臨床醫(yī)師考試資料：運動系統(tǒng)沖刺試題

臨床醫(yī)師考試資料

運動系統(tǒng)沖刺試題精選

1.某戰(zhàn)士參加野營拉練歸來途中自覺右小腿疼痛，經(jīng)休息治療2

周后無好轉，拍X線片檢查發(fā)現(xiàn)右腓骨下段橫行骨折線，無移位，其

骨折的主要成因是

A.直接暴力

B.積累性勞損

C.間接暴力

D.肌拉力

E.骨髓炎

2.老年患者，前臂外傷25小時余來診。查：體溫37.9P,前臂

畸形，反常活動，創(chuàng)口流血，腕、手活動自如，應考慮

A.椅神經(jīng)損傷

B.尺神經(jīng)損傷

C.開放性骨折

D.正中神經(jīng)損傷

E.前臂肌腱損傷

3.屬于不穩(wěn)定性骨折的是

A.嵌插骨折

B.青枝骨折

C.橫骨折

D.裂健骨折

E.斜形骨折

4.屬于不完全骨折的類型是

A.嵌入骨折

B.青枝骨折

C.橫形骨折

D.粉碎骨折

E.壓縮骨折

（5?6題共用題干）

患者男，5歲，其父帶外出摔倒，右小腿壓在車下，傷后患兒不

能站立，右小腿表皮有輕度擦傷，局部腫脹。X線示右脛骨三條骨折

線。

5.初步診斷為

A.右脛骨青枝骨折

B.右脛骨粉碎骨折

C.右脛骨螺旋骨折

D.右脛骨橫行骨折

E.右脛、腓骨雙骨折

6.適當?shù)闹委煼椒ㄊ?/p>

A.切開鋼板螺絲釘固定

B.小夾板復位固定

C.切開髓內(nèi)釘固定

D.皮牽引固定

E.骨牽引固定

（7?9題共用備選答案）

A.骨折處皮膚黏膜完整，骨折端不與外界相通

B.骨折處軟組織破裂，骨折端與外界相通

C.骨折部碎成3塊以上

D.發(fā)生于肌腱附著部位的骨折

E.骨折有移位、畸形

7.開放性骨折

8.粉碎性骨折

9.撕脫性骨折

10.開放性骨折體溫升高時應考慮有

A.疼痛刺激

B.感染

C.休克

D.失血

E.吸收熱

11.屬于骨折全身表現(xiàn)的是

A.休克

B.腫脹

C.疼痛

D.畸形

E.瘀斑

（12?13題共用備選答案）

A.異?；顒?/p>

B.腫脹疼痛

C.功能障礙

D.皮膚瘀斑

E.死骨形成

12.骨折專有體征是

13.慢性骨髓炎的表現(xiàn)是

14.女，65歲，跌倒，臀部著地，當即腰部疼痛，不能活動，首

選的檢查方法是

A.X線片

B.CT

C.MRI

D.超聲檢查

E.核素掃描

15.骨折X線檢查的重要意義是

A.了解骨折的發(fā)生機制

B.明確骨折的診斷

C.判斷骨折的預后

D.了解組織的損傷情況

E.了解骨質(zhì)密度

（16?17題共用題干）

男，28歲。外傷致脛腓骨骨折，小腿持續(xù)性劇烈疼痛。查體：

左小腿中段淤血，壓痛明顯，足背動脈搏動減弱，足背屈時疼痛劇烈。

16.可能出現(xiàn)的嚴重并發(fā)癥是

A.靜脈血栓

B.脂肪栓塞

C.神經(jīng)損傷

D.血管損傷

E.骨筋膜室綜合征

17.最有效的治療方法是

A.制動休息

B.消腫鎮(zhèn)痛治療

C.立即骨折復位

D.早期切開減壓

E.繼續(xù)觀察患肢血液循環(huán)

