西醫(yī)會(huì)診意見書寫范文

西醫(yī)會(huì)診意見書寫范文第一篇西醫(yī)會(huì)診意見書寫范文第一篇致：中國(guó)建設(shè)銀行××市分行××支行

作為中國(guó)建設(shè)銀行××市分行××支行的委托指定的個(gè)人住房貸款業(yè)務(wù)法律事務(wù)承辦機(jī)構(gòu)，××市××律師事務(wù)所指派律師王××、仇××對(duì)貸款申請(qǐng)人a先生提供的借款中請(qǐng)資料進(jìn)行了審查，依據(jù)國(guó)家和××市的有關(guān)法律、法規(guī)，出具本法律意見書。

一、借款申請(qǐng)人a先生，購(gòu)買××花園××號(hào)房屋，房屋面積××平方來，總價(jià)款為人民幣××萬元，購(gòu)房合同編號(hào)為××，并選擇了“開發(fā)商保證”擔(dān)保方式向中國(guó)建設(shè)銀行××市分行申請(qǐng)個(gè)人住房貸款，同時(shí)提供了相關(guān)的貸款資信文件，具體內(nèi)容詳見附件。

二、出具本法律意見書的主要依據(jù)：

（一）《xxx合同法》

（二）《xxx擔(dān)保法》

（三）《借款合同爭(zhēng)例》

（四）《中國(guó)人民銀行個(gè)人住房貸款管理辦法》

（五）《中國(guó)建設(shè)銀行北京市分行住房擔(dān)保細(xì)則》

（六）《北京市房地產(chǎn)抵押管理辦法》

（七）《北京市商品房銷售價(jià)格管理暫行辦法》

西醫(yī)會(huì)診意見書寫范文第二篇第一條為了規(guī)范遠(yuǎn)程會(huì)診站在我院的正常使用，保*遠(yuǎn)程會(huì)診的效果和質(zhì)量，規(guī)范工作技術(shù)人員*作，特制定本規(guī)定。

第二條本規(guī)定適用于我院遠(yuǎn)程會(huì)診中心、遠(yuǎn)程教育中心。

第二章工作流程

第三條請(qǐng)求會(huì)診科室工作程序

1、根據(jù)病情需要請(qǐng)301醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診者，由經(jīng)治醫(yī)師填寫“遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診申請(qǐng)單”，簡(jiǎn)要介紹病人情況，提出會(huì)診目的與要求（可以指定擬會(huì)診?？坪蛯＜?，如不指定，則由接收會(huì)診醫(yī)院安排專家），經(jīng)科室主任同意，報(bào)醫(yī)務(wù)處及主管業(yè)務(wù)院長(zhǎng)審批后,將申請(qǐng)單及會(huì)診必須的各種檢查單和資料送至遠(yuǎn)程會(huì)診中心。

2、急會(huì)診12小時(shí)內(nèi)，普通會(huì)診24小時(shí)內(nèi)傳出所有病歷資料。

3、確定會(huì)診時(shí)間后，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在會(huì)診前10分鐘到達(dá)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心，必要時(shí)患者及家屬可一同前往。會(huì)診前5分鐘由雙方接通會(huì)診線路，實(shí)施會(huì)診。

4、會(huì)診時(shí)先由經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)病史、回答專家提問，可結(jié)合臨床進(jìn)行咨詢討論、教學(xué)和科研。

5、經(jīng)治醫(yī)師參考專家的會(huì)診意見，結(jié)合本單位實(shí)際情況和患者病情發(fā)展，實(shí)施具體的診治。按病案要求記錄整理會(huì)診資料并歸入病案中保存。會(huì)診意見僅供經(jīng)治醫(yī)師參考，不承擔(dān)法律責(zé)任。

第四條遠(yuǎn)程會(huì)診中心工作程序

1、遠(yuǎn)程會(huì)診中心收到科室的會(huì)診申請(qǐng)后，根據(jù)會(huì)診目的及要求，審核患者資料是否齊全、質(zhì)量是否達(dá)標(biāo)，必要時(shí)請(qǐng)對(duì)方補(bǔ)齊資料或重新傳送。經(jīng)過整理后，發(fā)至*301

西醫(yī)會(huì)診意見書寫范文第三篇麻醉記錄是臨床麻醉工作中一個(gè)不容忽視的環(huán)節(jié)，麻醉者必須對(duì)病人在麻醉手術(shù)過程中的情況與變化、采取的處理措施及術(shù)后隨訪等全過程作出及時(shí)、真實(shí)、確切的記錄。

