養(yǎng)老工傷生育保險政策與規(guī)定解讀

今天在座各位都是在最基層從事勞動保障工作同仁，一段時間來基層勞動保障工作主要圍繞怎樣服務(wù)農(nóng)村勞動力向經(jīng)濟發(fā)達地域轉(zhuǎn)移就業(yè)大局，但伴隨社會經(jīng)濟發(fā)展，大量企業(yè)從城市向農(nóng)村轉(zhuǎn)移落戶，尤其是《中華人民共和國社會保險法》（以下簡稱《社會保險法》）從年7月1日起施行，基層勞動保障工作也面臨新形勢、新挑戰(zhàn)，首先不但要繼續(xù)服務(wù)農(nóng)村勞動力向外轉(zhuǎn)移就業(yè)，另首先要創(chuàng)造條件勉勵農(nóng)村勞動力就地就業(yè)，以及吸引外來務(wù)工人員到當?shù)鼐蜆I(yè)，同時還要宣傳好、落實好、落實好《社會保險法》，主動推進符合條件勞動者參加社會保險，切實保障勞動者正當權(quán)益。今天我在這里與大家一起共同學(xué)習(xí)、了解城鎮(zhèn)企業(yè)職員養(yǎng)老、工傷、生育保險一些最基本政策與要求。養(yǎng)老工傷生育保險政策與規(guī)定解讀第1頁養(yǎng)老、工傷、生育保險

包括相關(guān)概念養(yǎng)老工傷生育保險政策與規(guī)定解讀第2頁（一）社會保險含義社會保險是國家經(jīng)過立法形式，由社會集中建立基金，以使勞動者在年老、患病、工傷、失業(yè)、生育等喪失勞動能力情況下能夠取得國家和社會賠償和幫助一個社會保障制度。社會保險包含基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險。社會保險屬性：社會保險是國家依據(jù)憲法所制訂基本社會政策，社會保險含有法定性、保障性、互濟性、福利性、社會性。社會保險不以盈利為目標。《社會保險法》第二條“國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會取得物質(zhì)幫助權(quán)利。”對什么是社會保險？社會保險包含哪些內(nèi)容？社會保險含有哪些屬性都作了明確闡述。養(yǎng)老工傷生育保險政策與規(guī)定解讀第3頁基本養(yǎng)老保險城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險（一）社會保險含義養(yǎng)老工傷生育保險政策與規(guī)定解讀第4頁基本醫(yī)療保險農(nóng)村合作醫(yī)療保險職員醫(yī)療保險城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險（一）社會保險含義養(yǎng)老工傷生育保險政策與規(guī)定解讀第5頁（二）用人單位含義《社會保險法》中各項社會保險費繳費主體都包括用人單位。用人單位是指含有用人權(quán)利能力和用人行為能力，利用勞動力組織生產(chǎn)勞動，且向勞動者支付工資等勞動酬勞單位。用人單位用人權(quán)利能力和用人行為能力，自其依法成立之時產(chǎn)生，自其依法撤消之時毀滅。當前適用《勞動法》用人單位包含：企業(yè)、個體經(jīng)濟組織、國家機關(guān)、事業(yè)組織、社會團體。其中，企業(yè)是指我國境內(nèi)全部企業(yè)，包含：法人企業(yè)和非法人企業(yè)，國有企業(yè)和非國有企業(yè)，內(nèi)資企業(yè)和外資企業(yè)；個體經(jīng)濟組織是指經(jīng)工商登記注冊、并招用雇工個體工商戶；國家機關(guān)、事業(yè)組織和社會團體是指經(jīng)過勞動協(xié)議或經(jīng)過勞動協(xié)議與其它工作人員建立勞動關(guān)系單位。

養(yǎng)老工傷生育保險政策與規(guī)定解讀第6頁（三）職員含義職員是指按照國家和地方法律、法規(guī)要求，依法與企業(yè)確立勞動關(guān)系勞動者。包含企業(yè)管理人員、專業(yè)技術(shù)人員和工人以及外籍員工等全體人員。但需要提請大家注意是：一是企業(yè)職員不以戶籍劃分，務(wù)工農(nóng)民依法與企業(yè)確立勞動關(guān)系，就是企業(yè)職員；二是與企業(yè)確立勞動關(guān)系含有年紀條件限制。只有在勞動年紀內(nèi)才能與企業(yè)確立勞動關(guān)系（未滿16周歲或已超出法定退休年紀或已辦理退休不能與企業(yè)確立勞動關(guān)系，不屬于企業(yè)職員）；三是與企業(yè)確立勞動關(guān)系包含與企業(yè)建立勞動關(guān)系和形成事實勞動關(guān)系勞動者