18.骨折引起脂肪栓塞是由于

A.病人肥胖

B.脂肪肝

C.骨筋膜室壓力過高

D.創(chuàng)傷嚴重

E.靜脈壓力增高

19.中年男性，騎摩托車摔倒，左小腿砸傷10小時后來院。檢查

見右小腿中段高度腫脹，堅硬并有異常活動，足部皮溫較對側低，感

覺明顯減退，足背動脈觸不到。X線證實左脛腓骨中段骨折。其可能

的并發(fā)癥是

A.脛前動脈損傷

B.腓總神經(jīng)損傷

C.脂肪栓塞

D.感染

E.骨筋膜室綜合征

20.屬于骨折早期并發(fā)癥的是

A.創(chuàng)傷性關節(jié)炎

B.缺血性骨壞死

C.關節(jié)僵硬

D.骨筋膜室綜合征

E.墜積性肺炎

21.男，14歲。右大腿深部巨大血管瘤，術后情況良好，傷口一

期愈合。拆線后下床活動5分鐘后，突然暈倒，搶救無效死亡。應考

慮

A.腦血管意外

B.心肌梗死

C.休克致死

D.肺動脈栓塞

E.脂肪栓塞

22.骨折病人長期臥床可發(fā)生

A.脂肪栓塞

B.創(chuàng)傷性關節(jié)炎

C.損傷性骨化

D.缺血性骨壞死

E.墜積性肺炎

23.屬于骨折晚期并發(fā)癥的是

A.肝脾破裂

B.血管損傷

C.脂肪栓塞

D.重要神經(jīng)損傷

E.創(chuàng)傷性關節(jié)炎

24.骨折功能復位標準，正確的說法是

A.長骨干橫骨折對位至少達3/4

B.下肢側方成角移位不需矯正

C.前臂雙骨折只需對位良好

D.下肢縮短移位成人不超過2厘米

E.旋轉移位必須矯正

25.對開放性骨折正確的處理是

A.骨折碎塊均應保留

B.首先應將外露的骨折端復位

C.切除一切污染組織

D.骨折端未外露可按閉合性骨折處理

E.傷后超過8小時不宜行內(nèi)固定

26.骨折愈合的第三期是

A.原始骨痂形成期

B.血腫機化演進期

C.骨痂改造塑形期

D.膜內(nèi)化骨期

E.軟骨內(nèi)化骨期

骨折的特有體征=畸形+異?；顒?骨擦音或骨擦感

X線檢查：必要時傷后2周拍片復查

脂肪栓塞綜合征，骨筋膜室綜合征

縮短移位：成人下肢骨折不超過1cm,

兒童無骨髓損傷者下肢短縮不超過2cm。

長骨干橫形骨折：骨折干對位至少達1/3

干箭端骨折至少應對位3/4

27.中年，男性，不慎跌倒摔傷右肩。以左手托右肘部來診。頭

向右傾，查體見右肩下沉，右上肢功能障礙，胸骨柄至右肩峰連線中

點隆起，并有壓痛，其可能的診斷是

A.肩關節(jié)脫位

B.鎖骨骨折

C.肱骨外科頸骨折

D.肩胛骨骨折

E.肱骨解剖頸骨折

28.中年男性，側身跌倒，手掌著地，患肩下垂，健手托患側肘

部，杜加氏征陰性，胸鎖關節(jié)至肩峰連線中點腫脹壓痛，其最可能的

診斷是

A.肩關節(jié)脫位

B.鎖骨骨折

C.肱骨解剖頸骨折

D.肱骨外科頸骨折

E.肩部挫傷

29.幼兒鎖骨青枝骨折的正確的治療方法是

A.外敷藥物治療

B.局麻下手法治療

C.全麻下手術復位

D.口服藥物治療

E.三角巾懸吊治療

30.肱骨外科頸骨折的部位是

A.肱骨大、小結節(jié)交界處

B.肱骨大、小結節(jié)移行為肱骨干的交界處

C.肱骨頭周圍的環(huán)形溝

D.脹骨頭與肱骨干的交界處

E.肱骨上端干髓端處

31.男，54歲，因外傷造成右肱骨外科頸骨折，臂不能外展，三

角肌表面皮膚麻木，考慮是損傷了

A.棉神經(jīng)

B.尺神經(jīng)

C.腋神經(jīng)

D.正中神經(jīng)

