催乳師培訓(xùn)知識(shí)含內(nèi)容

高級(jí)催乳師

催乳師的基礎(chǔ)知識(shí)1、催乳的定義：專(zhuān)業(yè)人員采用的一種中醫(yī)點(diǎn)穴為主的以及食療安全有效的幫助產(chǎn)婦解決在哺乳期進(jìn)行操作的一種過(guò)程2、催乳師：熱愛(ài)母嬰護(hù)理行業(yè)的健康女性，通過(guò)參加一些催乳知識(shí)的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，能夠單獨(dú)為產(chǎn)婦操作催乳的專(zhuān)業(yè)人員3、催乳的對(duì)象：生理結(jié)構(gòu)正常的，身體健康的，產(chǎn)后無(wú)法正常哺乳的產(chǎn)婦催乳師的對(duì)象1產(chǎn)后無(wú)乳的產(chǎn)婦：促進(jìn)乳汁的分泌，黃芪3-15克，通草3-30克2產(chǎn)后少乳的產(chǎn)婦：增加乳汁的分泌，黃芪10克，通草20克3產(chǎn)后乳汁淤積的產(chǎn)婦：疏通乳管，達(dá)到正常排泄，消除腫塊，再配合手法4存在乳頭凹陷的，扁平的，幫助產(chǎn)婦能正常哺乳5乳頭皸裂的產(chǎn)婦，能夠及時(shí)護(hù)理，幫助產(chǎn)婦能正常喂養(yǎng)6患急性乳腺炎的產(chǎn)婦，幫助進(jìn)行消炎止痛后再排放乳汁注意事項(xiàng)1、用過(guò)麻藥的，產(chǎn)后一天半無(wú)乳的少乳的，增加催乳湯，黃芪+通草+小母雞或黃芪+通草+小公雞+2只睪丸2、腫脹的，停止一切發(fā)奶湯水1到2天3、催乳的時(shí)間（1）產(chǎn)婦開(kāi)奶時(shí)間：對(duì)初產(chǎn)婦，順產(chǎn)的一般在產(chǎn)后半小時(shí)開(kāi)奶，2小時(shí)以?xún)?nèi)均可，最遲不得超過(guò)24小時(shí)；（2）

對(duì)剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦，早產(chǎn)的產(chǎn)婦最遲不得超過(guò)48小時(shí)，12小時(shí)為最佳時(shí)間；（3）產(chǎn)婦在整個(gè)哺乳期均可進(jìn)行催乳。母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)a母乳的營(yíng)養(yǎng)成分好b母乳中含有蛋白，（牛乳中是酪蛋白），乳糖，不僅容易被新生兒吸收，還可以防止腸道細(xì)菌的感染c母乳中有不飽和脂肪酸，有利于嬰兒的大腦和發(fā)育d母乳中的鈣與磷比例是恰當(dāng)?shù)?，避免發(fā)生佝僂病，母乳中含有維生素和消化酶，有利于新生兒的成長(zhǎng)和發(fā)育母乳喂養(yǎng)的好處1母乳能提高嬰兒的抗病能力，因?yàn)槟溉橹泻蟹置谛兔庖咔虻鞍?嬰兒全靠母乳中的蛋白獲得營(yíng)養(yǎng)，一般不容易發(fā)生腹瀉，因?yàn)槟溉橹泻锌贵w--乳鐵蛋白，溶菌酶，這樣能提高嬰兒抗感染能力3母乳比任何嬰兒食品都更清潔，更方便，更經(jīng)濟(jì)，更新鮮，隨時(shí)都能提供嬰兒的需要，溫度適中4母乳喂養(yǎng)有利于產(chǎn)婦的子宮收縮，因而在哺乳期能促進(jìn)產(chǎn)婦的子宮復(fù)位，減少產(chǎn)后出血，降低乳腺癌和子宮癌的發(fā)病率母乳喂養(yǎng)的好處5母乳喂養(yǎng)能增進(jìn)母子感情，嬰兒吸附乳頭時(shí)，母親對(duì)嬰兒的愛(ài)撫和擁抱的，動(dòng)作產(chǎn)婦使嬰兒有安全感，對(duì)嬰兒的情緒，性格發(fā)展有很好的幫助6母乳喂養(yǎng)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的疾病，便于了解孩子的冷熱7母乳中膽固醇的含量較多，膽固醇對(duì)嬰兒的大腦和發(fā)育有良好的作用，而且促進(jìn)酶的產(chǎn)生，酶在嬰兒成年后又具有降低膽固醇的作用8母乳喂養(yǎng)能減少成年后肥胖率9母乳喂養(yǎng)能促進(jìn)嬰兒面部的發(fā)育，有利于嬰兒面部器官的正常發(fā)育，有利于嬰兒乳牙的成長(zhǎng)，防止蛀牙的產(chǎn)生，又有利于在哺乳期內(nèi)降低懷孕率產(chǎn)婦乳房的檢查