,也包含全日制和非全日制兩種用工形式。養(yǎng)老工傷生育保險政策與規(guī)定解讀第7頁（四）職員工資總額含義職員工資總額是指用人單位在一定時期內(nèi)直接支付給本單位全部職員勞動酬勞總額。普通由：計時工資、計件工資、獎金、津貼和補助、福利、加班加點工資、特殊情況下支付工資組成。用人單位支付給職員勞動酬勞，不論其經(jīng)費起源、支付形式、費用列支渠道、是否計入成本、是否國家計征所得稅，都應(yīng)列入工資總額計算范圍。企業(yè)單位工資總額應(yīng)按職員工資總額計算標準進行統(tǒng)計，普通包含：崗位工資、技能工資、基礎(chǔ)工資、工齡工資、各種津貼、補助、獎金等，鑒于當前企業(yè)工資項目不統(tǒng)一，用人單位實際發(fā)給本單位職員屬于工資性質(zhì)項目一律計入工資總額。工資總額組成以國家統(tǒng)計局要求為準。養(yǎng)老工傷生育保險政策與規(guī)定解讀第8頁但勞動者以下收入不屬于工資范圍：單位支付給勞動者個人社會保險福利費用，如生活困難補助費，計劃生育補助等勞動保護方面費用，如用人單位支付給勞動者工作服按要求未列入工資總額各種勞動酬勞及其它勞動收入，如依據(jù)國家要求發(fā)放創(chuàng)造創(chuàng)造獎等123（四）職員工資總額含義養(yǎng)老工傷生育保險政策與規(guī)定解讀第9頁（五）用人單位和個人享受社會保險權(quán)利和義務(wù)《社會保險法》第四條“中華人民共和國境內(nèi)用人單位和個人依法繳納社會保險費，有權(quán)查詢繳費統(tǒng)計、個人權(quán)益統(tǒng)計，要求社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提供社會保險咨詢等相關(guān)服務(wù)。個人依法享受社會保險待遇，有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費情況”

養(yǎng)老工傷生育保險政策與規(guī)定解讀第10頁（五）用人單位和個人享受社保權(quán)利和義務(wù)《社會保險法》第四條要求社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提供社會保險咨詢等相關(guān)服務(wù)義務(wù)。為此，三明市社會勞動保險管理中心開通“三明市網(wǎng)上社保”服務(wù)平臺（網(wǎng)址：），為用人單位和個人提供城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險、工傷保險、生育保險相關(guān)政策要求、辦事指南、參保人員基本信息、個人繳費統(tǒng)計以及退休人員待遇發(fā)放、調(diào)整等查詢，提供參保人員居住地址、郵編、電話號碼等基本信息網(wǎng)上修改以及社會保險政策咨詢網(wǎng)上互動等服務(wù)。參保人員只要登錄三明市社會勞動保險管理中心網(wǎng)站，用本人二代身份證注冊“個人網(wǎng)上社?！保涂蓪崿F(xiàn)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提供社會保險相關(guān)信息查詢、政策咨詢等服務(wù)。

養(yǎng)老工傷生育保險政策與規(guī)定解讀第11頁（五）用人單位和個人享受社保權(quán)利和義務(wù)