E.肌皮神經(jīng)

32.女，80歲，摔傷致右肱骨外虢頸粉碎骨折，伴有高血壓、肺

心病。其最佳治療方法是

A.三角巾懸吊

B.肩關節(jié)融合手術

C.切開復位鋼板內(nèi)固定術

D.切開復位髓內(nèi)針固定術

E.手法復位外固定術

33.男，30歲，被槍彈擊傷上臂中段，體檢：垂腕，各手指不能

伸直，拇指、食指、中指背側麻木，肘關節(jié)屈伸活動正常。X線示：

肱骨中段見1個彈頭形狀的金屬異物，骨質(zhì)未見斷裂。其最可能的神

經(jīng)損傷是

A.一神經(jīng)

B.正中神經(jīng)

C.尺神經(jīng)

D.臂叢神經(jīng)

E.以上皆不正確

34.男性，60歲。左上肢摔傷，急診來院。X線攝片顯示肱骨干

橫行骨折，并有移位，經(jīng)手法復位不理想，后改為牽引治療，又經(jīng)X

線影像見骨折端有分離，其最可能的后果是

A.樓神經(jīng)損傷

B.肩關節(jié)強直

C.肘關節(jié)強直

D.損傷性骨化

E.骨折不愈合

35.男性兒童，左肘摔傷急診就醫(yī)，小夾板外固定后，前臂高度

腫脹，手部青白發(fā)涼，麻木無力，經(jīng)拍X線片，診斷為左肱骨踝上骨

折，若不及時處理，其最可能的后果是

A.感染

B.缺血性骨壞死

C.骨化性肌炎

D.關節(jié)僵硬

E.缺血性肌攣縮

36.女，68歲。不慎跌倒，手掌著地受傷，腕部出現(xiàn)''槍刺”樣

畸形，X線檢查證實為Colles骨折，其最適合的固定方法是

A.持續(xù)骨牽引

B.持續(xù)皮牽引

C.外固定架固定

D.手法復位夾板固定

E.手法復位石膏固定

鎖骨骨折

無移位-三角巾懸吊

有移位的中段骨折-手法復位，8字固定

孟氏(Monteggia)骨折：

尺骨上1/3骨干骨折可合并稅骨小頭脫位

蓋氏(Galeazzi)骨折：

稅骨干下1/3骨折合并尺骨小頭脫位

椀骨遠端骨折：伸直型骨折(Colles骨折)

屈曲型骨折(Smith骨折)

37.股骨頭的主要血液供應來源是

A.旋股內(nèi)、外側動脈的分支

B.股圓韌帶內(nèi)的小凹動脈

C.股骨干的滋養(yǎng)動脈升支

D.閉孔動脈

E.陰部內(nèi)、外動脈

38.股骨頸骨折內(nèi)收型其Pauwells角度是

A.大于50度

B.小于50度

C.小于40度

D小于30度

E.等于30度

39.股骨頸骨折引起股骨頭壞死的主要原因是

A.骨質(zhì)疏松

B,骨折畸形愈合

C.病人年齡大

D.股骨頭血供受損

E.長期臥床

40.股骨頸骨折時，股骨頭缺血性壞死率最高的是

A.完全性頭下骨折

B.不完全性基底骨折

C.完全性基底骨折

D.不完全性經(jīng)頸骨折

E.完全性經(jīng)頸骨折

41.穩(wěn)定型股骨頸骨折是

A.頭下骨折

B.經(jīng)頸骨折

C.基底骨折

D.內(nèi)收骨折

E.外展骨折

42.女，60歲。不慎路滑跌倒，右臀部著地，扶起不能行走，右

髓部明顯壓痛，經(jīng)X線攝片診斷為右股骨頸骨折，其右下肢畸形的位

置應是

A.屈曲內(nèi)旋

B.屈曲外旋

C.屈曲內(nèi)收

D.延長內(nèi)旋

E.短縮外旋

43.股骨頸骨折的體征不包括

A.患肢常有外旋畸形

B.患肢短縮

C.大轉子突出

D.患髓軸向叩痛

E.Bryant三角底邊延長

44.男，66歲。5年前診斷左股骨頸骨折。近1年左髓疼痛，行

走困難，X線片示左髓關節(jié)間隙變窄，股骨頭變形。最佳治療方案是

A.左下肢皮膚牽引

B.切開復位鋼板內(nèi)固定

C.人工關節(jié)置換術

D.閉合復位內(nèi)固定

E.臥床休息時對癥治療

45.女，50歲，下樓梯時跌倒，左髓部劇烈疼痛，不能活動。經(jīng)