麻醉記錄不僅有助于確保臨床麻醉準(zhǔn)確，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高麻醉技術(shù)水平，也為臨床麻醉教學(xué)、科研提供極為寶貴的第一手材料；此外，還是舉足輕重的法律依據(jù)。因此，麻醉記錄的優(yōu)劣是臨床麻醉質(zhì)量考評(píng)的重點(diǎn)之一。

1、總的要求（1）及時(shí)：麻醉術(shù)前小結(jié)要按時(shí)完成記錄；麻醉中管理在麻醉中完成；麻醉小結(jié)應(yīng)在麻醉結(jié)束24小時(shí)內(nèi)完成；麻醉后應(yīng)隨訪72小時(shí)，每次隨訪須立即記錄。（2）準(zhǔn)確：按實(shí)查結(jié)果，準(zhǔn)確無誤，實(shí)事求是記錄原始數(shù)據(jù)和過程，記錄“符號(hào)”必須按麻醉記錄單左側(cè)樣板，切勿自設(shè)“符號(hào)”。

（3）清晰；字體正楷，字跡清楚，字的大小不應(yīng)超出格子。（4）完整：每一項(xiàng)目必須有內(nèi)容或“/、“未查”，不能有空格，（5）一致：正副頁(yè)記錄必須一致。

2、麻醉前訪視（1）病史復(fù)習(xí)：首先要詳細(xì)復(fù)習(xí)全部住院病史記錄，然后有目的地追詢與麻醉有關(guān)的病史，著重了解。①主訴現(xiàn)病史：了解發(fā)病以來的癥狀，體征及演變過程，了解與麻醉用藥有相互作用的一些治療用藥的時(shí)間、劑量。

②既往史及個(gè)人史：了解個(gè)人嗜好，有無吸服麻醉xxx成癮史，有無長(zhǎng)期使用安眠藥史，有否懷孕等，特別注意與麻醉有關(guān)的疾病，同時(shí)追問曾否發(fā)現(xiàn)過心肺功能不全或休克等癥狀。③麻醉手術(shù)史：做過哪些手術(shù)，用過何種*********和麻醉方法，麻醉中及麻醉后的情況，有無并發(fā)癥或后遺癥。

④過敏史：有無藥物（包括*********）過敏史。（2）全身情況：體檢、化驗(yàn)、特殊檢查。

通過視診觀察病人有無發(fā)育不全，營(yíng)養(yǎng)障礙、貧血、脫水、紫紺、發(fā)熱、消瘦或過度肥胖，注意體溫，測(cè)定血壓、脈搏和呼吸、體重，身長(zhǎng)、ASA評(píng)級(jí)，了解血、尿、糞、出疑血時(shí)間等常規(guī)檢查、特殊檢查的結(jié)果，針對(duì)與麻醉實(shí)施有密切關(guān)系的器官和部位進(jìn)行重點(diǎn)復(fù)查，包括呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、脊柱、頸部、口腔和體表器官。對(duì)擬施復(fù)雜大手術(shù)的病人，或與常規(guī)檢查有明顯差異者，或合并有各種內(nèi)科疾病時(shí)，尚需進(jìn)一步作有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊功能測(cè)定，必要時(shí)請(qǐng)有關(guān)?？漆t(yī)師會(huì)診，商討進(jìn)一步的術(shù)前準(zhǔn)備措施，按會(huì)診要求作好記錄。

（3）術(shù)前評(píng)價(jià)：根據(jù)麻醉前有關(guān)訪視結(jié)果包括病史、體檢測(cè)和實(shí)驗(yàn)室資料，全面了解手術(shù)病人的全身狀態(tài)和某些特殊病癥；明確全身狀態(tài)和器官功能存在哪些不足，麻醉前尚需做哪些積極處理；明確器官疾病和特殊病情的危險(xiǎn)所在，手術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及其防治措施；結(jié)合手術(shù)類別，對(duì)病人接受本次麻醉和手術(shù)的耐受力進(jìn)行綜合分析和評(píng)價(jià)，簡(jiǎn)明扼要地填寫在病情估計(jì)欄內(nèi)。（4）麻醉前用藥：麻醉前為減輕病人精神負(fù)擔(dān)和完善麻醉效果，在麻醉前預(yù)先給病人使用某些藥物。

常用的麻醉前用藥有：①鎮(zhèn)靜和催眠藥；②麻醉性鎮(zhèn)痛藥；③神經(jīng)安定；④抗膽堿藥；⑤抗組胺藥。藥物的種類、劑量、用藥時(shí)間和途徑，總的要求是希望藥效發(fā)揮最高峰的時(shí)間，恰好是病人被送人手術(shù)室的時(shí)間，并記錄藥名與劑量和效果。

