六月上旬主治醫(yī)師考試內(nèi)科測試試卷

六月上旬主治醫(yī)師考試內(nèi)科測試試卷

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、腎病綜合征常用如下利尿劑治療，其中哪種利尿劑分類是錯誤

的

A、吠塞米為喂嗪類利尿劑

B、氨苯喋咤為潴鉀利尿劑

C、布美他尼（丁尿胺）為伴利尿劑

D、不含鈉的低分子右旋糖酎為滲透性利尿劑

E、螺內(nèi)酯為潴鉀利尿劑

【參考答案】：A

2、胃及十二指腸潰瘍出血，可引起大便顏色呈

A、鮮血便

B、果醬便

C、柏油便

D、膿血便

E、粘液便

【參考答案】：C

3、為保證供髓者安全，應(yīng)預(yù)先抽取供髓者血液保存，待抽髓過程

中輸給供者。預(yù)先抽血應(yīng)在抽髓前多少天

A、3天

B、10天

C、14天

D、7天

E、5天

【參考答案】：c

4、關(guān)于DIC不正確的是

A、小血管中廣泛血栓形成

B、有高凝狀態(tài)

C、有消耗性低凝狀態(tài)

D、有原發(fā)性纖溶存在

E、有低纖維蛋白血癥

【參考答案】：D

5、我國慢性腎衰竭的最常見病因是

A、糖尿病腎病

B、尿酸腎病

C、慢性腎小球腎炎

D、反流性腎病

E、慢性腎盂腎炎

【參考答案】：C

6、肺結(jié)核最重要的傳播途徑

A、經(jīng)消化道傳播

B、經(jīng)血液傳播

C、經(jīng)呼吸道飛沫傳播

D、經(jīng)皮膚傳播

E、經(jīng)胎盤傳播

【參考答案】：C

7、典型支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，最主要的臨床表現(xiàn)是

A、帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音

B、帶哮鳴音的吸氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音

C、帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺濕啰音

D、帶哮鳴音的吸氣性呼吸困難及雙肺濕啰音

E、帶哮鳴音的混合性呼吸困難

【參考答案】：A

8、可引起食管下括約肌(LES)壓降低的因素除外

A、負(fù)重勞動

B、饑餓時(shí)

C、胃排空延遲

D、嘔吐

E、高脂肪飲食

【參考答案】：B

9、對猩紅熱病人隔離治療需要

A、3日

B、7日

C.10日

D、5日

E、6日

【參考答案】：E

10、支原體肺炎診斷的主要依據(jù)為

A、特征性X線表現(xiàn)

B、臨床表現(xiàn)

C、血或痰細(xì)菌培養(yǎng)陰性

D、冷凝集試驗(yàn)陽性，且滴度逐漸升高

E、紅霉素試驗(yàn)治療有效

【參考答案】：D

11、下述哪種自身抗體屬合成酶抗體

A、抗核抗體

B、抗心磷脂抗體

C、抗Jo-1抗體

D、抗SSA抗體

E、抗SSB抗體

【參考答案】：C

12、女性，35歲，發(fā)熱不退，使用氨葦西林（氨羊青霉素）等抗生

素治療2周后突然發(fā)生少尿，腎功能明顯減退，腎活檢示腎小球和腎小

管大致正常，間質(zhì)水腫，大量炎癥細(xì)胞浸潤，見有多量嗜酸性粒細(xì)胞。

最可能的診斷應(yīng)為

A、急性腎盂腎炎

B、急性腎小管壞死早期

C、急性間質(zhì)性腎炎

D、腎化膿性感染

E、腎乳頭壞死

【參考答案】：C

13、一外科醫(yī)生為一例乙型肝炎肝硬化患者作切脾手術(shù)時(shí)，不慎被

沾有HBeAg陽性病人血液的針刺破手指，應(yīng)立即采取何種措施

A、立即注射丙種球蛋白

B、注射胎盤球蛋白

C、立即注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白

D、注射乙肝疫苗

E、服中草藥垂盆草預(yù)防

【參考答案】：C

14、患者，女，60歲，間斷雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)疼痛3年，晨僵30

分鐘，查體可見雙手指的Heberden結(jié)節(jié)，最可能的診斷是

A、痛風(fēng)

