四月上旬主治醫(yī)師資格考試《內(nèi)科》綜合檢測(cè)卷（附答案）

四月上旬主治醫(yī)師資格考試《內(nèi)科》綜合檢測(cè)卷（附答案）

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、男性，65歲，血壓140/95mmHg,有糖尿病史6年，無(wú)吸煙史,

血脂正常，無(wú)家族史，該患者高血壓分級(jí)及危險(xiǎn)分層為

A、1級(jí),低危

B、1級(jí)，中危

C、1級(jí)，高危

D、1級(jí)，極高危

E、2級(jí)，中危

【參考答案】：D

2、下面哪項(xiàng)不是自身免疫性肝炎的肝外表現(xiàn)

A、持續(xù)發(fā)熱伴大關(guān)節(jié)炎

B、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

C、滿(mǎn)月面容、座瘡、多體毛、皮膚紫紋

D、閉經(jīng)

E、牙齦出血、鼻出血

【參考答案】：B

3、急性大面積腦梗死的病人處于昏迷狀態(tài)，此時(shí)正確的處理如下,

但應(yīng)除去

A、給予甘露醇

B、密切注意瞳孔、呼吸和血壓變化

C、氧吸入

D、給予擴(kuò)血管藥物

E、給予腦保護(hù)劑

【參考答案】：D

4、下列哪種情況常提示亞急性感染性心內(nèi)膜炎

A、心房顫動(dòng)

B、期前收縮

C、心臟擴(kuò)大

D、新出現(xiàn)病理雜音

E、原有的病理雜音強(qiáng)度增加H級(jí)以上，或雜音的性質(zhì)、強(qiáng)度突然

改變

【參考答案】：E

5、主動(dòng)脈瓣狹窄的晚期，可見(jiàn)

A、收縮壓升高，脈壓正常

B、收縮壓和脈壓均升高

C、脈壓升高，收縮壓正常

D、收縮壓和脈壓均下降

E、收縮壓和舒張壓均下降

【參考答案】：D

6、關(guān)于院內(nèi)感染敗血癥，下列哪種說(shuō)法錯(cuò)誤

A、由于病人基礎(chǔ)健康差，感染嚴(yán)重，治療效果差

B、常見(jiàn)致病菌為大腸埃希菌、肺炎克雷伯桿菌等

C、絕大多數(shù)有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病如血液病、腫瘤等

D、近年來(lái)發(fā)病率明顯增高，占敗血癥總數(shù)30%?60%

E、均為醫(yī)源性感染

【參考答案】：E

7、延緩腎功能惡化最主要的措施是

A、臥床休息

B、高熱量、低鹽飲食

C、應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

D、利尿

E、高量、低蛋白飲食，足夠熱量，低鹽

【參考答案】：E

8、男性患者，70歲，不潔飲食后腹瀉、嘔吐伴發(fā)熱1天，突然昏

迷來(lái)診，血壓90/60mmHg,血糖35mmol/L,血鈉155mmol/L,

BUN12mmol/L,尿糖(++++)尿酮體(+)該患者最可能的診斷為

A、腦血管意外

B、糖尿病酮癥酸中毒

C、高滲性非酮癥糖尿病昏迷

D、感染性休克

E、乳酸性酸中毒

【參考答案】：C

9、在傳染病流行期，為保護(hù)易感人群，下列哪項(xiàng)預(yù)防注射無(wú)保護(hù)

作用

A、高效價(jià)免疫球蛋白

B、丙種球蛋白

C、減毒活疫(菌)苗

D、抗毒素

E、類(lèi)毒素

【參考答案】：D

10、支氣管哮喘激發(fā)試驗(yàn)主要測(cè)定

A、氣道通氣功能

B、呼吸峰值流速

C、氣道反應(yīng)性

D、肺活量

E、氣道氣流情況

【參考答案】：C

11、發(fā)病率最高的Creutzfeld-Jakob病是

A、家族型

B、醫(yī)源型

C、家族型和變異型

D、散發(fā)型

E、變異型

【參考答案】：D

12、帕金森病患者肌張力增高、動(dòng)作減少等運(yùn)動(dòng)癥狀的生化基礎(chǔ)是

以下原因，除了

A、黑質(zhì)DA神經(jīng)元變性丟失

B、黑質(zhì)一紋狀體DA通路變性

C、紋狀體DA含量顯著降低

D、基底核中5-HT含量改變

E、Ach系統(tǒng)相對(duì)亢進(jìn)

【參考答案】：D

13、強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)節(jié)X線片可顯示

A、骨端骨質(zhì)疏松

B、關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生

C、局限性骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)旁偏心性、蟲(chóng)蝕狀骨質(zhì)缺損

