醫(yī)院人類輔助生殖技術(shù)自查報(bào)告

醫(yī)院人類輔助生殖技術(shù)自查報(bào)告按照《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》、《人類輔助生殖技術(shù)與人類精子庫(kù)相關(guān)技術(shù)規(guī)范、基本標(biāo)準(zhǔn)和倫理原則》及《國(guó)家衛(wèi)計(jì)委關(guān)于規(guī)范人類輔助生殖技術(shù)與人類精子庫(kù)審批的補(bǔ)充規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定，我院對(duì)開(kāi)展的人類輔助生殖技術(shù)工作進(jìn)行了自查，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：一、醫(yī)院基本概況我院成立于1956年，是一所集醫(yī)療、保健、科研、教學(xué)、康復(fù)、預(yù)防為一體的三級(jí)婦幼?？漆t(yī)院，承擔(dān)全市婦幼保健、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、婦女圍產(chǎn)保健、婦女兩癌普查、產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查、孕產(chǎn)婦危重癥救護(hù)、新生兒危重癥救護(hù)、腔鏡培訓(xùn)等工作。醫(yī)院床位800張，臨床、保健、醫(yī)技科室46個(gè)，在職職工1462人，其中中高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員537人。年出院患者3.5萬(wàn)人次，分娩嬰兒近1.4萬(wàn)人，門急診量70余萬(wàn)人次，建院以來(lái)已有近40萬(wàn)新生命在我院誕生。醫(yī)院學(xué)科實(shí)力雄厚，為全國(guó)婦聯(lián)、國(guó)家衛(wèi)生健康委“心系新生命”項(xiàng)目單位、國(guó)家衛(wèi)生健康委婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地、國(guó)家衛(wèi)生健康委新生兒健康促進(jìn)合作項(xiàng)目基地、全國(guó)優(yōu)秀愛(ài)嬰醫(yī)院、國(guó)家級(jí)母嬰安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)單位、國(guó)家衛(wèi)生健康委“流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)（PAC）”示范醫(yī)院、省孕產(chǎn)期保健標(biāo)準(zhǔn)化?？茊挝?、省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)協(xié)同基地。?？铺厣怀觯瑡D產(chǎn)科、生殖遺傳科、新生兒科、兒童康復(fù)科為省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)培育學(xué)科；生殖遺傳實(shí)驗(yàn)室為省產(chǎn)前篩查醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室；婦產(chǎn)科、新生兒科為市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科；專科護(hù)理學(xué)為市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)培育學(xué)科。擁有“市孕產(chǎn)婦危重癥轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)中心”、“市新生兒危重癥轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)中心”、“市優(yōu)生遺傳產(chǎn)前診斷工程技術(shù)研究中心”、“市新生兒疾病篩查分中心”、“市新生兒聽(tīng)力篩查中心”、“市產(chǎn)前篩查中心”、“市危重孕產(chǎn)婦救治中心”、“市危重新生兒救治中心”、“市產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量控制中心”、“市產(chǎn)前診斷技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)”、“市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心”。二、生殖遺傳科概況生殖遺傳科成立于1999年，有醫(yī)院實(shí)力雄厚的婦產(chǎn)科作依托，兼具醫(yī)院婦產(chǎn)科本身的優(yōu)勢(shì)，在省市衛(wèi)健委和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)支持下，優(yōu)生遺傳科近幾年得以迅速發(fā)展，是集生殖內(nèi)分泌、不孕不育、輔助生殖、產(chǎn)前診斷為一體的綜合科室。2012年經(jīng)市科學(xué)技術(shù)局批準(zhǔn)成為市優(yōu)生遺傳產(chǎn)前診斷工程技術(shù)研究中心，2013年經(jīng)省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)為“市產(chǎn)前篩查中心”，2017年經(jīng)省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)為“市產(chǎn)前診斷中心”。2013年經(jīng)省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)開(kāi)展夫精人工授精技術(shù)。