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文檔簡介
一、項目來源
根據(jù)《廣西標準化協(xié)會關于下達2022年第七批團體標
準制修訂項目計劃的通知》(桂標協(xié)〔2022〕21號)文件精
神,由象州縣市場監(jiān)督管理局提出,象州縣衛(wèi)生健康局、象
州縣市場監(jiān)督管理局、來賓市衛(wèi)生健康局、來賓市市場監(jiān)督
管理局、象州縣婦幼保健院、象州縣馬坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院、象州縣
羅秀鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、廣西標準化協(xié)會共同起草的團體標準
《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務管理規(guī)范》(項目編號:2022
—0701)。
二、項目背景及目的意義
基本公共衛(wèi)生服務項目覆蓋我國14億人口,與人民群
眾的日常生活與生命健康息息相關。2009年國務院在深化醫(yī)
藥衛(wèi)生體制改革的意見中制定了基本公共衛(wèi)生服務項目,意
見明確了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)和村衛(wèi)
生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作為項目的主要參與者。2017年國
家衛(wèi)生計生委出臺《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》(第三版),
規(guī)范十二項基本公共衛(wèi)生服務項目服務工作內(nèi)容,作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)
衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)等基層醫(yī)療衛(wèi)
生機構(gòu)為居民提供免費、自愿的基本公共衛(wèi)生服務的參考依
據(jù)。十九大提出鄉(xiāng)村振興發(fā)展戰(zhàn)略,其中明確提出到2035
年實現(xiàn)城鄉(xiāng)基本公共服務均等化目標。2020年,習近平總書
記在醫(yī)療專家學者座談會上強調(diào),只有構(gòu)建起強大的公共衛(wèi)
生體系,健全預警響應機制,全面提升防控和救治能力,織
密防護網(wǎng)、筑牢筑實隔離墻,才能切實為維護人民健康提供
有力保障。2021年國家衛(wèi)生健康委基層司發(fā)布《關于做好
2021年基本公共衛(wèi)生服務項目工作的通知》。為貫徹落實《國
務院辦公廳關于印發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生領域中央與地方財政事權(quán)和
支出責任劃分改革方案的通知》(國辦發(fā)〔2018〕67號,以
下簡稱《方案》)精神,根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會、財政部、
國家中醫(yī)藥管理局《關于做好2019年基本公共衛(wèi)生服務項
目工作的通知》(國衛(wèi)基層發(fā)〔2019〕52號)要求,結(jié)合實
際情況,廣西歸族自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會、廣西壯族自治區(qū)
財政廳、廣西壯族自治區(qū)中醫(yī)藥管理局發(fā)布《關于做好2019
年基本公共衛(wèi)生服務項目》,2021年廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健
康委員會廣西壯族自治區(qū)財政廳、廣西壯族自治區(qū)中醫(yī)藥
管理局發(fā)布《關于做好2021年基本公共衛(wèi)生服務項目工作
的通知》。對廣西鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構(gòu)12類基本公共衛(wèi)生服務
項目的工作職責按比例進行分配,指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生
室開展12類基本公共衛(wèi)生服務項目。
基本公共衛(wèi)生服務在政府的大力推動下,2020年,廣西
人均預期壽命為77.52歲,比2015年提高0.59歲。孕產(chǎn)婦
死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別為8.37/10
萬、2.51‰、3.77‰,比2015年分別降低5.55十萬分點、
2.07千分點、2.6千分點,提前實現(xiàn)“十三五”規(guī)劃目標,
優(yōu)于全國平均水平,位居西部省份前列,我區(qū)婦幼健康工作
已成為全國衛(wèi)生健康工作的一面旗幟。全區(qū)居民健康素養(yǎng)水
平達到18.79%,超額完成“十三五”規(guī)劃目標。重大疾病防
控和公共衛(wèi)生取得新進展,全區(qū)重大慢性病過早死亡率比
2015年降低10%。重大疾病防控能力不斷提升,法定傳染病
報告率達96.02%,肺結(jié)核發(fā)病率逐年下降,實現(xiàn)了消除瘧疾
目標,適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率每年保持在95%以上。
目前全區(qū)有1076個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,高血壓患者、Ⅱ型糖尿病
患者規(guī)范管理率分別達82.22%、81.72%,嚴重精神障礙患者
管理率達到93.47%,65歲以上老年健康管理率達到70%,全
區(qū)95%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能夠提供中醫(yī)藥服務。居民
的衛(wèi)生健康得到了保障。
