離院責(zé)任協(xié)議書

離院責(zé)任協(xié)議書合同編號：__________甲方：__________地址：__________聯(lián)系方式：__________乙方：__________地址：__________聯(lián)系方式：__________鑒于甲方為醫(yī)療機構(gòu)，乙方為患者，鑒于乙方即將出院，為明確甲乙雙方在乙方離院后的責(zé)任，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，特訂立本協(xié)議書。第一條離院條件1.1乙方在出院時，應(yīng)滿足下列條件：（1）病情穩(wěn)定，不需要進一步住院治療；（2）已按照醫(yī)生的建議完成必要的康復(fù)治療；（3）已辦理出院手續(xù)，結(jié)清醫(yī)療費用；（4）取得醫(yī)生的離院指導(dǎo)和建議。第二條離院后醫(yī)療責(zé)任2.1甲方在乙方離院后，應(yīng)繼續(xù)對乙方提供必要的醫(yī)療指導(dǎo)和咨詢服務(wù)，包括但不限于病情監(jiān)測、藥物使用指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉建議等。2.2甲方在乙方離院后，如乙方病情出現(xiàn)惡化或其他意外情況，甲方應(yīng)在接到乙方或其家屬通知后，盡快給予醫(yī)療援助和救治。第三條離院后費用支付3.1乙方在離院后，應(yīng)按照醫(yī)生的建議，按時復(fù)查、就診和支付相關(guān)醫(yī)療費用。3.2乙方在離院后，如因治療需要產(chǎn)生的費用，包括但不限于藥品費用、檢查費用、治療費用等，由乙方自行承擔(dān)。第四條保密條款4.1甲乙雙方應(yīng)對在簽訂本協(xié)議書過程中獲得的對方信息予以保密，不得向任何第三方披露。4.2甲乙雙方應(yīng)確保本協(xié)議書的條款和內(nèi)容不對外公開，除法律要求外，不得向任何第三方透露。第五條爭議解決5.1甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第六條其他條款6.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年。甲方（蓋章）：__________乙方（簽名）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.乙方病歷資料2.醫(yī)生離院指導(dǎo)和建議3.醫(yī)療費用清單4.藥物使用指南5.康復(fù)鍛煉建議二、違約行為及認定：1.甲方未按約定提供離院后的醫(yī)療指導(dǎo)和咨詢服務(wù)。2.甲方未在乙方病情惡化或其他意外情況下給予及時的醫(yī)療援助和救治。3.乙方未按照醫(yī)生的建議進行復(fù)查、就診和支付相關(guān)醫(yī)療費用。4.乙方未保密協(xié)議中的相關(guān)信息。三、法律名詞及解釋：1.醫(yī)療機構(gòu)：指依法取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，提供醫(yī)療服務(wù)的單位。2.患者：指接受醫(yī)療服務(wù)的一方，乙方。3.離院：指患者離開醫(yī)療機構(gòu)。4.醫(yī)療指導(dǎo)：指醫(yī)療機構(gòu)對患者離院后的病情監(jiān)測、藥物使用、康復(fù)鍛煉等方面的建議和指導(dǎo)。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：甲方未能提供約定的醫(yī)療指導(dǎo)和服務(wù)。解決辦法：乙方可以與甲方溝通，要求甲方履行協(xié)議約定的義務(wù)，如甲方仍不履行，乙方可以尋求法律途徑解決。2.問題：甲方未在乙方病情惡化時給予及時的醫(yī)療援助和救治。解決辦法：乙方可以與甲方溝通，要求甲方履行協(xié)議約定的義務(wù)，如甲方仍不履行，乙方可以尋求法律途徑解決。3.問題：乙方未按照醫(yī)生的建議進行復(fù)查、就診和支付相關(guān)醫(yī)療費用。解決辦法：甲方可以提醒乙方按照醫(yī)生的建議進行復(fù)查、就診和支付相關(guān)醫(yī)療費用，如乙方仍不履行，甲方可以尋求法律途徑解決。4.問題：乙方未保密協(xié)議中的相關(guān)信息。解決辦法：甲方可以提醒乙方保密協(xié)議中的相關(guān)信息，如乙方仍不履行，甲方可以尋求法律途徑解決。五、所有應(yīng)用場景：1.醫(yī)療機構(gòu)與患者之間就離院后的醫(yī)療指導(dǎo)和咨詢服務(wù)達成