B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C、骨關(guān)節(jié)炎

D、銀屑病關(guān)節(jié)炎

E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

【參考答案】：C

15、男性，42歲?；顒雍髿饧苯?年，因癥狀加重而就診。影像

學(xué)資料示兩肺彌漫性間質(zhì)纖維化，未發(fā)現(xiàn)可能的病因.擬診特發(fā)性肺纖

維化。關(guān)于本病特征，下列哪項(xiàng)是不對的

A、限制性通氣損害

B、彌散障礙和低氧血癥

C、杵狀指（趾）

D、抗核抗體和類風(fēng)濕因子可以陽性

E、支氣管肺泡液細(xì)胞總數(shù)和嗜酸性粒細(xì)胞增高

【參考答案】：E

16、低顱壓性頭痛見于各種年齡，特發(fā)性多見于

A、中年女性

B、青年女性

C、健康女性

D、老年女性

E、體弱女性

【參考答案】：E

17、老年男女的尿路感染發(fā)病率為

A、5%

B、10%

C、2%

D、7%

E、20%

【參考答案】：B

18、下述被認(rèn)為不會刺激胃竇部G細(xì)胞增加胃泌素分泌的是

A、副交感神經(jīng)興奮

B、蛋白質(zhì)分解物

C、胃竇部擴(kuò)張

D、胃潴留

E、胃液pH=l

【參考答案】：E

19、急性心肌梗死早期，特別是入院前主要的死因最多見

A、傳導(dǎo)阻滯

B、室早

C、室顫

D、房早

E、房顫

【參考答案】：C

20、男性患者，30歲，體檢發(fā)現(xiàn)右肺第二肋間局限斑點(diǎn)狀纖維硬

結(jié)病灶，痰結(jié)核分枝桿菌陰性。其處理的方法是

A、采用4H治療

B、不需要藥物治療，定期觀察

C、采用2HRZ/4HE或2H3R3234H3R3治療

D、采用2HE/4H治療

E、采用2HRVE/4HRV

【參考答案】：C

21、下述哪一項(xiàng)是腦出血的主要死因

A、應(yīng)激性潰瘍出血

B、中樞性高熱

C、合并感染

D、間性發(fā)作

E、顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致腦疝

【參考答案】：E

22、竇性心動過速的頻率范圍多為

A、150?180次/分

B、100?200次/分

C、130?170次/分

D、120?160次/分

E、100?150次/分

【參考答案】：E

23、正常人視野鼻側(cè)約

A、以上都不是

B、56°

C、69°

D、65°

E、60°

【參考答案】：D

24、關(guān)于風(fēng)濕性疾病的概念下列哪種說法是正確的？

A、風(fēng)濕病就是膠原性疾病

B、風(fēng)濕病就是結(jié)締組織病

C、風(fēng)濕病只包括風(fēng)濕熱和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D、風(fēng)濕病、結(jié)締組織病、膠原病均是同范疇的疾病

E、結(jié)締組織病、膠原病僅是風(fēng)濕病的一部分、不能互相等同

【參考答案】：E

25、男性，32歲。畏寒、高熱4天，伴右下胸痛就診。體檢：體

溫39.4℃,呼吸28次/min,右下胸叩濁，呼吸運(yùn)動減弱。化驗(yàn)：

WBC11.4X109/L,N0.80(80%)。以下診斷哪項(xiàng)可能性最小?

A、右下肺炎

B、右側(cè)結(jié)核性胸膜炎

C、右肝頂部阿米巴肝膿腫

D、右肝頂部細(xì)菌性肝膿腫

E、原發(fā)性肝癌

【參考答案】：E

26、好發(fā)于中老年的原發(fā)性腎病綜合征的病理類型是

A、微小病變型腎病

B、系膜增生性腎小球腎炎

C、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

D、膜性腎病

E、局灶性節(jié)段性腎小球硬化

【參考答案】：D

27、下列哪項(xiàng)屬于錐體束征

A、頸強(qiáng)直

B、霍夫曼征

C、克尼格征

D、布魯辛斯基征

E、拉塞格征

【參考答案】：B

28、由于精神緊張或應(yīng)用腎上腺素后脾收縮所至的紅細(xì)胞增多癥,

稱為

A、真性紅細(xì)胞增多癥

B、相對性紅細(xì)胞增多癥

C、應(yīng)激性紅細(xì)胞增多癥

D、Gaisbock綜合征

E、Mosse綜合征

【參考答案】：C

29、半年來乏力，皮膚有出血點(diǎn)，查：全血細(xì)胞減少，NAP積分增

高，骨髓：增生低下，Ham試驗(yàn)（-）。與其發(fā)病無關(guān)的是

A、病毒感染

B、藥物接觸

C、中子射線影響

D、細(xì)菌感染

E、接觸X線

【參考答案】：D

30、男，15歲，浮腫、少尿1周，半月前有感冒史，BP：140/

90mmHg,Hbl20g/L,尿蛋白（+++）,尿潛血（+++）,尿RBC15?20個/

HP,血肌酊180umol/L,血C3下降，最先考慮的診斷是

A、系膜增生性腎炎

B、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎

C、新月體性腎炎

D、局灶節(jié)段性腎小球硬化

E、膜增殖性腎小球腎炎

【參考答案】：B

31、血管受損后所釋放的某些因子的描述，哪一項(xiàng)是錯誤的

A、血管受損后基底膠原暴露，激活因子刈，啟動內(nèi)源性凝血途徑

B、表達(dá)并釋放因子皿，導(dǎo)致血小板在損傷部位黏附和聚集

C、表達(dá)并釋放組織因子，啟動外源性凝血系統(tǒng)