為擴大廣西基本公共衛(wèi)生服務的覆蓋面,加速廣西基本
公共衛(wèi)生服務項目的發(fā)展,制定團體標準《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本
公共衛(wèi)生服務管理規(guī)范》,統(tǒng)一規(guī)范和引導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本
公共衛(wèi)生服務管理的開展很有必要。
近年來廣西基本公共衛(wèi)生服務水平整體有所提高,但基
層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的管理和服務方面依舊存在一些問題。一是
公衛(wèi)項目服務不到位。有的基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)公衛(wèi)服務打折
扣、公衛(wèi)服務流于形式、家庭醫(yī)生服務“重簽約、輕服務”。
比如,要求對高血壓、Ⅱ型糖尿病患者每年面對面隨訪4次,
但檔案記錄僅面對面隨訪2次;要求對65歲及以上老年人
每年應進行一次免費體檢,但實際中有的未完成體檢或體檢
項目缺項等等。二是公衛(wèi)服務能力不到位。有的基層醫(yī)療衛(wèi)
生機構(gòu)檢驗技術人員配備不足,醫(yī)療服務能力不夠,醫(yī)療服
務水平不高;有的醫(yī)療設備配備不足,或醫(yī)療設備超出使用
年限仍在用;有的村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生配備不足、年齡結(jié)構(gòu)老
化、未實施退出機制,不能滿足工作需要。三是在管理能力
方面,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在管理體制不完善、規(guī)范意識不強、風
險防范能力不足等問題。四是雖然已有文件對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和
村衛(wèi)生室的基本公共衛(wèi)生服務工作職責進行劃分,但鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)
生院和村衛(wèi)生室分別負責的具體工作不夠明細,因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)
生院和村衛(wèi)生室在開展基本公共衛(wèi)生服務工作時由于職責
混亂,易出現(xiàn)工作重復或遺漏的現(xiàn)象。為解決上述問題國家
也是在積極開展探索國家基本公共衛(wèi)生服務標準化示范試
點工作,以便找到可復制可推廣的基本公共衛(wèi)生服務管理模
式和經(jīng)驗。
因此,制定團體標準《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務管
理規(guī)范》,以標準為抓手,規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服
務管理工作,明確指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展12類基本衛(wèi)生服務
項目工作,提升廣西鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務質(zhì)量水平,
完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理和服務工作是有意義的。
三、項目編制過程
(一)成立標準編制工作組
團體標準《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務管理規(guī)范》項
目任務下達后,象州縣衛(wèi)生健康局、象州縣市場監(jiān)督管理局、
來賓市衛(wèi)生健康局、來賓市市場監(jiān)督管理局、象州縣婦幼保
健院、象州縣馬坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院、象州縣羅秀鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、廣
西標準化協(xié)會成立了標準編制工作組,制定了標準編寫方案,
明確任務職責,確定工作技術路線,開展標準研制工作。
(二)收集整理文獻資料
標準編制工作組收集了國內(nèi)有關鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公共
衛(wèi)生服務管理的相關技術文獻資料。主要有:
T/SDHCST002—2018全科型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品儲存與配
置標準
T/SDHCST003—2018全科型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品采購與配
送標準
T/SDHCST004—2018小康型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品儲存與配
置標準
T/SDHCST005—2018小康型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品采購與配
送標準
(三)研討確定標準主體內(nèi)容
標準編制工作組在對收集的資料進行整理研究之后,標
準編制工作組召開了標準編制會議,對標準的整體框架結(jié)構(gòu)
進行了研究,并對標準的關鍵性內(nèi)容進行了初步探討。經(jīng)過
研究,標準的主體內(nèi)容確定為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務
管理的基本要求、服務項目、安全管理。
(四)調(diào)研及形成征求意見稿
2022年1月~3月,標準編制工作組進行了標準編制準
備工作,查閱了大量的國內(nèi)外有關鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生