X線片檢查見左股骨頸骨折，但斷端相互嵌插，無明顯移位，測

Pauwells角＜30°其最佳治療方法是

A.切開復位內(nèi)固定

B.人工關節(jié)置換術

C.轉子間截骨術

D.植骨或血管移植術

E.持續(xù)皮牽引6~8周

46.脛骨中下1/3處骨折易發(fā)生延遲愈合的原因是

A.骨形態(tài)轉變處

B.骨皮質(zhì)薄，強度差

C.骨營養(yǎng)動脈損傷

D.前內(nèi)側位于皮下有棱角

E.骨干下1/3處肌肉豐富

（47?49題共用備選答案）

A.肱骨干骨折

B.股骨頸骨折

C.股骨干骨折

D.腓骨上段骨折

E.脛骨下1/3骨折

47.易發(fā)生延遲愈合的是

48.易發(fā)生神經(jīng)損傷的是

49.易發(fā)生缺血壞死的是

股骨頸骨折：

頭下骨折：缺血壞死機會很大

內(nèi)收骨折：是指Pauwels角大于50°

由于骨折面接觸較少，容易再移位，屬于不穩(wěn)定性骨折

外展骨折：是指Pauwels角小于30。的骨折

由于骨折面接觸多，不容易再移位，屬于穩(wěn)定性骨折

患肢外旋+縮短

Bryant三角底邊較健側縮短

股骨大轉子上移在Nelaton線之上

脛腓骨骨折并發(fā)癥

脛骨上1/3骨折-脛后動脈損傷，下肢壞死

脛骨中1/3骨折-骨筋膜室綜合癥

脛骨下1/3骨折-延遲愈合或不愈合

腓骨頸骨折-腓總神經(jīng)損傷

（足下垂，小腿外側及足背皮膚感覺減退或缺失）

（50?53題共用題干）

男性礦工，井下作業(yè)時發(fā)生塌方砸傷背部，當即倒于地上，下肢

無力不能行走，立即來診。檢查見胸腰段后凸畸形并壓痛，雙下肢不

全癱，感覺異常平面位于雙側腹股溝水平。

50.為明確診斷應首選的輔助檢查是

A.肌電圖

B.X線片

C.CT

D.MRI

E.B超

51.正確的搬運方法是

A.一人用一手抱頸另手抱腿放于擔架上

B.一人抬頭，另人抬足放于木板上

C.兩人架其上肢助其走上擔架車

D.兩人將其軀干捆成一體滾動至木板上

E.三人分別抬其頭和兩腿放于擔架上

52.如果傷后3個小時，病人雙下肢感覺、運動逐漸恢復，其最

可能是

A.脊髓水腫

B.脊髓出血

C.脊髓震蕩

D.脊髓挫傷

E.脊髓受壓

53.如果傷后病人腹脹、腹痛、大便秘結，可能是由于

A.腎臟損傷

B.直腸損傷

C.膀胱損傷

D.尿道損傷

E.腹膜后血腫刺激

54.某建筑工人，從高處墜落，腰背挫傷，雙下肢弛緩癱瘓，來

院急診。檢查見腰部不能活動，雙側腹股溝以下感覺、運動及反射消

失。X線顯示胸12椎體壓縮性骨折。入院后2小時其雙下肢功能逐

漸恢復。該患者的脊髓傷可能是

A.脊髓震蕩

B.脊髓出血

C.脊髓水腫

D.脊髓受壓

E.馬尾損傷

脊髓損傷臨床表現(xiàn)