D、關(guān)節(jié)邊緣骨侵蝕，骨質(zhì)溶解增生，間隙狹窄及鉛筆套樣改變

E、椎體方型變，椎體前緣軟組織骨化呈竹節(jié)樣改變

【參考答案】：E

14、再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制不包括

A、造血干細(xì)胞缺乏

B、骨髓微循環(huán)障礙

C、骨髓基質(zhì)被破壞

D、造血原料缺乏

E、免疫異常

【參考答案】：D

15、不屬于肺血栓栓塞癥的原發(fā)性危險(xiǎn)因素的是

A、先天性異常纖維蛋白原血癥

B、腎病綜合征

C、抗凝血酶缺乏

D、纖溶酶原缺乏

E、血栓調(diào)節(jié)因子異常

【參考答案】：B

16、腰穿測(cè)壓后壓腹試驗(yàn)通暢，壓迫左側(cè)頸靜脈腦脊液壓力不上升,

壓迫右側(cè)頸靜脈腦脊液壓力上升，這說(shuō)明阻塞在左側(cè)

A、直竇

B、橫竇

C、上矢狀竇

D、頸動(dòng)脈

E、海綿竇

【參考答案】：B

17、橄欖-腦橋-小腦變性常見(jiàn)的首發(fā)癥狀

A、核上性眼肌麻痹

B、不自主運(yùn)動(dòng)

C、雙下肢共濟(jì)失調(diào)

D、吞咽困難

E、雙上肢共濟(jì)失調(diào)

【參考答案】：C

18、二尖瓣裝置包括

A、瓣葉

B、瓣環(huán)

C、腱索

D、乳頭肌

E、以上結(jié)構(gòu)

【參考答案】：E

19、關(guān)于糖尿病并發(fā)癥正確的敘述是

A、肺結(jié)核是糖尿病并發(fā)癥中發(fā)病率最高的病變

B、高滲性非酮癥性昏迷是近年來(lái)糖尿病的主要死亡原因

C、糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病率最高

D、心血管病變?yōu)樘悄虿』颊咦顕?yán)重而突出的問(wèn)題，占該病死亡原

因的70%

E、腎小球硬化癥是2型糖尿病患者死亡的首位原因

【參考答案】：D

20、糖化血漿白蛋白的測(cè)定體現(xiàn)了幾周前的血糖水平

A、4周

B、8周

C、10周

D、6周

E、2周

【參考答案】：E

21、糖尿病患者的總膽固醇的理想控制值是

A、3.5mmol/L

B、5.Ommol/L

C、4.5mmol/L

D、3.Ommol/L

E、4.Ommol/L

【參考答案】：C

22、對(duì)于消化性潰瘍的病理，以下哪種不正確

A、潰瘍愈合一般需要4?8周

B、潰瘍的直徑一般小于2cm

C、潰瘍呈圓形或橢圓形

D、消化性潰瘍多單發(fā)

E、潰瘍的邊緣不整齊

【參考答案】：E

23、心源性哮喘與肺源性哮喘最重要鑒別是

A、呼吸困難

B、咳嗽

C、咯粉紅色泡沫樣痰

D、浮腫

E、紫細(xì)

【參考答案】：C

24、促使胃排空的原動(dòng)力來(lái)源于

A、迷走神經(jīng)興奮引起胃排空

B、交感神經(jīng)興奮引起胃排空

C、食物在胃內(nèi)的刺激引起胃的運(yùn)動(dòng)

D、食物在十二指腸的刺激引起胃排空

E、促胰液素和抑胃肽的刺激引起胃排空

【參考答案】：C

25、關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫瘢，最正確的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是

A、Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性

B、骨髓巨核細(xì)胞減少

C、全血細(xì)胞減少

D、血清PAIgG增高

E、血清IgA增高

【參考答案】：D

26、有關(guān)核間性眼肌麻痹錯(cuò)誤的是

A、見(jiàn)于腦干病變

B、病變常累及鄰近結(jié)構(gòu)

C、動(dòng)眼神經(jīng)病變常單側(cè)受累

D、展神經(jīng)核損害常伴有閉眼困難

E、病變可累計(jì)其中部分核團(tuán)

