全科醫(yī)學主治醫(yī)師：2020年 第三單元 眼科疾病 練習題及答案

2020年第三單元眼科疾病

一、A1

1、老年性皮質(zhì)性白內(nèi)障過熟期的并發(fā)癥不包括

A、晶狀體核下沉

B、前房變淺

C、過敏性葡萄膜炎

D、晶狀體溶解性青光眼

E、繼發(fā)性青光眼

2、關(guān)于先天性白內(nèi)障下列描述中哪項不正確

A、其病因可能與遺傳、病毒感染、藥物有關(guān)

B、晶狀體混濁可表現(xiàn)為點狀、冠狀、紡錘狀

C、治療目的是恢復(fù)視力、減少弱視

D、都應(yīng)該進行手術(shù)治療

E、術(shù)后應(yīng)該進行屈光矯正和視力訓(xùn)練

3、真性糖尿病性白內(nèi)障的臨床特征不包括

A、年齡較輕，多發(fā)生在30歲以下

B、雙眼發(fā)病、進展迅速

C、晶狀體呈雪花樣混濁或點狀混濁

D、伴有屈光變化

E、術(shù)前要控制血糖

4、下列細菌性角膜潰瘍發(fā)展最迅速的是

A、肺炎鏈球菌性角膜潰瘍

B、銅綠假單胞性角膜潰瘍

C、大腸桿菌性角膜潰瘍

D、金黃色葡萄球菌性角膜潰瘍

E、表皮葡萄球菌性角膜潰瘍

5、不屬于鱗屑性瞼緣炎臨床表現(xiàn)的是

A、自覺眼癢、燒灼感，瞼緣潮紅

B、瞼緣處皮脂與鱗屑混合形成蠟黃色干痂

C、病程較長者可引起瞼緣肥厚

D、睫毛脫落后可再生

E、病程日久，可導(dǎo)致瞼緣肥厚、外翻、淚溢或暴露性角膜炎

6、最嚴重瞼緣炎類型是

A、鱗屑性瞼緣炎

B、潰瘍性瞼緣炎

C、眥角型瞼緣炎

D、混合型瞼緣炎

E、以上均不是

7,急性流行性出血性結(jié)膜炎病原體為

A、腸道病毒70型

B、腸道病毒75型

C、葡萄球菌

D、支原體

E、衣原體

8、青光眼的患者生活指導(dǎo)中一次性飲水量小于

A、300ml

B、200ml

C、250ml

D、400ml

E、150ml

9、青光眼的種類不包括哪種

A、先天性青光眼

B、原發(fā)性青光眼

C、繼發(fā)性青光眼

D、混合型青光眼

E、惡性青光眼

10、急性開角型青光眼好發(fā)于

A、青壯年

B、老年男性

C、老年女性

D、青少年

E、嬰幼兒

11、眼的屈光系統(tǒng)包括

A、角膜、晶狀體、玻璃體

B、角膜、晶狀體、視網(wǎng)膜

C、角膜、房水、晶狀體、玻璃體、視網(wǎng)膜

D、淚膜、角膜、晶狀體、玻璃體

E、角膜、房水、晶狀體、玻璃體

12、屈光不正包括

A、近視、遠視、散光、老視

B、近視、遠視、屈光參差

C、近視、遠視、散光

D、近視、遠視、散光、屈光參差

E、近視、遠視、斜視、屈光參差

13、由于角膜彎曲度改變引起的散光屬于

A、彎曲性散光

B、指數(shù)性散光

C、規(guī)則散光

1）、不規(guī)則散光

E、以上均不是

14、散光臨床表現(xiàn)包括以下

A、視力減退

B、視力疲勞

C、幼兒時期的高度散光可引起弱視

D、看遠、看近都不清楚

E、以上均是

15、重度弱視指

A、低于小數(shù)記分0.1

B、低于小數(shù)記分0.2

C、低于小數(shù)記分0.3

D、低于小數(shù)記分0.4

E、低于小數(shù)記分0.5

16、眼部化學傷處理關(guān)鍵是

A、急送醫(yī)院

B、立即就地用水徹底沖洗結(jié)膜囊

C、立即注射中和性藥物

D、立即上眼膏包眼

E、立即行前房穿刺

17、眼部堿性化學傷組織損傷明顯重于酸性化學傷，是因為

A、堿性物質(zhì)能使組織蛋白凝固壞死

B、酸性物質(zhì)能使組織蛋白凝固壞死

C、堿性物質(zhì)能溶解脂肪和蛋白質(zhì)