D、釋放組織型纖維蛋白溶酶原激活劑（t-PA）,激活纖維蛋白溶解

系統(tǒng)

E、表達(dá)并釋放血栓調(diào)節(jié)蛋白，啟動蛋白C系統(tǒng)

【參考答案】：B

32、足骨性關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是

A、跖骨間關(guān)節(jié)

B、趾骨間關(guān)節(jié)

C、第一跖趾關(guān)節(jié)

D、附跖關(guān)節(jié)

E、距舟關(guān)節(jié)

【參考答案】：C

33、大腸癌的惟一根治方法是

A、化療

B、生物和免疫治療

C、放療

D、中藥

E、癌腫的早期切除

【參考答案】：E

34、男性，25歲，低熱、咳嗽2個月。X線胸片示右上葉后段

2cmX2cm圓形陰影，邊緣有長毛刺，密度不均勻，周圍有多個衛(wèi)星灶

A、肺結(jié)核球

B、急性血行播散型肺結(jié)核

C、肺癌

D、肺膿腫

E、支氣管擴(kuò)張

【參考答案】：A

35、女性50歲，反復(fù)嚴(yán)重高血鉀，Ccr40ml/min,C02CP15mmol/L,

Cl-HOmmol/Lo尿常規(guī)正常，無腎病史

A、腎小管酸中毒I型

B、腎小管酸中毒n型

c、腎小管酸中毒w型

D、酮癥酸中毒

E、尿毒癥性酸中毒

【參考答案】：C

36、不屬于肺血栓栓塞癥的繼發(fā)性危險(xiǎn)因素的是

A、抗心磷脂抗體綜合征

B、吸煙

C、血小板異常

D、克羅恩病

E、脊髓損傷

【參考答案】：A

37、腦棘球坳病的主要臨床表現(xiàn)是

A、高熱、昏迷

B、頭痛

C、四肢癱瘓

D、腦膜刺激征陽性

E、癲癇發(fā)作

【參考答案】:E

38、下列因素中哪項(xiàng)與矽肺的發(fā)病無直接關(guān)系

A、游離二氧化硅含量

B、結(jié)合型二氧化硅

C、防護(hù)措施

D、氧化硅的濃度

E、氧化硅的分散度

【參考答案】：B

39、患者，女，58歲，咳嗽咳痰30年，每冬春季加重，近5年來

活動后氣促伴喘息，查體：肺氣腫征，雙肺底有濕性啰音，散在哮鳴音,

吸入異丙胃上腺索氣霧劑后喘息無減輕。最可能的診斷是

A、慢性喘息性支氣管炎

B、支氣管肺癌

C、心源性哮喘

D、支氣管哮喘

E、支氣管擴(kuò)張

【參考答案】：A

40、男性，65歲，酒精性肝硬化5年，因感染服用紅霉素后肝功

能惡化，并出現(xiàn)肝腎綜合征。下列檢查結(jié)果中哪一項(xiàng)與患者的臨床情況

不符合

A、血尿素氮、肌酢升高

B、尿肌酊濃度均大于血肌酎濃度

C、尿滲透壓血滲透壓

D、尿鈉lOmmol/L

E、尿沉渣RBO50/高倍鏡視野

【參考答案】：E

41、偏頭痛的病因可能與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)

A、飲食與精神因素

B、內(nèi)分泌因素

C、代謝因素

D、氣候因素

E、遺傳因素

【參考答案】：D

42、尿路感染感急性期不宜作

A、X線靜脈腎盂造影

B、尿沉渣鏡檢細(xì)菌

C、尿細(xì)菌定量培養(yǎng)

D、B超檢查

E、硝酸鹽試驗(yàn)