【參考答案】：C

27、女性，50歲，1個(gè)月來(lái)不規(guī)則高熱，伴肝、脾、淋巴結(jié)腫大，

經(jīng)抗生素治療無(wú)效，淋巴結(jié)活檢證實(shí)為惡性組織細(xì)胞病，首選治療是

A、C0P方案治療

B、CHOP方案治療

C、全身放療

D、干擾素治療

E、造血干細(xì)胞移植

【參考答案】：B

28、女，20歲，發(fā)熱2周，體溫達(dá)38.82、伴有干咳，雙手及足

多個(gè)關(guān)節(jié)腫痛，無(wú)晨僵，化驗(yàn)血WBC3.3X109/L,HGB70g/L,RF(+),

ANAI：80,可能的診斷為

A、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

B、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C、混合結(jié)締組織病

D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E、EB病毒感染

【參考答案】：D

29、治療尿毒癥心功能不全的最有效的方法是

A、降壓

B、利尿

C、血管擴(kuò)張劑

D、強(qiáng)心劑

E、透析

【參考答案】：E

30、VP方案治療急淋白血病的完全緩解期為

A、3?6個(gè)月

B、3?8個(gè)月

C、3?5個(gè)月

D、3?7個(gè)月

E、3?9個(gè)月

【參考答案】：B

31、男性患者，22歲，發(fā)熱伴皮膚出血2周。肝脾輕度腫大，牙

齦腫脹，全血細(xì)胞減少，骨髓增生明顯活躍，原幼細(xì)胞92%,過(guò)氧化

酶染色陽(yáng)性，非特異酯酶染色陽(yáng)性，陽(yáng)性反應(yīng)可被氟化鈉抑制。應(yīng)診斷

為

A、急性早幼粒細(xì)胞性白血病

B、紅白血病

C、急性粒單細(xì)胞性白血病

D、急性淋巴細(xì)胞性白血病

E、急性粒細(xì)胞性白血病

【參考答案】：C

32、患者，女，42歲，反復(fù)暈厥，心臟超聲見(jiàn)左房?jī)?nèi)有霧狀團(tuán)塊,

活動(dòng)于左房與左室之間。該病人可能出現(xiàn)的體征是

A、心前區(qū)舒張期震顫

B、心尖區(qū)III級(jí)收縮期雜音

C、二尖瓣區(qū)舒張期雜音隨體位而改變

D、二尖瓣區(qū)全收縮雜音

E、三尖瓣區(qū)收縮期雜音

【參考答案】：C

33、腸結(jié)核手術(shù)適應(yīng)證不包括

A、完全性腸梗阻

B、急性腸穿孔

C、嚴(yán)重貧血

D、腸道大量出血經(jīng)積極搶救不能有效止血者

E、慢性腸穿孔漏管形成經(jīng)內(nèi)科治療未能閉合者

【參考答案】：C

34、對(duì)于恙蟲(chóng)病，哪項(xiàng)不正確

A、由西伯利亞立克次體引起

B、鼠為主要傳染源

C、恙螭為傳播媒介

D、用變形OXk凝集試驗(yàn)診斷

E、首選氯霉素

【參考答案】：A

35、男，45歲。冶煉廠工人。被診斷為職業(yè)性肺部惡性腫瘤，患

者最有可能長(zhǎng)期接觸下列哪種物質(zhì)

A、汞

B、鎰

C、三氧化二種

D、煤塵

E、以上均不正確

【參考答案】：C

36、關(guān)于細(xì)粒棘球蝌病病原學(xué)的描述，錯(cuò)誤的是

A、蟲(chóng)卵在外界抵抗力較強(qiáng)

B、人也可是中間宿主

C、蟲(chóng)卵在果菜中易被化學(xué)消毒劑殺死

D、中間宿主主要是羊、牛

E、終宿主主要是狗

【參考答案】：C

37、下列哪項(xiàng)引起左室容量負(fù)荷過(guò)重

A、二尖瓣狹窄

B、二尖瓣關(guān)閉不全

C、肥厚型心肌病

D、主動(dòng)脈瓣狹窄

E、肺動(dòng)脈高壓

【參考答案】：B

38、男性，58歲。勞累型心絞痛史2年。近日來(lái)疼痛發(fā)作頻繁，

因疼痛持續(xù)6小時(shí)未能緩解來(lái)院急診，心電圖示VI-V6、ST段水平型壓

低達(dá)6mm,T波深倒置?？紤]診斷為

A、惡化型心絞痛

B、不穩(wěn)定型心絞痛

C、變異型心絞痛

D、混合型心絞痛

E、心內(nèi)膜下心肌梗死

【參考答案】：E

39、下列哪種疾病見(jiàn)不到偏癱

A、腦血管意外

B、蛛網(wǎng)膜下腔出血

C、腦腫瘤

D、脊髓灰質(zhì)炎

E、顱腦外傷

【參考答案】：D

40、關(guān)于蟒蟲(chóng)病的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、偶爾侵入肛門(mén)鄰近器官，引起異位并發(fā)癥