同時，《社會保險法》第四條要求，職員個人有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳納各項社會保險費情況。職員個人發(fā)覺本單位未為其繳納各項社會保險費，應(yīng)及時督促單位為其繳納各項社會保險或向勞動保障行政部門進行舉報、投訴，切實維護本身正當權(quán)益不受侵害。養(yǎng)老工傷生育保險政策與規(guī)定解讀第12頁城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險養(yǎng)老工傷生育保險政策與規(guī)定解讀第13頁（一）城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險參保范圍和對象依據(jù)《福建省城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險條例》及相關(guān)政策要求，當前本省城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險參保范圍與對象：本省行政區(qū)域內(nèi)各類企業(yè)、民辦非企業(yè)單位及其職員，社會團體及其專職人員，城鎮(zhèn)個體工商戶及其雇工，宗教組織及其教職人員以及城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員等。養(yǎng)老工傷生育保險政策與規(guī)定解讀第14頁（一）城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險參保范圍和對象有幾點需要提請大家（1）城鎮(zhèn)企業(yè)不是以企業(yè)經(jīng)營地點是在城鎮(zhèn)還是在農(nóng)村為劃分條件。只要經(jīng)工商行政部門同意注冊登記企業(yè)，企業(yè)經(jīng)營地點在鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村也屬于城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險參保范圍；（2）民辦非企業(yè)單位是指經(jīng)行政部門同意成立民辦學(xué)校、醫(yī)療、文化、體育單位等，如經(jīng)教育行政部門同意民辦幼稚園，不以地點確定；（3）社會團體是指經(jīng)民政部門同意成立非盈利組織，如某某協(xié)會、學(xué)會等等中專職員作人員，不以地點確定；（4）城鎮(zhèn)個體工商戶以經(jīng)營地點確定，經(jīng)營地點在城區(qū)、工礦區(qū)、開發(fā)區(qū)或鎮(zhèn)所在地村屬于參保范圍，如在永安市小陶鎮(zhèn)小陶村、尤溪縣洋中鎮(zhèn)洋中村經(jīng)營個體工商戶；（5）宗教教職人員以宗教行政部門認定為準，如持證和尚、尼姑；（6）城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員是指城鎮(zhèn)戶籍人員（含開發(fā)區(qū)、工礦區(qū)、鎮(zhèn)所在地村戶籍人員）在勞動年紀范圍內(nèi)（男60周歲、女55周歲以下）以非全日制、暫時性、季節(jié)性、彈性工作等靈活多樣形式實現(xiàn)就業(yè)或再就業(yè)人員，如永安市小陶鎮(zhèn)小陶村、尤溪縣洋中鎮(zhèn)洋中村戶籍人員從事靈活就業(yè)，也屬于城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員。注意：養(yǎng)老工傷生育保險政策與規(guī)定解讀第15頁（二）城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險繳費標準和基數(shù)依據(jù)《福建省城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險條例》及相關(guān)政策要求，企業(yè)按其全部職員月工資總額18%繳納基本養(yǎng)老保險費；職員個人按其月工資總額8%繳納，由企業(yè)代扣代繳。企業(yè)職員繳納基本養(yǎng)老保險費基數(shù)，不得低于省政府公布當?shù)芈殕T最低工資標準，到達本省上一年度職員月平均工資300%以上，按300%作為繳納基本養(yǎng)老保險費基數(shù)，300%以上部分不繳納基本養(yǎng)老保險費。城鎮(zhèn)個體工商戶和靈活就業(yè)人員繳納基本養(yǎng)老保險費基數(shù)統(tǒng)一為本省上年度在崗職員平均工資，但當前暫按省地稅要求繳費基數(shù)為準。（年為1300元/月為繳費基數(shù)）繳納基本養(yǎng)老保險費百分比為20%。

養(yǎng)老工傷生育保險政策與規(guī)定解讀第16頁（三）城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老金組成及計發(fā)方法依據(jù)《福建省企業(yè)職員基本養(yǎng)老金計發(fā)方法改革實施意見》要求，參加基本養(yǎng)老保險省級統(tǒng)籌參保人員，到達要求退休年紀且繳費年限（含視同繳費年限）累計滿15年及其以上，可按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。基本養(yǎng)老金由基礎(chǔ)性養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金組成。凡1995年底前參加工作且1995年底前有繳費年限參保人員，在發(fā)給基礎(chǔ)性養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金基礎(chǔ)上，再按月發(fā)給過渡性養(yǎng)老金。養(yǎng)老工傷生育保險政策與規(guī)定解讀第17頁（三）城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老金組成及計發(fā)方法基礎(chǔ)性養(yǎng)老金月標準以參保人員退休時本省上一年度在崗職員月平均工資（不含廈門）與本人指數(shù)化月平均工資平均值為基數(shù)，繳費每滿一年發(fā)給1%。個人賬戶養(yǎng)老金月標準為職員退休時個人賬戶儲存額除以計發(fā)月數(shù)。（其中退休年紀50周歲，對應(yīng)計發(fā)月數(shù)195；退休年紀55周歲，對應(yīng)計發(fā)月數(shù)170；退休年紀60周歲，對應(yīng)計發(fā)月數(shù)139）過渡性養(yǎng)老金月標準按參保人員1995年底前繳費年限每滿一年，以本人指數(shù)化月平均繳費工資1.3%計發(fā)。本人指數(shù)化月平均工資是指參保人員退休時本省上一年度在崗職員月平均工資乘以參保人員歷年繳費工資與對應(yīng)本省歷年在崗職員月平均工資比值平均值。

養(yǎng)老工傷生育保險政策與規(guī)定解讀第18頁（四）城鎮(zhèn)企業(yè)職員享受基本養(yǎng)老金條件依據(jù)國家、省相關(guān)城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險政策要求，企業(yè)參保人員按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金應(yīng)具備以下條件：（一）年紀條件：