服務管理的文獻資料,并到象州縣馬坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院、象州縣羅
秀衛(wèi)生院進行實地考察調(diào)研,同時召開標準研討會,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)
衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務管理的基本要求、服務項目、安全
管理等各項服務要求結(jié)合各單位在開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公
共衛(wèi)生服務工作情況進行細致的討論,結(jié)合象州縣衛(wèi)建委、
象州縣馬坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院、象州縣羅秀衛(wèi)生院等單位多年在鄉(xiāng)鎮(zhèn)
衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務管理中的實際經(jīng)驗,形成了標準的
基本構(gòu)架和內(nèi)容,并對主要內(nèi)容進行了討論并對項目的工作
進行了部署和安排。同時申報立項。
2022年4月,在前期工作的基礎之上,通過理清邏輯脈
絡,整合已有的參考資料中有關鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服
務管理要求,在查閱資料的基礎上,按照簡化、統(tǒng)一等原則
編制完成團體標準《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務管理規(guī)范》
(草案)。
2022年5月,標準編制組深入到象州縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進
行實地考察,掌握象州縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展基本公共衛(wèi)生服務
工作情況,組織了象州鎮(zhèn)衛(wèi)生院、馬平鎮(zhèn)衛(wèi)生院、寺村鎮(zhèn)衛(wèi)
生院、羅秀鎮(zhèn)衛(wèi)生院等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院召開標準研討會,對標準
草案進行了反復修改和研究討論。進一步討論完善標準草案,
形成團體標準《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務管理規(guī)范》(征
求意見稿)。
四、標準制定原則
1.實用性原則
本文件是在充分收集相關資料和文獻,分析當前現(xiàn)狀,
調(diào)研的實際情況,在現(xiàn)有國家、行業(yè)標準中相關內(nèi)文化旅游
服務要求的基礎上,結(jié)合多年經(jīng)驗而總結(jié)起草的。符合當前
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務管理工作的方向與需求,有利
于行業(yè)的長遠發(fā)展,具有較強的實用性和可操作性。
2.協(xié)調(diào)性原則
本文件編寫過程中注意了與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生
服務管理相關法律法規(guī)的協(xié)調(diào)問題,在內(nèi)容上與現(xiàn)行法律法
規(guī)、標準協(xié)調(diào)一致。
3.規(guī)范性原則
本文件嚴格按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第
1部分:標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的要求和規(guī)定編寫
本標準的內(nèi)容,保證標準的編寫質(zhì)量。
4.前瞻性原則
本文件在兼顧當前區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務
管理現(xiàn)實情況的同時,還考慮到了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生
服務管理快速發(fā)展的趨勢和需要,在標準中體現(xiàn)了個別特色
性、前瞻性和先進性條款,作為對開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公共
衛(wèi)生服務管理工作的指導。
五、標準主要章節(jié)內(nèi)容及確定依據(jù)
團體標準《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務管理規(guī)范》主
要內(nèi)容包括基本要求、服務管理項目、安全管理、評價與改
進。
基本要求主要依據(jù)廣西多個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實際工作要
求、政府的相關規(guī)定以及結(jié)合相關的國家標準、行業(yè)標準進
行確定,分別對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本公共衛(wèi)生服務場所與環(huán)境、
醫(yī)護人員、設施設備進行要求,保障開展基本公共衛(wèi)生服務
工作的順利進行。其中明確服務場所應符合GB50763《無障
礙設計規(guī)范》、GB/T10001.1《公共信息圖形符號第1部
分:通用符號》等國家標準,為殘障人士提供行動便利;環(huán)
境干凈整潔,應符合GB15982的規(guī)定等,確保環(huán)境衛(wèi)生安
全。為滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務的需要,根據(jù)相關
文件的規(guī)定,明確成立公共衛(wèi)生服務部;公共衛(wèi)生服務部人
員實際人數(shù)占單位在崗人數(shù)比例(中心衛(wèi)生院≥25%,一般