目前生殖遺傳科接受國(guó)家衛(wèi)健委指定的輔助生殖培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員共12名，其中高級(jí)職稱3名，中級(jí)職稱4名。近幾年我院生殖遺傳科陸續(xù)引進(jìn)臨床及實(shí)驗(yàn)室相關(guān)專業(yè)碩士10余名。在既往的發(fā)展過(guò)程中，我科每年選派1——2人進(jìn)修學(xué)習(xí)，現(xiàn)有13人取得了國(guó)家輔助生殖技術(shù)資質(zhì)證書，3人取得了國(guó)家產(chǎn)前診斷和遺傳咨詢資質(zhì)證書。三、開(kāi)展人類輔助生殖技術(shù)工作情況我院生殖遺傳科自開(kāi)展人類輔助生殖技術(shù)以來(lái)，堅(jiān)決認(rèn)真執(zhí)行《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》和《人類輔助生殖技術(shù)與人類精子庫(kù)相關(guān)技術(shù)規(guī)范、基本標(biāo)準(zhǔn)和倫理原則》相關(guān)要求，從未出現(xiàn)買賣配子、合子、胚胎等行為，拒絕為患者實(shí)施代孕技術(shù)和參與實(shí)施代孕技術(shù)；相關(guān)技術(shù)人員均通過(guò)了國(guó)家批準(zhǔn)的輔助生殖技術(shù)培訓(xùn)基地的技術(shù)培訓(xùn)，并獲得相應(yīng)技術(shù)資質(zhì)，符合國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于申請(qǐng)人類輔助生殖技術(shù)“體外受精—胚胎移植及其衍生技術(shù)”的文件規(guī)定。無(wú)超技術(shù)類別、執(zhí)業(yè)地址開(kāi)展輔助生殖技術(shù)服務(wù)；禁止機(jī)構(gòu)及相關(guān)技術(shù)人員利用輔助生殖技術(shù)服務(wù)謀取不正當(dāng)利益；禁止擅自進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的性別鑒定、選擇等行為。我院生殖遺傳科建立有詳細(xì)系統(tǒng)的內(nèi)部管理制度，并不斷完善、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，生殖遺傳科各小組人員各司其職，個(gè)人崗位職責(zé)及服務(wù)流程清晰、明確，不斷完善各組的工作制度和人員職責(zé)，堅(jiān)決落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心管理制度，相關(guān)人員遵守暨定的臨床、實(shí)驗(yàn)室等操作規(guī)范，依法開(kāi)展各項(xiàng)輔助生殖技術(shù)服務(wù)。院領(lǐng)導(dǎo)非常重視生殖遺傳科各項(xiàng)輔助生殖技術(shù)的開(kāi)展和落實(shí)情況，定期召開(kāi)輔助生殖技術(shù)小組成員大會(huì)，每半年召開(kāi)生殖醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)討論，及時(shí)解決了生殖遺傳科在實(shí)施輔助生殖技術(shù)過(guò)程中遇到的問(wèn)題。強(qiáng)化輔助生殖技術(shù)質(zhì)量控制，每月有科室組織輔助生殖技術(shù)各小組人員進(jìn)行相關(guān)質(zhì)控分析，保障各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展。加強(qiáng)專業(yè)人員技術(shù)培訓(xùn)，不斷提高輔助生殖技術(shù)相關(guān)人員的服務(wù)能力。科室每年委派1-2人外出進(jìn)行相關(guān)的進(jìn)修學(xué)習(xí)，同時(shí)積極開(kāi)展健康教育和宣傳服務(wù)，為廣大患者普及輔助生殖技術(shù)相關(guān)知識(shí)，提高患者對(duì)優(yōu)生優(yōu)育和不孕癥治療過(guò)程中的一些知識(shí)了解。經(jīng)過(guò)醫(yī)院、科室相關(guān)人員的努力，我院生殖遺傳科的服務(wù)能力越來(lái)越強(qiáng)，取得了一定的工作成效。開(kāi)展人類輔助生殖技術(shù)以來(lái)，截止目前，已進(jìn)行夫精人工授精技術(shù)共2963個(gè)周期，成功率16.78%；IVF取卵周期共529周期，新鮮IVF成功率52.11%，凍融胚胎移植共215個(gè)周期，成功率49.76%。四、存在的問(wèn)題1、相關(guān)技術(shù)人員不足，尤其在國(guó)家二胎政策放開(kāi)之后，高齡不孕癥人群的數(shù)量劇增，以及各種原因?qū)е虏辉邪Y的發(fā)生率增高。導(dǎo)致工作人員的數(shù)量相對(duì)缺乏，業(yè)務(wù)發(fā)展速度相對(duì)減慢。2.基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)不孕癥知識(shí)的掌握不夠，以及群眾對(duì)不孕癥知識(shí)的認(rèn)知不足，導(dǎo)致有些患者在治療不孕的路途中走了很多彎路。因此，我們的宣傳力度需要進(jìn)一步加強(qiáng)。3.在目前的基礎(chǔ)上，我院技術(shù)人員的水平有待繼續(xù)提高，技術(shù)范圍有待進(jìn)一步擴(kuò)大。五、下一步工作計(jì)劃1.繼續(xù)加強(qiáng)相關(guān)業(yè)務(wù)人員的技術(shù)培訓(xùn)和人才的培養(yǎng)，采取“走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的政策，輪派相關(guān)進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷提高相關(guān)人員的技術(shù)能力和技術(shù)水平。2.加大不孕癥、優(yōu)生優(yōu)育等知識(shí)的社會(huì)宣傳，提高社會(huì)的整體知識(shí)水