【參考答案】：A

43、有胃、十二指腸潰瘍病史，晚版后突發(fā)持續(xù)性、廣泛性刀割樣

腹痛，部位不定，考慮其急腹痛的原因是

A、十二指腸球部潰瘍

B、胃潰瘍

C、膽石癥

D、急性胰腺炎

E、急性彌漫性腹膜炎

【參考答案】:E

44、以下不屬于法洛四聯(lián)癥的是

A、右室肥大

B、肺動脈口狹窄

C、室間隔缺損

D、主動脈右位

E、房間隔缺損

【參考答案】：E

45、長期應(yīng)用L-Dopa制劑可出現(xiàn)以下遲發(fā)合并癥，除了

A、視力模糊

B、劑末現(xiàn)象

C、開關(guān)現(xiàn)象

D、異動癥

E、精神癥狀

【參考答案】：A

46、有助于彌漫性結(jié)締組織病診斷的是

A、抗核抗體

B、抗Sm抗體

C、抗dsDNA抗體

D、抗SSA(Ro)抗體

E、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體

【參考答案】：A

47、誘發(fā)穩(wěn)定型心絞痛的因素不包括

A、感染

B、情緒激動

C、勞累

D、飽食

E、受寒

【參考答案】：A

48、新生兒感染單純皰疹病毒性腦炎的途徑通常是

A、靜脈輸液所致醫(yī)源性感染

B、分娩時(shí)助產(chǎn)器械不潔

C、分娩時(shí)產(chǎn)道帶病毒分泌物與胎兒接觸

D、宮內(nèi)感染

E、哺乳者乳頭不潔

【參考答案】：C

49、與速發(fā)型哮喘關(guān)系最密切的炎癥細(xì)胞是

A、嗜酸性粒細(xì)胞

氏嗜堿性粒細(xì)胞

C、巨噬細(xì)胞

D、中性粒細(xì)胞

E、肥大細(xì)胞

【參考答案】：E

50、男性，60歲，有糖尿病史10年，化驗(yàn)24小時(shí)尿白蛋白為

120mg,血清白蛋白為40g/L,最可能的診斷為

A、糖尿病腎病I期

B、糖尿病腎病II期

C、糖尿病腎病HI期

D、糖尿病腎病W期

E、糖尿病腎病腎衰竭期（V期）

【參考答案】：C

51、男性，28歲。時(shí)有陣發(fā)性夜間呼吸困難發(fā)作2周。氣急，咯

粉紅色泡沫痰1天來急診。體檢：端坐呼吸，頻繁咳嗽，咯粉紅色泡沫

痰，心率130次/min,律齊，心尖部HI級舒張期隆隆樣雜音。兩肺濕

啰音。心電圖示竇性心動過速。此時(shí)不可使用哪項(xiàng)措施

A、靜脈注射吠塞米（速尿）

B、靜脈滴注硝酸甘油

C,皮下注射嗎啡

D、經(jīng)乙醇（酒精）吸氧

E、靜脈注射毛花苔C（西地蘭）

【參考答案】：E

52、下列激素中哪一種不是促激素

A、ACTH

B、TSH

C、FSH

D、LH

E、PRL（prolactin）

【參考答案】：E

53、房間隔缺損不常伴有

A、心悸

B、氣短

C、乏力

D、房性心律失常

E、感染性心內(nèi)膜炎

【參考答案】：E

54、女性，29歲，高熱3天，伴頭痛、惡心、嘔吐，無頭暈。查

體：血壓100/60mmHg,頸強(qiáng)直，病理反射陰性，腦脊液壓力290mmH20,

葡萄糖2.7mmol/L,蛋白及氯化物正常，未經(jīng)特殊治療，10天后癥狀

逐漸緩解，腦脊液化驗(yàn)正常。應(yīng)考慮

A、腦腫瘤

B、病毒性腦膜炎

C、化膿性腦膜炎

D、隱球菌性腦膜炎

E、流行性乙型腦炎

【參考答案】：E

55、急性下壁心梗心電圖特征性改變見于

A、VI、V2、V3

B、V4、V5、V6

C、VI、VI、V3、V4、V5

D、V5、I、aVL

E、II、III、aVF

【參考答案】：E

56、虱傳回歸熱肌肉疼痛最明顯的部位是

A、大魚際肌

B、胸大肌

C、肱三頭肌

D、腓腸肌

E、肱二頭肌

【參考答案】：D

57、急性心肌梗死溶栓治療的依據(jù)是

A、多伴有斑塊破裂

B、多數(shù)急性心肌梗死尸檢證實(shí)為冠狀動脈栓塞

C、斑塊嚴(yán)重狹窄

D、多伴有斑塊內(nèi)出血

E、閉塞性的血栓形成

【參考答案】：E

58、對于重癥肌無力病人應(yīng)禁用的藥物是

A、安體舒通

B、卡那霉素

C、環(huán)磷酰胺

D、慶大霉素

E、麻黃素

【參考答案】：D

59、男性，56歲，因突發(fā)右側(cè)胸痛2小時(shí)伴呼吸困難、大汗來診,

既往有慢性支氣管炎10余年，吸煙30余年。體檢：唇發(fā)給，右肺呼吸

音消失，P2>A,三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音，肝肋下3cm,雙下肢可凹性

水腫，最可能的診斷是

A、慢性阻塞性肺病、自發(fā)性氣胸

B、慢性阻塞性肺病并發(fā)肺栓塞

C、慢性支氣管炎、干性胸膜炎

D、右室梗塞

E、急性肺源性心臟病

【參考答案】：A

60、女性，26歲，上呼吸道感染后2周出現(xiàn)浮腫就診。貧血外貌,

尿檢蛋白（++++）,紅細(xì)胞5?10個/HP,白細(xì)胞3?8個/HP,24小時(shí)

尿蛋白定量4.0go血壓及腎功能正常，血清補(bǔ)體明顯下降，B超雙腎

大小上E常，血清ASO正常，抗核抗體陽性，A/G：25/35g/Lo此時(shí)

應(yīng)首先考慮的疾病為

A、急性鏈球菌感染后腎炎

B、IgA腎病

C、慢性腎炎急性發(fā)作型

D、急進(jìn)性腎炎

E、狼瘡性腎炎

【參考答案】：E

61、肺炎鏈球菌何時(shí)侵入人體而致病

A、支氣管擴(kuò)張

B、老年人與嬰幼兒

C、機(jī)體免疫功能受損時(shí)

