨細(xì)胞分化和功能的影響的機(jī)制目前尚未完全清楚，可能涉及多種途徑。糖皮質(zhì)激素可以通過抑制RANKL的表達(dá)，促進(jìn)OPG的表達(dá)，從而抑制破骨細(xì)胞活性。糖皮質(zhì)激素還可能通過抑制破骨細(xì)胞遷移，抑制骨吸收。

糖皮質(zhì)激素對(duì)破骨細(xì)胞分化和功能的影響的臨床意義

糖皮質(zhì)激素對(duì)破骨細(xì)胞分化和功能的影響具有重要的臨床意義。糖皮質(zhì)激素可用于治療骨質(zhì)疏松癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。糖皮質(zhì)激素通過抑制破骨細(xì)胞活性，減少骨吸收，從而增加骨密度，改善骨質(zhì)疏松癥的癥狀。糖皮質(zhì)激素還可用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病，緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。

糖皮質(zhì)激素對(duì)破骨細(xì)胞分化和功能的影響也可能導(dǎo)致一些副作用，如骨質(zhì)疏松癥、股骨頭壞死等。因此，糖皮質(zhì)激素應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，并定期監(jiān)測(cè)骨密度。第三部分糖皮質(zhì)激素對(duì)骨代謝相關(guān)基因表達(dá)的影響關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)糖皮質(zhì)激素對(duì)骨代謝相關(guān)轉(zhuǎn)錄因子的影響

1.糖皮質(zhì)激素通過抑制成骨細(xì)胞分化和增殖,促進(jìn)破骨細(xì)胞活化,導(dǎo)致骨骼形成減少,骨吸收增加,從而誘發(fā)骨質(zhì)疏松癥。

2.糖皮質(zhì)激素能夠抑制成骨細(xì)胞分化所必需的osterix基因的表達(dá),從而抑制成骨細(xì)胞分化。

3.糖皮質(zhì)激素能夠抑制成骨細(xì)胞增殖所必需的pcna基因的表達(dá),從而抑制成骨細(xì)胞增殖。

糖皮質(zhì)激素對(duì)骨代謝相關(guān)激素的影響

1.糖皮質(zhì)激素可以抑制鈣吸收和成骨細(xì)胞分化,促進(jìn)破骨細(xì)胞活化和骨吸收。

2.糖皮質(zhì)激素可以抑制甲狀旁腺激素(PTH)的活性,降低血鈣濃度,抑制骨骼形成。

3.糖皮質(zhì)激素可以抑制性激素的活性,導(dǎo)致骨骼形成減少。糖皮質(zhì)激素對(duì)骨代謝相關(guān)基因表達(dá)的影響

糖皮質(zhì)激素（GCs）是一類重要的內(nèi)分泌激素，在維持機(jī)體多種生理功能中發(fā)揮著重要作用。然而，長(zhǎng)期應(yīng)用GCs可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥，其主要機(jī)制之一是GCs抑制骨形成，促進(jìn)骨吸收。GCs對(duì)骨代謝相關(guān)基因的表達(dá)具有雙向調(diào)控作用，既可抑制骨形成相關(guān)基因的表達(dá)，也可促進(jìn)骨吸收相關(guān)基因的表達(dá)。

一、GCs抑制骨形成相關(guān)基因的表達(dá)

GCs對(duì)骨形成相關(guān)基因的表達(dá)具有明顯的抑制作用。研究表明，GCs可抑制成骨細(xì)胞分化相關(guān)基因的表達(dá)，如堿性磷酸酶（ALP）、骨橋蛋白（OPN）和骨鈣素（OCN）。ALP是成骨細(xì)胞分化的標(biāo)志性酶，參與礦化過程；OPN是一種非膠原蛋白，參與骨基質(zhì)的形成；OCN是骨基質(zhì)中含量最豐富的非膠原蛋白，對(duì)骨骼的礦化起著重要作用。GCs還可抑制成骨細(xì)胞增殖相關(guān)基因的表達(dá)，如細(xì)胞周期蛋白D1（CCND1）和細(xì)胞周期蛋白E（CCNE），從而抑制成骨細(xì)胞的增殖。

二、GCs促進(jìn)骨吸收相關(guān)基因的表達(dá)