（二）繳費條件：企業(yè)參保人員繳費累計繳費年限（含視同繳費年限）滿15年及其以上。1男職員年滿60周歲，女干部（包含女工人退休前在干部管理崗位上連續(xù)工作滿五年及其以上）、女性農(nóng)民協(xié)議工、女性靈活就業(yè)人員、個體工商女戶主年滿55周歲，女職員年滿50周歲（包含女干部退休前在工人崗位上連續(xù)工作滿五年以上）；2原國有、集體企業(yè)從事有毒有害工作累計滿8年以上、從事高溫井下累計滿9年以上、從事高空繁重體力勞動累計滿10年以上，男職員年滿55周歲、女職員年滿45周歲；3企業(yè)參保人員因病男年滿50周歲，女年滿45周歲，經(jīng)市勞動能力判定委員會組織判定確認完全喪失勞動能力。養(yǎng)老工傷生育保險政策與規(guī)定解讀第19頁（五）城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)依據(jù)《城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行方法》（國辦發(fā)〔〕66號）以及本省相關(guān)要求，當前，除與城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險間流動轉(zhuǎn)移接續(xù)方法還未出臺外，城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險、機關(guān)事業(yè)社會養(yǎng)老保險在全國范圍內(nèi)均可轉(zhuǎn)移接續(xù)。但城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)應(yīng)視情況不一樣，按不一樣方法辦理：（一）參保人員在全市城鎮(zhèn)企業(yè)職員養(yǎng)老保險范圍內(nèi)流動轉(zhuǎn)移，由參保人員原參保單位負責(zé)向所在社保經(jīng)辦機構(gòu)申請減員，新參保單位負責(zé)向所在社保經(jīng)辦機構(gòu)申請增員。（二）參保人員在全市城鎮(zhèn)企業(yè)職員養(yǎng)老保險范圍以外流動轉(zhuǎn)移（含省外、廈門或機關(guān)事業(yè)單位參保人員轉(zhuǎn)入，參保人員轉(zhuǎn)到省外、廈門或機關(guān)事業(yè)單位參保），參保人員應(yīng)先向新參保地社保機構(gòu)提出轉(zhuǎn)移接續(xù)申請并出示原參保地社保機構(gòu)出具《基本養(yǎng)老保險參保繳費憑證》，詳細轉(zhuǎn)移事項由新參保地社保機構(gòu)經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)。參保人員離開原參保地時，未要求原參保地社保機構(gòu)開具《基本養(yǎng)老保險參保繳費憑證》，也可直接向新參保地社保機構(gòu)提出轉(zhuǎn)移接續(xù)申請，詳細轉(zhuǎn)移接續(xù)事項由新參保地社保機構(gòu)負責(zé)。

養(yǎng)老工傷生育保險政策與規(guī)定解讀第20頁（五）城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)

在這里講解鄉(xiāng)鎮(zhèn)戶籍人員已參加城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險，基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)處理：1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中農(nóng)村戶籍人員返鄉(xiāng)務(wù)農(nóng)。原在三明市范圍內(nèi)參加城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險，可自行選擇在原參保社保經(jīng)辦機構(gòu)以靈活就業(yè)人員身份繼續(xù)繳納基本養(yǎng)老保險費。不繼續(xù)繳納或在三明市以外參加城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險，基本養(yǎng)老保險關(guān)系暫不轉(zhuǎn)移，由原參保社保經(jīng)辦機構(gòu)給予保留。2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中城鎮(zhèn)戶籍（含鎮(zhèn)所在地村戶籍）人員返鄉(xiāng)，選擇按城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員繼續(xù)繳納基本養(yǎng)老保險費，基本養(yǎng)老保險關(guān)系應(yīng)轉(zhuǎn)移到所在縣（市、區(qū)）社保經(jīng)辦機構(gòu)。不繼續(xù)繳納，基本養(yǎng)老保險關(guān)系暫不轉(zhuǎn)移，由原參保社保經(jīng)辦機構(gòu)給予保留。

重點養(yǎng)老工傷生育保險政策與規(guī)定解讀第21頁（六）城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險幾個問題說明1、關(guān)于參加城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險與參加城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險問題因為現(xiàn)行養(yǎng)老保險政策，造成部分人員養(yǎng)老保險存在城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險與城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險間重復(fù)或交叉。為此需要提請大家?guī)讉€問題：

注意養(yǎng)老工傷生育保險政策與規(guī)定解讀第22頁（六）城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險幾個問題說明

（1）參加城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險后，在城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險參保范圍內(nèi)企業(yè)或組織就業(yè)人員，按要求應(yīng)該參加城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險，用人單位或職員個人不能以已參加城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險為由拒絕參加城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險。（2）城鎮(zhèn)戶籍人員以及鎮(zhèn)所在地村戶籍人員在勞動年紀范圍內(nèi)（男60周歲、女55周歲以下）能夠自行選擇參加城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險或城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險。（3）農(nóng)村戶籍人員繳納城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險費滿15年及其以上，抵達法定退休年紀可同等享受城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險待遇。

