基于精細(xì)化管理的醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制及思考

摘要：當(dāng)前，我國(guó)正處在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新常態(tài)背景下，醫(yī)療行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)不斷加劇，為了保證醫(yī)院發(fā)展的穩(wěn)定及可持續(xù)性，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過(guò)程中存在的新風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行控制是非常有必要的。本文通過(guò)對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行查閱，從醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制理論出發(fā)，結(jié)合相關(guān)科學(xué)理論知識(shí)，對(duì)基于精細(xì)化管理的醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制策略進(jìn)行深入探究，并得出了一定的科學(xué)結(jié)論。希望本文的研究?jī)?nèi)容與研究思路能夠在一定程度上為現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理精細(xì)化提供一定的理論指導(dǎo)。關(guān)鍵詞：精細(xì)化管理；醫(yī)院財(cái)務(wù)管理；風(fēng)險(xiǎn)控制為了解決群眾反映的問(wèn)題，國(guó)家對(duì)當(dāng)前的醫(yī)療制度進(jìn)行了全面改革，尤其是對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的重視程度明顯增強(qiáng)，政府支持的資金流向也開(kāi)始由傳統(tǒng)醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜。在這一背景下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況也發(fā)生了比較劇烈的變化，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)油然而生，本文從財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制理論著手對(duì)問(wèn)題進(jìn)行思考。一、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制理論（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的概念與特征財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的概念是一個(gè)廣義的范疇，從學(xué)術(shù)定義角度來(lái)看，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)主要指的是市場(chǎng)主體在財(cái)務(wù)活動(dòng)的過(guò)程中，由于各種無(wú)法預(yù)期的因素，包括內(nèi)部與外部因素，導(dǎo)致公司的實(shí)際收益與計(jì)劃收益發(fā)生偏離，進(jìn)而使公司造成損失的可能性。醫(yī)院作為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中一個(gè)較為特殊的參與主體，其財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的概念存在一定區(qū)別。醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)概念分為廣義和狹義兩種，在實(shí)踐中可以根據(jù)理論研究需要進(jìn)行選取，本文參考的是廣義的醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。即醫(yī)院由于經(jīng)營(yíng)運(yùn)作的需要，由于各種主客觀的不確定因素，導(dǎo)致醫(yī)院獲得了低于或者遠(yuǎn)低于預(yù)期的財(cái)務(wù)收益，最終產(chǎn)生投入無(wú)法收回或者投入漏出而使醫(yī)院遭受損失的可能性。醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)主要存在以下幾種基本特征：（1）原因的不確定性。醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)可能由于任何原因引發(fā)，包括醫(yī)院內(nèi)部因素、醫(yī)院外部因素（如市場(chǎng)因素）。（2）結(jié)果的不確定性。誘發(fā)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的原因是非常多的，這就導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的種類(lèi)多樣化，不同種類(lèi)、不同程度的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)院的處理方式都會(huì)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)結(jié)果造成一定影響。（二）醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制與企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制的比較醫(yī)院是我國(guó)當(dāng)前社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中的一個(gè)較為特殊的主體，其與企業(yè)存在一定的相似性，但在管理方式、經(jīng)營(yíng)原則等方面又存在本質(zhì)上的區(qū)別，因此，將現(xiàn)代企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制策略簡(jiǎn)單嵌套在醫(yī)院管理過(guò)程中是不合時(shí)宜的，本文對(duì)兩者的風(fēng)險(xiǎn)控制異同點(diǎn)進(jìn)行分析，并在此基礎(chǔ)上有選擇地結(jié)合企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)處理措施對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制策略進(jìn)行升級(jí)與革新。醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制與企業(yè)財(cái)務(wù)控制的相同點(diǎn)：（1）對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制態(tài)度相同。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)對(duì)于一個(gè)市場(chǎng)主體來(lái)說(shuō)是非常致命的，很容易導(dǎo)致其出現(xiàn)經(jīng)營(yíng)危機(jī)，在嚴(yán)重情況下甚至?xí)?dǎo)致其破產(chǎn)，因此，無(wú)論是醫(yī)院還是企業(yè)，在對(duì)待財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)的態(tài)度都是一致的，即不對(duì)其放任自流，采取多種措施進(jìn)行約束。