D、吸煙者

E、慢性病患者

【參考答案】：C

62、關(guān)于人體水的代謝，下列說法錯誤的是

A、正常的體液維持著電荷的恒定

B、按熱量的估計(jì)需水量約為1ml/kcal

C、正常人每日水的排除和攝入量是平衡的

D、成人每日需水量約30?40ml/kg

E、成人每日需水量約20?30ml/kg

【參考答案】：E

63、一全身硬化癥患者的肺總量減少，最可能引起的原因?yàn)?/p>

A、肋椎關(guān)節(jié)硬化

B、肺小動脈內(nèi)膜增厚

C、胸部皮膚彈性減弱

D、彌漫性肺泡纖維化

E、膈神經(jīng)病性變性

【參考答案】：D

64、男性患者，15歲，水腫、少尿1周，半月前有感冒史，BP：

140/90mmHg,Hbl20g/L,尿蛋白（+++）,尿隱血（+++）,尿RBC15?20

/HP,血肌酎180nmol/L,血G下降，最先考慮的診斷是

A、新月體性腎炎

B、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎

C、系膜增生性腎炎

D、局灶節(jié)段性腎小球硬化

E、膜增殖性腎小球腎炎

【參考答案】：B

65、男性，38歲。近半年牙齦出血，肌肉注射部位易出現(xiàn)瘀斑就

診。化驗(yàn)：Hh90#/L,WBC4.0X109/L,血小板60X109/L,出血

時(shí)間延長，凝血時(shí)間14分鐘，APTT38秒（對照35秒），凝血酶原時(shí)間

16秒（對照12秒），肌肉注射維生素K1未見好轉(zhuǎn)。此患者最可能的診

斷是

A、原發(fā)性血小板減少性紫瘢

B、再生障礙性貧血

C、慢性肝臟疾病

D、彌散性血管內(nèi)凝血

E、血友病甲

【參考答案】：C

66、下列哪項(xiàng)是尿毒癥病人最早和最突出的臨床表現(xiàn)

A、胃腸道表現(xiàn)

B、精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

C、心血管系統(tǒng)表現(xiàn)

D、呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)

E、代謝性酸中毒

【參考答案】：A

67、I型RTA的發(fā)病機(jī)制是

A、遠(yuǎn)端腎小管酸化功能障礙

B、近端腎小管酸化功能障礙

C、醛固酮分泌減少

D、近端腎小管復(fù)合性功能缺陷

E、遠(yuǎn)端腎小管對醛固酮反應(yīng)減弱

【參考答案】：A

68、男性患者，50歲。早期胃癌術(shù)后2個月，查：c-UBT試驗(yàn)陽性。

該患者存在何種細(xì)菌感染

A、大腸桿菌

B、幽門螺桿菌

C、葡萄球菌

D、鏈球菌

E、糞腸球菌

【參考答案】：B

69、從事振動作業(yè)的人，主要引起骨關(guān)節(jié)病變的振動為

A、低頻率大振幅的振動

B、高頻率小振幅的振動

C、中頻率小振幅的振動

D、中頻率大振幅的震動

E、以上均不正確

【參考答案】：B

70、有關(guān)生長激素作用的敘述，錯誤的是

A、加速蛋白質(zhì)的合成

B、促進(jìn)脂肪的合成

C、生理水平可加強(qiáng)葡萄糖的利用

D、過量時(shí)可抑制葡萄糖的利用

E、促進(jìn)骨、軟骨、肌肉的分裂增殖

【參考答案】：B

71、女性，34歲。不規(guī)則發(fā)熱半年，伴關(guān)節(jié)疼痛，三個月來雙額

部出現(xiàn)高出皮面的固定紅斑就診。醫(yī)生疑為SLE,進(jìn)行以下體檢和實(shí)驗(yàn)

室檢查，除哪項(xiàng)外均支持SLE的診斷

A、口腔潰瘍和抗核抗體陽性

B、肝脾腫大，脫發(fā)和雷諾現(xiàn)象

C、胸腔積液，雷諾現(xiàn)象和LE細(xì)胞陽性

D、心包積液，低補(bǔ)體血癥和皮膚狼瘡帶陽性

E、行為異常、幻覺，全血細(xì)胞減少和RF陽性

【參考答案】：B

72、利多卡因維持量是

A、1?4mg/分

B、10?20mg/分

C、4?8mg/分

D、10mg/分

E、1?10mg/分

【參考答案】：A

73、女性，61歲，支氣管哮喘史20年，本次發(fā)作6天，經(jīng)治療后

癥狀完全消失。2小時(shí)前，突感左胸劇痛，繼之呼吸困難、紫縉、大汗;