衛(wèi)生院≥30%)等要求。
服務管理項目主要在《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(第
三版)》文件的基礎上結(jié)合廣西鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展基本公共衛(wèi)
生服務工作實際進行確定。分別對居民健康檔案管理、健康
教育、預防接種、0~6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、
老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健
康管理、嚴重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中
醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生時間報告和處理、衛(wèi)
生計生監(jiān)督協(xié)管十三項基本公共衛(wèi)生服務管理進行要求。其
中居民健康檔案管理依據(jù)在實際工作中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要負
責對從村衛(wèi)生室收集回來的健康檔案錄入電子系統(tǒng),保管紙
質(zhì)健康檔案等工作情況。因此根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務
規(guī)范(第三版)》的規(guī)定明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責健康檔案的監(jiān)
督與管理;健康檔案管理應具有必需的檔案保管設施設備,
按照防盜、防曬、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠和防蟲
等要求妥善保管健康檔案,指定專(兼)職人員負責健康檔
案管理工作,保證健康檔案完整、安全。電子健康檔案應有
專(兼)職人員維護等要求。為了促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服
務工作的開展以及有效落實,根據(jù)實際工作的需要明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)
衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約服務工作,指導鄉(xiāng)村醫(yī)生開展簽約服務,
為簽約人群建立居民健康檔案。健康教育主要依據(jù)《國家基
本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(第三版)》并且結(jié)合工作實際進行確
定的,為更加規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展健康教育服務工作,工作
能有效落實,明確了每年播放音像資料不少于6種。播放時
間每天不少于7h(全年不少于2500h)。為能對重點人群
有效普及健康知識,明確每次講座不少于20人等內(nèi)容。預
防接種依據(jù)在實際工作中預防接種主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責,
為確保接種工作人員能有效開展預防接種工作,根據(jù)《國家
基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(第三版)》的規(guī)定明確接種工作人
員在對兒童接種前應查驗兒童預防接種證(卡、?。┗螂娮?/p>
檔案,核對受種者姓名、性別、出生日期及接種記錄,確定
本次受種對象、接種疫苗的品種。詢問受種者的健康狀況以
及是否有接種禁忌等,告知受種者或者其監(jiān)護人所接種疫苗
的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項,可采用書面
或(和)口頭告知的形式,并如實記錄告知和詢問的情況。
在國家最新的文件《關于做好2019年基本公共衛(wèi)生服務項
目工作的通知》中增加“一驗證”環(huán)節(jié),明確請受種者或監(jiān)
護人檢驗疫苗的有效期和名稱。0~6歲兒童健康管理考慮到
目前大多數(shù)村衛(wèi)生室存在設施設備簡易、醫(yī)務人員人數(shù)少或
資質(zhì)不符合要求等問題,新生兒的接種、嬰幼兒隨訪、接種、
血常規(guī)檢測、聽力篩查、學齡前兒童體格檢查、血常規(guī)檢測、
視力篩查等工作均在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行。內(nèi)容皆是根據(jù)《國家
基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(第三版)》的規(guī)定進行確定。孕產(chǎn)
婦健康管理通過實地考察發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦的檢查、篩查、診斷等
工作目前是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服
務規(guī)范(第三版)》的規(guī)定明確開展孕早期生活方式、心理
和營養(yǎng)保健指導,應強調(diào)避免致畸因素和疾病對胚胎的不良
影響,同時告知和督促孕婦進行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷;對未
發(fā)現(xiàn)異常的孕婦,除了進行孕期的生活方式、心理、運動和
營養(yǎng)指導外,還應告知和督促孕婦進行預防出生缺陷的產(chǎn)前
篩查和產(chǎn)前診斷等要求。老年人健康管理主要依據(jù)目前廣西
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的分工情況,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要負責輔