（2）對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制標(biāo)準(zhǔn)相同。在實(shí)踐中，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的適當(dāng)存在能夠有效提升企業(yè)的決策效率，因此，無(wú)論是醫(yī)院還是企業(yè)，都不會(huì)完全避免財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，只是將其控制在自身可以接受的范圍之內(nèi)，維持一個(gè)均衡的態(tài)勢(shì)。（3）財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制方式相同。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)都是從運(yùn)營(yíng)的各種流程中確實(shí)出現(xiàn)的，因此，相比于消滅財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)起源這一方法的不確定性，從流程進(jìn)行著手，隔斷財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)與企業(yè)之間的聯(lián)系，即兩者之間的傳導(dǎo)機(jī)制這一方法是比較實(shí)際的，在實(shí)踐中的可行性相對(duì)較高。醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制與企業(yè)財(cái)務(wù)控制的差異點(diǎn)：（1）財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制意識(shí)程度不同。大多數(shù)企業(yè)都屬于自主經(jīng)營(yíng)，自負(fù)盈虧，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制中具有非常強(qiáng)的獨(dú)立性，因此在實(shí)踐中通常存在非常強(qiáng)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制意識(shí)，對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因、內(nèi)容有著充足的認(rèn)識(shí)。而醫(yī)院在我國(guó)屬于一種特殊的非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)，大多數(shù)資金都由政府財(cái)政買(mǎi)單，因此與企業(yè)相比，醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制意識(shí)雖然有，但是卻并不明顯。（2）財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制的具體手段不同。企業(yè)都是以盈利為第一目的，且普遍缺乏足夠的政府財(cái)政支持，在實(shí)踐中獨(dú)立面對(duì)市場(chǎng)潛在風(fēng)險(xiǎn)，為了應(yīng)對(duì)這一情況，企業(yè)只能采取比較強(qiáng)硬、極端的手段對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行控制，動(dòng)作幅度相對(duì)較大。醫(yī)院作為非盈利機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著為廣大民眾健康服務(wù)的目的，也有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源，因此在風(fēng)險(xiǎn)控制手段上更加溫和。二、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制的重點(diǎn)與可行性分析（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制的重點(diǎn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理主要包括兩個(gè)部分，即上級(jí)、財(cái)政撥款與自有資金管理。首先，上級(jí)、財(cái)政撥款是醫(yī)院獲取資金的重要途徑，為了保證國(guó)有資產(chǎn)的安全，此類(lèi)資金的獲取以及使用方式通常是緩慢且僵硬的。其流程大致為申請(qǐng)-審核-報(bào)請(qǐng)主管領(lǐng)導(dǎo)審核-提交材料報(bào)請(qǐng)財(cái)務(wù)請(qǐng)求撥付資金-財(cái)務(wù)向財(cái)政部門(mén)提交申請(qǐng)-財(cái)政部門(mén)審核-財(cái)務(wù)部門(mén)撥付資金-財(cái)務(wù)收到資金，并將其發(fā)至相關(guān)醫(yī)院。除此之外，在后續(xù)資金的使用過(guò)程中，還有國(guó)家相關(guān)單位（一般指國(guó)家審計(jì)部門(mén)）監(jiān)督該資金的使用，其安全性較強(qiáng)。與之相比，醫(yī)院自有資金的財(cái)務(wù)管理方式相對(duì)比較粗放，首先，醫(yī)院內(nèi)部并沒(méi)有嚴(yán)格的監(jiān)控體系，其次，欠缺完善的外部機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督管理，希望醫(yī)院嚴(yán)格管理自身是完全不現(xiàn)實(shí)的，這也是醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的主要誘發(fā)因素。由此可知，我國(guó)當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制的重點(diǎn)主要集中在醫(yī)院內(nèi)部自有資金方面，相關(guān)研究人員可以從自有資金收入、自有資金支出兩個(gè)方面對(duì)其進(jìn)行深入探討。（二）醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制的可行性醫(yī)院作為民眾生命健康的重要保障，其任何活動(dòng)都應(yīng)該以保障基本運(yùn)營(yíng)為要求，因此，醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制手段必須是溫和的，不能以影響醫(yī)院的正常醫(yī)療活動(dòng)為代價(jià)。近年來(lái)，《企業(yè)內(nèi)部控制規(guī)范》的出臺(tái)為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理手段的革新提供了全新的指導(dǎo)方案，對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制有著比較強(qiáng)大的指導(dǎo)意義。尤其是在權(quán)責(zé)發(fā)生制引入醫(yī)院會(huì)計(jì)核算體系之后，《企業(yè)內(nèi)部控制規(guī)范》的內(nèi)容將會(huì)更加直接的為醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制工作提供相應(yīng)的指導(dǎo)，這為醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制質(zhì)量提升提供了理論可行性。