養(yǎng)老工傷生育保險政策與規(guī)定解讀第23頁（六）城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險幾個問題說明（4）城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險與城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險主要區(qū)分：一是繳費差異，城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險繳費是以職員工資總額26%繳納（城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員按20%繳納），城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險繳費是以核定幾個或十幾個繳費額度繳納；二是領(lǐng)取養(yǎng)老保險待遇年紀差異，城鎮(zhèn)企業(yè)男職員領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險待遇年紀因條件不一樣分為60、55、50周歲，女職員分為55、50、45周歲，城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險男女領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險待遇年紀均為60周歲；三是領(lǐng)取基礎(chǔ)性養(yǎng)老金差異，城鎮(zhèn)企業(yè)職員領(lǐng)取基礎(chǔ)性養(yǎng)老金是以職員退休時上一年度全省在崗職員月平均工資和本人指數(shù)化月平均工資平均值為基數(shù)，繳費每滿一年發(fā)給1%。城鎮(zhèn)居民領(lǐng)取基礎(chǔ)性養(yǎng)老金本市現(xiàn)行定額為55元/月；四是養(yǎng)老金調(diào)整機制差異，城鎮(zhèn)企業(yè)職員養(yǎng)老金每年定時調(diào)整，城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老金還未建立定時調(diào)整機制。

養(yǎng)老工傷生育保險政策與規(guī)定解讀第24頁（六）城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險幾個問題說明（5）怎樣選擇參保問題。當前因為城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險與城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險在繳費和待遇水平上都相差較大，在可選擇參加城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險與城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險情況下，應(yīng)充分考慮四個原因：一是要充分考慮本身對年老生活保障目標需求原因，若本身對年老生活保障有較高要求，年輕力壯時有能力、有條件為年老生活保障多投入，那么就應(yīng)該選擇參加城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險；二是要充分考慮本身繳費能力原因，本市城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險繳費最低標準每年才100元，而城鎮(zhèn)企業(yè)職員當前繳費最低標準每年也要3000元左右，若長久個人自行繳費，尤其要考慮這個原因；三是要充分考慮已繳納城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險年限原因，若已繳納職員養(yǎng)老保險費較長時間，那么在盡可能情況下應(yīng)該選擇參加城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險；四是要充分考慮領(lǐng)取待遇年紀原因，尤其是女性，職員養(yǎng)老保險領(lǐng)取待遇年紀與城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險領(lǐng)取年紀最高相差15年。

養(yǎng)老工傷生育保險政策與規(guī)定解讀第25頁（六）城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險幾個問題說明2、關(guān)于城鎮(zhèn)企業(yè)職員繳納養(yǎng)老保險費與養(yǎng)老金領(lǐng)取問題當前，社會上廣泛流傳一個說法，即繳納城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險費按最低繳費標準繳滿15年就能夠，超出15年多繳少繳對退休時月養(yǎng)老金沒有多大影響。這種說法完全是對基本養(yǎng)老金計發(fā)方法錯誤了解。影響參保人員退休月基本養(yǎng)老金高低原因有四個：一是參保人員退休時本省上一年度在崗職員月平均工資；二是參保人員退休時累計繳納基本養(yǎng)老保險費年限；三是參保人員歷年繳納基本養(yǎng)老保險費工資基數(shù)；四是參保人員法定退休年紀。其中第一個和第四個原因不是取決于自己，在同一年度、同一退休年紀，參保人員退休時按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金高低完全取決于參保人員累計繳費年限長短和繳費工資基數(shù)高低。在其它條件不變情況下繳費年限多一年，退休時月養(yǎng)老金最少增加幾十元，對應(yīng)每年繳費工資基數(shù)高，退休時月養(yǎng)老金也高。只有參保人員年輕有能力時為自己年老時多繳養(yǎng)老保險費，才能確保退休后能領(lǐng)取到較高養(yǎng)老金，享受很好生活保障。養(yǎng)老工傷生育保險政策與規(guī)定解讀第26頁（六）城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險幾個問題說明3、關(guān)于城鎮(zhèn)企業(yè)職員抵達法定退休年紀繳納基本養(yǎng)老保險費不滿15年怎樣處理問題

依據(jù)《社會保險法》及相關(guān)政策要求，參加城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險參保人員抵達法定退休年紀時繳納養(yǎng)老保險不滿15年，可補繳或延長繳費至滿15年，按月享受基本養(yǎng)老金。詳細補繳或延長繳費方法為：（1）凡1997年底前參加城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險并繳費，抵達法定退休年紀時繳納養(yǎng)老保險費滿10不滿15年，允許其退休時一次性補足15年，享受按月領(lǐng)取養(yǎng)老金待遇。（2）凡年6月30日前參加城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險并繳費，抵達法定退休年紀時繳納養(yǎng)老保險費不滿15年，可向后延長繳費5年，向后延長繳費滿5年仍不滿15年，允許其一次性補足15年，享受按月領(lǐng)取養(yǎng)老金待遇。（3）凡年7月1日后參加城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老保險并繳費，抵達法定退休年紀時繳納養(yǎng)老保險費不滿15年，能夠繳費至滿15年，享受按月領(lǐng)取養(yǎng)老金待遇。