助檢查工作,因此根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(第三
版)》的規(guī)定明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年負責為老年人提供1次健
康管理服務,對老人進行輔助檢查。輔助檢查包括血常規(guī)、
尿常規(guī)、肝功能(血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽
紅素)、腎功能(血清肌酐和血尿素)、空腹血糖、血脂(總
膽固醇、甘油三酷、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽
固醇)、心電圖和腹部B超(肝膽胰脾)檢查。高血壓患者
健康管理、2型糖尿病患者健康管理依據(jù)在實際工作中高血
壓患者、2型糖尿病患者主要由村衛(wèi)生室進行服務管理,在
實際的工作中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要負責將村衛(wèi)生室反饋回來的
高血壓患者統(tǒng)計數(shù)據(jù)、體檢單、化驗單進行歸檔整理,以及
與患者一起制定生活方式改進目標并在下1次隨訪時評估進
展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應立即就診。據(jù)隨訪反映的異
常問題或不良行為,開展具有針對性的適合個體的健康教育。
嚴重精神障礙患者管理依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范
(第三版)》文件以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作實際進行確定。目前
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要負責將村衛(wèi)生室反饋回來的嚴重精神障礙
患者統(tǒng)計數(shù)據(jù)等進行歸檔整理并且為患者提供輔助檢查服
務。明確對患者進行信息管理,為患者進行1次全面評估,
并且進行分類干預,在患者病情許可的情況下,征得監(jiān)護人
與(或)患者本人同意后,每年進行1次健康檢查,可與隨
訪相結(jié)合。內(nèi)容包括血壓、體重、血常規(guī)(含白細胞分類)、
轉(zhuǎn)氨酶、血糖、心電圖等輔助檢查。肺結(jié)核患者健康管理主
要依據(jù)工作實際進行確定,目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要負責篩查及
推介轉(zhuǎn)診、隨訪管理、個體化健康教育工作,明確在全鎮(zhèn)內(nèi)
發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人及時報告。協(xié)助上級醫(yī)療單位
處理傳染病事件,減少傳染病的擴散。其中根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
實際工作要求,明確每年對已建檔的結(jié)核病患者進行1次胸
片檢查,病灶鈣化痊愈后二年復檢胸片1次,掌握患者治愈
情況,確保病情不再復發(fā)。中醫(yī)藥健康管理分別對老年人、
0~36個月兒童進行管理,根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實際工作分工,
根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(第三版)》的規(guī)定明確
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責對老年人進行體質(zhì)辨識,進行高血壓、糖尿
病等慢病中醫(yī)調(diào)治和養(yǎng)生保健干預指導1次,將中醫(yī)健康指
導內(nèi)容記錄在健康檔案,半年后隨訪1次。為0~36個月兒
童提供中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務,包括健康狀態(tài)的中醫(yī)辨識以及兒童調(diào)
養(yǎng)服務等指導干預各1次,傳授捏脊等適宜家長施行的兒童
中醫(yī)保健術,半年后隨訪1次。傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生時間
報告和處理主要依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(第三版)》
文件要求進行確定,明確鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)助開展傳染病疫情和突
發(fā)公共衛(wèi)生事件風險排查、收集和提供風險信息,參與風險
評估和應急預案制(修)訂。首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳
染病病人及疑似病人后或如發(fā)現(xiàn)或懷疑為突發(fā)公共衛(wèi)生事
件時,按要求填寫相關材料。衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管主要依據(jù)《國
家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(第三版)》文件要求進行確定。
明確開展全鎮(zhèn)飲用水安全、學校衛(wèi)生、非法行醫(yī)(采供血)、
職業(yè)衛(wèi)生、計生相關信息巡查(訪);開展日常巡查時,在5
個工作日之內(nèi)將巡查信息上報至協(xié)管報告系統(tǒng);在全鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)
或懷疑有食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生
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