3、麻醉中管理（1）一般項(xiàng)目：①全身情況：根據(jù)ASA分類標(biāo)準(zhǔn)評(píng)級(jí)和急診或擇期上劃“√”②麻醉用藥常要根據(jù)體重或體表面積計(jì)算。對(duì)危急或不能站立的病人，凡無法作體重測(cè)量者，簡(jiǎn)單地做法是詢問病人或作大致的估計(jì)，填寫“約**kg”，當(dāng)然準(zhǔn)確性差些，但也實(shí)用。

不過對(duì)擇期及小兒病人必須強(qiáng)調(diào)測(cè)量并記錄。③體溫、血壓、脈搏、呼吸：指術(shù)前接近手術(shù)麻醉時(shí)最近的測(cè)量值，便于術(shù)中對(duì)照。

體溫?cái)z氏度、血壓kPa（或mmHg）、脈搏呼吸bpm，術(shù)中血壓脈搏呼吸每3分鐘測(cè)量一次。④臨床診斷：記錄需手術(shù)的疾病診斷和其它并存的疾病診斷。

（2）*********：記錄麻醉用藥（可簡(jiǎn)單）名稱、濃度。而用藥時(shí)間、每次用量、吸人藥濃度時(shí)間、靜脈用藥滴速應(yīng)填寫在記錄單上。

誘導(dǎo)用藥可寫在麻醉期用藥量欄內(nèi)。（3）監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)結(jié)果數(shù)值寫在記錄單上方所標(biāo)時(shí)間部位下。

（4）術(shù)中吸氧及體位改變：記錄在記錄單上方所標(biāo)時(shí)間部位下。（5）呼吸機(jī)：應(yīng)用呼吸機(jī)必須在記錄呼吸處寫明潮氣量、頻率、氣道壓力等參數(shù)。

（6）輸血輸液：有兩格，供兩路靜脈開放應(yīng)用。注明輸液名稱、量、滴速、標(biāo)明起止時(shí)間，↓5%GS500ml--↓。

輸血要標(biāo)明成份、血型、數(shù)量、起止時(shí)間。如↓AB型全血400ml（或血漿200ml）——↓。

（7）附記：此欄填寫治療用藥和手術(shù)關(guān)鍵操作。書寫格式為橫寫。

（8）麻醉劑總量：是指整個(gè)麻醉過程的總用藥量，按所列劑量單位表示。（9）麻醉方法：連硬、側(cè)入（直入）、穿刺間隙（L1~2）、針深cm、置管方向（如↑↓）。

全麻：如清醒鼻腔插管靜脈復(fù)合加吸入麻醉，快誘導(dǎo)插管靜脈復(fù)合麻醉，（10）麻醉效果評(píng)價(jià)：分級(jí)評(píng)定。4、麻醉后醫(yī)囑根據(jù)麻醉種類和病情開出麻醉后醫(yī)囑，5、麻醉總結(jié)（1）病人人室后麻醉前生命體征和精神狀態(tài)。

麻醉前用藥是否達(dá)標(biāo)，并作出評(píng)價(jià)。（2）找出麻醉操作中的優(yōu)勢(shì)、缺點(diǎn)和存在的問題，特別對(duì)操作困難獲成功或失敗加以分析總結(jié)，以便提高和改進(jìn)。

（3）麻醉過程中對(duì)手術(shù)的意外或特殊要求的配合情況，。

西醫(yī)會(huì)診意見書寫范文第四篇門診會(huì)診轉(zhuǎn)診制度

一、凡就診三次不能確診或治療無效、主診醫(yī)師應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，病情復(fù)雜者可作為疑難病歷提請(qǐng)討論，并予以記錄，上級(jí)醫(yī)師簽名。如不提出會(huì)診和討論，延誤病情或發(fā)生其他意外，追究個(gè)人和科室責(zé)任。

二、病情復(fù)雜需請(qǐng)他科會(huì)診，首診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)填寫會(huì)診單，注明會(huì)診科室及目的。危重急診病人，應(yīng)護(hù)送并口頭交班。會(huì)診科室接到會(huì)診通知后，應(yīng)立即指派主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師接診或前往會(huì)診。急會(huì)診治15分鐘內(nèi)到位。普通會(huì)診亦應(yīng)盡快會(huì)診安排，原則上2小時(shí)內(nèi)到位。

三、病情復(fù)雜需請(qǐng)二科以上共同會(huì)診時(shí)，科主任(門診組長(zhǎng))向門診辦提出，由門診及時(shí)組織有關(guān)科室會(huì)診。若在夜間或節(jié)假日由行政總值班組織有關(guān)科室會(huì)診。