B、偶爾成蟲(chóng)可以經(jīng)子宮侵入盆腔形成肉芽腫，易誤診為腫瘤

C、主要癥狀為肛周及會(huì)陰部奇癢，尤以夜間為甚

D、輕度感染即可引起畏寒、發(fā)熱

E、有時(shí)出現(xiàn)食欲不振、腹痛等癥狀

【參考答案】：D

41、下列抗體中特異性較差的是

A、抗PR3

B、P-ANCA

C、抗SSA和抗SSB

D、C-ANCA

E、ANCA

【參考答案】：B

42、女性，26歲，間歇性雙太陽(yáng)穴搏動(dòng)性疼痛5年。每次頭痛持

續(xù)數(shù)小時(shí)至1天，伴惡心、嘔吐。月經(jīng)前后易發(fā)作，發(fā)作前無(wú)眼部癥狀。

無(wú)家族史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)定位體征，最可能的診斷是

A、典型偏頭痛

B、普通型偏頭痛

C、群集性頭痛

D、緊張性頭痛

E、叢集性頭痛

【參考答案】：B

43、女性，25歲。反復(fù)四肢抽搐，口吐白沫，意識(shí)喪失，大小便

失禁3年。腦電圖示癲癇樣波。關(guān)于治療下列哪種說(shuō)法不正確

A、應(yīng)立即給藥

B、用藥從小劑量開(kāi)始

C、用藥后定期檢查肝功、腎功能

D、開(kāi)始先單獨(dú)應(yīng)用一種藥物治療

E、開(kāi)始即足量給予苯巴比妥鈉治療

【參考答案】：E

44、下列哪一項(xiàng)診斷腎小球疾病的可能性最大

A、蛋白尿、管型尿

B、尿量異常及血尿

C、糖尿及氨基酸尿

D、水腫和高血壓

E、腎功能損害

【參考答案】：A

45、SAA的預(yù)后明顯改善，但死于感染和出血的有

A、1/3

B、1/2

C、1/6

D、1/5

E、1/4

【參考答案】：A

46、哪項(xiàng)為不易引起大量蛋白尿的疾病

A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B、過(guò)敏性紫瘢腎

C、糖尿病腎病

D、腎淀粉樣變

E、痛風(fēng)腎

【參考答案】：E

47、男，60歲，1周來(lái)暈厥發(fā)作2次來(lái)診，擬診為阿一斯綜合征。

下列哪項(xiàng)心律失常最易引起此征

A、心房纖顫

B、III度房室傳導(dǎo)阻滯

C、左前分支阻滯合并右柬支阻滯

D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

E、II度I型房室傳導(dǎo)阻滯

【參考答案】：B

48、我國(guó)流行的腎綜合征出血熱的病毒主要是

A、普馬拉病毒和希望山病毒

B、泰國(guó)病毒和辛諾柏病毒

C、漢灘病毒和漢城病毒

D、希望山病毒和漢城病毒

E、多布拉伐病毒和普馬拉病毒

【參考答案】：C

49、下列關(guān)于自發(fā)性氣胸的說(shuō)法哪項(xiàng)不正確

A、特發(fā)性氣胸多見(jiàn)于健康青壯年男性

B、老年發(fā)病者多繼發(fā)于肺氣腫、肺結(jié)核、肺膿腫

C、胸部X線檢查是診斷氣胸最可靠的方法

D、肺壓縮20%時(shí)可不用抽氣，自行吸收

E、交通性氣胸的胸膜腔內(nèi)壓逐漸升高，應(yīng)立即排氣

【參考答案】：E

50、表現(xiàn)為慢性腎小球腎炎的IgA腎病,不宜應(yīng)用ACEI的是

A、大量蛋白尿者

B、肉眼血尿者

C、血肌酎小于240umoL/L

D、血肌酎大于350nmol/L

E、合并高血壓者

【參考答案】：D

51、胸骨后疼痛伴燒灼感應(yīng)首先考慮

A、胃癌

B、反流性食管炎

C、胃潰瘍

D、心絞痛

E、膽石癥

【參考答案】：B

52、再生障礙性貧血的診斷，下列哪一項(xiàng)不正確

A、發(fā)熱、出血、貧血

B、一般無(wú)肝脾和淋巴結(jié)腫大

C、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽(yáng)性率和積分減低

D、骨髓可呈灶性增生，但巨核細(xì)胞減少

E、末梢血淋巴細(xì)胞比例數(shù)增高

【參考答案】：C

53、初治肺結(jié)核是指

A、未曾用過(guò)抗結(jié)核治療，或治療不足1個(gè)月者

B、血播性肺結(jié)核

C、經(jīng)抗結(jié)核治療，剛滿(mǎn)療程者

D、3次涂片有1次(++)或2次(+)者

E、PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性者

【參考答案】：A

54、一位胸椎結(jié)核患者，表現(xiàn)為截癱，雙側(cè)胸5以下感覺(jué)障礙，其

病變位于

A、第4胸椎

B、第2胸椎

C、第3胸椎

D、第5胸椎

E、第1胸椎

【參考答案】：C

55、功能性消化不良與消化性潰瘍的鑒別主要依據(jù)是

A、上腹痛有無(wú)規(guī)律性

B、內(nèi)鏡檢查有無(wú)病灶

C、上腹有無(wú)壓痛

D、情緒波動(dòng)是否加重癥狀

E、胃液分析

【參考答案】：B

56、在室溫24。（2下SAPS在尿液里可存活10天，在血液中可存活

A、15天

B、10天

C、30天

D、5天

E、60天

【參考答案】：A

57、患者男性，68歲，主因反復(fù)咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣短15

年，右下肢水腫3年入院，患者已反復(fù)住院5次。此次因上感后出現(xiàn)呼

吸困難加重，家人發(fā)現(xiàn)其活動(dòng)減少，神志恍惚，到門(mén)診就診入院。查血

氣分析(未吸氧時(shí))pH7.30,PaC0289mmHg,Pa0250mmHg,該患者應(yīng)診斷

為

A、慢性阻塞性肺病

B、慢性支氣管炎

C、慢性肺源性心臟病

D、型呼吸衰竭、肺性腦病

E、急性腦血管病

【參考答案】：D

58、男性，8歲。持續(xù)高熱12天，伴腹瀉每日3?5次，右下腹隱

痛住院。體驗(yàn)：肝肋下2cm,脾肋下1.5cm。化驗(yàn)：WBC2.5X109/L,

桿狀粒細(xì)胞0.10(10%),N0.60(60%),L0.30(30%),大便有少許

白細(xì)胞及膿細(xì)胞，ALTlOOu,血清總膽紅質(zhì)4811moi/L,抗HBs陽(yáng)性，

肥達(dá)反應(yīng)01：160,H1：160,鉤端螺旋體凝集溶解試驗(yàn)1：200,尿蛋

白(+),尿膽原(+),尿膽紅素(-)，最可能診斷是

A、傷寒

B、乙型黃疸型肝炎

C、鉤體病

D、細(xì)菌性痢疾

E、急性腎小球腎炎

【參考答案】：A

59、房顫發(fā)生的心外原因首先考慮

A、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥

B、多發(fā)性硬化癥

C、肺栓塞

D、電解質(zhì)紊亂

E、腦中風(fēng)