養(yǎng)老工傷生育保險政策與規(guī)定解讀第27頁工傷保險養(yǎng)老工傷生育保險政策與規(guī)定解讀第28頁（一）工傷保險參保范圍依據(jù)《工傷保險條例》第二條要求，中華人民共和國境內(nèi)企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計事務(wù)所等組織和有雇工個體工商戶應(yīng)該參加工傷保險。依據(jù)福建省勞動和社會保障廳、福建省建設(shè)廳《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)勞動社會保障部、建設(shè)部做好建筑施工企業(yè)農(nóng)民工參加工傷保險相關(guān)工作通知》（閩勞社文〔〕254號）要求，建筑施工企業(yè)應(yīng)該依法為農(nóng)民工辦理工傷保險。

養(yǎng)老工傷生育保險政策與規(guī)定解讀第29頁（二）工傷保險繳費標準和基數(shù)依據(jù)國家、省、市相關(guān)工傷保險政策要求，單位或組織應(yīng)為本單位全部職員或雇工繳納工傷保險費，職員個人不繳費。用人單位繳納工傷保險費數(shù)額為本單位職員工資總額乘以單位繳費費率之積。職員月繳費基數(shù)最低不得低于三明市上年度職員平均工資60%，職員月繳費基數(shù)超出三明市上年度職員平均工資300%，按300%計算征繳。工傷保險費費率實施行業(yè)差異費率、浮動費率制度。（一）行業(yè)基準費率：一類0.5%、二類1.2%、三類2%。（二）浮動費率：依據(jù)（明政文〔〕71號）“繳費費率”要求，一類行業(yè)不實施浮動費率。二、三類行業(yè)按照參保單位基金收支率實施浮動費率。詳細浮動方法：依據(jù)參保單位上年度工傷保險基金收支率每年3月1日調(diào)整一次，上年參保單位基金收支率（即上年支付該單位工傷待遇費用總額占同期繳納工傷保險費總額百分比）到達150%-200%，繳費費率上浮到基準費率120%；基金收支率到達200%以上，繳費費率上浮到基準費率150%；基金收支率達不到60%，繳費費率下浮到基準費率80%。

養(yǎng)老工傷生育保險政策與規(guī)定解讀第30頁（三）職員工傷認定依據(jù)《工傷保險條例》第十四條要求，職員有以下情形之一，應(yīng)該認定為工傷：（1）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害；（2）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作相關(guān)預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害；（3）在工作時間和工作場所內(nèi)，因推行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害；（4）患職業(yè)病；（5）因工外出期間，因為工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明；（6）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害；（7）法律、行政法規(guī)要求應(yīng)該認定為工傷其它情形。

養(yǎng)老工傷生育保險政策與規(guī)定解讀第31頁（四）職員視同工傷認定依據(jù)《工傷保險條例》第十五條要求，職員有以下情形之一，視同工傷：（1）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡；（2）在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害；（3）職員原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)。

養(yǎng)老工傷生育保險政策與規(guī)定解讀第32頁（五）職員工傷認定申請依據(jù)《工傷保險條例》第十七條要求，職員發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法要求被診療、判定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)該自事故傷害或者被診療、判定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地域社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限能夠適當延長。用人單位未按要求提出工傷認定申請，工傷職員蒙昧或者其近親屬、工會組織在事故傷害之日或者被診療、判定為職業(yè)病之日起一年內(nèi)，能夠直接用人單位所在地統(tǒng)籌地域社會保險行政部門提出工傷認定申請。養(yǎng)老工傷生育保險政策與規(guī)定解讀第33頁（六）工傷職員勞動能力判定申請依據(jù)《工傷保險條例》第四章相關(guān)條款要求，職員發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力，應(yīng)該進行勞動能力判定。勞動能力判定能夠由用人單位、工傷職員或者其近親屬向設(shè)區(qū)市級勞動能力判定委員會提出申請，并提供工傷認定決定和職員工傷醫(yī)療相關(guān)資料。

