消化內(nèi)科主治醫(yī)師《專業(yè)知識》考前點題卷一

［單選題］1.確診急性糜爛出血性胃炎的方法為

A.X線胃腸領(lǐng)餐

B.急診胃鏡檢查

C.B超檢查

D.隱血試驗

E.CT

參考答案：B

［單選題］2.下列有關(guān)胃食管反流病胃灼熱的描述，錯誤的是？

A.胃灼熱是指胸骨后或劍突下燒灼感

B.常在餐后半小時出現(xiàn)

C.腹壓增高時可加重

D.彎腰時可加重

E.臥位可加重

參考答案：B

參考解析：胃灼熱是指胸骨后或劍突下燒灼感，常由胸骨下段向上伸延，常在

餐后1小時出現(xiàn)（B錯誤），臥位、彎腰或腹壓增高時可加重。疼痛部位在胸骨

后或劍突下。嚴重時可為劇烈刺痛，可放射到后背、胸部、肩部、頸部、耳

后，有的酷似心絞痛。

［單選題］3.胃癌的血行轉(zhuǎn)移最常轉(zhuǎn)移到

A.肝臟

B.肺

C.腎臟

D.腹膜

E.顱內(nèi)

參考答案：A

參考解析：胃癌轉(zhuǎn)移有四種方式：①直接蔓延至相鄰器官；②淋巴轉(zhuǎn)移；③血

行播散，晚期60%以上。最常見轉(zhuǎn)移到肝，其次是肺、腹膜以及腎上腺，也可轉(zhuǎn)

移至腎、腦、骨髓等；④種植轉(zhuǎn)移。

［單選題".潰瘍型腸結(jié)核的主要表現(xiàn)為

A.?？蓲屑鞍鼔K

B.多無結(jié)核中毒癥狀

C.常發(fā)生腸出血

D.常腹痛、腹瀉，大便呈糊樣

E.多并發(fā)急性穿孔

參考答案：D

參考解析：潰瘍性腸結(jié)核主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉，糊狀便；右下腹痛，一般無

腸出血或穿孔；潰瘍性腸結(jié)核無包塊，增生性腸結(jié)核有時可捫及腹部包塊。故

本題答案為D

［單選題］5.腸結(jié)核的著重預防的方面是

A.保持大便通暢

B.有關(guān)結(jié)核病的衛(wèi)生宣傳教育

C.提倡用消毒餐具，牛奶應(yīng)經(jīng)過滅菌消毒

D.加強衛(wèi)生監(jiān)督

E.腸外結(jié)核特別是肺結(jié)核的患者應(yīng)早期診治

參考答案：E

參考解析：因為腸結(jié)核多繼發(fā)于開放性肺結(jié)核，比如咽下帶有結(jié)核菌的痰。

［單選題］6.下列哪項是胃酸增高最明顯的疾病

A.十二指腸潰瘍

B.胃潰瘍

C.萎縮性胃炎

D.胃癌

E.糜爛性胃炎

參考答案：A

參考解析：胃液分析GU患者胃酸分泌正?；蛏缘陀谡＃籇U患者則常有胃酸分

泌過高。

［單選題］7.正常人的LES靜息壓是

A.10?30nlmHg

B.10~15mmHg

C.30?50nlmHg

D.<lOmmHg

E.>25mmHg

參考答案：A

參考解析：正常人的食管下括約肌LES靜息壓是10?30mmHg,若此壓力減低，

有存在胃食管反流病可能。故本題答案為A

［單選題］8.關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的說法，錯誤的是

A.最多見于直腸和乙狀結(jié)腸

B.潰瘍間黏膜增生可形成假息肉及橋狀黏膜

C.腸黏膜水腫呈鵝卵石路面狀，可有裂溝狀深潰瘍

D.X線檢查可見結(jié)腸袋消失、腸管變硬、縮短變細，呈鉛管狀

E.嚴重時可并發(fā)腸穿孔或腸出血

參考答案：C

參考解析：腸黏膜水腫呈鵝卵石路面狀，可有裂溝狀深潰瘍?yōu)榭肆_恩病的典型

鏡下表現(xiàn)；潰瘍性結(jié)腸炎表現(xiàn)為黏膜彌漫性充血水腫、顆粒狀、脆性增加，其

余選項所述特點符合潰瘍性結(jié)腸炎。故本題答案為C

［單選題］9.活動性Crohn病的一般治療錯誤的是

A.給予高營養(yǎng)食品

B.給予高纖維素食物

C.糾正水電解質(zhì)紊亂

D.臥床休息

E.必要時可采用完全胃腸外營養(yǎng)治療

參考答案：B

參考解析：處理原則是給予全身支持、控制癥狀、維持緩解、防治并發(fā)癥。

般治療有活動性病變者宜臥床休息，給高營養(yǎng)少渣食物。

［單選題］10.潰瘍性結(jié)腸炎的主要臨床表現(xiàn)是

A.腹痛

B.黏液膿血便

C.腹瀉

D.惡心、嘔吐

E.發(fā)熱

參考答案：B

參考解析：潰瘍性結(jié)腸炎最突出的臨床表現(xiàn)為黏液膿血便，多呈反復發(fā)作的慢

性過程。

［單選題］11.男，30歲，因關(guān)節(jié)疼痛，經(jīng)常服止痛片已2年，近日上腹部不適，

昨夜突然嘔暗紅色血液，約180mL下列哪項措施最有價值

A.食管吞領(lǐng)檢查

B.吞線試驗

C.腹部CT檢查

D.急診內(nèi)鏡檢查

E.腹部B超檢查

參考答案：D

參考解析：止痛片中含有非留體類消炎藥，可引發(fā)急性糜爛性胃炎，胃鏡檢查

是明確診斷的首選方法。

［單選題］12.男，41歲，8年前患無黃疸型肝炎，近半年來食欲缺乏，腹脹，肝

肋下未及，脾肋下4.2cm,腹部移動濁音陽性，白細胞3.2X107L,今晨排柏油

樣便一次，量約200g,為確診應(yīng)首選下列哪項檢查

A.糞便隱血檢查

B.胃鏡

C.腹部B超檢查

D.肝功能試驗檢查

E.X線鋼劑檢查

參考答案：B

參考解析：患者可能有肝硬化，并處于失代償期，通過胃鏡觀察食管胃底靜脈

是否有曲張，可以進一步對肝硬化的確診。

［單選題］13.患者，女性，40歲。餐后突感上腹劇痛，腹痛向腰部放射，伴惡

心，嘔吐胃內(nèi)容物。為明確診斷應(yīng)首先選擇的檢查是

A.血常規(guī)