【參考答案】：A

60、關(guān)于紅斑肢痛癥的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、為劇烈燒灼痛

B、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱

C、足趾或足底紅、腫、熱、痛

D、多見(jiàn)于中青年

E、肢端尤其雙足常見(jiàn)

【參考答案】：B

61、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛最重要的鑒別點(diǎn)在于前

A、多發(fā)生在第2、3支

B、多見(jiàn)于中老年人

C、多發(fā)生于女性

D、多無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征F.疼痛呈周期性

【參考答案】：D

62、肝逐漸腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬如石，有結(jié)節(jié)，最常見(jiàn)于

A、肝淤血

B、慢性肝炎

C、肝癌

D、脂肪肝

E、急性肝炎

【參考答案】：C

63、狼瘡性腎炎慢性化病理指標(biāo)不包括

A、腎小球硬化

B、纖維性新月體

C、腎小管萎縮

D、腎間質(zhì)纖維化

E、腎間質(zhì)水腫

【參考答案】：E

64、肺結(jié)核增生為主的病變表現(xiàn)為

A、增生不典型

B、大量的炎性滲出

C、典型的結(jié)核結(jié)節(jié)

D、多核巨細(xì)胞聚集

E、干酪樣壞死

【參考答案】：C

65、正常瞳孔直徑為

A、2?3mm

B、3?5mm

C、2?4mm

D、1?5mm

E、3?4mm

【參考答案】：E

66、改變病情抗風(fēng)濕藥的作用是

A、緩解該病病情，并有阻止關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞的作用

B、在一定療程后達(dá)到治愈

C、很快控制癥狀

D、減輕非幽體抗炎藥的不良反應(yīng)

E、促使關(guān)節(jié)骨破壞的愈合

【參考答案】：A

67、潰瘍性結(jié)腸炎維持治療的正確方案是

A、最小劑量的激素1?2年

B、最小劑量的激素半年

C、SASP1?2g/日或相當(dāng)劑量的5-ASA,2年

D、SASP1?2g/日或相當(dāng)劑量的5-ASA,半年

E、infliximab3個(gè)月

【參考答案】：C

68、女，25歲，貧血1年。血紅蛋白80g/L.紅細(xì)胞3X1012/L,

網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%,白細(xì)胞、血小板正常。經(jīng)用鐵劑治療7天后，血

紅蛋白不升，網(wǎng)織紅細(xì)胞3.6%。最可能的診斷

A、巨幼紅細(xì)胞性貧血

B、缺鐵性貧血

C、鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血

D、溶血性貧血

E、以上都不是

【參考答案】：B

69、衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)聲音強(qiáng)度大小的常用單位為

A、聲壓級(jí)

B、聲功率級(jí)

c、聲強(qiáng)級(jí)

D、聲頻大小

E、以上均不正確

【參考答案】：A

70、關(guān)于細(xì)粒棘球蝌病傳播途徑，錯(cuò)誤的是

A、人因食被蟲(chóng)卵污染的蔬菜可致感染

B、主要是人與狗密切接觸

C、人畜共飲同一水源可招感染

D、蟲(chóng)卵污染手指經(jīng)口感染

E、飲用蟲(chóng)卵污染的水是主要途徑

【參考答案】：E

71、下列哪項(xiàng)體征不屬于Horner征

A、眼裂變小

B、瞳孔縮小

C、面部出汗增加

D、眼球內(nèi)陷

E、用力睜眼時(shí)雙側(cè)眼裂等大

【參考答案】：C

72、搶救糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，靜脈應(yīng)用胰島素的劑量是

A、每小時(shí)0.01U/kg

B、每小時(shí)0.5U/kg

C、每小時(shí)0.lU/kg.

D、每小時(shí)lU/kg

E、每日0.lU/kg

【參考答案】：c

73、目前認(rèn)為微小病變性腎病最可能的發(fā)病機(jī)理是

A、感染引起

B、體液免疫功能失調(diào)為主

C、細(xì)胞免疫功能失調(diào)為主

D、與免疫功能無(wú)關(guān)

E、以上都不是

【參考答案】：C

74、急性失血性貧血患者，當(dāng)丟失血容量至少達(dá)多少時(shí)即可有貧血

表現(xiàn)

A、10%

B、20%

C、25%

D、30%

E、35%

【參考答案】：B

75、血糖濃度的換算系數(shù)為(mmol/L-mg/dl)