D、酸性物質(zhì)能溶解脂肪和蛋白質(zhì)

E、以上均不是

18、紫外線損傷主要造成

A、虹膜損傷

B、視網(wǎng)膜灼傷

C、晶狀體損傷

D、角膜上皮脫落

E、視網(wǎng)膜色素上皮損傷

19、堿燒傷后期治療除外哪一項

A、1%阿托品眼膏散瞳

B、靜滴維生素C

C、點用自家血清

D、應(yīng)用慶大霉素結(jié)膜下注射

E、經(jīng)常用地塞米松結(jié)膜下注射

20、高血壓視網(wǎng)膜病變4級的眼底表現(xiàn)是

A、明顯的小動脈狹窄及局部管徑不規(guī)則

B、視網(wǎng)膜小動脈普遍變細，管徑均勻，無局限性縮窄

C、視網(wǎng)膜出血、滲出和棉絮斑

D、視乳頭水腫和視網(wǎng)膜水腫

E、視網(wǎng)膜新生血管

21、高血壓性視網(wǎng)膜病變的治療要點是

A、注意控制體重

B、給予止血或促進出血吸收的藥物

C、積極治療原發(fā)的高血壓病

D、限制鈉鹽攝入

E、視網(wǎng)膜激光光凝

22、視網(wǎng)膜深層出血呈圓點狀，色暗紅，位于

A、神經(jīng)纖維層

B、外叢狀層

C、外核層

D、外叢狀層和內(nèi)核層之間

E、內(nèi)核層

23、糖尿病性視網(wǎng)膜病變I期的表現(xiàn)是

A、微動脈瘤或并有小出血點

B、白色軟性滲出或并有出血斑

C、黃白色硬性滲出或并有出血斑

D、眼底有新生血管和纖維增生

E、眼底有新生血管或并有玻璃體積血

24、糖尿病性視網(wǎng)膜病變n期的表現(xiàn)是

A、微動脈瘤或并有小出血點

B、白色軟性滲出或并有出血斑

C、黃白色硬性滲出或并有出血斑

D、眼底有新生血管和纖維增生

E、眼底有新生血管或并有玻璃體積血

25、視網(wǎng)膜內(nèi)層營養(yǎng)的唯一來源的動脈是

A、視網(wǎng)膜中央動脈

B、視網(wǎng)膜中央靜脈

C、顆側(cè)上動脈

D、撅側(cè)下動脈

E、鼻側(cè)上動脈

26、黃斑區(qū)呈櫻桃紅點見于

A、視網(wǎng)膜動脈阻塞

B、視網(wǎng)膜靜脈阻塞

C、微動脈瘤

D、新生血管破裂

E、以上均不是

27、視網(wǎng)膜中央動脈阻塞急診處理立即吸入

A、亞硝酸異戊酯

B、煙酸

C、阿司匹林

D、丹參

E、維生素

二、A2

1、20歲男性患者，因雙眼癢、畏光、流淚伴黏液性分泌物就診，每年4月均有類似發(fā)作史，檢查見雙眼

上臉結(jié)膜大小不一的扁平乳頭，呈鋪路石樣，分泌物中發(fā)現(xiàn)嗜酸性顆粒，診斷為

A、流行性角結(jié)膜炎

B、春季卡他性結(jié)膜炎

C、泡性角結(jié)膜炎

D、沙眼

E、包涵體性結(jié)膜炎

2、患者女性，25歲，右眼發(fā)癢和流淚2天。病人2天前感冒、發(fā)熱，檢查右眼結(jié)膜充血（++）、水樣分

