為社區(qū)居家老年人制定保健計劃

為社區(qū)居家老年人制定保健計劃為社區(qū)居家老年人制定保健計劃篇一根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》、縣衛(wèi)生健康局《基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》及本單位《基本公共衛(wèi)生服務項目實施細則》等文件要求，現(xiàn)結合實際，制定本方案。一、工作目標和任務計劃篩查、體檢本轄區(qū)1955年12月31日前出生的老年人，目標篩查、體檢人數(shù)400人。65周歲及以上老年人健康體檢率≥95%，體檢表完整率100%。二、組織領導成立以單位主要負責人為組長的65周歲及以上老年人健康體檢工作領導小組，配備專人管理老年人，其他人各負其責，確保篩查、體檢工作順利完成。三、老年人健康體檢內容1.基礎情況登記：姓名、性別、住址、聯(lián)系電話、身份證號碼、癥狀、生活方式。2.老年人健康狀況自我評估和老年人生活處理能力自我評估（填寫表格）。3.體格檢查：體溫、脈搏、呼吸、血壓（右側）、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部、視力、聽力等，初測判斷。4.輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂、心電圖檢測及腹部B超。5.現(xiàn)存主要健康問題：住院治療情況、主要用藥情況、健康評價。6.健康指導，危險因素控制。7.健康體檢后，老人要簽名或按指紋。四、工作措施（一）宣傳發(fā)動開展老年人篩查、體檢，是貫徹實施新醫(yī)改方案、促進公共衛(wèi)生服務均等化的重要措施，也是政府關注民生、構建和諧社會的重要體現(xiàn)，要充分利用廣播、橫幅、標語、宣傳欄等多種形式宣傳，向居民宣傳政府的惠民政策和健康體檢的意義，營造良好的社會輿論氛圍。要對檢查對象排查摸底，登記造冊，任務分解到服務團隊、到人，宣傳動員到每一個應查對象，確保健康體檢率在95%以上。（二）操作流程1.設立體檢點為方便群眾，提高體檢率，本次健康體檢65周歲及以上老人體檢點設在本單位一樓。各體檢科室必須標記明顯，專人負責。2.前期準備工作老年人管理員及各服務團隊提前準備好轄區(qū)65歲以上老年人名單，責任人員負責進行通知，同時登記好體檢對象的聯(lián)系電話。體檢對象在規(guī)定時間內到體檢點體檢。體檢組按照花名冊進行核實，預先填寫好體檢表的基本情況。3.現(xiàn)場操作流程體檢對象按照順序進行：登記問診→身高、體重、腰圍測量→測量血壓→視力、聽力、眼底→體格檢查→抽血、血糖、血脂→心電圖→腹部B超→尿規(guī)化驗→核實收表。4.體檢分工門診醫(yī)務人員集體參與，合理分工。其中登記處1人；體檢1室（測身高、體重、腰圍、聽力、視力、血壓）2人；體檢2室（體格檢查、健康評估）2人；檢驗室（血常規(guī)、肝腎功等標本采集及檢驗）2人）；尿常規(guī)室1人、心電圖室1人；B超室（腹部常規(guī)B超）2人。（具體人員分配見附表）5.信息反饋。每天檢查結束后，下午要核實體檢名單，對沒有來體檢人員要與信息員聯(lián)系安排再次動員。6.檔案整理與電腦錄入工作。檢查結果必須在當天下午收集整理好，上繳相關管理人員及時進行復核、錄入、化驗單粘貼，力爭次日錄入完畢。（三）時間部署1.6月15日前：召開專題會議，研究制定工作方案。組建動員宣傳小組，制作張貼體檢通知，營造氛圍。2.6月16日―19日：對參與體檢人員進行培訓、審核。服務團隊及老年人管理員提供65周歲及以上人員花名冊，將責任分解到每職工，明確具體責任醫(yī)生。3、6月20日―7月20日：每周一至周五為老年人健康體檢日；每周六、周日體檢資料整理、信息錄入日。五、總結評估體檢工作結束后老年人管理人員要及時總結65周歲及以上老年人健康體檢工作,做好評估，總結經驗，提出下一步工作重點。完成書面總結，并及時上報。六、經費保障老年人健康體檢工作經費包含在基本公共衛(wèi)生服務項目經費內，我單位免費開展老年人健康體檢工作，任何人不得私自收費、不得搭車收費。肝、腎功及血常規(guī)檢驗由縣人民醫(yī)院協(xié)助開展，根據(jù)實際費用支付。職工補助按實際體檢工作量，經考核后納入績效考核費用給予兌現(xiàn)。七、需要準備的物資血脂測試條、心電圖紙、采血管、采血針、一次性尿杯、尿常規(guī)試條、快速消毒劑、棉簽、一次性手套、耦合劑等。為社區(qū)居家老年人制定保健計劃篇二為了全面推動我旗老年人健康管理，有針對性地開展基本醫(yī)療衛(wèi)生服務工作，提高全旗老年人健康水平，加快我旗慢性非傳染性疾病防治工作步伐，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(第四版)》要求，結合我旗實際，特制定本實施方案。一、指導思想全面貫徹落實國家、自治區(qū)、盟衛(wèi)健委關于老年人健康管理要求，本著“預防為主、健康惠民”的方針和“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”的原則，充分利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，不斷完善居民健康檔案，采取相應的預防控制措施，建立健全健康檔案管理，倡導全社會尊老、愛老風尚，特開展65周歲及以上老年人健康體檢工作，從而全面了解老年人群的健康狀況，分析評價老年人群疾病的變化趨勢及其影響因素，制定科學的干預策略與措施，進一步提高老年人健康水平和生活質量，推進健康正鑲白旗建設。二、基本原則（一）精準篩查原則。各基層衛(wèi)生院及社區(qū)服務中心在深入宣傳發(fā)動的前提下。通過精準體檢、精準篩查、精準治療及健康管理，提高健康體檢的針對性和有效性。（二）便捷高效原則。