A、15

B、18

C、7

D、11

E、5

【參考答案】：B

76、男，60歲，診斷多發(fā)性骨髓瘤，化驗(yàn)Hb72g/L,尿蛋白什+),

tfn.BUN16mmol/L,肌酎210umol/L,IgG36g/L,IgAO.9g/L,

IgMO.4g/L,骨髓漿細(xì)胞46%,多處骨X線未見(jiàn)異常，其臨床分期分

組是

A、I期B

B、II期A

C、II期B

D、III期A

E、in期B

【參考答案】：E

77、慢性阻塞性肺病最主要的病因是

A、過(guò)敏因索

B、環(huán)境因索

C、氣候閃素

D、精神緊張

E、長(zhǎng)期吸煙

【參考答案】：E

78、當(dāng)血中還原血紅蛋白含量達(dá)下列哪項(xiàng)時(shí)即可出現(xiàn)發(fā)給

A、60g/L

B、50g/L

C、40g/L

D、30g/L

E、20g/L

【參考答案】：B

79、良性小動(dòng)脈性腎硬化癥，延緩腎損害進(jìn)展的關(guān)鍵是

A、外科手術(shù)治療

B、溶栓治療

C、抗凝治療

D、控制高血壓

E、透析治療

【參考答案】：D

80、導(dǎo)致分離性感覺(jué)障礙（痛溫覺(jué)消失，觸覺(jué)存在）的病變部位在

A、脊髓灰質(zhì)前聯(lián)合

B、脊髓后索

C、丘腦外側(cè)核

D、脊神經(jīng)后根

E、內(nèi)囊后肢

【參考答案】：A

81、男性，n歲。癲癇大發(fā)作史3年。服用苯妥英鈉治療后，病

情較穩(wěn)定，現(xiàn)每年發(fā)作3?4次，關(guān)于康復(fù)措施以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、堅(jiān)持上課

B、少看電視

C、暑期天天去游泳，加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉

D、不乘坐高空游藝機(jī)

E、養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣

【參考答案】：C

82、女，20歲，因低熱，輕咳少痰，多次痰結(jié)核分枝桿菌涂片陰

性，其經(jīng)典的治療方案是

A、2HRZ/4HR

B、2HRZ/2HR

C、2HS/4HZ

D、2HVP/4HR

E、3HRZ

【參考答案】：A

83、糖尿病基本病理生理改變是

A、胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足

B、胰升血糖素分泌減少

C、胰升血糖素分泌過(guò)多

D、生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多

E、甲狀腺素分泌過(guò)多

【參考答案】：A

84、男性，19歲，兩側(cè)頸部無(wú)痛性腫塊30天，腫塊如雞蛋大小，

起病后稍有乏力，不發(fā)熱，淋巴結(jié)病理組織學(xué)檢查為彌漫性組織細(xì)胞型

淋巴瘤，胸部X線發(fā)現(xiàn)縱隔增寬。該患者主要的治療以哪一種最好

A、MOPP化療

B、放療（斗篷野）

C、CHOP化療

D、全淋巴結(jié)照射

E、頸部局部照射

【參考答案】：C

85、感染性休克發(fā)病的關(guān)鍵在于

A、抗菌素的使用

B、機(jī)體免疫防御功能

C、致病菌的數(shù)量

D、微循環(huán)障礙

E、致病菌毒力

【參考答案】：D

86、慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫病變侵入大氣道時(shí)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的

是

A、肺通氣功能明顯障礙

B、肺泡持續(xù)擴(kuò)大

C、閉合容積增大

D、肺組織彈性日益減退

E、最大通氣量均降低

【參考答案】：C

87、男性，42歲?；几斡不?，肝功能失代償2年。近1周來(lái)低熱,

右側(cè)胸痛就診。胸水檢查微紅色，介于滲出液和漏出液之間。既往有肺

結(jié)核病史，正規(guī)抗結(jié)核治療，已治愈多年。其下列處理中哪項(xiàng)是不妥當(dāng)

的

A、試驗(yàn)性抗結(jié)核治療

B、同步測(cè)定胸水與血清蛋白、乳酸脫氫酶(LDH)、腺昔脫氨酶(ADA)

C、胸水細(xì)胞學(xué)、細(xì)菌學(xué)檢查

D、試驗(yàn)性抗生素治療

E、保肝、利尿治療

【參考答案】：A

88、女性，26歲，感冒后第5天出現(xiàn)心悸、氣促、心率120次/

分，心尖區(qū)第一心音減弱，有奔馬律，有心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音n級(jí)。

對(duì)確診最有意義的檢查是

A、心電圖

B、胸片

C、血沉

D、血清病毒中和抗體

E、超聲心動(dòng)圖

【參考答案】：D

89、引起我國(guó)鉤體病雨水洪水型發(fā)病的主要菌群是

A、波摩那群

B、澳洲群

C、秋季熱群

D、流感傷寒型群

E、黃疸出血群

【參考答案】：A

90、下述哪項(xiàng)符合n期高血壓特征

A、左心室肥厚

B、無(wú)器官損傷的客觀表現(xiàn)

