安管工程報(bào)驗(yàn)單

工程報(bào)驗(yàn)單

合同號(hào):08066項(xiàng)目名稱：XX縣XX大道道路排水配套工程施工單位：XX建筑有限公司

致（項(xiàng)目監(jiān)理工程師）：XX__________

按合同和規(guī)范要求，已完成XX路西側(cè)K0+730-K成930段管道安裝工程

并自檢合格，報(bào)請(qǐng)查驗(yàn)。

工程地點(diǎn)及樁號(hào)XX路西側(cè)K0+730-K0+930段

具體部位雨水管管道安裝

檢驗(yàn)內(nèi)容1、管內(nèi)底高程2、中線位移3、相鄰管內(nèi)底錯(cuò)口

附件：自檢資料1安管質(zhì)量評(píng)定表2管內(nèi)底高程3隱蔽工程報(bào)驗(yàn)單4隱蔽工程檢查記錄

要求到現(xiàn)場(chǎng)自檢時(shí)間

承包人遞交日期、時(shí)間和簽字

現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理工程師收件日期、時(shí)間和簽字

現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理意見

項(xiàng)目工程師助理日期

項(xiàng)目監(jiān)理工程師：

項(xiàng)目監(jiān)理工程師日期

附件：合格工程將由駐地監(jiān)理工程師另發(fā)工程檢驗(yàn)認(rèn)可書。

由承包商呈報(bào)二份，經(jīng)檢驗(yàn)后駐地監(jiān)理工程師辦公室留檔一份，另一份退還承包商

工程報(bào)驗(yàn)單

合同號(hào):08066項(xiàng)目名稱：XX縣XX大道道路排水配套工程施工單位：XX建筑有限公司

致（項(xiàng)目監(jiān)理工程師）：XX__________

按合同和規(guī)范要求，已完成XX路西側(cè)K0+930-K1+070段管道安裝工程

并自檢合格，報(bào)請(qǐng)查驗(yàn)。

工程地點(diǎn)及樁號(hào)XX路西側(cè)K0+930-K1+070段

具體部位雨水管管道安裝

檢驗(yàn)內(nèi)容1、管內(nèi)底高程2、中線位移3、相鄰管內(nèi)底錯(cuò)口

附件：自檢資料1安管質(zhì)量評(píng)定表2管內(nèi)底高程3隱蔽工程報(bào)驗(yàn)單4隱蔽工程檢查記錄

要求到現(xiàn)場(chǎng)自檢時(shí)間

承包人遞交日期、時(shí)間和簽字

現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理工程師收件日期、時(shí)間和簽字

現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理意見

項(xiàng)目工程師助理日期

項(xiàng)目監(jiān)理工程師：

項(xiàng)目監(jiān)理工程師日期

附件：合格工程將由駐地監(jiān)理工程師另發(fā)工程檢驗(yàn)認(rèn)可書。

由承包商呈報(bào)二份，經(jīng)檢驗(yàn)后駐地監(jiān)理工程師辦公室留檔一份，另一份退還承包商

工程報(bào)驗(yàn)單

合同號(hào):08066項(xiàng)目名稱：XX縣XX大道道路排水配套工程施工單位：XX建筑有限公司

致（項(xiàng)目監(jiān)理工程師）：XX__________

按合同和規(guī)范要求，已完成XX路西側(cè)K1+070-K1+130段管道安裝工程

并自檢合格，報(bào)請(qǐng)查驗(yàn)。

工程地點(diǎn)及樁號(hào)XX路西側(cè)K1+070-K1+130段

具體部位雨水管管道安裝

檢驗(yàn)內(nèi)容1、管內(nèi)底高程2、中線位移3、相鄰管內(nèi)底錯(cuò)口

附件：自檢資料1安管質(zhì)量評(píng)定表2管內(nèi)底高程3隱蔽工程報(bào)驗(yàn)單4隱蔽工程檢查記錄

要求到現(xiàn)場(chǎng)自檢時(shí)間

承包人遞交日期、時(shí)間和簽字

現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理工程師收件日期、時(shí)間和簽字

現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理意見

項(xiàng)目工程師助理日期

項(xiàng)目監(jiān)理工程師：

項(xiàng)目監(jiān)理工程師日期

附件：合格工程將由駐地監(jiān)理工程師另發(fā)工程檢驗(yàn)認(rèn)可書。

由承包商呈報(bào)二份，經(jīng)檢驗(yàn)后駐地監(jiān)理工程師辦公室留檔一份，另一份退還承包商

工程報(bào)驗(yàn)單

合同號(hào):08066項(xiàng)目名稱：XX縣XX大道道路排水配套工程施工單位：XX建筑有限公司