GCs對(duì)骨吸收相關(guān)基因的表達(dá)具有明顯的促進(jìn)作用。研究表明，GCs可促進(jìn)破骨細(xì)胞分化相關(guān)基因的表達(dá)，如酒石酸抵抗性酸性磷酸酶（TRAP）和膠原酶-1（MMP-1）。TRAP是破骨細(xì)胞分化的標(biāo)志性酶，參與骨基質(zhì)的降解；MMP-1是一種基質(zhì)金屬蛋白酶，參與骨基質(zhì)的降解。GCs還可促進(jìn)破骨細(xì)胞活化相關(guān)基因的表達(dá)，如核因子-κB配體受體激活劑（RANKL）和破骨細(xì)胞生成、活化和分化因子（OPG）。RANKL是破骨細(xì)胞活化的關(guān)鍵因子，OPG是RANKL的拮抗劑，抑制破骨細(xì)胞的活化。GCs通過促進(jìn)RANKL的表達(dá)和抑制OPG的表達(dá)，從而促進(jìn)破骨細(xì)胞的活化。

三、GCs對(duì)骨代謝相關(guān)基因表達(dá)的影響機(jī)制

GCs對(duì)骨代謝相關(guān)基因表達(dá)的影響機(jī)制尚未完全闡明，但可能涉及以下幾個(gè)方面：

1.GCs與骨代謝相關(guān)基因啟動(dòng)子的相互作用：GCs可與骨代謝相關(guān)基因啟動(dòng)子上特定的順式作用元件（CRE）結(jié)合，從而激活或抑制基因的轉(zhuǎn)錄。

2.GCs對(duì)骨代謝相關(guān)基因轉(zhuǎn)錄因子的調(diào)控：GCs可通過調(diào)控骨代謝相關(guān)基因轉(zhuǎn)錄因子的活性，從而影響基因的轉(zhuǎn)錄。例如，GCs可抑制成骨細(xì)胞分化相關(guān)轉(zhuǎn)錄因子Osterix的活性，從而抑制成骨細(xì)胞分化相關(guān)基因的表達(dá)。

3.GCs對(duì)骨代謝相關(guān)基因微小RNA的調(diào)控：GCs可通過調(diào)控骨代謝相關(guān)基因微小RNA的表達(dá)，從而影響基因的轉(zhuǎn)錄或翻譯。例如，GCs可上調(diào)miR-133a的表達(dá)，而miR-133a可抑制成骨細(xì)胞分化相關(guān)基因Runx2的表達(dá)。

四、小結(jié)

GCs對(duì)骨代謝相關(guān)基因的表達(dá)具有雙向調(diào)控作用，既可抑制骨形成相關(guān)基因的表達(dá)，也可促進(jìn)骨吸收相關(guān)基因的表達(dá)。GCs對(duì)骨代謝相關(guān)基因表達(dá)的影響機(jī)制尚未完全闡明，可能涉及GCs與骨代謝相關(guān)基因啟動(dòng)子的相互作用、GCs對(duì)骨代謝相關(guān)基因轉(zhuǎn)錄因子的調(diào)控以及GCs對(duì)骨代謝相關(guān)基因微小RNA的調(diào)控等多個(gè)方面。第四部分糖皮質(zhì)激素對(duì)骨礦物質(zhì)密度的影響關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)糖皮質(zhì)激素對(duì)骨礦物質(zhì)密度的負(fù)面影響

1.糖皮質(zhì)激素抑制骨形成：糖皮質(zhì)激素抑制了成骨細(xì)胞的增殖和分化，并降低了膠原蛋白和非膠原蛋白的合成。同時(shí)，糖皮質(zhì)激素對(duì)骨骼代謝也有負(fù)面影響，它能抑制成骨細(xì)胞的分化和功能，導(dǎo)致骨形成減少。

2.糖皮質(zhì)激素增加骨吸收：糖皮質(zhì)激素增加了破骨細(xì)胞的活性，并抑制了破骨細(xì)胞凋亡。糖皮質(zhì)激素還能刺激破骨細(xì)胞產(chǎn)生RANKL，RANKL是破骨細(xì)胞分化和活化的關(guān)鍵因子，增加RANKL的表達(dá)會(huì)促進(jìn)破骨細(xì)胞的活化和骨吸收。