B.嘔吐物隱血試驗

C.尿常規(guī)

D.血淀粉酶

E.血電解質(zhì)

參考答案：D

參考解析：中年女性，餐后突感上腹劇痛，腹痛向腰部放射，考慮為急性胰腺

炎可能性大，血淀粉酶在急性胰腺炎發(fā)病早期就有升高，為首選檢查。故本題

答案為D

［單選題］14.關(guān)于食管癌的病理特征下列描述哪項是正確的

A.以血行轉(zhuǎn)移較為多見

B.病理形態(tài)可分為四型，各型的臨床表現(xiàn)有一定差別

C.原位癌指病灶尚局限于食管黏膜內(nèi)

D.鱗癌占絕大多數(shù)，下段最常見

E.一般不侵犯心包

參考答案：C

［單選題］15.女性，58歲。肝硬化病史18年，1天前聚餐后嘔血，約1000ml,

伴心慌、頭暈、乏力，給予輸血補液后好轉(zhuǎn)，則嘔血考慮為

A.急性胃黏膜病變

B.消化性潰瘍出血

C.食管靜脈曲張破裂出血

D.食管賁門黏膜撕裂

E.膽道出血

參考答案：C

參考解析：老年女性，長年肝硬化病史，大量嘔血一天，考慮肝硬化失代償期

所致門靜脈高壓形成側(cè)支循環(huán)，其中食管靜脈曲張因進食而破裂出血，造成大

量失血。故本題答案為C

［單選題］16.關(guān)于急性胰腺炎假性囊腫，下列錯誤的是

A.常在病后3?4周形成

B.多位于胰體尾部

C.可壓迫鄰近組織引起相應(yīng)癥狀

D.大小幾毫米至幾十厘米

E.由胰液和液化的壞死組織在胰腺內(nèi)或其周圍包裹所致，囊壁上皮完整，可見

壞死肉芽和纖維

參考答案：E

參考解析：胰腺假性囊腫多在SAP病程4周左右出現(xiàn)，多位于胰體尾部。初期

為液體積聚，無明顯囊壁，此后由肉芽或纖維組織構(gòu)成的囊壁缺乏上皮（與真性

囊腫的區(qū)別所在），囊內(nèi)無菌生長，含有胰酶。假性囊腫形態(tài)多樣、大小不一，

容積可波動于10-5000ml;囊腫可以延伸至橫結(jié)腸系膜，腎前、腎后間隙以及后

腹膜；囊腫大時，可有明顯腹脹、腸道梗阻等癥狀，一般假性囊腫＜5cm時，6

周內(nèi)約50%可自行吸收。由此可見胰腺假性囊腫其囊壁缺乏上皮，故此題選E。

［單選題］17.關(guān)于腸結(jié)核，下列說法不正確的是

A.可出現(xiàn)腹瀉與便秘

B.好發(fā)于中青年男性

C.查體時可觸及腹部腫塊

D.可出現(xiàn)腸梗阻

E.疼痛多位于右下腹

參考答案：B

參考解析：腸結(jié)核一般見于中青年，女性稍多于男性。

［單選題］18.患者，女，38歲，確診乙型肝炎后肝硬化，近1月來右上腹部持續(xù)

隱痛，腹水迅速增多。腹水檢查；外觀呈血性，比重1.035,蛋白54g/L。此患

者最可能并發(fā)

A.結(jié)核性腹膜炎

B.肝破裂

C.肝癌

D.自發(fā)性腹膜炎

E.門靜脈血栓形成

參考答案：C

參考解析：肝硬化患者血性腹水應(yīng)考慮合并肝癌、門靜脈血栓形成及結(jié)核性腹

膜炎等。此患者伴右上腹部持續(xù)性腹痛，而非全腹部脹痛，血性腹水，應(yīng)首先

考慮合并肝癌可能。

［單選題］19.食管癌中晚期的典型癥狀

A.胸骨后燒灼感

B.食管內(nèi)異物感

C.咽下食物哽噎感

D.咽下食物停滯感

E.進行性咽下困難

參考答案：E

參考解析：食管癌中晚期的典型癥狀是進行性咽下困難，先是難咽干的食物，

繼而半流質(zhì)，最后水和唾液也不能咽下，A、B、C、D項是食管癌的早期癥狀。

［單選題］20.最符合胃潰瘍的上腹疼痛的特點是

A.勞累、天氣驟變往往誘發(fā)

B.與進粗糙、刺激飲食有關(guān)