養(yǎng)老工傷生育保險政策與規(guī)定解讀第34頁（七）工傷保險基金支付工傷待遇依據(jù)《工傷保險條例》要求，從工傷保險基金支付待遇有：1、工傷醫(yī)療待遇：（1）治療工傷所需費用（2）住院伙食補助費（3）經(jīng)同意轉(zhuǎn)外就醫(yī)所需交通、食宿費用；2、工傷康復(fù)費用；3、輔助器具費；4、經(jīng)勞動能力判定為1-10級工傷職員一次性傷殘補助金。傷殘補助金標準分別為本人工資27、25、23、21、18、16、13、11、9、7個月，從工傷保險基金中一次性支付。5、經(jīng)勞動能力判定為1-4級工傷職員按月傷殘津貼。傷殘津貼標準分別為本人工資90%、85%、80%、75%，從工傷保險基金中按月支付。6、經(jīng)勞動能力判定委員會確認需要生活護理，從工傷保險基金中按月支付生活護理費。生活護理費按生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不一樣等級支付，標準分別為統(tǒng)籌地域上年度職員月平均工資50%、40%、30%。7、工亡職員工傷保險待遇：（1）一次工亡補助金（2）喪葬補助金（3）供養(yǎng)親屬撫恤金。

養(yǎng)老工傷生育保險政策與規(guī)定解讀第35頁（七）工傷保險基金支付工傷待遇8、5-10級工傷職員，解除或終止勞動關(guān)系，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性工傷就業(yè)補助金。其標準分別按照所在統(tǒng)籌地域最終一次公布人口平均預(yù)期壽命（男性71.8歲、女性76.5歲）與解除或者終止勞動關(guān)系時年紀之差以及解除或者終止勞動關(guān)系時統(tǒng)籌地域上年度月平均工資為基數(shù)計算。5至10級分別按每滿一年發(fā)給0.7、0.6、0.4、0.3、0.2、0.1個月。不滿一年按一年計算。5至6級一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性工傷就業(yè)補助金低于15個月，按15個月支付；7至8級一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性工傷就業(yè)補助金低于10個月，按10個月支付；9級一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性工傷就業(yè)補助金低于5個月，按5個月支付；10級一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性工傷就業(yè)補助金低于3個月，按3個月支付?；悸殬I(yè)病工傷職員，一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性工傷就業(yè)補助金在上述標準基礎(chǔ)上增發(fā)30%。養(yǎng)老工傷生育保險政策與規(guī)定解讀第36頁（八）職員工傷治療和醫(yī)療待遇要求依據(jù)《工傷保險條例》及省、市落實《工傷保險條例》實施方法相關(guān)政策要求：1、工傷治療要求。職員治療工傷應(yīng)該在簽署服務(wù)協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時能夠先到就近醫(yī)療機構(gòu)搶救，待脫離危險生命體征穩(wěn)定后，應(yīng)轉(zhuǎn)到簽署服務(wù)協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。經(jīng)協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)確認需轉(zhuǎn)往轄區(qū)外三明市內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，由用人單位申報，經(jīng)所在社保經(jīng)辦機構(gòu)同意；轉(zhuǎn)往三明市境外醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，由用人單位申報，所在地社保經(jīng)辦機構(gòu)審核，報三明市社保經(jīng)辦機構(gòu)同意。

養(yǎng)老工傷生育保險政策與規(guī)定解讀第37頁（八）職員工傷治療和醫(yī)療待遇要求2、工傷醫(yī)療待遇。（1）治療工傷所需掛號費、醫(yī)療費、藥費、住院費等費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準。（2）住院治療工傷伙食補助費以及經(jīng)同意轉(zhuǎn)行政區(qū)域以外就醫(yī)所需交通、食宿費用。三明市住院治療工傷伙食補助費以及經(jīng)同意轉(zhuǎn)行政區(qū)域以外就醫(yī)所需交通、食宿費用標準為：工傷職員在本市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，伙食補助費以天天15元標準計發(fā)，本市行政區(qū)域以外（含省外）異地就醫(yī)伙食補助費以天天20元標準計發(fā)，并按工傷職員住院實際天數(shù)核定報銷；工傷職員到所在行政區(qū)域以外就醫(yī)住院前后各一天發(fā)生住宿費在限額標準內(nèi)憑據(jù)報銷，限額標準為本市行政區(qū)域內(nèi)80元；本市行政區(qū)域以外（含省外）100元。（3）工傷職員到簽署服務(wù)協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復(fù)費用。

養(yǎng)老工傷生育保險政策與規(guī)定解讀第38頁（九）職員因工死亡按要求享受待遇和標準依據(jù)《工傷保險條例》三十九條要求，職員因工死亡，其近親屬可享受待遇及標準：（1）喪葬補助金，標準為6個月統(tǒng)籌地域上年度職員月平均工資；（2）供養(yǎng)親屬撫恤金（需經(jīng)審核符合供養(yǎng)親屬撫恤條件），標準按照因工死亡職員本人工資一定百分比發(fā)給，配偶每個月40%，其它親屬每人每個月30%，孤寡老人或者孤兒每人每個月在上述標準基礎(chǔ)上增加10%。核定各供養(yǎng)親屬撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職員生前工資。（3）一次性工亡補助金，標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入20倍。傷殘職員在停工留薪期內(nèi)因工傷造成死亡，其近親屬享受以上待遇。一至四級傷殘職員在停工留薪期滿后死亡，其近親屬只享受喪葬補助金和供養(yǎng)親屬撫恤金待遇，不享受一次工亡補助金待遇。