3.糖皮質(zhì)激素對(duì)骨礦物質(zhì)密度的影響取決于劑量和治療持續(xù)時(shí)間：糖皮質(zhì)激素對(duì)骨礦物質(zhì)密度的影響取決于劑量和治療持續(xù)時(shí)間。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

糖皮質(zhì)激素對(duì)骨礦物質(zhì)密度的保護(hù)作用

1.低劑量糖皮質(zhì)激素可增加骨礦物質(zhì)密度：低劑量糖皮質(zhì)激素可增加骨礦物質(zhì)密度。這是因?yàn)榈蛣┝刻瞧べ|(zhì)激素能抑制破骨細(xì)胞的活性，增加骨形成。

2.糖皮質(zhì)激素對(duì)骨礦物質(zhì)密度的保護(hù)作用與治療方法有關(guān)：糖皮質(zhì)激素對(duì)骨礦物質(zhì)密度的保護(hù)作用與治療方法有關(guān)。間歇性給藥比連續(xù)給藥對(duì)骨礦物質(zhì)密度的保護(hù)作用更好。

3.糖皮質(zhì)激素對(duì)骨礦物質(zhì)密度的保護(hù)作用與個(gè)體差異有關(guān)：糖皮質(zhì)激素對(duì)骨礦物質(zhì)密度的保護(hù)作用與個(gè)體差異有關(guān)。有些個(gè)體對(duì)糖皮質(zhì)激素的骨保護(hù)作用反應(yīng)良好，而另一些個(gè)體則反應(yīng)不佳。糖皮質(zhì)激素對(duì)骨礦物質(zhì)密度的影響

糖皮質(zhì)激素（GCs）是一類合成和天然的甾體類激素，具有強(qiáng)大的抗炎和免疫抑制作用。它們被廣泛用于治療各種疾病，包括哮喘、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和癌癥。然而，GCs對(duì)骨骼也有顯著的不良影響，其中最常見的是骨礦物質(zhì)密度（BMD）的降低。

#BMD的降低機(jī)制

GCs對(duì)BMD的降低有多種機(jī)制，包括：

*抑制成骨細(xì)胞活性：GCs能抑制成骨細(xì)胞的增殖和分化，減少骨基質(zhì)的產(chǎn)生。

*促進(jìn)破骨細(xì)胞活性：GCs能刺激破骨細(xì)胞的生成和活性，增加骨吸收。

*抑制腸道鈣吸收：GCs能抑制腸道對(duì)鈣的吸收，減少鈣的攝入。

*增加尿鈣排泄：GCs能增加尿鈣排泄，導(dǎo)致鈣的流失。

#BMD降低的后果

GCs引起的BMD降低會(huì)增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。骨折是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致疼痛、殘疾，甚至死亡。GCs引起的BMD降低與多種骨折類型相關(guān)，包括椎體骨折、髖部骨折和橈骨遠(yuǎn)端骨折。

#BMD降低的預(yù)防和治療

為了預(yù)防和治療GCs引起的BMD降低，可以采取以下措施：

*限制GCs的使用：應(yīng)盡量避免長(zhǎng)期使用GCs，并嚴(yán)格控制GCs的劑量和療程。

*補(bǔ)充鈣和維生素D：GCs治療期間，應(yīng)補(bǔ)充鈣和維生素D，以增加鈣的吸收和減少鈣的流失。

*使用抗骨質(zhì)疏松藥物：在GCs治療期間，可使用抗骨質(zhì)疏松藥物，以降低骨折的風(fēng)險(xiǎn)。抗骨質(zhì)疏松藥物包括雙膦酸鹽、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑（SERMs）、甲狀旁腺激素（PTH）類似物和單克隆抗體。

*定期監(jiān)測(cè)BMD：在GCs治療期間，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)BMD，以早期發(fā)現(xiàn)BMD降低并及時(shí)采取干預(yù)措施。