產(chǎn)婦乳房的檢查----問(wèn)診，視診，觸診是為了分析問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題以及解決問(wèn)題一問(wèn)診1服務(wù)項(xiàng)目，產(chǎn)婦地址，產(chǎn)婦生產(chǎn)情況和時(shí)間2產(chǎn)婦目前乳房存在的問(wèn)題，包括乳汁的分泌，乳房有無(wú)發(fā)熱，是否伴有發(fā)燒3乳房觸摸時(shí)有無(wú)腫塊，有無(wú)乳頭皸裂和凹陷，產(chǎn)前有無(wú)乳房疾病史4產(chǎn)婦身體健康狀況5產(chǎn)婦哺乳的狀況：現(xiàn)在是否正在哺乳，以及哺乳的間隔時(shí)間，2小時(shí)一次產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)情況，精神狀態(tài)，飲食，睡眠狀況是否良好有無(wú)身體其他不適二視診

1疲倦無(wú)力，臉色蒼白用黃芪，通草2臉色潮紅，心情煩躁，要停止發(fā)奶湯水。檢查時(shí)在光線(xiàn)明亮的地方，先解開(kāi)上衣，產(chǎn)婦應(yīng)取仰臥位，上臂張開(kāi)或向上，使雙側(cè)乳房暴露視診的內(nèi)容：外表1乳房的大小，有無(wú)局限性腫塊2乳房紅腫，靜脈有無(wú)曲張，顏色青的能做3腋窩處有無(wú)淋巴結(jié)腫塊乳頭的狀況1是否有扁平及凹陷2乳頭皸裂3乳房周?chē)钠つw有無(wú)紅腫，摸上去有無(wú)發(fā)熱發(fā)燙，乳房有無(wú)毛細(xì)血管擴(kuò)張，頸靜脈曲張的不能做催乳三觸診的步驟：

1先用溫水清洗自己的雙手及產(chǎn)婦的乳房2產(chǎn)婦取仰臥位，雙手張開(kāi)3用手掌在產(chǎn)婦的乳房上輕輕觸摸4在檢查乳房腫塊時(shí)，先從乳房的根部撫摸，再用一手托住乳房，另一手慢慢撫摸乳暈，一定不能用手指捏，抓乳房，以免把正常的乳腺體誤認(rèn)為腫塊5如果取仰臥位不確定，可以取坐位檢查觸診的內(nèi)容：每個(gè)產(chǎn)婦先喝一杯水。1乳房的柔韌度：柔軟一般是無(wú)乳汁分泌或分泌較少2發(fā)硬的一般是乳腺不通3乳房的腫塊，大小、時(shí)間4乳汁的分泌狀況，分泌的數(shù)量，是否存在乳腺管堵塞，喂養(yǎng)的量少5有無(wú)淋巴結(jié)腫塊及副乳，腫塊是否有發(fā)燒，腫塊的大小分步驟圖解用手?jǐn)D掉剩余奶水的方法

擠奶水之前，要把手洗凈。把拇指放在乳頭上方3cm處，其余手指放在乳頭下方，成C形（圖1）。向內(nèi)推乳房（圖2）。然后小心翼翼地轉(zhuǎn)圈擠乳汁（圖3）。幾分鐘后，乳汁開(kāi)始一滴一滴地流出。不久就會(huì)大量涌出（圖4）。