致（項(xiàng)目監(jiān)理工程師）：XX__________

按合同和規(guī)范要求，已完成XX路西側(cè)K1+130-K1+280段管道安裝工程

并自檢合格，報(bào)請(qǐng)查驗(yàn)。

工程地點(diǎn)及樁號(hào)XX路西側(cè)K1+130-K1+280段

具體部位雨水管管道安裝

檢驗(yàn)內(nèi)容1、管內(nèi)底高程2、中線位移3、相鄰管內(nèi)底錯(cuò)口

附件：自檢資料1安管質(zhì)量評(píng)定表2管內(nèi)底高程3隱蔽工程報(bào)驗(yàn)單4隱蔽工程檢查記錄

要求到現(xiàn)場(chǎng)自檢時(shí)間

承包人遞交日期、時(shí)間和簽字

現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理工程師收件日期、時(shí)間和簽字

現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理意見

項(xiàng)目工程師助理日期

項(xiàng)目監(jiān)理工程師：

項(xiàng)目監(jiān)理工程師日期

附件：合格工程將由駐地監(jiān)理工程師另發(fā)工程檢驗(yàn)認(rèn)可書。

由承包商呈報(bào)二份，經(jīng)檢驗(yàn)后駐地監(jiān)理工程師辦公室留檔一份，另一份退還承包商

工程報(bào)驗(yàn)單

合同號(hào):08066項(xiàng)目名稱：XX縣XX大道道路排水配套工程施工單位：XX建筑有限公司

致（項(xiàng)目監(jiān)理工程師）：XX__________

按合同和規(guī)范要求，已完成XX路西側(cè)K1+310-K1+510段管道安裝工程

并自檢合格，報(bào)請(qǐng)查驗(yàn)。

工程地點(diǎn)及樁號(hào)XX路西側(cè)K1+310-K1+510段

具體部位雨水管管道安裝

檢驗(yàn)內(nèi)容1、管內(nèi)底高程2、中線位移3、相鄰管內(nèi)底錯(cuò)口

附件：自檢資料1安管質(zhì)量評(píng)定表2管內(nèi)底高程3隱蔽工程報(bào)驗(yàn)單4隱蔽工程檢查記錄

要求到現(xiàn)場(chǎng)自檢時(shí)間

承包人遞交日期、時(shí)間和簽字

現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理工程師收件日期、時(shí)間和簽字

現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理意見

項(xiàng)目工程師助理日期

項(xiàng)目監(jiān)理工程師：

項(xiàng)目監(jiān)理工程師日期

附件：合格工程將由駐地監(jiān)理工程師另發(fā)工程檢驗(yàn)認(rèn)可書。

由承包商呈報(bào)二份，經(jīng)檢驗(yàn)后駐地監(jiān)理工程師辦公室留檔一份，另一份退還承包商

工程報(bào)驗(yàn)單

合同號(hào):08066項(xiàng)目名稱：XX縣XX大道道路排水配套工程施工單位：XX建筑有限公司

致（項(xiàng)目監(jiān)理工程師）：XX__________

按合同和規(guī)范要求，已完成XX路西側(cè)K1+510-K1+550段管道安裝工程

并自檢合格，報(bào)請(qǐng)查驗(yàn)。

工程地點(diǎn)及樁號(hào)XX路西側(cè)K1+510-K1+550段

具體部位雨水管管道安裝

檢驗(yàn)內(nèi)容1、管內(nèi)底高程2、中線位移3、相鄰管內(nèi)底錯(cuò)口

附件：自檢資料1安管質(zhì)量評(píng)定表2管內(nèi)底高程3隱蔽工程報(bào)驗(yàn)單4隱蔽工程檢查記錄

要求到現(xiàn)場(chǎng)自檢時(shí)間

承包人遞交日期、時(shí)間和簽字

現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理工程師收件日期、時(shí)間和簽字

現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理意見

項(xiàng)目工程師助理日期

項(xiàng)目監(jiān)理工程師：

項(xiàng)目監(jiān)理工程師日期

附件：合格工程將由駐地監(jiān)理工程師另發(fā)工程檢驗(yàn)認(rèn)可書。

由承包商呈報(bào)二份，經(jīng)檢驗(yàn)后駐地監(jiān)理工程師辦公室留檔一份，另一份退還承包商

工程報(bào)驗(yàn)單

合同號(hào):08066項(xiàng)目名稱：XX縣XX大道道路排水配套工程施工單位：XX建筑有限公司

致（項(xiàng)目監(jiān)理工程師）：XX__________

按合同和規(guī)范要求，已完成XX路西側(cè)K1+550-K1+750段管道安裝工程