C.性質(zhì)多樣，可脹痛亦可為灼痛

D.呈進食-疼痛-緩解的發(fā)病過程

E.多飯前疼痛較劇烈

參考答案：D

參考解析：勞累、天氣驟變往往誘發(fā)，與進粗糙、刺激飲食有關(guān)，性質(zhì)多樣，

可脹痛亦可為灼痛為胃潰瘍和十二指腸潰瘍共有特點；胃潰瘍呈進食-疼痛-緩

解的發(fā)病過程，十二指腸潰瘍多飯前疼痛較劇烈，進食后緩解。故本題答案為D

［單選題］21.急性胃炎的臨床表現(xiàn)不包括

A.黃疸

B.消化道出血

C.嘔吐

D.上腹痛

E.惡心

參考答案：A

參考解析：急性胃炎可引起明顯的惡心、嘔吐，同時有上腹痛或不適，嘔吐后

腹痛可緩解，如同時有腹瀉則為急性胃腸炎。

［單選題］22.下列可出現(xiàn)柏油樣便的疾病是

A.內(nèi)痔

B.腸結(jié)核

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.直腸癌

E.十二指腸潰瘍

參考答案：E

參考解析：十二指腸潰瘍引起的出血視出血量與速度的不同，可表現(xiàn)為便血或

黑便（柏油樣便），內(nèi)痔、腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等下消化道病變引

起的出血不會引起柏油樣便。

［單選題］23.關(guān)于肝硬化食管靜脈破裂出血內(nèi)科治療原則錯誤的是

A.質(zhì)子泵抑制劑

B.嗎啡鎮(zhèn)靜

C.神經(jīng)垂體素

D.輸新鮮血

E.內(nèi)鏡下注射硬化劑

參考答案：B

參考解析：嗎啡可引起或加重肝昏迷。

［單選題］24.潰瘍性結(jié)腸炎最常見的癥狀是

A.腹瀉及里急后重

B.食欲下降

C.肛門排氣減少

D.惡心、嘔吐

E.腹痛及腹部不適

參考答案：A

參考解析：潰瘍性結(jié)腸炎最常見的癥狀是腹瀉膿血便及里急后重，其余選項也

是潰瘍性結(jié)腸炎表現(xiàn)，不具有典型性。故本題答案為A

［單選題］25.下列哪項是腸結(jié)核主要感染途徑

A.呼吸道感染

B.經(jīng)口感染

C.血行傳播

D.體液感染

E.直接蔓延

參考答案：B

參考解析：腸結(jié)核感染最常見的是肺結(jié)核患者，因咽下含有大量結(jié)核菌的痰而

導致消化道感染。

［單選題］26.下列哪項是胃癌的癌前病變

A.慢性萎縮性胃炎

B.胃息肉

C.腸型化生

D.殘胃吻合口炎

E.胃體潰瘍

參考答案：C

參考解析：胃的癌前病變包括腸型化生和異型增生。

［單選題］27.使用糖皮質(zhì)激素治療克羅恩病，不正確的是

A.初量要足，療程偏長

B.用于本病活動期，是目前控制病情最有效的藥物

C.病情嚴重者可以靜脈給藥

D.長期使用可防止復發(fā)

E.病變局限于左半結(jié)腸時可用激素保留灌腸

參考答案：D

參考解析：糖皮質(zhì)激素適用于本病的活動期，一般主張使用時初量要足、療程

偏長。

［單選題］28.男，28歲，慢性腹瀉4年，每日大便3?5次，糞呈糊狀混有黏液

膿血，腹痛時有便意，便后腹痛可緩解。查體：左下腹輕壓痛。X線領(lǐng)灌腸可見

腸壁邊緣鋸齒狀改變。處理不正確的是

A.5-氨基水楊酸+糖皮質(zhì)激素保留灌腸

B.大劑量腎上腺皮質(zhì)激素靜脈滴注

C.用柳氮磺胺毗咤口服治療

D.柳氮磺胺叱咤與甲硝喋合用

E.用5-氨基水楊酸保留灌腸，每天1次

參考答案：B

參考解析：潰瘍性結(jié)腸炎主要X線征有:①粘膜粗亂和（或）顆粒樣改變;②多發(fā)

性淺潰瘍，表現(xiàn)為管壁邊緣毛糙呈毛刺狀或鋸齒狀以及見小龕影，亦可有炎癥

性息肉而表現(xiàn)為多個小的圓或卵圓形充盈缺損;③腸管縮短，結(jié)腸袋消失，腸壁

變硬，可呈鉛管狀。此患者反復粘液膿血便，結(jié)合X線表現(xiàn)，初步診斷為潰瘍

性結(jié)腸炎。按臨床嚴重程度分為：輕度:腹瀉＜4次/日，便血輕或無，無發(fā)熱，

貧血無或輕，血沉正常。重度:腹瀉＞6次/日，有明顯粘液膿血便，體溫＞37.5

度、脈搏＞90次/分，血紅蛋白V100g/L,血沉＞30mm/h。中度:介于輕度與重度

之間。糖皮質(zhì)激素對急性發(fā)作期有較好療效，可用于對5-ASA療效不佳的輕、

中度患者，特別適用于重度的患者。此患者為輕中度患者，暫不需要大劑量腎

上腺皮質(zhì)激素靜脈滴注，故選B。

［單選題］29.女，35歲，反復腹瀉3個月，近半個月黏液膿血便，3?5次/天，

伴左下腹疼痛，里急后重感。大便培養(yǎng)（-），領(lǐng)劑灌腸見直腸和乙狀結(jié)腸腸壁

呈毛刺狀改變，治療應(yīng)首選

A.口服異煙脫、利福平

B.柳氮磺胺毗咤

C.靜脈滴注氫化可的松

D.口服氟哌酸

E,口服甲硝喋

參考答案：B

參考解析：本例符合潰瘍性結(jié)腸炎。

［單選題］30.早期食管癌患者治療首選

A.化學療法

B.放射療法

C.激光療法

D.手術(shù)療法

E.免疫療法

參考答案：D

［單選題］31.診斷慢性胃炎最可靠的依據(jù)是

A.慢性上腹痛在餐后加重

B.X線胃腸領(lǐng)餐檢查

C.胃泌素胃液分析

D.胃脫落細胞檢查

E.胃鏡及胃黏膜活組織檢查

參考答案：E

參考解析：診斷慢性胃炎最可靠的依據(jù)胃鏡檢查并同時活檢做組織病理學檢

查，而題中的其他選項僅能提供輔助診斷依據(jù)，都不是診斷慢性胃炎最可靠的

依據(jù)。

［單選題］32.上消化道出血伴有嘔血時出血量為

A.>150ml

B.>250ml

C.>300ml

D.>500ml

E.>50ml

參考答案：B

參考解析：成人每日消化道出血>5mL糞便潛血試驗即出現(xiàn)陽性；每日出血量

超過50ml可出現(xiàn)黑糞；胃內(nèi)積血量>250ml可引起嘔血。一次出血量<400ml

時，因輕度血容量減少可由組織液及脾臟貯血所補充，多不引起全身癥狀。出

血量>400ml,可出現(xiàn)頭昏、心悸、乏力等癥狀。故此題選B

［單選題］33.Crohn病的手術(shù)指征是

A.嚴重腹瀉

B.體溫高于39.5℃

C.完全性機械性腸梗阻

D.腹部包塊

E.激素治療無效

參考答案：C

參考解析：克羅恩病手術(shù)治療適應(yīng)證限于完全性腸梗阻、屢管與膿腫形成、急

性穿孔或不能控制的大量出血。

［單選題］34.除外有關(guān)疾病，活檢發(fā)現(xiàn)可確診為克羅恩病的是？

A.非干酪性肉芽腫

B.裂隙狀潰瘍

C.全壁性炎癥

D.散在多發(fā)炎性息肉

E.干酪性肉芽腫

參考答案：A

參考解析：非干酪性肉芽腫是克羅恩病的典型的病理特征。

［單選題］35.關(guān)于腸結(jié)核說法哪項是錯誤的

A.腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要表現(xiàn)之一

B.潰瘍型腸結(jié)核較多發(fā)生消化道出血

C.腹部包塊主要見于增生型腸結(jié)核

D.增生型腸結(jié)核多以便秘為主要表現(xiàn)