希望大家能夠開(kāi)心每一天，謝謝?。。。。。?.把拇指放在乳頭上方3cm處，其余手指放在乳頭下方，成C形（圖1）。2.向內(nèi)推乳房（圖2）。3.然后小心翼翼地轉(zhuǎn)圈擠乳汁（圖3）。4.幾分鐘后，乳汁開(kāi)始一滴一滴地流出。不久就會(huì)大量涌出（圖4）。高級(jí)催乳師培訓(xùn)課

1泰美業(yè)：溫1波課程一：催乳師的定義和催乳行業(yè)的前景二、乳房的解剖結(jié)構(gòu)和發(fā)育三、乳汁的生成四、相關(guān)催乳的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)五、手法和步驟（實(shí)操）六、案例分析一、催乳的定義和催乳行業(yè)的前景定義：從事哺乳期產(chǎn)婦的乳房護(hù)理和保健的專(zhuān)業(yè)人員成為催乳師催乳師的職責(zé)：1、疏通乳腺2、解決產(chǎn)婦的疼痛3、緩解乳腺的增生4、美化乳房5、宣傳科學(xué)喂養(yǎng)催乳行業(yè)的前景：國(guó)際提倡母乳喂養(yǎng)綠色行動(dòng)終身禮物二、乳房的結(jié)構(gòu)和發(fā)育乳房的結(jié)構(gòu)：腺體、導(dǎo)管、脂肪、纖維，像倒掛的小樹(shù)皮膚、脂肪體、乳頭、乳孔1-2個(gè)、乳暈、輸入管竇、乳腺管15-20根、乳腺小葉、胸大肌、肋骨等乳房增大青春期、妊娠期、哺乳期、更年期乳核？三、乳汁的生成乳汁的生成：當(dāng)產(chǎn)婦的胎盤(pán)分娩出以后，乳房的泌乳就開(kāi)始了，泌乳個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，主要是由于催乳素分泌增加的結(jié)果乳汁的分泌：通過(guò)泌乳反射、噴乳反射來(lái)完成乳汁反射：吸允-神經(jīng)沖動(dòng)-脊椎-傳入下丘腦-催乳素興奮-血液-乳房-分泌乳汁噴乳反射：吸允-大腦-刺激腦下垂體-分泌縮宮素-血液進(jìn)入乳房-乳腺收縮-將泡內(nèi)乳汁壓向?qū)Ч?到達(dá)乳竇-吸出、流出、噴出乳汁減少的原因：1、奶水天生的不足，不存在有沒(méi)有奶水的現(xiàn)象2、與乳房大小無(wú)關(guān)、與腺體發(fā)育無(wú)關(guān)3、乳腺管是否通暢4、飲食、精神、身體素質(zhì)5、喂奶的方法四、中醫(yī)與乳房相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)十二經(jīng)絡(luò)奇經(jīng)八脈精、氣、血、津液與乳房的關(guān)系五、手法和步驟按摩催乳的好處：1、促進(jìn)毛細(xì)血管的擴(kuò)長(zhǎng)2、利于乳汁的分泌3、疏肝健脾4、安神補(bǔ)氣5、加強(qiáng)代謝催乳按摩的作用：1、減少疼痛2、疏通導(dǎo)管3、緩解乳腺增生4、美化穴位按摩的特點(diǎn)：1、時(shí)間短、效果好2、安全、方便、易學(xué)穴位的基本要求：1、手法靈活2、技巧熟練3、動(dòng)作規(guī)范催乳的實(shí)用穴位：下肢穴（輔助）腿部1、梁丘穴:膝上三寸2、血海：和梁丘穴一起點(diǎn)按揉3、足三里：膝下四指，外側(cè)4、下巨虛：足三里與外踝的中點(diǎn)5、三陰交：腳