1.脊髓震蕩：一般經(jīng)過數(shù)小時至數(shù)天，不留后遺癥

2.脊髓半切綜合征：Brown-Sequard綜合征，對淺同深

3.完全性脊髓損傷

4.馬尾神經(jīng)損傷

（55?57題共用題干）

男，25歲，工地高空墜落受傷，出現(xiàn)血壓下降，腹脹，腹痛。

查體見骼骨擠壓分離試驗陽性，雙下肢不等長，會陰部瘀斑。

55.首先考慮診斷是

A.股骨頸骨折

B.股骨干骨折

C.髓關節(jié)脫位

D.骨盆骨折

E.脊柱骨折

56.若該患者疑為骨盆骨折，最首要的檢查應是

A.X線片

B.MRI

c.核素骨掃描

D.肛門指診

E.CT

57.骨盆骨折的并發(fā)癥不包括

A.坐骨神經(jīng)損傷

B.尿道損傷

C.直腸損傷

D.脊髓損傷

E.腹膜后血腫

58.患者從高處跌下已3小時，左腰部受傷疼痛劇烈，血尿。查

體BP80/60mmHg,左腰部觸痛明顯，腹部壓痛，無反跳痛，其治療

方法是

A.輸液抗感染

B.臥床休息

C.手術治療

D.輸血

E.鎮(zhèn)痛

（59?60題共用備選答案）

A.Mills征陽性

B.Dugas征陽性

C.Thomas征陽性

D.Lasegue試驗陽性

E.Finkelstein試驗陽性

59.肩關節(jié)脫位主要體征為

60.肱骨外上股炎主要體征為

61.中年男性，右上肢外展牽拉傷，患肩疼痛，以健手托患側前

臂。檢查患側方肩，杜加氏征陽性。其可能的診斷是

A.鎖骨骨折

B.肱骨解剖頸骨折

C.肱骨外科頸骨折

D.肩關節(jié)脫位

E.肩鎖關節(jié)脫位

62.30歲，男性，駕車撞樹受傷，傷后右髓關節(jié)疼痛劇烈不能活

動。查體：患肢短縮，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，應首先考慮的診斷

是

A.股骨頸骨折

B.股骨干骨折

C.髓關節(jié)后脫位

D.髓關節(jié)前脫位

E.坐骨神經(jīng)損傷

63.左腕掌側切割傷，小指和環(huán)指尺側半感覺消失，夾紙試驗陽

性，可能損傷的神經(jīng)是

A.正中經(jīng)神經(jīng)

B.尺神經(jīng)

C.一神經(jīng)

D.前臂內(nèi)側皮神經(jīng)

E.前臂骨間背神經(jīng)