有效利用衛(wèi)生資源，充分發(fā)揮流動醫(yī)療衛(wèi)生服務車的作用，采取固定與流動相結合的模式，優(yōu)質快捷地完成好免費健康體檢工作。（三）減負便民原則。充分考慮農村牧區(qū)生產及老年人實際，因地制宜，合理安排體檢時間和體檢程序，確保不增加居民負擔。（四）同步跟進原則。在確保65周歲及以上老年人享受到免費健康體檢的同時，完成基本公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約等相關工作，進一步豐富和完善居民電子健康檔案，并提出合理的健康干預措施。三、工作內容（一）體檢對象：全旗常住65周歲及以上老年人，即：1957年及以前出生人員。（二）體檢項目：體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、肺部、心臟、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。輔助檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能(血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素)、腎功能(血清肌酐和血尿素)、空腹血糖、血脂(總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇)、心電圖和腹部B超(肝膽胰脾)檢查。四、進度安排（一）宣傳動員階段（20__年4月26日-7月26日）各蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院要本著高度負責的態(tài)度，以嘎查村為單位，嚴格摸清65周歲及以上老年人底數(shù)。做好免費健康體檢的宣傳工作。充分利用廣播、電視和網絡等媒體廣泛宣傳，把宣傳工作貫穿于整個體檢過程中。結合農牧民就醫(yī)、健康隨訪等日常工作進行宣傳動員，做到家喻戶曉。（二）組織實施階段（20__年5月26日至7月26日）各蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責本轄區(qū)內65周歲及以上老年人免費體檢的通知，協(xié)調組織、身份核實、體格檢查、體檢表的填寫和歸檔等工作，旗直醫(yī)療單位積極配合做好所承擔衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心輔助檢查工作。具體安排如下：正鑲白旗醫(yī)院協(xié)助星耀鎮(zhèn)衛(wèi)生院，正鑲白旗蒙醫(yī)醫(yī)院協(xié)助伊和淖爾蘇木衛(wèi)生院、伊和淖爾蘇木善達衛(wèi)生院、烏蘭察布蘇木衛(wèi)生院、烏蘭察布蘇木布日都衛(wèi)生院、寶力根陶海蘇木衛(wèi)生院。正鑲白旗婦幼保健計劃生育服務中心協(xié)助星耀鎮(zhèn)學堂地衛(wèi)生院、正鑲白旗社區(qū)衛(wèi)生服務中心完成體檢工作。體檢時間：星耀鎮(zhèn)衛(wèi)生院20__年5月26日-7月26日；伊和淖爾蘇木衛(wèi)生院20__年5月26日-6月2日；烏蘭察布蘇木衛(wèi)生院20__年6月6日-6月14日；烏蘭察布蘇木布日都衛(wèi)生院20__年6月15日-6月23日；伊和淖爾蘇木善達衛(wèi)生院20__年6月24日-7月4日；寶力根陶海蘇木衛(wèi)生院20__年7月5日-7月26日；星耀鎮(zhèn)學堂地衛(wèi)生院20__年5月26日-6月6日；正鑲白旗社區(qū)衛(wèi)生服務中心20__年6月7日-6月24日。（三）總結分析階段（20__年8月1日至8月31日）各蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心在完成體檢工作后，于8月1日前向旗衛(wèi)健委基層科上報工作總結。衛(wèi)健委將20__年正鑲白旗65周歲及以上老年人免費健康體檢工作總結于8月31日前上報旗政府辦和盟衛(wèi)健委基層科。同時通過電子健康檔案處理分析相關體檢數(shù)據(jù)，上報體檢統(tǒng)計分析報告。五、具體要求（一）為了切實保障此次體檢工作的順利開展，確保工作質量，特成立正鑲白旗65周歲及以上老年人免費體檢工作領導小組及技術指導小組，各蘇木鎮(zhèn)政府應高度重視，督促轄區(qū)嘎查村兩委積極配合衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服中心）做好體檢組織工作，同時各蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心應主動與所在蘇木鎮(zhèn)政府溝通，做好協(xié)調工作，做到體檢人員職責明確，責任到人，免費體檢工作領導小組及技術指導小組將不定期對體檢工作進行督導，確保體檢工作有序開展。指定專人負責體檢工作，每天向衛(wèi)健委基層科上報體檢人數(shù)、65歲以上老年人體檢基本情況調查表、已完成體檢的老年人臺賬匯總情況。（二）各蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心65周歲及以上老年人免費體檢人員名單要準確無誤，達到上級要求的精準體檢、精準篩查目標。（三）各蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心要完成《20__年正鑲白旗65周歲及以上老年人免費健康體檢表》（見附件）規(guī)定的內容。一式二份，蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院保存一份（錄入居民電子信息檔案）、接受體檢者本人一份。體檢完成后，要為每一名體檢對象出具完整的《健康體檢報告》，不得缺項漏項。（四）在體檢過程中，要充分尊重受檢對象的知情權和個人隱私權，