踝上三寸，內(nèi)側(cè)6、光明穴：與三陰交相對(duì)，一起點(diǎn)按揉腳部穴1、太沖穴：大拇指與第二指中間上面2、足臨泣：小指上面左手太沖，右手足臨泣3、內(nèi)廷：中指上面4、公孫穴：腳內(nèi)側(cè)，腳大骨的后面背部穴：1、天柱穴：后頸兩側(cè)凹陷處2、肩頸穴：大椎與肩峰中間處3、肩髃穴：肩峰下三寸內(nèi)側(cè)4、天宗穴：肩胛骨凹陷處5、云門(mén)穴：鎖骨凹陷處做穴位做到胸帶處即可上肢穴：1、少澤穴：小指尖旁開(kāi)一寸2、合谷：大拇指與食指九十度，突出的地方3、曲池穴：屈肘的橫紋處右手曲池點(diǎn)按，左手合谷點(diǎn)按，握拳橫紋后溪穴4、后溪穴5、內(nèi)關(guān)：前臂內(nèi)側(cè)三橫指上胸部穴位：1、期門(mén)穴：乳頭直下，第六肋間隙，前正中線(xiàn)旁開(kāi)四寸2、乳根穴：3、乳中穴：乳頭的部位4、天池：乳頭外一寸，第四肋間隙，前正中線(xiàn)旁開(kāi)五寸5、神封穴：膻中旁開(kāi)兩寸6、鷹窗穴：乳頭上方中線(xiàn)上距乳頭2指處7、檀中：兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)8、極泉穴：腋窩定點(diǎn)，動(dòng)脈處下脘、中脘、上脘催乳手法（實(shí)操）六、案例分析一、開(kāi)奶1、中醫(yī)手法開(kāi)穴2、疏通乳腺3、開(kāi)奶二、少奶1、普通型少奶2、產(chǎn)后虛弱型少奶3、肝郁氣滯型治療方法：1、疏通穴位、把全身的穴位打通都要做到位2、運(yùn)用所學(xué)手法，激活、喂養(yǎng)3、對(duì)氣血不足的根據(jù)情況加減崔乳湯4、給予指導(dǎo)并制定喂養(yǎng)計(jì)劃少奶：上肢穴一定要做好食療：崔乳湯（補(bǔ)氣血）催乳湯功能：食療調(diào)養(yǎng)氣血、催奶下奶當(dāng)歸：15-30克，黃芪15-30克，王不留行15-30克，路路通6-15克，穿山甲5-15克，x3天，大療程7天用量：15-20克，不能量太大案例：【乳腺炎】急性乳腺炎、慢性乳腺炎乳腺炎以初期產(chǎn)婦最為多見(jiàn)，多發(fā)生在產(chǎn)后3-4個(gè)月臨場(chǎng)表現(xiàn)：急性-：發(fā)病初期，乳腺脹痛，伴有發(fā)熱，體溫38°左右，出現(xiàn)打寒戰(zhàn)、高熱，乳腺腫脹、疼痛等癥狀，有界限不清的腫塊接電話(huà)：乳漲、脹痛、38度、有高熱、有腫塊，不同部位？當(dāng)發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)1-2天了。慢性-：急性乳腺炎未及時(shí)治療，有刺痛，不一定發(fā)燒或有腫塊，炎癥逐漸會(huì)形成膿腫部位有深有淺急性乳腺炎主訴：產(chǎn)后3-4周，乳房脹痛，有硬塊，BB吃不上奶，不敢碰？38以上主要原因：多有乳汁淤積或乳頭皸裂，病菌入侵乳腺管所致1、乳汁淤積：乳頭發(fā)育不良（過(guò)小、凹陷）乳汁過(guò)多或是孩子吃的太少，乳腺管不通2、致病菌：乳頭皸裂、破損-腺管感染（BB叼著乳頭磨、口腔炎、或是含著乳頭睡覺(jué)）3、免疫力下降【乳頭皸裂】：減少對(duì)乳頭的刺激，保證奶水充足，紅霉素軟膏、羊脂膏、或是蛋黃油涂在乳頭上紅肉：紅霉素軟膏、再敷蛋黃油，拿吸引器吸奶，再涂軟膏，愈合后載涂蛋黃油【腫塊處理】土豆泥敷在乳房上（保鮮膜或是紗布），半小時(shí)左右換一次，嚴(yán)重者可去藥店買(mǎi)“如意金黃散”。