養(yǎng)老工傷生育保險政策與規(guī)定解讀第39頁（十）職員因工死亡供養(yǎng)親屬范圍及申請撫恤金條件依據(jù)勞動和社會保障部令第18號《因工死亡職員供養(yǎng)親屬范圍要求》，因工死亡職員供養(yǎng)親屬對象，是指該職員配偶、兒女、父母、祖父母、外祖父母、孫兒女、外孫兒女、弟兄姐妹。兒女包含婚生兒女、非婚生兒女、養(yǎng)兒女和撫養(yǎng)關(guān)系繼兒女，其中，婚生兒女、非婚生兒女包含遺腹兒女；父母包含生父母、養(yǎng)父母和有撫養(yǎng)關(guān)系繼父母；弟兄姐妹，包含同父母弟兄姐妹、同父異母或者同母異父弟兄姐妹、養(yǎng)弟兄姐妹、有撫養(yǎng)關(guān)系繼弟兄姐妹。

養(yǎng)老工傷生育保險政策與規(guī)定解讀第40頁（十）職員因工死亡供養(yǎng)親屬范圍及申請撫恤金條件因工死亡職員供養(yǎng)親屬對象中，依靠因工死亡職員生前提供主要生活起源，并有以下情形之一，可按要求申請供養(yǎng)親屬撫恤金：（1）完全喪失勞動能力；（2）工亡職員配偶男年滿60周歲、女年滿55周歲；（3）工亡職員父母男年滿60周歲、女年滿55周歲；（4）工亡職員兒女未滿18周歲；（5）工亡職員父母均已死亡，其祖父、外祖父年滿60周歲，祖母、外祖母年滿55周歲；（6）工亡職員兒女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動能力，其孫兒女、外孫兒女未滿18周歲；（7）工亡職員父母均已死亡或完全喪失勞動能力，其弟兄姐妹未滿18周歲。養(yǎng)老工傷生育保險政策與規(guī)定解讀第41頁生育保險養(yǎng)老工傷生育保險政策與規(guī)定解讀第42頁（一）生育保險參保范圍依據(jù)《三明市生育保險市級統(tǒng)籌實施方法》（明政辦〔〕138號）要求，本市行政區(qū)域內(nèi)各類企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、社會團體、城鎮(zhèn)個體工商戶。養(yǎng)老工傷生育保險政策與規(guī)定解讀第43頁（二）生育保險繳費標準及基數(shù)依據(jù)《三明市生育保險市級統(tǒng)籌實施方法》（明政辦〔〕138號）要求，單位或組織應(yīng)為本單位全部職員或雇工繳納生育保險費，職員個人不繳費。生育保險費由用人單位按其職員工資總額0.7%繳納。職員月繳費基數(shù)最低不得低于三明市上年度職員平均工資60%，職員月繳費基數(shù)超出三明市上年度職員平均工資300%，按300%計算征繳。養(yǎng)老工傷生育保險政策與規(guī)定解讀第44頁（三）享受生育保險待遇條件及待遇類別和標準依據(jù)《三明市生育保險市級統(tǒng)籌實施方法》（明政辦〔〕138號）要求：1、享受生育保險待遇條件：職員參加生育保險連續(xù)繳費滿一年以上（含一年），方可按要求享受生育保險待遇。

養(yǎng)老工傷生育保險政策與規(guī)定解讀第45頁（三）享受生育保險待遇條件及待遇類別和標準2、生育待遇項目、標準：（1）生育津貼：女職員生育符合《福建省計劃生育條例》要求享受生育津貼。女職員正常足月分娩，生育津貼按90天，難產(chǎn)增加15天，女職員晚育并領(lǐng)取獨生兒女證，生育津貼按135天，難產(chǎn)增加15天。生育津貼標準以本人生育前十二個月平均繳費工資為基數(shù)計發(fā)。（2）生育醫(yī)療待遇：女職員生育產(chǎn)前檢驗費一次性按包干費用200元發(fā)給；女職員分娩時，其接生費、手術(shù)費和藥費經(jīng)審核符合要求報銷范圍給予實報實銷，但按等級醫(yī)院設(shè)定最高限額標準，順產(chǎn)者：一級醫(yī)院800元、二級醫(yī)院1300元、三級醫(yī)院1800元；難產(chǎn)者：一級醫(yī)院2500元、二級醫(yī)院3000元、三級醫(yī)院3500元。女職員生育多胞胎醫(yī)療費在對應(yīng)最高限額標準基礎(chǔ)上，每多生育一兒女，增加600元。

女職員分娩是否屬于難產(chǎn)