#結(jié)論

GCs對(duì)BMD有顯著的不良影響，可增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。為了預(yù)防和治療GCs引起的BMD降低，應(yīng)采取限制GCs的使用、補(bǔ)充鈣和維生素D、使用抗骨質(zhì)疏松藥物和定期監(jiān)測(cè)BMD等措施。第五部分糖皮質(zhì)激素對(duì)骨微結(jié)構(gòu)的影響關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)糖皮質(zhì)激素對(duì)骨微結(jié)構(gòu)的影響

1.糖皮質(zhì)激素抑制骨形成：糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致骨形成速度下降，骨基質(zhì)合成減少，骨礦化受到抑制，導(dǎo)致骨密度降低，骨骼脆性增加。

2.糖皮質(zhì)激素促進(jìn)骨吸收：糖皮質(zhì)激素可刺激破骨細(xì)胞活性，增加破骨細(xì)胞數(shù)量，導(dǎo)致骨吸收增加，骨丟失加劇。

3.糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致骨微結(jié)構(gòu)破壞：糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致骨小梁數(shù)量減少，骨小梁板變薄，骨小梁間隙增大，骨皮質(zhì)變薄，骨骼脆性增加，容易發(fā)生骨折。

糖皮質(zhì)激素對(duì)骨強(qiáng)度和機(jī)械性能的影響

1.糖皮質(zhì)激素降低骨強(qiáng)度：糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致骨密度降低，骨微結(jié)構(gòu)破壞，骨骼脆性增加，從而降低骨強(qiáng)度，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。

2.糖皮質(zhì)激素影響骨的力學(xué)性能：糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致骨的彈性模量降低，骨屈服強(qiáng)度降低，骨斷裂韌性降低，骨骼的整體力學(xué)性能下降。

3.糖皮質(zhì)激素增加骨折風(fēng)險(xiǎn)：糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致骨強(qiáng)度降低，骨骼脆性增加，從而增加骨折風(fēng)險(xiǎn)，尤其是脊柱骨折和髖部骨折。

糖皮質(zhì)激素對(duì)骨骼代謝標(biāo)志物的變化

1.糖皮質(zhì)激素降低骨形成標(biāo)志物：糖皮質(zhì)激素可抑制骨形成，導(dǎo)致骨形成標(biāo)志物，如堿性磷酸酶（ALP）、骨橋接蛋白（OCN）和骨形態(tài)發(fā)生蛋白（BMP）等降低。

2.糖皮質(zhì)激素升高骨吸收標(biāo)志物：糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)骨吸收，導(dǎo)致骨吸收標(biāo)志物，如酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）、N端交聯(lián)telo肽（NTX）和C端交聯(lián)telo肽（CTX）等升高。

3.糖皮質(zhì)激素改變骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物：糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致骨形成標(biāo)志物降低，骨吸收標(biāo)志物升高，從而改變骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物的平衡，導(dǎo)致骨丟失加劇。

糖皮質(zhì)激素對(duì)骨骼代謝的分子機(jī)制

1.糖皮質(zhì)激素通過糖皮質(zhì)激素受體（GR）發(fā)揮作用：糖皮質(zhì)激素通過與GR結(jié)合，激活下游信號(hào)通路，從而發(fā)揮對(duì)骨骼代謝的調(diào)控作用。

2.糖皮質(zhì)激素抑制骨形成相關(guān)基因表達(dá)：糖皮質(zhì)激素可抑制骨形成相關(guān)基因，如ALP、OCN和BMP等的表達(dá)，從而抑制骨形成。

3.糖皮質(zhì)激素激活骨吸收相關(guān)基因表達(dá)：糖皮質(zhì)激素可激活破骨細(xì)胞活化因子（RANKL）和破骨細(xì)胞分化因子（M-CSF）等骨吸收相關(guān)基因的表達(dá)，從而促進(jìn)破骨細(xì)胞的活化和分化，增加骨吸收。

糖皮質(zhì)激素對(duì)骨骼代謝的臨床意義

1.糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥：糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。

2.糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致骨折風(fēng)險(xiǎn)增加：糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致骨強(qiáng)度降低，骨骼脆性增加，從而增加骨折風(fēng)險(xiǎn)，尤其是脊柱骨折和髖部骨折。

3.糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致骨壞死：糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致骨壞死，尤其是股骨頭壞死，這是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致殘疾。