E.腸結(jié)核常有右下腹壓痛

參考答案：B

參考解析：腹瀉與便秘是潰瘍型腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)。每日排便2?4次，糞

便呈糊樣，不含黏液或膿血，不伴有里急后重，便血極少見。腹瀉是潰瘍型腸

結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)，腹部腫塊主要見于增生型腸結(jié)核。

［單選題］36.消化性潰瘍的確診主要依靠

A.是否有幽門螺桿菌感染

B.胃液分析

C.典型的周期性和節(jié)律性上腹部疼痛

D.B型超聲檢查

E.X線鋼劑檢查和（或）內(nèi)鏡檢查

參考答案：E

參考解析：龕影是潰瘍的X線的直接征象，內(nèi)鏡則可以直視潰瘍并可進行活組

織檢查，兩者對潰瘍均有確診價值。

［單選題］37.早期食管癌是指

A.黏膜內(nèi)癌

B.原位癌

C.黏膜下癌

D.無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E.癌組織限于黏膜及黏膜下層，不論有無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，直徑＜3cm

參考答案：E

參考解析：早期食管癌指癌組織限于黏膜及黏膜下層，不論有無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)

移，直徑一般為1?4cm,主要經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)。

［單選題］38.不是克羅恩病出現(xiàn)腹塊的因素是

A.腸系膜淋巴結(jié)腫大

B.腸壁與腸系膜增厚

C.直腸外屢通向肛周皮膚

D.內(nèi)屢形成或局部膿腫

E.腸粘連

參考答案：C

參考解析：克羅恩病的腹部包塊主要由于腸粘連、腸壁增厚、腸系膜淋巴結(jié)腫

大、內(nèi)屢或局部膿腫形成所致。

［單選題］39.Krukenberg瘤的概念是

A.卵巢癌

B.肝癌種植于卵巢

C.胃癌種植于卵巢

D.胰腺癌種植于卵巢

E.壺腹部癌種植于卵巢

參考答案：C

參考解析：Krukenberg瘤是來自胃腸道的卵巢轉(zhuǎn)移癌，常為種植性轉(zhuǎn)移，最具

特征性是來自吸腸道的粘液細胞癌，此瘤特點為雙側(cè)卵巢受累長大，鏡下見富

于粘液的印戒細胞彌漫浸潤和間質(zhì)反應(yīng)性增生。故本題答案為C

［單選題］40.潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)生以下情況可考慮手術(shù)治療，除外

A.中毒性巨結(jié)腸經(jīng)內(nèi)科治療無效

B.暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎

C.癌變

D.大出血

E.腸穿孔

參考答案：B

參考解析：潰瘍性結(jié)腸炎緊急手術(shù)指征為：并發(fā)大出血、腸穿孔、重型患者特

別是合并中毒性結(jié)腸擴張經(jīng)積極內(nèi)科治療無效且伴嚴重毒血癥者。擇期手術(shù)指

征：①并發(fā)結(jié)腸癌變；②慢性活動性病例內(nèi)科治療效果不理想而嚴重影響生活

質(zhì)量，或雖然用糖皮質(zhì)激素可控制病情但副作用太大不能耐受者。

［單選題］41.男，32歲。嘔咖啡樣物110ml,后感劇烈上腹部疼痛，肝界叩不

出，全腹有壓痛及反跳痛。最可能診斷是

A.急性糜爛性出血胃炎

B.急性胰腺炎

C.消化性潰瘍并發(fā)穿孔

D.急性胃黏膜病變

E.消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血

參考答案：C

參考解析：青年患者急性嘔血，大多患有消化性潰瘍，突然出現(xiàn)急腹癥，消化

性潰瘍穿孔的可能性最大。

［單選題］42.男，45歲，上腹部飽脹，隱痛不適。胃鏡檢查：胃竇部黏膜紅白相

間，以白為主。病理切片示：胃黏膜顯示慢性炎癥，黏膜肌層增厚，黏膜固有

腺體減少，Hp(幽門螺桿菌)感染，哪種治療方案最合適

A.H2受體阻滯藥

B.1%稀鹽酸合劑

C鈿劑(DE-Nol)

D.硫糖鋁

E.碳酸氫鈉

參考答案：C

參考解析：本例胃炎是由幽門螺桿菌感染而發(fā)生的，鈿劑(DE-Nol)具有抗Hp

的作用，同時有保護胃黏膜的作用。

［單選題］43.男，45歲，3小時前無明顯誘因黑糞，隨即嘔血約1000ml,感頭

昏，心慌，曾一度暈厥，體檢：P128次/分，BP75/60mmHg(10/8kPa),腹平

軟，腸鳴音活躍，此時，最緊急和首要的措施是

A.急診胃鏡檢查以明確診斷

B.頭低位和吸氧

C.立即口服去甲腎上腺素鹽水

D.立即輸入泮托拉喋止血

E.積極補充血容量

參考答案：E

參考解析：休克病人必須在保證生命體征平穩(wěn)的情況下積極治療原發(fā)病。

［單選題］44.男，晚餐后2小時突感上腹劇痛，伴惡心，嘔吐，體檢：腹脹滿，

全腹有壓痛，反跳痛，移動性濁音陽性，為盡快明確診斷，應(yīng)首選哪項檢查

A.血常規(guī)

B.血清淀粉酶

C.腹部B超

D.立位腹平片

E.胃鏡檢查

參考答案：D

參考解析：此患者為急性胃穿孔，腹部平片可顯示典型的氣腹征。

［單選題］45.胃最常見的惡性腫瘤是

A.平滑肌肉瘤

B.類癌

C.腺癌

D.未分化癌

E.惡性淋巴瘤

參考答案：C

參考解析：胃最常見的惡性腫瘤組織類型為胃腺癌；按鏡下形態(tài)及分化程度又

可分為一下幾種：1、乳頭狀腺癌2、管狀腺癌3、底分化腺癌4、粘液腺癌5、

印戒細胞癌6、未分化癌。故本題答案為C

［單選題］46.腹瀉型腸易激綜合征，不宜采用的治療是

A.思密達

B.聚乙二醇4000

C.洛哌丁胺

D.益生菌

E.匹維澳胺

參考答案：B

參考解析：聚乙二醇4000屬于瀉劑，一般用于便秘型腸易激綜合征患者；思密

達、洛哌丁胺、匹維澳胺為止瀉劑，益生菌為腸道保護劑。故本題答案為B

［單選題］47.女性肝硬化患者出現(xiàn)閉經(jīng)的原因是

A.雄激素過多

B.抗利尿激素過多

C.醛固酮過多

D.雌激素過多

E.糖皮質(zhì)激素過多

參考答案：D

［單選題］48.慢性胰腺炎的臨床特點

A.持續(xù)性腹痛

B.脂肪瀉

C.黃疸

D.腹部包塊

E,以上均包括

參考答案：E

［單選題］49.女性患者，29歲。克羅恩病病史5年。近日突然出現(xiàn)劇烈腹痛，伴

惡心，嘔吐胃內(nèi)容物，發(fā)熱，3天未排大便。其原因可能是

A.克羅恩病復發(fā)