泌物，觸及耳前淋巴結(jié)腫大，角膜和前房正常，視力正常。最有可能的診斷是

A、病毒性結(jié)膜炎

B、細菌性結(jié)膜炎

C、過敏性結(jié)膜炎

D、急性虹睫炎

E、角膜炎

3、一位6歲兒童，家長發(fā)現(xiàn)其雙眼不能同時注視一個目標，右眼向顆側(cè)偏斜，檢查發(fā)現(xiàn)：雙眼球運動無障

礙，雙眼向各個方向轉(zhuǎn)動時，偏斜程度保持不變，雙眼視力正常。你的診斷是

A、麻痹性內(nèi)斜視

B、隱性外斜視

C、共同性外斜視

D、共同性內(nèi)斜視

E、麻痹性外斜視

4、患者女性，42歲，會計，因雙眼不適2年就診。雙眼矯正視力1.0,Goldmann壓平眼壓：左眼30mmHg,

右眼25mmHg；前房角鏡：寬角。正確的診斷是

A、慢性閉角型青光眼

B、原發(fā)性開角型青光眼

C、青睫綜合征

D、新生血管性青光眼

E、急性閉角型青光眼

三、A3/A4

1、男性，69歲，雙眼視力漸進性下降1年，檢查視力：右0.1,左眼前手動；眼壓右15mmHg,左17nlmHg；

散瞳孔檢查右眼晶狀體皮質(zhì)不均勻渾濁，左眼晶狀體白色渾濁，虹膜投影陰性，眼底看不見。

<1>、該患者應(yīng)診斷為

A、雙老年性白內(nèi)障，未熟期

B、雙老年性白內(nèi)障，右未熟期，左成熟期

C、雙老年性白內(nèi)障，左未熟期，右過熟期

D、雙核性白內(nèi)障

E、并發(fā)性白內(nèi)障

<2>、白內(nèi)障術(shù)前除進行全身檢查和眼部常規(guī)檢查外，還應(yīng)檢查

A、角膜直徑和眼軸長度

B、角膜厚度和眼壓

C、眼眶X線攝片

D、視功能檢查和眼B型超聲波檢查

E、視野檢查

<3>、如何交代白內(nèi)障手術(shù)療效

A、術(shù)后視力不能提高

B、術(shù)后視力可達到0.3以上

C、若無眼底及其他眼病，術(shù)后視力應(yīng)提高

D、若無眼底及其他眼病，術(shù)后視力可達到0.3以上

E、若手術(shù)無并發(fā)癥發(fā)生，術(shù)后視力可以提高

2、患者右上眼瞼紅腫、疼痛1天，檢查：右上眼瞼可觸及硬結(jié)、有壓痛；結(jié)膜局部充血、角膜透明、前房

正常。

<1>、應(yīng)診斷為

A、瞼板腺囊腫

B、瞼腺炎

C、結(jié)膜炎

D、瞼緣炎

E、鞏膜炎

<2>、3天后該患者右眼疼痛減輕，結(jié)膜面可見黃色膿點，應(yīng)采取的治療是

A、口服抗生素

B、手術(shù)切除結(jié)節(jié)

C冷敷

D、包扎右眼

E、切開排膿

3、男，67歲，因情緒波動并勞累后，出現(xiàn)左眼劇烈脹痛、流淚和視物模糊，伴頭痛、惡心、嘔吐：檢查:

可見結(jié)膜充血水腫、角膜水腫、瞳孔散大，眼底窺不清。

<1>、最可能的診斷是

A、急性流行性出血性結(jié)膜炎

B、急性單純皰疹性角膜炎

C、急性閉角型青光眼

D、急性瞼腺炎

E、老年性白內(nèi)障

<2>、下列治療方案中，正確的是

A、滴毛果云香堿，必要時口服強的松、醋氮酰胺

B、滴地塞米松、必要時口服強的松

C、滴阿托品、曝嗎心安，必要時口服醋氮酰胺

D、滴毛果云香堿、無環(huán)鳥背，口服病毒靈

E、滴毛果云香堿、曝嗎心安，必要時口服醋氮酰胺

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】B

【答案解析】課本中描述：過熟期白內(nèi)障囊膜變性，通透性增加或出現(xiàn)細小的破裂，導(dǎo)致液化的皮質(zhì)容易

滲漏到晶狀體囊膜外，可發(fā)生晶狀體蛋白誘發(fā)的葡萄膜炎。長期存在于房水中的晶狀體皮質(zhì)可沉積于前房

角，也可被巨噬細胞吞噬后阻塞前房角而引起晶狀體溶解性青光眼。也可引起繼發(fā)性青光眼。不包括B項。

【該題針對“白內(nèi)障”知識點進行考核】

2、

【正確答案】D

【答案解析】先天性白內(nèi)障，如為靜止性且對視力影響不大者，一般不治療

【該題針對“白內(nèi)障”知識點進行考核】

3、

【正確答案】E

【該題針對“白內(nèi)障”知識點進行考核】

4、

【正確答案】B

【答案解析】銅綠假單胞性角膜潰瘍發(fā)展最迅速。

【該題針對“感染性眼病”知識點進行考核】

5、

【正確答案】E

【答案解析】病程日久，可導(dǎo)致瞼緣肥厚、外翻、淚溢或暴露性角膜炎屬于潰瘍性瞼緣炎臨床表現(xiàn)。

【該題針對“感染性眼病”知識點進行考核】

6、

【正確答案】B

【答案解析】潰瘍性瞼緣炎最嚴重。眼癢、燒灼感癥狀重，因毛囊被破壞，睫毛脫落后不能再生。未脫落

的睫毛使其亂生。病程日久，可導(dǎo)致嗡緣肥厚、外翻、淚溢或暴露性角膜炎。

【該題針對“感染性眼病”知識點進行考核】

7、

【正確答案】A

【答案解析】急性流行性出血性結(jié)膜炎是一種呈暴發(fā)流行的傳染性極強的結(jié)膜角膜炎癥，俗稱“紅眼病”。

病原體為腸道病毒70型或柯薩奇病毒A24型。

【該題針對“感染性眼病”知識點進行考核】

8,

【正確答案】B

【答案解析】生活指導(dǎo)保持愉快情緒，避免情緒激動，勿食辛辣、刺激性食物，忌眼酒、咖啡。飲食以

清淡為宜，一次性飲水量小于200ml,勞逸結(jié)合，注意用眼衛(wèi)生，切勿長時間閱讀或在暗處停留過久。

【該題針對“青光眼”知識點進行考核】

9、

【正確答案】E

【答案解析】青光眼可分為先天性青光眼、原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、混合型青光眼。