糖皮質(zhì)激素與骨骼代謝研究的熱點(diǎn)和前沿

1.研究糖皮質(zhì)激素對(duì)骨骼代謝的分子機(jī)制：深入研究糖皮質(zhì)激素的分子信號(hào)通路，闡明糖皮質(zhì)激素如何調(diào)控骨形成和骨吸收，為開發(fā)新的治療骨質(zhì)疏松癥藥物提供理論基礎(chǔ)。

2.開發(fā)糖皮質(zhì)激素的骨保護(hù)策略：探索有效保護(hù)骨骼免受糖皮質(zhì)激素?fù)p害的策略，如使用雙膦酸鹽、抗RANKL抗體等藥物，或通過改變生活方式，如增加運(yùn)動(dòng)和補(bǔ)充鈣和維生素D等來減緩骨丟失。

3.尋找糖皮質(zhì)激素治療骨質(zhì)疏松癥的新靶點(diǎn)：探索新的靶點(diǎn)，開發(fā)新的治療骨質(zhì)疏松癥藥物，以減少糖皮質(zhì)激素引起的骨質(zhì)疏松癥和骨折風(fēng)險(xiǎn)。糖皮質(zhì)激素對(duì)骨微結(jié)構(gòu)的影響

糖皮質(zhì)激素（GC）是人及其他哺乳類體內(nèi)由皮質(zhì)內(nèi)區(qū)（又叫鹽皮質(zhì)激素，mineralocorticosteroids）和皮質(zhì)外區(qū)（又叫糖皮質(zhì)激素，或皮質(zhì)類激素）組成分的激素的總稱。其顯著作用為調(diào)節(jié)骨metabolismo，維持并控制體內(nèi)礦物質(zhì)的concentra??o和消除，對(duì)骨微結(jié)構(gòu)有著深遠(yuǎn)的影響。

1.GC對(duì)骨周轉(zhuǎn)的影響

GC可抑制破骨細(xì)胞介質(zhì)的生成，減少破骨細(xì)胞的活性，并抑制破骨細(xì)胞對(duì)骨組織的吸收。GC還可抑制成骨細(xì)胞的功能，影響新骨的形成。長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致骨周轉(zhuǎn)減慢，骨質(zhì)疏松，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。

2.GC對(duì)骨礦物質(zhì)的影響

GC可促進(jìn)腸道對(duì)Ca2+的吸收，增加Ca2+和P的排出，導(dǎo)致血清Ca2+濃度升高。GC還可抑制破骨細(xì)胞活性，減少Ca2+和P的????????????，導(dǎo)致骨組織中Ca2+和P的丟失。

3.GC對(duì)骨強(qiáng)度的影響

GC可抑制骨形成，導(dǎo)致骨鹽含量下降，骨質(zhì)變薄變脆，容易發(fā)生骨折。GC還可抑制破骨細(xì)胞活性，減少破骨細(xì)胞對(duì)骨組織的吸收，導(dǎo)致骨組織中Ca2+和P的丟失，骨質(zhì)變脆。

4.GC對(duì)骨微結(jié)構(gòu)的影響

長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致骨microstructure的改變，包括骨密度下降、骨microstructure變軟、骨強(qiáng)度下降、骨厚度變薄、骨porosity增加、骨trabeculae變細(xì)、骨turnover減緩等，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。

5.GC對(duì)骨metabolismo的影響

GC能抑制成骨細(xì)胞的功能，抑制成骨細(xì)胞分泌基質(zhì)，抑制成骨細(xì)胞的活動(dòng)，使成骨細(xì)胞的壽命縮短；還能抑制破骨細(xì)胞的功能，抑制破骨細(xì)胞活性，使破骨細(xì)胞的壽命縮短，從而抑制了骨的形成與吸收過程，使骨metabolism減緩。

6.不同部位GC對(duì)骨微結(jié)構(gòu)的影響

GC對(duì)骨微結(jié)構(gòu)的影響因骨部位不同而不同。在trabecularbone,GC可導(dǎo)致骨密度下降、骨微結(jié)構(gòu)變軟、骨強(qiáng)度下降、骨厚度變薄、骨孔隙度增加、骨小梁變細(xì)等。在corticalbone,GC可導(dǎo)致骨密度下降、骨cortex變薄等。