煩躁。血壓12/8kPa(90/60mmHg),氣管右移，左肺呼吸音減低，病

人最大可能是

A、急性肺梗死

B、急性肺不脹

C、自發(fā)性氣胸

D、急性肺炎并發(fā)胸膜炎

E、以上都不是

【參考答案】：C

74、紅細(xì)胞外在因素所致溶血是

A、遺傳性球形細(xì)胞增多癥

B、海洋性貧血

C、丙酮酸激酶缺乏

D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

E、溫抗體型自身免疫性溶血性貧血

【參考答案】：E

75、哪一種貧血不是由于紅細(xì)胞破壞過多引起的

A、海洋性貧血

B、蠶豆病

C、鐵粒幼細(xì)胞性貧血

D、鐮刀細(xì)胞性貧血

E、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

【參考答案】：C

76、旋毛線蟲寄生于人體的部位是

A、腦

B、平滑肌

C、骨骼肌

D、肝

E、心肌

【參考答案】：C

77、班氏絲蟲病的早期臨床表現(xiàn)特征是

A、絲蟲熱

B、精囊炎、睪丸炎和附睪炎

C、肺炎

D、周期性發(fā)作的淋巴管炎和淋巴結(jié)炎

E、乳糜尿

【參考答案】：D

78、縮窄性心包炎最常見的臨床表現(xiàn)是

A、發(fā)熱、乏力、盜汗

B、心前區(qū)疼痛

C、血沉增高

D、頸靜脈怒張，肝大、腹水

E、心濁音界增大

【參考答案】：D

79、傷寒的流行病學(xué)哪項(xiàng)不正確

A、病人和帶菌者是傳染源

B、水源傳染是暴發(fā)主要原因

C、散發(fā)病例都因進(jìn)食污染食物

D、病后有持久免疫力少有二次發(fā)病

E、終年見，夏季多

【參考答案】：C

80、對診斷嗜輅細(xì)胞瘤有意義的檢查是

A、尿17-羥類固醇測定

B、尿中24小時(shí)VMA測定

C、腎臟CT掃描

D、血鉀測定

E、基礎(chǔ)代謝測定

【參考答案】：B

81、H2呼氣試驗(yàn)最常用于檢測

A、半乳糖轉(zhuǎn)運(yùn)缺陷

B、蔗糖吸收不良

C、膽鹽吸收障礙

D、乳糖吸收不良

E、脂肪吸收不良

【參考答案】：D

82、關(guān)于馬來絲蟲病的主要分布，錯誤的是

A、江漢湖沼平原區(qū)

B、四川山區(qū)

C、東北牡丹江區(qū)

D、華東山區(qū)

E、黔桂林區(qū)

【參考答案】：C

83、下列哪項(xiàng)無助于呼吸衰竭病因

A、肺通氣灌注掃描

B、血生化

C、X線胸片

D、動脈血?dú)夥治?/p>

E、肺功能

【參考答案】：D

84、男，20歲，3?4天來寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳少量黏痰、略帶

血，因氣急、紫甜、休克死亡，尸檢病理切片見肺泡內(nèi)充滿紅、白細(xì)胞

和漿液性滲出，但肺泡壁尚完整，最可能的診斷為

A、干酪性肺炎

B、肺炎鏈球菌性肺炎

C、壞死性肺炎

D、肺不張合并感染

E、肺梗死

【參考答案】：B

85、女，36歲，平素身體健康，2周前腹痛腹瀉時(shí)驗(yàn)?zāi)蛴邪准?xì)胞

20個/HP,紅細(xì)胞3個/HP,診斷為泌尿系感染，考慮其感染途徑可

能為

A、鄰近臟器直接感染引起

B、通過淋巴管感染

C、血行性感染

D、上行性感染

E、尿路梗阻反流引起感染

【參考答案】：D

86、導(dǎo)致重癥肌無力自身免疫損傷機(jī)制的特異性抗原是

A、骨骼肌

B、乙酰膽堿受體

C、糖蛋白

D、堿性蛋白

E、脂蛋白

【參考答案】：B

87、腰穿測壓后壓腹試驗(yàn)通暢，壓迫左側(cè)頸靜脈腦脊液壓力不上升,

壓迫右側(cè)頸靜脈腦脊液壓力上升，這說明阻塞在左側(cè)