B.并發(fā)腸梗阻

C.并發(fā)癌變

D.屢管形成

E.發(fā)生急性闌尾炎

參考答案：B

［單選題］50.對亞臨床肝性腦病最有診斷價值的是

A.精細的智力測驗

B.視覺誘發(fā)電位

C.影像學檢查

D.血氨檢查

E.腦電圖

參考答案：A

［單選題］51.男性患者，40歲。低熱、腹脹6個月，伴乏力、盜汗、體重減低、

乳房發(fā)育。查體：全腹膨隆，無壓痛，未觸及包塊，移動性濁音陽性。腹腔積

液檢查：比重1.021,蛋白質(zhì)50g/L,淋巴78%。最可能的診斷是

A.結(jié)核性腹膜炎

B.肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎

C.慢性腎炎并原發(fā)性腹膜炎

D.腸結(jié)核

E.肝癌腹腔轉(zhuǎn)移

參考答案：A

［單選題］52.女性患者，55歲。乙肝病史8年，近1個月來乏力明顯，間斷右上

腹疼痛。查體：BP115/60mmHg,鞏膜黃染，結(jié)膜無蒼白，右上腹飽滿，有壓

痛，無反跳痛及肌緊張，肝區(qū)叩痛陽性，移動性濁音陰性，雙下肢無水腫。超

聲檢查見肝內(nèi)有一低密度灶。目前首先考慮的診斷是

A.肝膿腫

B.繼發(fā)性肝癌

C.活動性肝炎

D.乙型病毒性肝炎復發(fā)

E.原發(fā)性肝癌

參考答案：E

［單選題］53.男性患者，56歲。肝硬化，經(jīng)常出現(xiàn)上消化道大出血，考慮存在食

管胃底靜脈曲張，想通過外科手術(shù)解決。外科治療門脈高壓癥的重點是

A.預防上消化道出血

B.改善肝功能

C.解決全血減少

D.減輕黃疸

E.消除腹腔積液

參考答案：A

參考解析：門脈高壓引起側(cè)支循環(huán)，包括食管胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張，

痔靜脈曲張，行外科手術(shù)的目的是為了降門脈壓，因此可預防上消化道出血。

［單選題］54.肝性昏迷時中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺合成減少，故應(yīng)給予

A.多巴胺

B.復方氨基酸溶液

C.乙酰谷氨酰胺

D.左旋多巴

E.乳果糖

參考答案：D

參考解析：肝性昏迷時中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺合成減少，故應(yīng)補多巴胺，但多

巴胺不能透過血腦屏障（A錯），左旋多巴為多巴胺前體可以通過血腦屏障，在

體內(nèi)代謝為多巴胺發(fā)揮作用（D正確）。乙酰谷氨酰胺、乳果糖用于降低血氨

（與多巴胺無關(guān)）。支鏈氨基酸（不是復方氨基酸）可用于肝性腦病的治療。

［單選題］55.我國學者發(fā)現(xiàn)能治療消化性潰瘍的抗生素是

A.氧氟沙星

B.吠喃喋酮（痢特靈）

C.替硝喋

D.四環(huán)素

E.紅霉素

參考答案：B

參考解析：痢特靈是吠喃酮的商品名，是上世紀40年代后期開始使用的抗生

素，具有廣譜抗菌效能，主要用于革蘭氏陰性桿菌的治療。有人在治療細菌性

痢疾的同時發(fā)現(xiàn)潰瘍病的癥狀亦可緩解.且價格便宜，因此便用于常見的潰瘍病

的癥狀治療。故本題答案為B

［單選題］56.和肝性腦病程度平行的檢查指標是

A.血膽紅素水平

B.血Y-氨基丁酸水平

C.Child評分

D.血清血紅蛋白水平

E.血鉀水平

參考答案：B

參考解析：肝性腦病時血腦屏障對血Y-氨基丁酸通透性增加，使血丫-氨基丁

酸迅速進入腦內(nèi)，故嚴重肝病時，血中血丫-氨基丁酸濃度與HE昏迷程度相平

行。

［單選題］57.對鑒別輕型和重癥胰腺炎，有幫助的一項是

A.血清膽紅素總量

B.上腹部疼痛向腰背部放散

C.尿糖陽性

D.血蛋白酶增高

E.CRP明顯升高

參考答案：E

參考解析：黃疸、腹痛、淀粉酶升高、尿糖陽性等現(xiàn)象在輕型、重癥胰腺炎中

均可出現(xiàn)，CRP是組織損傷和炎癥反應(yīng)的非特異性標志物，診斷胰腺壞死的敏感

性達60%—100%o

［單選題］58.下述哪項對診斷門脈高壓性腹水最有幫助

A.腹水性質(zhì)

B.腹水比重

C.白蛋白含量

D.血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)