并自檢合格，報(bào)請(qǐng)查驗(yàn)。

工程地點(diǎn)及樁號(hào)XX路西側(cè)K1+550-K1+750段

具體部位雨水管管道安裝

檢驗(yàn)內(nèi)容1、管內(nèi)底高程2、中線位移3、相鄰管內(nèi)底錯(cuò)口

附件：自檢資料1安管質(zhì)量評(píng)定表2管內(nèi)底高程3隱蔽工程報(bào)驗(yàn)單4隱蔽工程檢查記錄

要求到現(xiàn)場(chǎng)自檢時(shí)間

承包人遞交日期、時(shí)間和簽字

現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理工程師收件日期、時(shí)間和簽字

現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理意見

項(xiàng)目工程師助理日期

項(xiàng)目監(jiān)理工程師：

項(xiàng)目監(jiān)理工程師日期

附件：合格工程將由駐地監(jiān)理工程師另發(fā)工程檢驗(yàn)認(rèn)可書。

由承包商呈報(bào)二份，經(jīng)檢驗(yàn)后駐地監(jiān)理工程師辦公室留檔一份，另一份退還承包商

工程報(bào)驗(yàn)單

合同號(hào):08066項(xiàng)目名稱：XX縣XX大道道路排水配套工程施工單位：XX建筑有限公司

致（項(xiàng)目監(jiān)理工程師）：XX__________

按合同和規(guī)范要求，已完成XX路西側(cè)K1+750-K1+820段管道安裝工程

并自檢合格，報(bào)請(qǐng)查驗(yàn)。

工程地點(diǎn)及樁號(hào)XX路西側(cè)K1+750-K1+820段

具體部位雨水管管道安裝

檢驗(yàn)內(nèi)容1、管內(nèi)底高程2、中線位移3、相鄰管內(nèi)底錯(cuò)口

附件：自檢資料1安管質(zhì)量評(píng)定表2管內(nèi)底高程3隱蔽工程報(bào)驗(yàn)單4隱蔽工程檢查記錄

要求到現(xiàn)場(chǎng)自檢時(shí)間

承包人遞交日期、時(shí)間和簽字

現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理工程師收件日期、時(shí)間和簽字

現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理意見

項(xiàng)目工程師助理日期

項(xiàng)目監(jiān)理工程師：

項(xiàng)目監(jiān)理工程師日期

附件：合格工程將由駐地監(jiān)理工程師另發(fā)工程檢驗(yàn)認(rèn)可書。

由承包商呈報(bào)二份，經(jīng)檢驗(yàn)后駐地監(jiān)理工程師辦公室留檔一份，另一份退還承包商

工程報(bào)驗(yàn)單

合同號(hào):08066項(xiàng)目名稱：XX縣XX大道道路排水配套工程施工單位：XX建筑有限公司

致（項(xiàng)目監(jiān)理工程師）：XX__________

按合同和規(guī)范要求，已完成XX路西側(cè)K1+820-K1+975段管道安裝工程

并自檢合格，報(bào)請(qǐng)查驗(yàn)。

工程地點(diǎn)及樁號(hào)XX路西側(cè)K1+820-K1+975段

具體部位雨水管管道安裝

檢驗(yàn)內(nèi)容1、管內(nèi)底高程2、中線位移3、相鄰管內(nèi)底錯(cuò)口

附件：自檢資料1安管質(zhì)量評(píng)定表2管內(nèi)底高程3隱蔽工程報(bào)驗(yàn)單4隱蔽工程檢查記錄

要求到現(xiàn)場(chǎng)自檢時(shí)間

承包人遞交日期、時(shí)間和簽字

現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理工程師收件日期、時(shí)間和簽字

現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理意見

項(xiàng)目工程師助理日期

項(xiàng)目監(jiān)理工程師：

項(xiàng)目監(jiān)理工程師日期

附件：合格工程將由駐地監(jiān)理工程師另發(fā)工程檢驗(yàn)認(rèn)可書。

由承包商呈報(bào)二份，經(jīng)檢驗(yàn)后駐地監(jiān)理工程師辦公室留檔一份，另一份退還承包商

隱蔽工程報(bào)驗(yàn)單

合同號(hào)：08066項(xiàng)目名稱：XX縣XX大道道路排水配套工程施工單位：XX建筑有限公司

致：XX建設(shè)監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）

按合同和規(guī)范要求，已完成下列隱蔽工程，并經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以驗(yàn)收。