7.GC對(duì)不同物種骨微結(jié)構(gòu)的影響

GC對(duì)不同物種骨微結(jié)構(gòu)的影響也不同。在人類，GC可導(dǎo)致骨密度下降、骨微結(jié)構(gòu)變軟、骨強(qiáng)度下降、骨厚度變薄、骨孔隙度增加、骨小梁變細(xì)等。在小鼠，GC可導(dǎo)致骨密度下降、骨微結(jié)構(gòu)變軟、骨強(qiáng)度下降、骨厚度變薄、骨孔隙度增加、骨小梁變細(xì)等。在rats,GC可導(dǎo)致骨密度下降、骨微結(jié)構(gòu)變軟、骨強(qiáng)度下降、骨厚度變薄、骨孔隙度增加、骨小梁變細(xì)等。

8.GC對(duì)骨微結(jié)構(gòu)的影響的臨床意義

GC對(duì)骨微結(jié)構(gòu)的影響具有重要的臨床意義。GC長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致骨強(qiáng)度下降、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。因此，在臨床使用GC時(shí)，應(yīng)注意其對(duì)骨微結(jié)構(gòu)的影響，并采取合適的預(yù)防m(xù)easuresto減少GC對(duì)骨微結(jié)構(gòu)的損害。第六部分糖皮質(zhì)激素對(duì)骨骼生物力學(xué)性能的影響關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)糖皮質(zhì)激素對(duì)骨骼強(qiáng)度和脆性的影響

1.糖皮質(zhì)激素可降低骨骼強(qiáng)度和韌性。

2.糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致骨骼脆性增加，使骨骼更容易發(fā)生骨折。

3.糖皮質(zhì)激素對(duì)骨骼強(qiáng)度的影響與劑量和持續(xù)時(shí)間相關(guān)。

糖皮質(zhì)激素對(duì)骨骼微結(jié)構(gòu)的影響

1.糖皮質(zhì)激素可改變骨骼的微結(jié)構(gòu)，包括皮質(zhì)骨厚度、骨小梁數(shù)目和骨小梁連接性等。

2.糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致骨骼微結(jié)構(gòu)破壞，骨骼強(qiáng)度下降。

3.糖皮質(zhì)激素對(duì)骨骼微結(jié)構(gòu)的影響是可逆的，停藥后骨骼微結(jié)構(gòu)可逐漸恢復(fù)正常。

糖皮質(zhì)激素對(duì)骨骼礦物質(zhì)密度的影響

1.糖皮質(zhì)激素可降低骨骼礦物質(zhì)密度。

2.糖皮質(zhì)激素對(duì)骨骼礦物質(zhì)密度的影響與劑量和持續(xù)時(shí)間相關(guān)。

3.糖皮質(zhì)激素對(duì)骨骼礦物質(zhì)密度的影響是可逆的，停藥后骨骼礦物質(zhì)密度可逐漸恢復(fù)正常。

糖皮質(zhì)激素對(duì)骨骼代謝的影響

1.糖皮質(zhì)激素可抑制骨形成，促進(jìn)骨吸收。

2.糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致骨骼代謝失衡，骨量減少。

3.糖皮質(zhì)激素對(duì)骨骼代謝的影響是可逆的，停藥后骨骼代謝可逐漸恢復(fù)正常。

糖皮質(zhì)激素對(duì)骨骼生長(zhǎng)發(fā)育的影響

1.糖皮質(zhì)激素可抑制兒童和青少年的骨骼生長(zhǎng)發(fā)育。

2.糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致兒童和青少年的生長(zhǎng)遲緩。

3.糖皮質(zhì)激素對(duì)骨骼生長(zhǎng)發(fā)育的影響是可逆的，停藥后骨骼生長(zhǎng)發(fā)育可逐漸恢復(fù)正常。

糖皮質(zhì)激素在骨質(zhì)疏松癥中的應(yīng)用

1.糖皮質(zhì)激素可誘發(fā)骨質(zhì)疏松癥。

2.糖皮質(zhì)激素是骨質(zhì)疏松癥的高危因素。

3.糖皮質(zhì)激素應(yīng)慎用于骨質(zhì)疏松癥患者。糖皮質(zhì)激素對(duì)骨骼生物力學(xué)性能的影響

糖皮質(zhì)激素（GCs）是一類具有多種強(qiáng)大藥理作用的合成類固醇激素。它們已被廣泛用于治療各種炎癥性疾病、自身免疫性疾病和癌癥。然而，長(zhǎng)期使用GCs會(huì)導(dǎo)致骨骼生物力學(xué)性能下降，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。