E.腹水細胞類型

參考答案：D

參考解析：血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)提示門脈高壓性腹水。

［單選題］59.原發(fā)性肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移最常見的途徑是

A.肝動脈

B.肝靜脈

C.淋巴管

D.膽管系

E.門靜脈系

參考答案：E

參考解析：原發(fā)性肝癌在門靜脈及分支的肝內(nèi)轉(zhuǎn)移是最常見的轉(zhuǎn)移途徑。故本

題答案為E

［遍題］60.腸易激綜合征典型的腹痛特點為

A.腹痛呈進行性加重

B.空腹痛為主

C.夜間痛明顯

D.排便后腹痛加重

E.排便后腹痛緩解

參考答案：E

參考解析：腸易激綜合征腹痛部位、程度、時間、與進食關(guān)系均不確定，但腹

痛可在排便排氣后緩解，為其典型特點。故本題答案為E

［單選題］61.可反映胰腺內(nèi)分泌功能的檢查是

A.胰功肽試驗（BT-PABA）

B.血尿淀粉酶檢測

C.血清膽囊收縮素檢測

D.Lundh試驗

E.血鈣檢測

參考答案：C

參考解析：血清膽囊收縮素其激素作用對消化系統(tǒng)分泌功能的影響有：刺激胰

腺分泌胰酶和碳酸氫鹽，增強胰酶的活性，刺激胰島釋放胰島素；因此血清膽

囊收縮素檢測可反映胰腺內(nèi)分泌功能；胰功肽試驗反映胰腺外分泌功能；血尿

淀粉酶、血鈣用于診斷胰腺炎；Lundh試驗可間接判斷胰腺外分泌功能。故本題

答案為C

［單選題］62.下列哪項不適用于內(nèi)鏡下局部注射止血

A.無水乙醇

B.1：10000腎上腺素

C.5%孟氏液

D.5%魚肝油酸鈉

E.1%乙氧硬化醇

參考答案：C

參考解析：無水乙醇有脫水固定作用；1：10000腎上腺素為血管收縮劑；5%魚

肝油酸鈉、1%乙氧硬化醇為常用硬化劑；5%孟氏液有血管收縮作用，主要噴灑

在黏膜表面，不作注射用。故本題答案為C

［單選題］63.急性胰腺炎發(fā)病時首先被激活的胰酶是

A.胰蛋白酶原

B.糜蛋白酶原

C.前磷脂酶

D.前彈性蛋白酶

E.激肽釋放酶原

參考答案：A

參考解析：急性胰腺炎發(fā)病時首先被激活的胰酶胰蛋白酶原，可激活其他酶

類，后產(chǎn)生胰蛋白酶消化破壞胰腺自身，引起胰腺損傷。故本題答案為A

［單選題］64.診斷食管胃底靜脈曲張最可靠的方法是

A.胃鏡

B.上消化道造影

C.腹部B超

D.腹部CT

E.腹部MRI

參考答案：A

參考解析：胃鏡可直觀顯示病變部位、程度，也可進行內(nèi)鏡下處理，是診斷食

管胃底靜脈曲張最可靠的方法。故本題答案為A

［單選題］65.屬于慢性胰腺炎胰腺外分泌功能不全的臨床表現(xiàn)的是

A.腹痛

B.脂肪瀉

C.糖耐量異常

D.胰性腹水

E.消瘦

參考答案：B

參考解析：慢性胰腺炎后期胰腺外分泌功能不全表現(xiàn)有：脂肪瀉、食欲減退、

飽脹、營養(yǎng)不良、維生素缺乏等；慢性胰腺炎胰腺內(nèi)分泌功能不全表現(xiàn)為糖耐

量異常、糖尿?。桓雇礊橐话闩R床癥狀。故本題答案為B

［單選題］66.最能說明肝硬化患者已有門靜脈高壓的表現(xiàn)是

A.腹水

B.門靜脈增寬

C.脾大

D.痔核形成

E.食管靜脈曲張

參考答案：E

［單選題］67.男性患者，56歲。4年前診斷為肝硬化，5小時前突然出現(xiàn)嘔血，

伴頭暈、心悸來診。檢查：BP70/40mmHg,P124次/分，Hb60g/Lo估計出血量是

A.<500ml

B.500?800nli

C.800?1200ml

D.1000—1500ml

E.>1500ml

參考答案：E

［單選題］68.肝硬化患者在很短時間里出現(xiàn)腹痛和大量血性腹水，不伴有發(fā)熱，

應(yīng)首先考慮可能并發(fā)

A.原發(fā)性腹膜炎

B.繼發(fā)性肝癌

C.結(jié)核性腹膜炎

D.肝腎綜合征

E.門靜脈血栓形成

參考答案：E

參考解析：①原發(fā)性腹膜炎和結(jié)核性腹膜炎常伴發(fā)熱，血性腹水較少；②繼發(fā)