A、直竇

B、橫竇

C、上矢狀竇

D、頸動脈

E、海綿竇

【參考答案】：B

88、細(xì)胞外液占成人體重的

A、20%

B、25%

C、30%

D、35%

E、40%

【參考答案】：A

89、右心衰體征不包括

A、舒張期奔馬律

B、頸靜脈反流征陽性

C、水腫

D、肝臟腫大

E、三尖瓣雜音

【參考答案】：A

90、女性，46歲。發(fā)現(xiàn)血壓增高7年，血壓經(jīng)常在21/12—

13kPa（160,/90-98mmHg）o1年來多次尿液檢查蛋白（+）,紅細(xì)胞（+）。

本次因癥狀加重入院。入院后心電圖正常，尿液檢查蛋白（+），紅細(xì)胞

(++)o血清肌酎125umoL/L,血鉀為4.2mmoL/L,眼底檢查可見動

靜脈有交叉壓迫現(xiàn)象。應(yīng)診斷為

A、腎性高血壓

B、高血壓病II期

C、原發(fā)性醛固酮增多癥

D、腎動脈狹窄

E、高血壓病I期

【參考答案】：B

91、男性，25歲。3年來反復(fù)鏡下血尿，偶見紅細(xì)胞管型。尿蛋白

定量0.9g/24ho血肌酎97.24Lxmol/L,(1.lmg/dl),尿素氮

5.4mmol/L(15mg/dl),IgG14g/L,IgA600mg/dl,IgM1300mg/L,

抗01:200。為了明確診斷，最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查是

A、尿找抗酸桿菌

B、腹部X線平片

C、逆行腎盂造影

D、腎活檢

E、中段尿培養(yǎng)

【參考答案】：D

92、男性，30歲。患者被人發(fā)現(xiàn)時(shí)呈昏迷狀態(tài)，房間內(nèi)有火爐。

查體：血壓12.0/8.OkPa,四肢厥冷。腱反射消失。血液碳氧血紅

蛋白為60%,下列哪種疾病的可能性大

A、急性巴比妥類藥物中毒

B、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

C、急性一氧化碳中毒

D、糖尿病酸中毒

E、急性亞硝酸鹽中毒

【參考答案】：C

93、線粒體基因突變糖尿病的臨床特點(diǎn)錯誤的是

A、母系遺傳

B、發(fā)病早，B細(xì)胞功能逐漸減退

C、可伴神經(jīng)性耳聾或神經(jīng)肌肉表現(xiàn)

D、胰島細(xì)胞抗體陰性

E、多有肥胖

【參考答案】：E

94、有關(guān)皮膚損害的描述，哪一項(xiàng)是正確的

A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮疹是面頰部蝶形紅斑

B、皮肌炎的典型皮疹是向陽性皮疹

C、銀屑病皮疹為附有鱗屑、邊界清楚的紅斑疹

D、系統(tǒng)性硬化病可導(dǎo)致顏面皮膚變硬

E、以上都正確

【參考答案】：E

95、心電圖表現(xiàn)為：QRS時(shí)限0.16秒，VI導(dǎo)聯(lián)呈rsR,V5、V6導(dǎo)

聯(lián)S波寬闊見于

A、左前分支阻滯

B、完全性左束支阻滯

C、不完全右束支阻滯

D、左后分支阻滯

E、完全性右束支阻滯

【參考答案】：E

96、腦性痙攣性雙側(cè)癱臨床表現(xiàn)不包括

A、踝陣攣（+）

B、內(nèi)翻馬蹄足

C、行走延遲

D、語言發(fā)育障礙

E、剪刀步態(tài)

【參考答案】：D

97、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的名字由來是指血清中

A、ANA陰性

B、RF陰性

C、ASO陰性

D、CRP陰性

E、抗dsDNA抗體陰性

【參考答案】：B

98、艾滋病的發(fā)病機(jī)理中哪一種概念是錯誤的

A、CD4+T淋巴細(xì)胞在HIV的直接或間接作用下破壞

B、感染HIV的單核一巨噬細(xì)胞在病毒擴(kuò)散中重要作用

C、B淋巴細(xì)胞在HIV感染早期表現(xiàn)為多克隆寫化

D、艾滋病患者NK細(xì)胞（自然殺傷細(xì)胞）數(shù)量明顯減少，功能缺陷

E、HIV復(fù)制不受控制的原因是腫瘤壞死因子對HIV可起激活作用

【參考答案】：D

99、女性，35歲?；硷L(fēng)心，二尖瓣狹窄10年，因與人爭執(zhí)后突覺

氣急、心悸1小時(shí)來院急診。體檢：端坐位，口唇紫縉，煩躁不安，呼

吸40次/min,心率150次/min,律齊。擬診急性肺水腫。下列哪項(xiàng)

臨床表現(xiàn)對診斷最具特異性

A、紫絡(luò)，煩躁不安

B、心尖部有奔馬律

C、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

D、兩肺有哮鳴音

E、咯粉紅色泡沫痰

【參考答案】：E

100、哪項(xiàng)不是浸潤性突眼病理改變

A、眼球肌水腫增大

B、脂肪及結(jié)締組織中含有較多的粘多糖與透明質(zhì)酸而水腫

C、淋巴細(xì)胞浸潤

D、血管豐富、充血、水腫

E、漿細(xì)胞浸潤

【參考答案】：D

101、磺腺類降糖藥物常見的不良反應(yīng)是

A、乳酸性酸中毒

B、水腫

C、腎功能受損

D、肥胖

E、低血糖

【參考答案】：E

102、女性，40歲，患風(fēng)濕性心臟病多年，近1?2年來活動時(shí)心

慌氣短，少量咯血，超聲心動圖示二尖瓣口面積1.5cm2,心尖部可聞

開瓣音，無活動風(fēng)濕的臨床及化驗(yàn)指征。該患者最佳的治療方案是

A、預(yù)防呼吸道感染，避免體力活動

B、經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)