1.骨骼礦物質(zhì)密度（BMD）的降低

GCs可抑制腸道對(duì)鈣的吸收，并增加尿鈣的排泄，導(dǎo)致血鈣水平的降低。血鈣水平降低可抑制甲狀旁腺激素（PTH）的分泌，PTH是一種促進(jìn)破骨細(xì)胞活性的激素。破骨細(xì)胞活性的下降可導(dǎo)致骨骼形成減少，進(jìn)而導(dǎo)致BMD的降低。

2.骨微結(jié)構(gòu)的破壞

GCs可導(dǎo)致骨微結(jié)構(gòu)的破壞，包括皮質(zhì)骨厚度減少、骨小梁數(shù)量減少、骨小梁連接性下降和骨小梁孔隙度增加。這些骨微結(jié)構(gòu)的破壞可導(dǎo)致骨骼強(qiáng)度下降，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。

3.骨膠原的合成減少

GCs可抑制成骨細(xì)胞的活性，導(dǎo)致骨膠原的合成減少。骨膠原是骨骼中含量最豐富的蛋白質(zhì)，它為骨骼提供強(qiáng)度和韌性。骨膠原的合成減少可導(dǎo)致骨骼強(qiáng)度下降，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。

4.破骨細(xì)胞活性的增加

GCs可增加破骨細(xì)胞的活性，導(dǎo)致骨吸收增加。破骨細(xì)胞活性的增加可導(dǎo)致骨骼形成減少，進(jìn)而導(dǎo)致BMD的降低和骨微結(jié)構(gòu)的破壞。

5.骨骼生物力學(xué)性能的下降

GCs引起的BMD降低、骨微結(jié)構(gòu)破壞、骨膠原合成減少和破骨細(xì)胞活性增加，可導(dǎo)致骨骼生物力學(xué)性能的下降。骨骼生物力學(xué)性能的下降可表現(xiàn)為骨強(qiáng)度下降、骨脆性增加和骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。

6.臨床研究證據(jù)

多項(xiàng)臨床研究證實(shí)了GCs對(duì)骨骼生物力學(xué)性能的負(fù)面影響。例如，一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期使用GCs的患者的BMD明顯低于未使用GCs的患者。另一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期使用GCs的患者的骨折風(fēng)險(xiǎn)明顯高于未使用GCs的患者。

結(jié)論

總之，GCs可導(dǎo)致BMD降低、骨微結(jié)構(gòu)破壞、骨膠原合成減少和破骨細(xì)胞活性增加，進(jìn)而導(dǎo)致骨骼生物力學(xué)性能的下降。長(zhǎng)期使用GCs會(huì)增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。因此，在使用GCs時(shí)應(yīng)權(quán)衡利弊，并采取措施預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。第七部分糖皮質(zhì)激素對(duì)骨骼代謝的分子機(jī)制關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)【糖皮質(zhì)激素對(duì)骨質(zhì)疏松的作用機(jī)制】：

1.糖皮質(zhì)激素通過抑制成骨細(xì)胞活性，降低骨骼形成。

2.糖皮質(zhì)激素通過刺激破骨細(xì)胞活性，增加骨骼吸收。

3.糖皮質(zhì)激素通過抑制腸道對(duì)鈣的吸收，降低血鈣水平，進(jìn)而抑制骨骼形成。

【糖皮質(zhì)激素對(duì)骨骼發(fā)育的影響】：

糖皮質(zhì)激素對(duì)骨骼代謝的分子機(jī)制

糖皮質(zhì)激素（GCs）是一類重要的激素，在骨骼代謝中起著負(fù)面作用。GCs通過與糖皮質(zhì)激素受體（GR）結(jié)合發(fā)揮作用，GR是一種轉(zhuǎn)錄因子，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)多種基因的表達(dá)。GCs與GR結(jié)合后，可激活或抑制靶基因的轉(zhuǎn)錄，從而影響骨骼代謝。