【該題針對“青光眼”知識點進行考核】

10、

【正確答案】B

【答案解析】閉角型青光眼好發(fā)于老年女性，開角型青光眼好發(fā)于老年男性。

【該題針對“青光眼”知識點進行考核】

11、

【正確答案】E

【答案解析】記憶性試題

【該題針對“屈光不正”知識點進行考核】

12、

【正確答案】D

【該題針對“屈光不正”知識點進行考核】

13、

【正確答案】A

【答案解析】彎曲性散光由于角膜彎曲度改變引起。指數(shù)性散光是由于晶狀體各部分的屈光指數(shù)異常所致。

【該題針對“屈光不正”知識點進行考核】

14、

【正確答案】E

【答案解析】散光診斷要點

1.視力減退：低度散光時視力較好，可無視力減退癥狀；高度散光時有視物模糊或視力減退，看遠、看近

都不清楚，尤其在近距離工作時明顯。

2.視力疲勞：常伴有前額部頭痛或不適感。

3.為了能清晰地視物，可出現(xiàn)頭頸部傾斜或扭動現(xiàn)象。

4.幼兒時期的高度散光可引起弱視，尤其混合散光者。

【該題針對“屈光不正”知識點進行考核】

15、

【正確答案】A

【答案解析】重度弱視：低于小數(shù)記分0.1

中度弱視：低于小數(shù)記分0.2-0.5

輕度弱視：低于小數(shù)記分0.6?0.8。

【該題針對“屈光不正”知識點進行考核】

16、

【正確答案】B

【答案解析】就地沖洗是關(guān)鍵，要用最快的速度清除化學物質(zhì)。

【該題針對“眼部化學性燒傷和異物傷”知識點進行考核】

17、

【正確答案】C

【答案解析】眼部堿性化學傷組織損傷明顯重于酸性化學傷，是因為堿性物質(zhì)能溶解脂肪和蛋白質(zhì)。

【該題針對“眼部化學性燒傷和異物傷”知識點進行考核】

18、

【正確答案】D

【答案解析】紫外線損傷主要造成角膜上皮脫落。

【該題針對“眼部化學性燒傷和異物傷”知識點進行考核】

19、

【正確答案】E

【答案解析】堿性燒傷時采用強硼酸水沖洗；堿燒傷患者局部應(yīng)用維生素，可促進角膜膠原合成；應(yīng)用

1%阿托品眼膏散瞳。

【該題針對“眼部化學性燒傷和異物傷”知識點進行考核】

20、

【正確答案】D

【答案解析】高血壓視網(wǎng)膜病變4級的眼底表現(xiàn)是視乳頭水腫和視網(wǎng)膜水腫。

【該題針對“眼底病”知識點進行考核】

21、

【正確答案】C

［答案解析】高血壓性視網(wǎng)膜病變需要積極治療原發(fā)高血壓病。

【該題針對“眼底病”知識點進行考核】

22、

【正確答案】D

【答案解析】視網(wǎng)膜深層出血呈圓點狀，色暗紅，位于外叢狀層和內(nèi)核層之間。

【該題針對“眼底病”知識點進行考核】

23、

【正確答案】A

【答案解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變分期：I期：微血管瘤、小出血點。II期：出現(xiàn)硬性滲出。III期：出現(xiàn)棉

絮狀軟性滲出。IV期：新生血管形成、玻璃體積血。V期：纖維血管增值、玻璃體化。VI期：牽拉視網(wǎng)膜

脫落失明。

【該題針對“眼底病”知識點進行考核】

24、

【正確答案】C

【答案解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變分期：I期：微血管瘤、小出血點。II期：出現(xiàn)硬性滲出。III期：出現(xiàn)棉

絮狀軟性滲出。IV期：新生血管形成、玻璃體積血。V期：纖維血管增值、玻璃體化。VI期：牽拉視網(wǎng)膜

脫落失明。

【該題針對“眼底病”知識點進行考核】

25、

【正確答案】A

【答案解析】視網(wǎng)膜中央動脈是視網(wǎng)膜內(nèi)層營養(yǎng)的唯一來源，由于該動脈屬于終末動脈，分支間無吻合，

一旦阻塞，其供應(yīng)區(qū)視網(wǎng)膜發(fā)生急性缺氧，變性、壞死的致盲性疾病。

【該題針對“眼底病”知識點進行考核】

26、

【正確答案】A

【答案解析】視網(wǎng)膜動脈阻塞視乳頭顏色正?；蝾w側(cè)色淡，視網(wǎng)膜動脈顯著變細，后極部尤其是黃斑區(qū)視

網(wǎng)膜呈灰白或乳白色水腫，中心凹光反射消失，黃斑區(qū)呈櫻桃紅點。

【該題針對“眼底病”知識點進行考核】

27、

【正確答案】A

【答案解析】急診處理立即吸入亞硝酸異戊酯，每次0.2ml,每隔1?2小時一次，連續(xù)2?3次；或舌下

含服硝酸甘油，每次0.3?0.6mg,每日2?3次。

【該題針對“眼底病”知識點進行考核】

二、A2

1,

【正確答案】B

［該題針對“感染性眼病”知識點進行考核】

2、

【正確答案】A

【答案解析】細菌性結(jié)膜炎有大量分泌物，病毒性結(jié)膜炎最常表現(xiàn)為少量的分泌物和發(fā)癢。雖然輕度疼痛

和畏光可出現(xiàn)于病毒、細菌、真菌和過敏性結(jié)膜炎，耳前淋巴結(jié)腫大只見于病毒和真菌性結(jié)膜炎。過敏性

結(jié)膜炎表現(xiàn)為少量的分泌物，卻很癢。病人的角膜、前房和視力正常有助于排除急性虹睫炎和角膜炎。

【該題針對“感染性眼病”知識點進行考核】

3、

【正確答案】C

【