院前急救醫(yī)患溝通課件

院前急救醫(yī)患溝通與

糾紛防范哈爾濱市急救中心陳剛副主任1院前急救醫(yī)患溝通一、院前急救糾紛產(chǎn)生原因

急救服務意識及溝通能力差2院前急救醫(yī)患溝通二、基本操作不規(guī)范，相關知識經(jīng)驗不足，工作責任心不強。

3院前急救醫(yī)患溝通1.各項規(guī)章制度、診療規(guī)范、操作規(guī)程執(zhí)行不到位。未按照規(guī)章要求認真去做，個別的違反診療規(guī)范操作規(guī)程。2.沒有遵守就近、就急、就能力、就家屬意愿的原則。三、自我保護意識和法律意識淡薄4院前急救醫(yī)患溝通1.搬運過程中，患者固定不牢。2.轉(zhuǎn)運途中顛簸，剎車等各種措施中斷，外傷加重，慣性頭部撞擊硬物。四、安全防護意識不強5院前急救醫(yī)患溝通相互間不能默契配合，意見不一。醫(yī)護駕三人在搶救現(xiàn)場分工不清，造成急救現(xiàn)場混亂，彼此中傷，互相指責，而忽視病人影響救治。五、急救小組成員之間團隊精神差6院前急救醫(yī)患溝通1.吸取教訓不深刻，反思不深，教育不廣。2.利益驅(qū)使，不按原則分流病人。3.收費不規(guī)范，多收、少收或隨意收。4.同一病人、同一地點、同一處置，急救小組不同，收費不同。六、管理不到位7院前急救醫(yī)患溝通第二部分

如何做好加強醫(yī)患溝通醫(yī)療糾紛的防范工作8院前急救醫(yī)患溝通1.掌握好告知時機。2.講究告知藝術。一、及時準確的履行向病人及家屬的告知義務

9院前急救醫(yī)患溝通二、不斷提高出診人員的

綜合素質(zhì)

10院前急救醫(yī)患溝通1.強化急救意識，提高急救業(yè)務技術水平，嚴格組織管理，每個急救醫(yī)護人員必須扎實掌握各種急救儀器的規(guī)范操作。三、提高院前急救質(zhì)量

11院前急救醫(yī)患溝通2.保證急救物品的齊備。3.急救人員必須扎實掌握急救藥品的用法、用量、適應癥、禁忌癥。4.嚴格按照急救工作流程進行工作。5.強化法律意識，做好自我保護工作。12院前急救醫(yī)患溝通1.客觀、整潔、及時、準確、科學。2.要詳細記錄各種陽性體征、各項檢查結(jié)果、完成保存。3.不能篡改。4.簽字工作，決不能代簽。5.及時按時限歸檔。6.認真書寫處方。四、加強醫(yī)療文書書寫質(zhì)量

和歸檔工作13院前急救醫(yī)患溝通五、做好駕駛員，擔架員的

培訓及車輛管理工作

14院前急救醫(yī)患溝通第三部分

急救人員到達現(xiàn)場的搶救原則及流程15院前急救醫(yī)患溝通一、動作活動要急：緊迫感

態(tài)度：嚴肅

16院前急救醫(yī)患溝通瞳孔、血壓、脈搏、呼吸、體溫二、第一要務是查看病人

檢查生命體征

17院前急救醫(yī)患溝通檢查：頭部體征：口.鼻.眼.耳.面部.頭顱骨.頸部體征脊柱體征胸部體征腹部體征骨盆體征四肢體征對有外傷的病人：18院前急救醫(yī)患溝通針對癥狀.表現(xiàn).有目的的選擇性檢查.對無外傷而突出疾病者19院前急救醫(yī)患溝通對成批傷員進行簡單、快速、準確的初步分類，初步診斷。三、對病情做出初步診斷20院前急救醫(yī)患溝通原則：1.立即選擇針對性強，行之有效的措施方法。以確保生命為第一位。

如：立即建立靜脈通道，開放氣道供氧、人工呼吸、心臟按壓、心臟除顫、氣胸減壓、止血、骨折固定。此時：不能考慮醫(yī)療費用的事，一切以搶救生命為原則。應該用什么辦法就選擇什么辦法。四、實施初步救護措施21院前急救醫(yī)患溝通2.在實施搶救的同時，要告知患者的病情，危重程度，可能隨時危及生命。3.在確保生命穩(wěn)定的情況下，做好轉(zhuǎn)運工作并告知，在轉(zhuǎn)運途中隨時可能發(fā)生的意外情況。22院前急救醫(yī)患溝通多名傷者轉(zhuǎn)運按先重后輕的原則。轉(zhuǎn)運途中，密切觀察病人的病情變化，維持循環(huán)系統(tǒng)功能，注意觀察血壓、脈搏、心電指征靜脈輸液道通暢。必要時心電除顫維持循環(huán)系統(tǒng)功能。醫(yī)護人員要保持鎮(zhèn)靜，緊張而有序的救助活動。同時應對病人，家屬做好語言撫慰工作，取得配合。五、安全轉(zhuǎn)運23院前急救醫(yī)患溝通1.做好交接工作，做好記錄。2.補寫院前急救搶救記錄。記錄必須客觀、真實、全面及時準確。六、到達院內(nèi)24院前急救醫(yī)患溝通對