64.男，25歲。右手腕部被機器絞傷，異?；顒?，創(chuàng)口流血。正

確的處理方法是

A.簡單包扎，消炎治療

B.直接縫合，包扎創(chuàng)口

C.清創(chuàng)后有骨折和脫位者，必須復位固定

D.對重要血管損傷留待二期處理

E.肌腱損傷修補后立即進行功能鍛煉，防止粘連

65.男性20歲，被手榴彈炸傷右側大腿3小時來院。查體：一般

情況好，生命體征平穩(wěn)，右大腿外側有約6cmX3cm傷口，深達深筋

膜表面，無活動性出血，檢查無彈片殘留，正確的處理是

A.徹底清創(chuàng)后，合傷口

B.徹底清創(chuàng)，切開深筋膜減壓

C.清洗傷口，消毒、包扎

D.徹底清創(chuàng)后，開放傷口引流

E.徹底清創(chuàng)后，放置引流、縫合傷口

66.某年11月份，某青年被火車碾傷，右踝部及左小腿下段碾挫

傷完全離斷，當時經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生所止血處理，斷肢無菌敷料包扎，10

小時后送大醫(yī)院。處理方法是

A.雙側殘端清創(chuàng)縫合

B.兩側小腿中段截肢

C.兩側斷肢再植

D.左側斷肢再植于右側

E.右側小腿截肢，左側斷肢再植

67.男，44歲。切傷右手中指，即刻來診。檢查神經(jīng)肌腱功能正

常。處理出血最簡便、有效的方法是

A.以止血鉗夾住血管5分鐘

B.冷凍止血

C.外用止血藥

D.以氣壓止血帶止血

E.局部包扎或縫合止血

68.肩周炎是自限性疾病，一般恢復時間需要

A.1個月左右

B.3個月左右

C.1年左右

D.3年左右

E.5年左右

69.肩周炎的臨床特點為

A.活動時疼痛、功能受限

B.靜息時疼痛、功能受限

C.活動時疼痛、功能無受限

D.靜息時無痛、功能受限

E.活動時無痛、功能受限

70.肱骨外上霞炎正確的治療方法是

A.限制腕關節(jié)活動

B.限制肘關節(jié)活動

C.增加肌腱起點處的壓迫應力

D.立即施行伸肌總腱起點剝離松解術

E.立即行卡壓神經(jīng)血管束切除結扎術

71.女性，38歲，手工業(yè)工人，右拇指疼痛，伸屈受限并彈響。

最可能的診斷是

A.風濕性關節(jié)炎

B.類風濕性關節(jié)炎

C.狹窄性腱鞘炎

D.骨性關節(jié)炎

E.骨軟骨炎

72.椎動脈型頸椎病因腦血供不足可出現(xiàn)

A.四肢肌肉萎縮

B.四肢手足多汗

C.四肢放射性疼痛

D.眩暈、視覺障礙

E.壓頭試驗陽性

73.男，52歲。頸肩痛3個月，并向左上肢放射。左上肢肌力下

降，手指動作不靈活。頸椎棘突間有壓痛，左手拇指感覺減弱。上肢

牽拉試驗陽性，壓頭試驗陽性。最可能的頸椎病類型是

A.脊髓型

B.神經(jīng)根型

C.混合型

D.椎動脈型

E.交感神經(jīng)型

(74?75題共用備選答案)