C、視網(wǎng)膜出血

D、短暫腦缺血發(fā)作

E、心絞痛

【參考答案】：A

91、腦炎與腦膜炎臨床區(qū)別點(diǎn)是

A、腦膜刺激征

B、頭痛和顱壓增高

C、腦實(shí)質(zhì)損害

D、腦脊液中白細(xì)胞增多、蛋白增高

E、高熱

【參考答案】：C

92、男，36歲，浮腫、少尿1個(gè)月，鼻出血3天，查體貧血貌，

BP：160/90mmHg,Hb80g/L,尿蛋白（++）,尿潛血什+）,尿RBC6?8

/HP,血肌酉干846口mol/L,B超左腎9.IcmX4.IcmX4.2cm,右腎

8.6cmX4.3cmX4.1cm,最可能的診斷是

A、急進(jìn)性腎炎

B、慢性腎炎急性發(fā)作

C、急性腎功能衰竭

D、慢性腎功能衰竭

E、高血壓腎動(dòng)脈硬化

【參考答案】：D

93、患者，女性，65歲。雙下肢皮膚紫瘢1個(gè)月入院。伴有低熱,

雙手小關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)疼痛，無(wú)關(guān)節(jié)腫，晨僵約10分鐘。查體

見(jiàn)口腔多個(gè)踴齒，無(wú)關(guān)節(jié)畸形、腫脹及壓痛?；?yàn)血常規(guī)正常，ANA1：

160陽(yáng)性，RF1：320陽(yáng)性,抗SSA抗體陽(yáng)性，余自身抗體均陰性。蛋白

電泳：Y一球蛋白30%。該患者最可能診斷是

A、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B、過(guò)敏性紫瘢

C、病毒感染

D、原發(fā)干燥綜合征

E、骨關(guān)節(jié)炎

【參考答案】：D

94、當(dāng)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化后，一旦血供急劇減少或中斷，使心肌嚴(yán)

重而持久地急性缺血達(dá)多長(zhǎng)時(shí)間即發(fā)生心肌梗死

A、120分鐘

B、30分鐘

C、90分鐘

D、100分鐘

E、60分鐘

【參考答案】：E

95、布氏桿菌病的臨床特征

A、波浪熱，神經(jīng)痛，肝、脾、淋巴結(jié)腫大

B、發(fā)熱，關(guān)節(jié)疼痛，泌尿生殖系統(tǒng)癥狀，肝、脾腫大

C、間斷發(fā)熱，多汗，關(guān)節(jié)疼痛及神經(jīng)痛

D、長(zhǎng)期發(fā)熱，關(guān)節(jié)疼痛，肝脾腫大和慢性化

E、以上均不是

【參考答案】：D

96、某男，66歲。既往有慢性支氣管炎、肺氣腫病史多年，無(wú)高

血壓病史。平時(shí)一般狀況好。晨起無(wú)明顯原因突然發(fā)生劇烈胸痛伴呼吸

困難，無(wú)紫狙。最可能的診斷是

A、帶狀皰疹

B、急性心肌梗死

C、氣胸

D、食管炎

E、夾層動(dòng)脈瘤

【參考答案】：C

97、乙肝病毒相關(guān)性腎炎診斷的最基本條件是

A、既往有乙肝病史

B、血清HBV抗原(+)

C、患腎小球腎炎，并可除外狼瘡性腎炎等繼發(fā)性腎小球疾病

D、腎臟切片上找到HBV抗原

E、具有乙肝及腎小球疾病的臨床表現(xiàn)

【參考答案】：D

98、嬰兒從母體獲得的登革熱特異性抗體具有

A、強(qiáng)的中和作用、強(qiáng)的促進(jìn)作用

B、強(qiáng)的中和作用而無(wú)促進(jìn)作用

C、強(qiáng)的中和作用、弱的促進(jìn)作用

D、弱的中和作用、強(qiáng)的促進(jìn)作用

E、弱的中和作用、弱的促進(jìn)作用

【參考答案】：D

99、下列哪種補(bǔ)體低下可作為SLE活動(dòng)的指標(biāo)之一

A、C3

B、C2

C、C4

D、C6

E、CH50

【參考答案】：A

100、PT正常，APTT延長(zhǎng).見(jiàn)于下列缺乏的是

A、V

B、vn

c、vn

D、II

E、PF2

【參考答案】：C

101、重度二尖瓣狹窄的嚴(yán)重并發(fā)癥是

A、心室顫動(dòng)

B、甲亢

C、心房顫動(dòng)

D、急性肺水腫

E、感染

【參考答案】：D

102、男性，60歲。腰痛3個(gè)月，胸腰椎X線攝片見(jiàn)LI、L3呈壓

縮性骨折，并有骨質(zhì)破壞，骨髓涂片原漿加幼漿細(xì)胞0.12(12%),成

熟漿細(xì)胞0.21(21%),尿本一周蛋白陽(yáng)性。在考慮本例骨髓瘤免疫分

型時(shí)，下列哪一型可以除外

A、IgG型

B、IgA型

C、IgD型

D、輕鏈型

E、非分泌型

【參考答案】：E

103、瘧疾患者產(chǎn)生黑尿熱，常與患者缺乏下列哪種酶有關(guān)

A、丙酮酸激酶

B、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶

C、磷酸糖果激酶

D、檸檬醛酸合成酶

E、葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶

【參考答案】：B

104、血漿中的磷脂的合成，主要由以下哪個(gè)臟器完成

A、神經(jīng)細(xì)胞

B、腎臟

C、肝臟

D、肺臟

E、胃

【參考答案】：C

105、中毒型菌痢最突出的病變?yōu)?/p>

A、DIC微血栓形成

B、腦干部有神經(jīng)細(xì)胞變性，出血

C、急性腎上腺皮質(zhì)萎縮

D、胸腺肥大

E、全身性小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，血漿滲出

【參考答案】：E

106、患者男性，45歲，2年前發(fā)生急性心肌梗死，近1個(gè)月活動(dòng)