C、人工瓣膜置換術(shù)

D、地高辛治療

E、利尿劑治療

【參考答案】：B

103、有關(guān)慢性肺源性心臟的并發(fā)癥，下列哪一項(xiàng)是錯誤的

A、酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂

B、肺性腦病和上消化道出血

C、心律失常和腎衰竭

D、休克與彌漫性血管內(nèi)凝血

E、心力衰竭

【參考答案】：E

104、男性，28歲。哮喘急性發(fā)作已經(jīng)2天，患者和家屬情緒十分

緊張。根據(jù)動脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果，醫(yī)生認(rèn)為病情尚不嚴(yán)重，勸告患者及其

家屬不必過于緊張。血?dú)夥治龀p度低氧血癥外，醫(yī)生作出病情估計(jì)是

根據(jù)下列指標(biāo)中的哪一項(xiàng)

A、PaC02降低,pH輕度偏堿

B、PaC02正常，pH亦在正常范圍

C、PaC02升高，pH明顯降低

D、PaC02升高，pH正常

E、PaC02升高，pH偏酸

【參考答案】：A

105、男性，68歲，有慢性咳嗽、喘息病史15年，近日感冒后癥

狀加重，查體：神志清，口唇輕度發(fā)縉，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼

吸音減低，動脈血?dú)夥治鍪荆篜a0255mmHgPaC0245mmHg,經(jīng)治療后病情

緩解。此病人出院，不適宜的治療是

A、長期家庭氧療

B、長期口服中等量激素

C、間斷應(yīng)用止咳、化痰藥物

D、長期吸入支氣管擴(kuò)張劑

E、作腹式呼吸，加強(qiáng)膈肌運(yùn)動

【參考答案】：B

106、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎常見的病理類型是

A、膜型腎病

B、局灶性節(jié)段性腎小球硬化

C、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

D、新月體腎小球腎炎

E、微小病變型腎病

【參考答案】：A

107、癌灶直徑W5mm

A、小胃癌

B、早期胃癌

C、微小胃癌

D、進(jìn)展期胃癌

E、晚期胃癌

【參考答案】：c

108、下面哪一部位的頭痛不是小腦幕上部的病變引起的

A、額部

B、枕部

C、顆部

D、面部

E、頂前部

【參考答案】：B

109、患者35歲，因完全性機(jī)械性腸梗阻行手術(shù)治療。術(shù)中發(fā)現(xiàn)回

腸末段10cm節(jié)斷性狹窄，術(shù)后患者發(fā)熱，病理證實(shí)為Crohn病，如果

你是他的主管醫(yī)生，你擔(dān)心什么

A、術(shù)后可能會形成痿管

B、患者發(fā)熱，疾病可能具有傳染性

C、中毒性臣結(jié)腸的發(fā)生是不可避免的

D、患者的疾病為終末期，死亡不可避免

E、患者一定會發(fā)生消化道大出血

【參考答案】：A

no、55歲，女性患者，2年來經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)作性右面頰痛，拔牙后

仍反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作15?30秒，進(jìn)食可誘發(fā)，發(fā)作間期無異常感覺。

查體：右上磨牙全部脫落，右面皮膚粗糙，其他未見異常。診斷考慮是

A、丘腦痛

B、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛

C、舌咽神經(jīng)痛

D、牙周炎

E、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛

【參考答案】：E

111,下列哪項(xiàng)不符合PAP支氣管肺泡灌洗物特點(diǎn)

A、PAS染色陽性

B、脂蛋白含量高

C、PAS染色陰性

D、呈牛奶狀

E、放置后沉淀

【參考答案】：C

112、血源性肺膿腫最常見的病原菌是

A、大腸桿菌

B、變形桿菌

C、金黃色葡萄球菌

D、肺炎克雷伯桿菌

E、草綠色鏈球菌

【參考答案】：C

113、男性，24歲。節(jié)律性中上腹痛3年，每于夜間疼痛加重，常

有反酸曖氣，2天前大便黑色，今日嘔吐紫紅色血液及血塊約300ml,

下列哪項(xiàng)檢查是錯誤的

A、急診胃鏡檢查

B、急診胃腸領(lǐng)餐造影

C、吞線試驗(yàn)

D、選擇性腹腔動脈造影

E、大便轉(zhuǎn)黃后胃腸鋼餐造影

【參考答案】：D

114、睡眠衛(wèi)生教育中論述晚餐后不宜的除外哪項(xiàng)

A、喝咖啡

B、喝奶

C、喝茶

D、吸煙

E、飲酒

【參考答案】：B

115、最常見的貧血是

A、慢性貧血

B、溶血性貧血

C、缺鐵性貧血

D、失血性貧血

E、海洋性貧血

【參考