A.“4”字試驗陽性

B.伸肌腱牽拉試驗(Mills征)陽性

C.杜加(Dugas)征陽性

D.直腿抬高試驗(Lasegue)陽性

E.壓頭試驗陽性

74.頸椎病主要體征為

75.肱骨外上踝炎主要體征為

（76?77題共用題干）

女，45歲。四肢無力，站立不穩(wěn)，進行性加重半年，無外傷史。

查體：雙下肢肌張力高，腱反射亢進。Babinski征（+）

76.其診斷為

A.脊髓型頸椎病

B.神經(jīng)根型頸椎病

C?椎動脈型頸椎病

D.交感神經(jīng)型頸椎病

E.混合型頸椎病

77.應首先選擇的治療方法是

A.理療

B.手術治療

C.推拿按摩

D.須枕帶牽引

E.帶圍領和頸托

頸椎病

78.男，35歲。外傷后腰痛伴右下肢麻木1周。查體：腰部活動

受限，右小腿外側感覺減退，疑有腰椎間盤突出癥，最有診斷價值的

檢查方法是

A.X線片

B.透視

C.CT

D.MRI

E.肌電圖

（79?53題共用題干）

男，重體力勞動工人。腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽：噴嚏時加

重1月。檢查：腰部活動明顯受限，并向左傾斜，直腿抬高試驗陽性。

病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀。

79.首先考慮的診斷是

A.腰肌勞損

B.腰椎管狹窄癥

C.腰椎間盤突出癥

D.強直性脊柱炎

E.腰椎結核

80.如有小腿外側及足背皮膚麻木，趾背伸無力，腱反射無改變,

病變的節(jié)段應考慮是

A.腰1?2

B.腰2?3

C.腰3?4

D.腰4?5

E.腰5?髓1

81.為明確診斷，最有意義的檢查是

A.X線檢查

B.CT

C.超聲

D.腰椎穿刺

E.肌電圖

82.如果病史2年，并逐年加重，已嚴重影響生活及工作，且出

現(xiàn)大小便障礙。其治療方法應采取

A.手術

B.按摩

C.牽弓I

D.用藥

E.理療

83.以軟骨變性破壞為主要病理改變的風濕病是

A.類風濕關節(jié)炎

B.強直性脊柱炎

C.風濕熱關節(jié)受累

D.骨性關節(jié)炎

E.痛風性關節(jié)炎

84.骨關節(jié)炎的主要病變是

A.關節(jié)內(nèi)化膿性感染

B.關節(jié)軟骨退變

C.關節(jié)軟骨退變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生

D.關節(jié)骨質(zhì)疏松

E.骨與關節(jié)慢性疼痛

85.女，66歲。反復雙膝關節(jié)疼痛12年，逐漸加重3年，活動

時關節(jié)有彈響。體檢：雙膝關節(jié)骨摩擦音（+）,但無明顯紅腫及壓痛,

血白細胞5.7X107L,血沉18mm/第1小時，RF27.6U/L（正常值范

圍。?15U/L）。最可能的診斷是

A.狹窄性腱鞘炎

B.類風濕關節(jié)炎

C.骨關節(jié)炎

D.強直性脊柱炎

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

86.女，56歲，多關節(jié)疼痛1年。以雙膝關節(jié)疼痛為首發(fā)表現(xiàn)，

伴晨僵15分鐘。查體：雙手近端和遠端指間關節(jié)壓痛，骨性腫大，

雙膝關節(jié)骨摩擦音陽性，檢查：血沉22mm/小時，類風濕因子25U/L

（正常V20U/L）,該患者最可能的診斷是

A?類風濕性關節(jié)炎

B.骨關節(jié)炎

C.未分化結締組織病

D.強直性脊柱炎

E.痛風

87.15歲女孩，左脛骨上端持續(xù)性疼痛5天，臨床診斷為急性骨

髓炎，擬行局部穿刺進一步確診，以下哪種方法不正確

A.早期分層穿刺

B.穿刺應選擇有內(nèi)芯的針頭

C.在壓痛最明顯處穿刺

D.穿刺針應一次進入骨髓腔

E.抽膿汁做涂片檢查

88.女，6歲。左脛骨急性骨髓炎抗生素治療半年后，左小腿局

部竇道形成。近日突然出現(xiàn)體溫升高，血白細胞14X107L,原有竇

道膿性分泌物流出，X線顯示死骨形成，當前正確的處理是

A.摘除死骨、植骨、閉合傷口

B.切開引流、使用抗生素

C.清除病灶、肌瓣填塞

D.摘除死骨、閉式灌洗

E.摘除死骨、開發(fā)引流

89.對慢性化膿性骨髓炎最有意義的診斷依據(jù)是

A.皮膚有竇道并見死骨排出

B.局部腫痛及患肢功能障礙

C.寒戰(zhàn)、高熱等全身感染中毒癥狀

D.白細胞總數(shù)及中性白細胞增高

E.X線未見顯示骨皮質(zhì)破壞和骨膜反應

90.8歲男孩，左膝腫痛，急驟加重，活動劇痛，伴有高熱。檢

查左膝關節(jié)明顯紅、腫、熱及壓痛。X線片示關節(jié)間隙增寬，其診斷

首先應考慮為

A.膝關節(jié)結核

B.風濕性關節(jié)炎

C.類風濕性膝關節(jié)炎

D.化膿性關節(jié)炎

E.痛風性關節(jié)炎

91.女，9歲。5天前突然右髓疼痛，體溫37.9P,脈搏110次/

分，白細胞22X109/L,中性98%,血沉30mm/第一小時末。右髓關

節(jié)腫脹，不敢活動，考慮為

A.急性化膿性能關節(jié)炎

B.急性風濕性髓關節(jié)炎

C?類風濕性髓關節(jié)炎

D.髓周軟組織炎

E.髓關節(jié)結核

92.女性，40歲，進行性背部疼痛，全身消瘦、乏力1年。檢查:

第6胸椎后突畸形，局部有壓痛及叩擊痛，X線攝片示胸椎6、7間

隙變窄，上下緣模糊，血沉60mm/h,臨床應診斷為

A.椎體骨軟骨病

B.胸椎血管瘤

C.胸椎結核

D.胸椎轉移癌

E.化膿性脊柱炎

93.5歲，男孩。左髓部腫痛，跛行，伴低熱、盜汗、食欲不振3

周。查體：體溫