醫(yī)院消毒隔離制度

醫(yī)院消毒隔離制度Ⅰ目的有效避免醫(yī)院感染發(fā)生，落實各項感染防控消毒隔離措施。Ⅱ范圍本制度適用于全院各科室。Ⅲ制度一、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程和標準預防原則。二、醫(yī)務人員操作前戴一次性醫(yī)用口罩、帽子，必要時戴手套、護目鏡、穿防護服，在診查、治療和護理不同患者或同一患者不同部位時，嚴格執(zhí)行洗手或衛(wèi)生手消毒。三、應做到一人一針一管、一人一帶一消毒，執(zhí)行率100%；濕式掃床，一床一巾、一桌一巾一用一消毒；中醫(yī)理療室使用一次性針灸針，嚴禁重復使用。四、各種治療、護理及換藥按清潔、感染、隔離傷口依次進行，各種感染性疾病及特殊感染傷口（皮膚炭疽、破傷風、氣性壞疽和多重耐藥菌等）應在病房換藥，不得進入治療室，感染性敷料放入雙層黃色醫(yī)療廢物包裝袋內。五、環(huán)境表面消毒方法：用于殺滅細菌繁殖體、結核桿菌、真菌和親脂類病毒可用500mg/L含氯消毒劑進行物表、地面擦拭消毒；用于殺滅所有細菌（含芽孢）、真菌和病毒可用2000mg/L-5000mg/L含氯消毒劑進行物表、地面擦拭消毒。六、可復用醫(yī)療器械（螺紋管、面罩及濕化罐、口咽通道、氧氣濕化瓶、簡易呼吸器等）應一人一用一消毒，用后交消毒供應中心統(tǒng)一處理。七、使用小包裝的碘伏、酒精，密閉保存，一經打開，注明開啟時間，使用有效期為3天。八、凡手術前、分娩前、入住ICU和血液凈化室以及內鏡檢查的患者均術前檢測抗-HIV、HBsAg、抗-HCV、TPHA、感染患者與非感染患者分開安置，急診患者按感染患者處理。九、接觸皮膚的一般診療用品如血壓計、袖帶、聽診器、體溫計保持清潔。血壓計袖帶若被血液、體液污染時，用含氯消毒劑浸泡30min后，清洗晾干備用；聽診器可在清潔的基礎上用75%酒精擦拭消毒；體溫計每次用后應在清潔的基礎上用含氯消毒劑浸泡30min后，清水沖凈，干燥保存。十、物體表面保持清潔，地面采用濕式清掃，每日1-2次；當受到病原體污染時，用含氯消毒劑及時擦拭地面；各室拖把（地巾）專用有標識，懸掛晾干備用。十一、物表、地面被血液、體液污染應戴手套用吸水紙或布吸附，消毒后清潔處理。門診地面每日用含有效氯消毒劑拖地，各病區(qū)病床、床頭柜、門把手每日用含有效氯的消毒劑擦拭消毒。十二、空氣消毒記錄完整，每季度分別進行空氣、醫(yī)務人員手、醫(yī)療器材、使用中的消毒劑、物體表面等環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。十三、門診、急診的平車、輪椅、診查床每日消毒，被污染時及時消毒。十四、消毒劑、滅菌劑嚴格掌握濃度，監(jiān)測有記錄。十五、醫(yī)學檢驗科靜脈抽血一人一針一管，一巾一帶一消毒，手套一人一用一消毒或更換，檢驗單經消毒后登記、發(fā)放。十六、進入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚黏膜的診療器械應滅菌；接觸完整皮膚和黏膜的診療器具應消毒。一次性使用醫(yī)療用品嚴禁重復使用。十七、患者轉科、出院、轉院、死亡后床單位做終末消毒處理。十八、醫(yī)療廢物和生活垃圾嚴格分類放置，專人收集。醫(yī)療廢物管理按照《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》進行分類、處理。十九、污水按照規(guī)定嚴格消毒，總余氯含氯達到6.5-10mg/L，保證污水達標排放。Ⅳ參考依據(jù)1.《醫(yī)療機構環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》（WS/T512—2016）2.《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》（