性肝癌進展慢，不會在很短時間里加重；③肝腎綜合征較少出現(xiàn)腹痛和血性腹

水。

［單選題］69.下述哪種vacA基因表型的Hp菌株毒力最強

A.Si/Mi

B./Si

c.S2/M2

D.26

E.S2/M1

參考答案：A

參考解析：根據(jù)vacA基因的信號肽（s）和中間基因（m）序列不同排列而將其

分成不同基因表型，而實驗結(jié)果顯示，含有S1/M1型vacA基因表型的Hp毒力

最強。

［單選題］70.女性，45歲。腹脹，食欲缺乏2個月就診。胃鏡檢查及病理證實為

胃體部腺癌早期，下列哪項治療措施應(yīng)為首選

A.手術(shù)治療

B.內(nèi)科保守治療

C.全身化學治療

D.全身放療

E.中醫(yī)中草藥治療

參考答案：A

參考解析：外科手術(shù)是目前治療胃癌的主要方法。

［單選題］71.潰瘍性結(jié)腸炎最常見的臨床表現(xiàn)為

A.腹部包塊

B.腹痛

C.黏液膿血便

D.屢管形成

E.腹瀉

參考答案：C

參考解析：黏液膿血便為潰瘍性結(jié)腸炎最常見的臨床表現(xiàn)，此外還有腹痛，腹

瀉等；無腹部包塊或?qū)夜苄纬?。故本題答案為c

［單選題］72.不引起上消化道出血的疾病是

A.消化性潰瘍

B.膽道蛔蟲

C.胃間質(zhì)瘤

D.慢性胰腺炎

E.食管炎

參考答案：D

參考解析：上消化道出血的病因：消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性

糜爛出血性胃炎和胃癌是最常見的病因。其他病因有：①食管疾病，如食管賁

門黏膜撕裂傷、食管癌、食管損傷（器械檢查、異物或放射性損傷；強酸、強

堿等化學劑所致?lián)p傷）、食管炎、食管憩室炎、主動脈瘤破人食管等；②胃十

二指腸疾病，如息肉、恒徑動脈破裂（dieulafoy病變）、胃間質(zhì)瘤、門靜脈高

壓性胃病、血管瘤、異物或放射性損傷、吻合口潰瘍、十二指腸憩室、促胃液

素瘤等；③膽道出血，如膽管或膽囊結(jié)石，膽道蛔蟲病，膽囊或膽管癌，膽道

術(shù)后損傷，肝癌、肝膿腫或肝血管瘤破人膽道；④胰腺疾病累及十二指腸，如

胰腺癌或急性胰腺炎并發(fā)膿腫潰破。

［單選題］73.急性上消化道大出血屬于下列哪種類型的貧血

A.小細胞低色素性貧血

B.大細胞低色素性貧血

C.小細胞正色素性貧血

D.大細胞正色素性貧血

E.正細胞正色素性貧血

參考答案：E

參考解析：急性上消化道大出血引起失血性貧血，失血性貧血屬于正細胞正色

素性貧血。故本題答案為E

［單選題］74.關(guān)于胃食管反流病的治療，不正確的是

A.改變生活習慣，避免高脂飲食

B.避免服用硝酸酯類及鈣通道阻滯藥

C.抗酸藥可用于長期維持治療，緩解癥狀

D.質(zhì)子泵抑制劑適用于重癥患者的治療

E.確診由于反流引起嚴重呼吸道疾病，可考慮手術(shù)治療

參考答案：C

參考解析：對于胃食管反流病患者抗酸藥用于癥狀輕、間歇性發(fā)作患者臨時緩

解癥狀用，維持治療采用質(zhì)子泵抑制劑效果更佳。故本題答案為C

共享題干題

男性患者，60歲。乙肝病史20年，此次因發(fā)熱、腹脹、少尿來院就診。查

體：鞏膜黃染、肝掌、腹膨隆，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。B超示腹腔大量積

液。

［單選題口.適當?shù)闹委煷胧┦?/p>

A.高鹽飲食

B.高蛋白飲食

C.常下地活動

D.反復多次抽腹腔積液

E.靜注白蛋白

參考答案：E

參考解析：肝硬化時肝臟合成白蛋白下降，因此需補充白蛋白。

［單選題］2.下列指標不能提示肝功能嚴重損害的是

A.白/球比倒置

B.血氨高

C.雌激素增高

D.促紅細胞生成素下降

E.血糖降低

參考答案：D

參考解析：促紅細胞生成素在腎臟中產(chǎn)生，因此肝硬化患者不會出現(xiàn)促紅細胞

生成素下降。

患者，男性，40歲。乏力、納差4年，間斷牙齦出血。近2周腹痛，伴發(fā)熱。

“肝炎”病史12年。體檢：T37.8℃,腹膨隆，下腹輕度壓痛，肝未觸及，脾

肋下3cm,移動性濁音（+）。腹水化驗：比重1.017,白蛋白20g/L,白細胞

960X106/L,中性粒細胞0.84,淋巴細胞0.10,間皮細胞0.6。

［單選題］3.應(yīng)選擇的治療不包括

A.高熱量、高維生素飲食

B.保肝治療

C.廣譜抗生素治療

D.抗結(jié)核治療

E.靜脈補充維生素K

參考答案：D

參考解析：中年男性，既往肝炎病史，現(xiàn)腹膨隆，下腹壓痛，脾大、腹水，考

慮病毒性肝炎后肝硬化可能性大，腹水生化介于滲出液和漏出液之前，且有腹

痛發(fā)熱表現(xiàn)，考慮肝硬化并發(fā)了自發(fā)性腹膜炎，患者非結(jié)核性腹膜炎，因此不

需抗結(jié)核治療；其余選項的保肝支持治療均正確。故本題答案為D

［單選題".最可能的診斷是

A.肝硬化伴腹水

B.肝硬化伴自發(fā)性腹膜炎

C.肝腎綜合征

D.縮窄性心包炎

E.結(jié)核性腹膜炎

參考答案：B

參考解析：中年男性，既往肝炎病史，現(xiàn)腹膨隆，下腹壓痛，脾大、腹水，考

慮病毒性肝炎后肝硬化可能性大，腹水生化介于滲出液和漏出液之前，且有腹

痛發(fā)熱表現(xiàn)，考慮肝硬化并發(fā)了自發(fā)性腹膜炎。故本題答案為B

［單選題］5.對上述診斷最有幫助的檢查是

A.腹水LDH

B.腹水ADA

C.腹水SAAG

D.腹水培養(yǎng)