土豆：清熱解毒，消腫減輕疼痛的功效【乳腺炎特殊案例】1、淋巴性乳腺炎癥狀：乳房腫脹、腋下淋巴腫大、黃豆粒大小顆粒易反復(fù)高熱不退原因：淋巴毒液釋放引起治療：疏通經(jīng)絡(luò)、乳腺用手法、涂芙蓉膏、建議去醫(yī)院專(zhuān)科2、乳腺靜脈炎癥狀：乳房腫塊、乳房前胸處有一根彎曲的脈管，觸之有痛感、高燒不退治療：手法、芙蓉膏、高燒不退者一定建議去醫(yī)院芙蓉膏：清熱解毒、消腫止痛、用于瘡瘍腫毒、紅腫作痛如意金黃散：用黃酒、蛋清或是蜂蜜進(jìn)行調(diào)制敷在乳房上【乳房腫脹】包括生理性腫脹和病理性腫脹1、生理性腫脹：乳房突然引起腫塊，有小腫，局部腫大，大多數(shù)都是整個(gè)乳房都腫，觸之疼痛、泌乳不暢發(fā)病原因：發(fā)病突然、精神緊張、著急上火、擠、壓、碰或是延遲喂奶調(diào)理方法：手法分層，每一根乳腺都要疏通好，邊敷邊揉邊排奶，先洗手再熱敷2、堵塞性腫脹原因：乳頭堵塞、輸卵管堵塞、沉積物堵塞（身體內(nèi)分泌物沉積、白渣、乳房垃圾）癥狀：一般多發(fā)生20天-3個(gè)月左右乳房腫脹有疼痛，乳頭有白色水泡或是白點(diǎn)多有增生、內(nèi)分泌失調(diào)引起【乳腺增生】青春期、妊娠期乳房的生理變化程度分為輕中重，常見(jiàn)的基本屬于中度以下經(jīng)期前有腫痛感、哺乳期沒(méi)有哺乳期：40天左右乳汁沉積時(shí)間長(zhǎng)，乳腺揉紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)或是精神有關(guān)1、檢查：腫塊形狀有片塊狀、結(jié)節(jié)、條索、顆粒、葡萄狀等腫塊，邊界不明顯、質(zhì)地中等或是稍硬韌、活動(dòng)好，與周?chē)M織無(wú)粘連，常有觸痛、腫塊大小不一催乳師：只在哺乳期工作【回奶】定義：產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)母乳喂養(yǎng)一段時(shí)間后，由于各種原因停止母乳喂養(yǎng)的行為按摩回奶的好處：1、減少淤積形成的腫塊2、豐胸、美胸的好處回奶的方法：1、少進(jìn)湯類(lèi)食物2、避免吸允、熱敷等刺激3、炒麥芽煮水喝4、芒硝250克、碾成粉末，裝于布袋內(nèi)敷于兩側(cè)乳房，乳漲先擠出三分之一，乳汁使乳暈變軟【乳頭潰瘍】癥狀：疼痛有硬結(jié)痂、乳房有刺痛感、嚴(yán)重會(huì)波及到后背原因：皸裂沒(méi)有及時(shí)治療易引起潰瘍及乳腺炎治療方法：全身、尤其上肢穴位必須做到位手法排奶、必須用紅霉素軟膏吃奶的時(shí)候一定要清洗【乳頭潰爛】癥狀：乳頭、乳暈?zāi)[、疼痛、乳房脹痛、乳頭有潰爛，后背伴有刺痛、發(fā)燒原因：皸裂、潰瘍、沒(méi)得到及時(shí)的處理、形成治療方法：A穴位、上肢必做B奶水沖洗炎癥、膿水排出C裸露乳頭、先用吸奶器吸出D燈烤（遠(yuǎn)紅外線(xiàn)）進(jìn)行消炎、涂紅霉素軟膏E口服蒲公英顆?！救轭^堵塞】癥狀：脹痛、白泡、白點(diǎn)原因：內(nèi)