工程內(nèi)容：

XX路西側(cè)K0+730-K0+930段雨水管道安裝。

附：隱蔽工程檢查記錄

承包商:

日期:

專業(yè)監(jiān)理工程師驗(yàn)收結(jié)果及意見:

專業(yè)監(jiān)理工程師:

日期:

隱蔽工程報(bào)驗(yàn)單

合同號(hào)：08066項(xiàng)目名稱：XX縣XX大道道路排水配套工程施工單位：XX建筑有限公司

致：XX建設(shè)監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）

按合同和規(guī)范要求，已完成下列隱蔽工程，并經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以驗(yàn)收。

工程內(nèi)容：

XX路西側(cè)K0+930-K1+070段雨水管道安裝。

附：隱蔽工程檢查記錄

承包商:

日期:

專業(yè)監(jiān)理工程師驗(yàn)收結(jié)果及意見:

專業(yè)監(jiān)理工程師:

日期:

隱蔽工程報(bào)驗(yàn)單

合同號(hào)：08066項(xiàng)目名稱：XX縣XX大道道路排水配套工程施工單位：XX建筑有限公司

致：XX建設(shè)監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）

按合同和規(guī)范要求，已完成下列隱蔽工程，并經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以驗(yàn)收。

工程內(nèi)容：

XX路西側(cè)K1+070-K1+130段雨水管道安裝。

附：隱蔽工程檢查記錄

承包商:

日期:

專業(yè)監(jiān)理工程師驗(yàn)收結(jié)果及意見:

專業(yè)監(jiān)理工程師:

日期:

隱蔽工程報(bào)驗(yàn)單

合同號(hào)：08066項(xiàng)目名稱：XX縣XX大道道路排水配套工程施工單位：XX建筑有限公司

致：XX建設(shè)監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）

按合同和規(guī)范要求，已完成下列隱蔽工程，并經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以驗(yàn)收。

工程內(nèi)容：

XX路西側(cè)K1+130-K1+280段雨水管道安裝。

附：隱蔽工程檢查記錄

承包商:

日期:

專業(yè)監(jiān)理工程師驗(yàn)收結(jié)果及意見:

專業(yè)監(jiān)理工程師:

日期:

隱蔽工程報(bào)驗(yàn)單

合同號(hào)：08066項(xiàng)目名稱：XX縣XX大道道路排水配套工程施工單位：XX建筑有限公司

致：XX建設(shè)監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）

按合同和規(guī)范要求，已完成下列隱蔽工程，并經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以驗(yàn)收。

工程內(nèi)容：

XX路西側(cè)K1+310-K1+510段雨水管道安裝。

附：隱蔽工程檢查記錄

承包商:

日期:

專業(yè)監(jiān)理工程師驗(yàn)收結(jié)果及意見:

專業(yè)監(jiān)理工程師:

日期:

隱蔽工程報(bào)驗(yàn)單

合同號(hào)：08066項(xiàng)目名稱：XX縣XX大道道路排水配套工程施工單位：XX建筑有限公司

致：XX建設(shè)監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）

按合同和規(guī)范要求，已完成下列隱蔽工程，并經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以驗(yàn)收。

工程內(nèi)容：

XX路西側(cè)K1+510-K1+550段雨水管道安裝。

附：隱蔽工程檢查記錄

承包商:

日期:

專業(yè)監(jiān)理工程師驗(yàn)收結(jié)果及意見:

專業(yè)監(jiān)理工程師:

日期:

隱蔽工程報(bào)驗(yàn)單

合同號(hào)：08066項(xiàng)目名稱：XX縣XX大道道路排水配套工程施工單位：XX建筑有限公司

致：XX建設(shè)監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）

按合同和規(guī)范要求，已完成下列隱蔽工程，并經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以驗(yàn)收。

工程內(nèi)容：

XX路西側(cè)K1+550-K1+750段雨水管道安裝。

附：隱蔽工程檢查記錄

承包商:

日期:

專業(yè)監(jiān)理工程師驗(yàn)收結(jié)果及意見:

專業(yè)監(jiān)理工程師:

日期:

隱蔽工程報(bào)驗(yàn)單

合同號(hào)