后喘憋、口唇紫細(xì)、下肢水腫、雙肺底可聞及濕啰音。該患者可能存在

的病理生理學(xué)改變有

A、交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制

B、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制

C、心排出量增加

D、水鈉潴留

E、心鈉素分泌降低

【參考答案】：D

107、對(duì)急性胰腺炎診斷分型意義不大的檢查是

A、淀粉酶升高

B、血鈣降低

C、血氧分壓下降

D、血壓下降

E、脅腹部及臍周出現(xiàn)紫色瘀斑

【參考答案】：A

108,有助于多發(fā)性硬化診斷的特征性CT表現(xiàn)為

A、大片低密度

B、多灶性的低密度分布在白質(zhì)及灰質(zhì)

C、基底節(jié)區(qū)有多灶性的低密度

D、多灶性的低密度主要分布于腦室周?chē)陌踪|(zhì)內(nèi)，急性期病灶周

圍可有增強(qiáng)

E、以上均不正確

【參考答案】：D

109、如果酮癥酸中毒經(jīng)過(guò)治療后血糖下降酸中毒改善。但補(bǔ)充碳

酸氫鈉過(guò)多過(guò)快，最可能導(dǎo)致

A、腦水腫

B、體液缺乏

C、心律失常

D、低血壓

E、心力衰竭

【參考答案】：A

no、女性，因腰疼2個(gè)月就診，腰椎攝片示腰椎壓縮性骨折，化

驗(yàn)：尿常規(guī)糖(+),蛋白(+),血糖正常，血鈉、鉀、鈣、磷均偏低，血

氯增高，CO2cpi7mmol/L。尿pH5.5,糾正酸中毒后測(cè)尿碳酸氫鈉排

出分?jǐn)?shù)為18%,尿蛋白圓盤(pán)電泳為低分子蛋白尿，腎功能正常，氯化

鐵負(fù)荷試驗(yàn)陰性(正常曲線表現(xiàn))。最可能的診斷是

A、腎小管酸中毒I型

B、腎小管酸中毒H型

c、腎小管酸中毒ni型

D、腎小管酸中毒IV型

E、范科尼(Fanconi)綜合征

【參考答案】：E

111、抗菌藥物中最早發(fā)現(xiàn)的毒性較低，抗菌活性較強(qiáng)的化學(xué)藥物

是

A、吠喃類(lèi)

B、甲硝哇

C、磺胺藥

D、青霉素

E、異煙腫

【參考答案】：C

112、男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10小時(shí)：院急診。否認(rèn)

胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露腹部無(wú)壓痛，有少量腹水.肝脾未

滿(mǎn)意捫及，血壓1610.4kPa(120/78mmHg)o此時(shí)首先應(yīng)作何處理

A、靜脈滴注西咪替丁

B、靜脈滴注垂體后葉素

C、急診內(nèi)鏡檢查

D、緊急上消化道領(lǐng)餐檢查

E、緊急剖腹探查

【參考答案】：B

113、關(guān)于胃癌的淋巴轉(zhuǎn)移，下列哪項(xiàng)是正確的

A、胃癌浸潤(rùn)深度與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無(wú)相關(guān)關(guān)系

B、淋巴轉(zhuǎn)移不是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑

C、無(wú)跳躍式淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D、惡性程度較高或較晚期的胃癌可轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)

E、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移部位與原發(fā)腫瘤的部位無(wú)關(guān)

【參考答案】：D

114、不符合血友病A診斷表現(xiàn)的是

A、凝血時(shí)間延長(zhǎng)

B、第VDI因子缺乏

C、凝血酶原時(shí)間正常

D、關(guān)節(jié)變形

E、出血時(shí)間延長(zhǎng)

【參考答案】：E

115、X線腹平片發(fā)現(xiàn)腎上腺區(qū)鈣化提示下列哪種疾病

A、皮質(zhì)醇增多癥

B、原發(fā)性醛固酮增多癥

C、先天性腎上腺皮質(zhì)增生

D、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

E、腎上腺瘤

【參考答案】：D

116、骨髓穿刺最易發(fā)生干抽的疾病是

A、骨髓增生異常綜合征

B、原發(fā)性血小板增多癥

C、原發(fā)性骨髓纖維化癥

D、真性紅細(xì)胞增多癥

E、慢性粒細(xì)胞白血病

【參考答案】：C

117、梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射性雜

音，其強(qiáng)度的改變，下列哪項(xiàng)正確

A、含硝酸甘油減弱

B、運(yùn)動(dòng)時(shí)減弱

C、屏氣減弱

D、下蹲減弱

E、用心得安增強(qiáng)

【參考答案】：D

118、下面哪項(xiàng)不是輕度慢性乙型病毒性肝炎的病理表現(xiàn)

A、有小量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)

B、小葉內(nèi)可有輕度肝細(xì)胞變性或點(diǎn)