E.腹水ALB

參考答案：D

參考解析：中年男性，既往肝炎病史，現(xiàn)腹膨隆，下腹壓痛，脾大、腹水，考

慮病毒性肝炎后肝硬化可能性大，腹水生化介于滲出液和漏出液之前，且有腹

痛發(fā)熱表現(xiàn)，考慮肝硬化并發(fā)了自發(fā)性腹膜炎；應(yīng)進行腹水培養(yǎng)，判斷細菌感

染的病原體種類，并進行藥物敏感試驗作為抗生素選擇參考。故本題答案為D

患者，男性，32歲，因飲白酒800ml后出現(xiàn)嘔血而來急診。入院查體：血壓

110/65mmHg,脈搏95次/分，余未見明顯陽性體征。

［單選題］6.該患者最可能的診斷是

A.慢性淺表性胃炎

B.胃底食管靜脈曲張

C.胃潰瘍

D.急性糜爛性胃炎

E.十二指腸球部潰瘍

參考答案：D

參考解析：大量飲酒是急性糜爛性胃炎的常見病因，其他四項的病因均與飲酒

無關(guān)。

［單選題］7.為明確該患者診斷首選的檢查是

A.消化道鋼劑

B.大便隱血試驗

C.急診胃鏡檢查

D.血常規(guī)+肝功能檢查

E.腹部CT

參考答案：C

參考解析：根據(jù)病史考慮上消化道出血，急診胃鏡檢查可判明出血部位和病

因，并可進行止血治療。

共享答案題

A.上腹疼痛無節(jié)律性，藥物治療反應(yīng)差，嘔吐多見

B.上腹節(jié)律性疼痛，呈明顯的饑餓痛

C.上腹節(jié)律性疼痛，夜間痛及背痛多見

D.上腹節(jié)律性疼痛，多在餐后30分鐘發(fā)生

E.上腹疼痛頑固而持續(xù)，放射至腰背部

［單選題］1.幽門管潰瘍的腹痛特征是

A.上腹疼痛無節(jié)律性，藥物治療反應(yīng)差，嘔吐多見

B.上腹節(jié)律性疼痛，呈明顯的饑餓痛

C.上腹節(jié)律性疼痛，夜間痛及背痛多見

D.上腹節(jié)律性疼痛，多在餐后30分鐘發(fā)生

E.上腹疼痛頑固而持續(xù)，放射至腰背部

參考答案：A

參考解析：共享答案題

A.上腹疼痛無節(jié)律性，藥物治療反應(yīng)差，嘔吐多見

B.上腹節(jié)律性疼痛，呈明顯的饑餓痛

C.上腹節(jié)律性疼痛，夜間痛及背痛多見

D.上腹節(jié)律性疼痛，多在餐后30分鐘發(fā)生

E.上腹疼痛頑固而持續(xù)，放射至腰背部

［單選題］2.十二指腸球后潰瘍的腹痛特點是

A.上腹疼痛無節(jié)律性，藥物治療反應(yīng)差，嘔吐多見

B.上腹節(jié)律性疼痛，呈明顯的饑餓痛

C.上腹節(jié)律性疼痛，夜間痛及背痛多見

D.上腹節(jié)律性疼痛，多在餐后30分鐘發(fā)生

E.上腹疼痛頑固而持續(xù)，放射至腰背部

參考答案：C

參考解析：十二指腸球后潰瘍夜間痛和背部放射痛更為明顯，較易并發(fā)出血,

內(nèi)科治療效果差。

共享答案題

A.反流性食管炎

B.食管裂孔疝

C.重度食管靜脈曲張

D.食管癌

E.食管賁門失弛緩癥

［單選題］3.管腔不規(guī)則狹窄、充盈缺損、管壁蠕動消失、黏膜紊亂見于

A.反流性食管炎

B.食管裂孔疝

C.重度食管靜脈曲張

D.食管癌

E.食管賁門失弛緩癥

參考答案：D

參考解析：食管下端呈鳥嘴樣改變，黏膜紋尚正常是食管賁門失弛緩的X線特

征。

共享答案題

A.反流性食管炎

B.食管裂孔疝

C.重度食管靜脈曲張

D.食管癌

E.食管賁門失弛緩癥

［單選題］4.食管下端呈鳥嘴樣改變，黏膜紋尚正常見于

A.反流性食管炎

B.食管裂孔疝

C.重度食管靜脈曲張

D.食管癌

E.食管賁門失弛緩癥

參考答案：E

參考解析：管腔不規(guī)則狹窄、充盈缺損、管壁蠕動消失、黏膜紊亂是中晚期食

管癌的X線征象。

共享答案題

A.反流性食管炎

B.食管裂孔疝

C.重度食管靜脈曲張

D.食管癌

E.食管賁門失弛緩癥

［單選題］5.食管中下段可見蟲蝕樣或蚯蚓樣充盈缺損見于

A.反流性食管炎

B.食管裂孔疝

C.重度食管靜脈曲張

D.食管癌

E.食管賁門失弛緩癥

參考答案：C

參考解析：食管中下段可見蟲蝕樣或蚯蚓樣充盈缺損是重度食管靜脈曲張的X

線特點。

共享答案題

A.領(lǐng)劑灌腸示結(jié)腸呈鉛管樣

B.鋼餐檢查示回腸末端呈線樣征

C.鋼餐檢查示回盲部呈跳躍征

D.鋼餐透視示盲腸充盈缺損腸腔狹窄

E.鋼餐示盲腸運動加速，結(jié)腸袋加深，張力增強

［單選題］6.潰瘍性結(jié)腸炎的X線表現(xiàn)是

A.鋼劑灌腸示結(jié)腸呈鉛管樣

B.鋼餐檢查示回腸末端呈線樣征

C.鋼餐檢查示回盲部呈跳躍征

D.鋼餐透視示盲腸充盈缺損腸腔狹窄

E.領(lǐng)餐示盲腸運動加速，結(jié)腸袋加深，張力增強

參考答案：A

參考解析：潰瘍性結(jié)腸炎的X線表現(xiàn)有：1、粘膜粗亂和（或）顆粒樣改變;2、多

發(fā)性淺潰瘍，表現(xiàn)為管壁邊緣毛糙呈毛刺狀或鋸齒狀以及見小龕影，亦可有炎

癥性息肉而表現(xiàn)為多個小的圓或卵圓形充盈缺損;3、腸管縮短，結(jié)腸袋消失，

腸壁變硬，可呈鉛管狀。故選A

共享答案題

A.領(lǐng)劑灌腸示結(jié)腸呈鉛管樣

B.鋼餐檢查示回腸末端呈線樣征

C.鋼餐檢查示回盲部呈跳躍征

D.鋼餐透視示盲腸充盈缺損腸腔狹窄

E.領(lǐng)餐示盲腸運動加速，結(jié)腸袋加深，張力增強

［單選題］7.腸結(jié)核病的X線表現(xiàn)是

A.鋼劑灌腸示結(jié)腸呈鉛管樣

B.鋼餐檢查示回腸末端呈線樣征

C.鋼餐檢查示回盲部呈跳躍征

D.鋼餐透視示盲腸充盈缺損腸腔狹窄

E.鋼餐示盲腸運動加速，結(jié)腸袋加深，張力增強

參考答案：C

參考解析：腸結(jié)核：X線領(lǐng)劑檢查發(fā)現(xiàn)跳躍征、潰瘍、腸管變形和腸腔狹窄等征

象

共享答案題

A.上腹痛伴惡心、嘔吐

B.流涎、反酸

C.上腹部有壓痛

D.速脈、少汗

E.一般無體征

［單選題］8.賁門松弛和迷走神經(jīng)興奮最易引起下列哪種癥狀？

A.上腹痛伴惡心、嘔吐

B.流涎、反酸

C.上腹部有壓痛

D.速脈、少汗

E.一般無體征

參考答案：B

參考解析：迷走神經(jīng)興奮可引起胃腸平滑肌的收縮，使胃內(nèi)壓增高，易引起胃

酸反流入食管內(nèi)。

共享答案題

A.上腹痛伴惡心、嘔吐

B.流涎、反酸

C.上腹部有壓痛

D.速脈、少汗

E.一般無體征

［單選題］9.下列哪項提示潰瘍病具有較高的活動性

A.上腹痛伴惡心、嘔吐

B.流涎、反酸

C.上腹部有壓痛

D.速脈、少汗

E.一般無體征

參考答案：A

共享答案暨

A.血氨升高

B.胃泌素分泌增加

C.胃酸缺乏

D.血清淀粉酶升高

E.總膽紅素顯著升高

［單選題］10.A型萎縮性胃炎患者常有？

A.血氨升高

B.胃泌素分泌增加

C.胃酸缺乏

D.血清淀粉酶升高

E.總膽紅素顯著升高

參考答案：C

參考解