四、會(huì)診醫(yī)師在進(jìn)行會(huì)診時(shí)，應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，全面復(fù)習(xí)全部病案記錄，補(bǔ)充詢問有關(guān)病史，親自檢查病人，提出診斷及處理意見。在會(huì)診單上書寫會(huì)診并簽名，如需轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院應(yīng)寫明具體時(shí)間和聯(lián)系人，按有關(guān)規(guī)定辦理。

五、對(duì)持有其他醫(yī)療單位會(huì)診介紹信的患者，接診醫(yī)師要認(rèn)真檢查，并在會(huì)診單上詳細(xì)記錄檢查結(jié)果、診斷意見和治療建議，門診辦蓋章后轉(zhuǎn)回原單位。

六、嚴(yán)格掌握轉(zhuǎn)診制度，轉(zhuǎn)外院檢查治療的病人，主診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)填寫病案，注明轉(zhuǎn)診原因，經(jīng)本科負(fù)責(zé)人或最高級(jí)職稱醫(yī)師簽署意見后才能轉(zhuǎn)診，本院可進(jìn)行的檢查項(xiàng)目，原則上不轉(zhuǎn)外院檢查

西醫(yī)會(huì)診意見書寫范文第五篇按照縣委巡察工作的統(tǒng)一部署，7月30日至8月29日，縣委第一、第二巡察組分別對(duì)古固寨鎮(zhèn)、縣住房和城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)局開展了常規(guī)巡察。各巡察組認(rèn)真貫徹落實(shí)省委、市委、縣委巡察工作方針，聚焦全面從嚴(yán)治黨，突出黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭(zhēng)這個(gè)中心，堅(jiān)持把紀(jì)律和規(guī)矩挺在前面，緊緊圍繞“四個(gè)著力”，把發(fā)現(xiàn)問題、形成震懾作為主要任務(wù)。共受理各類信訪事項(xiàng)118件，全部轉(zhuǎn)辦和移交?？h委巡察工作領(lǐng)導(dǎo)小組和縣委“五人小組”先后聽取了巡察情況匯報(bào)。日前，2個(gè)巡察組分別向被巡察單位反饋了巡察情況。

向古固寨鎮(zhèn)反饋的主要問題：鎮(zhèn)黨委、鎮(zhèn)紀(jì)委落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)“兩個(gè)責(zé)任”措施不具體;落實(shí)基層四項(xiàng)基礎(chǔ)制度不到位，對(duì)村級(jí)黨建工作重視力度不夠。對(duì)群眾反映集中的切身利益問題解決不及時(shí);財(cái)政資金使用管理不嚴(yán)，存在應(yīng)繳未繳非稅收入、違規(guī)出借財(cái)政資金、規(guī)避政府采購(gòu)程序問題;下屬單位辦公費(fèi)支出較高、違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律大額支付現(xiàn)金;鎮(zhèn)政府在下屬單位報(bào)銷費(fèi)用，村級(jí)賬務(wù)支出手續(xù)不規(guī)范。存在超規(guī)格配備干部和混崗問題;個(gè)別村干部的選任沒有充分發(fā)揚(yáng)民主。

向縣住房和城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)局反饋的主要問題：一是向原縣住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局反饋問題：對(duì)黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任認(rèn)識(shí)不夠，措施不力;個(gè)別黨組成員缺乏“一崗雙責(zé)”意識(shí)，履責(zé)不到位;紀(jì)檢組落實(shí)“三轉(zhuǎn)”不到位，對(duì)個(gè)別黨員干部違規(guī)經(jīng)商辦企業(yè)、兼職牟利、吃拿卡要、收受紅包、亂收費(fèi)等問題查處不力。領(lǐng)導(dǎo)干部違反廉潔自律規(guī)定，私車公養(yǎng);機(jī)關(guān)工作作風(fēng)散漫，“庸、懶、散”問題突出;不能嚴(yán)格執(zhí)行中央八項(xiàng)規(guī)定精神，三公經(jīng)費(fèi)不減反增;下屬單位存在違規(guī)購(gòu)買車輛、發(fā)放福利問題。農(nóng)民工工資保障金等惠民政策怠于落實(shí)，專項(xiàng)資金使用違反規(guī)定;中層干部選任不夠公開透明，存在違規(guī)設(shè)置局長(zhǎng)助理問題。二是向原縣城鄉(xiāng)規(guī)劃局反饋問題：對(duì)黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任認(rèn)識(shí)不夠，“兩個(gè)責(zé)任”不落實(shí);紀(jì)檢組沒有發(fā)揮監(jiān)督作用。在落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定精神方面，存在公務(wù)接待費(fèi)、會(huì)議費(fèi)用較高，違規(guī)發(fā)放福利問題。重點(diǎn)崗位職責(zé)履行不到位，對(duì)個(gè)別企業(yè)私自改變規(guī)劃方案和容積率的情況輕于監(jiān)