1.抑制成骨細(xì)胞分化和活性

GCs通過抑制成骨細(xì)胞分化和活性來抑制骨形成。GCs與GR結(jié)合后，可抑制成骨細(xì)胞特異性基因的表達(dá)，如骨鈣素、骨橋蛋白和堿性磷酸酶。這些基因的表達(dá)抑制導(dǎo)致成骨細(xì)胞分化和活性受損，從而抑制骨形成。

2.促進(jìn)破骨細(xì)胞分化和活性

GCs通過促進(jìn)破骨細(xì)胞分化和活性來促進(jìn)骨吸收。GCs與GR結(jié)合后，可激活破骨細(xì)胞特異性基因的表達(dá)，如酒石酸鹽抗性蛋白、骨橋蛋白和基質(zhì)金屬蛋白酶-9。這些基因的表達(dá)激活導(dǎo)致破骨細(xì)胞分化和活性增強(qiáng)，從而促進(jìn)骨吸收。

3.抑制腸道鈣吸收和腎臟鈣重吸收

GCs通過抑制腸道鈣吸收和腎臟鈣重吸收來抑制鈣穩(wěn)態(tài)。GCs與GR結(jié)合后，可抑制腸道鈣轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的表達(dá)，如鈣結(jié)合蛋白1（CaBP1）和鈣轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白1（CaT1）。這些轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的表達(dá)抑制導(dǎo)致腸道鈣吸收受損。此外，GCs還可以抑制腎臟鈣重吸收，導(dǎo)致尿鈣排出增加，從而抑制鈣穩(wěn)態(tài)。

4.誘導(dǎo)骨質(zhì)疏松癥

GCs長(zhǎng)期使用可誘導(dǎo)骨質(zhì)疏松癥。骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少和骨脆性增加為特征的骨骼疾病，導(dǎo)致骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。GCs通過抑制骨形成、促進(jìn)骨吸收和抑制鈣穩(wěn)態(tài)來誘導(dǎo)骨質(zhì)疏松癥。

5.臨床意義

GCs在治療多種疾病中發(fā)揮著重要作用，但長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。因此，在使用GCs時(shí)應(yīng)注意預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。預(yù)防措施包括：

*限制GCs的使用劑量和療程。

*同時(shí)使用鈣和維生素D補(bǔ)充劑。

*進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松藥物治療。

*定期進(jìn)行骨密度檢查。

通過這些措施，可以降低GCs引起的骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險(xiǎn)。第八部分糖皮質(zhì)激素在骨質(zhì)疏松癥中的作用關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)糖皮質(zhì)激素對(duì)骨形成的抑制作用

1.糖皮質(zhì)激素可抑制成骨細(xì)胞的增殖和分化，從而減少骨形成。

2.糖皮質(zhì)激素可抑制骨膠原的合成，導(dǎo)致骨基質(zhì)的形成減少。

3.糖皮質(zhì)激素可抑制堿性磷酸酶的活性，從而影響骨礦化的過程。

糖皮質(zhì)激素對(duì)破骨細(xì)胞活性的影響

1.糖皮質(zhì)激素可增加破骨細(xì)胞的數(shù)量和活性，從而促進(jìn)骨吸收。

2.糖皮質(zhì)激素可抑制破骨細(xì)胞凋亡，延長(zhǎng)破骨細(xì)胞的壽命，從而增加骨吸收。

3.糖皮質(zhì)激素可刺激破骨細(xì)胞產(chǎn)生炎癥因子，如白細(xì)胞介素-1（IL-1）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）和腫瘤壞死因子-α（TNF-α），從而促進(jìn)骨吸收。

糖皮質(zhì)激素對(duì)骨骼微環(huán)境的影響

1.糖皮質(zhì)激素可抑制成骨細(xì)胞因子的產(chǎn)生，如骨形成蛋白-2（BMP-2）、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β（TGF-β）和胰島素樣生長(zhǎng)因子-1（IGF-1）