其次，近年來(lái)，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)水平、科學(xué)技術(shù)水平、信息化水平、國(guó)家治理水平日益增長(zhǎng)，這為醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制質(zhì)量提升提供了技術(shù)基礎(chǔ)。最后，醫(yī)院本身就存在大量使用財(cái)政資金的情況，因此，我國(guó)普遍存在對(duì)于醫(yī)院財(cái)政資金使用的內(nèi)部、外部監(jiān)督管理系統(tǒng)，這種管理系統(tǒng)能夠?yàn)獒t(yī)院非財(cái)政資金的監(jiān)管提供一定的硬件基礎(chǔ)與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，共同為醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制質(zhì)量提升提供了現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)。三、基于精細(xì)化管理的醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制策略（一）建立完善的信息管理系統(tǒng)建立完善的信息管理系統(tǒng)是現(xiàn)代化背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)精細(xì)化管控的首要策略。具體而言，在當(dāng)前信息化技術(shù)逐漸普及的大背景下，醫(yī)院能夠通過(guò)信息技術(shù)系統(tǒng)對(duì)整個(gè)醫(yī)院內(nèi)部的工作情況、財(cái)務(wù)信息、管理狀況、存貨狀況、住院人員資料等數(shù)據(jù)進(jìn)行直接掌握與全面分析，因此，建立一套基于現(xiàn)代化信息技術(shù)的醫(yī)院內(nèi)部信息管理系統(tǒng)是非常重要的，在實(shí)踐中的具體操作方式如下：（1）醫(yī)院必須充分結(jié)合自身的實(shí)際情況以及實(shí)際需求，建立不同規(guī)模、不同功能的信息管理系統(tǒng)，重點(diǎn)應(yīng)該能夠反映整個(gè)醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)信息。（2）在財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)建立完成之后，醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合自身的實(shí)際工作情況，從風(fēng)險(xiǎn)管控角度對(duì)醫(yī)院的信息系統(tǒng)進(jìn)行完善，將風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)貫穿在信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)、運(yùn)行、維護(hù)、更新的全過(guò)程，這是實(shí)現(xiàn)良好醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制的重要基礎(chǔ)。（二）建立系統(tǒng)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制體系建立系統(tǒng)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制體系也是現(xiàn)代化背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)精細(xì)化管控的主要策略之一。即醫(yī)院應(yīng)該從多種角度，采取多種方式對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)、財(cái)務(wù)管理行為進(jìn)行控制。在實(shí)踐中的具體操作方式如下：（1）全面預(yù)算管理。醫(yī)院的全面預(yù)算管理是控制醫(yī)院成本、資金的重要管理措施，同時(shí)也能夠?yàn)獒t(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者提供決策所需要的大部分信息，對(duì)于防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)具備十分重要的意義。在實(shí)踐中，醫(yī)院必須充分結(jié)合自身發(fā)展的長(zhǎng)短期目標(biāo)，在國(guó)家醫(yī)療體制改革總目標(biāo)的政策指導(dǎo)下，編制合理性、可行性均較強(qiáng)的醫(yī)院預(yù)算，并將其分為資金預(yù)算、采購(gòu)預(yù)算等多個(gè)部分。完善的全面預(yù)算管理手段能夠有效降低醫(yī)院的資源浪費(fèi)率，對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)具有較好的抑制作用。（2）強(qiáng)化全成本核算。近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)院的現(xiàn)代化水平已經(jīng)達(dá)到了比較完善的水平，技術(shù)革新速度減緩，在這一背景下，提升醫(yī)院成本水平就成為了優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況的重要手段。在實(shí)踐中，醫(yī)院可以建立完善的院級(jí)、科級(jí)成本核算系統(tǒng)，并將其廣泛應(yīng)用于設(shè)備引進(jìn)、人才培養(yǎng)等各個(gè)領(lǐng)域。（3）建立內(nèi)部控制系統(tǒng)。完善的內(nèi)部控制系統(tǒng)是資金安全運(yùn)行的重要保障，醫(yī)院可以從內(nèi)部控制環(huán)境營(yíng)造、會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)系統(tǒng)完善、控制程序規(guī)范等方面著手，從內(nèi)部控制角度降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率。（三）實(shí)施財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制的干預(yù)措施從多種途徑實(shí)施財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制的干預(yù)措施也是現(xiàn)代化背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)精細(xì)化管控的主要策略之一。具體操作方式如下：（1）加強(qiáng)籌資管理。近年來(lái)，我國(guó)內(nèi)部各大醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，以三甲醫(yī)院為代表的醫(yī)院以其優(yōu)越的醫(yī)療品質(zhì)逐漸占據(jù)了大量的醫(yī)療市場(chǎng)，而縣級(jí)醫(yī)院等醫(yī)療水平較低的醫(yī)院則無(wú)法吸引到大量的患者群體。為了滿(mǎn)足市場(chǎng)化環(huán)境下這一醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)激烈的時(shí)代背景，很多不滿(mǎn)足于現(xiàn)狀的醫(yī)院都會(huì)加大醫(yī)療設(shè)備引進(jìn)、人才引進(jìn)力度，并擴(kuò)大醫(yī)院面積。在實(shí)踐中，某些醫(yī)院并沒(méi)有與之相稱(chēng)的資金儲(chǔ)備，存在追求擴(kuò)張而過(guò)度借貸的情況，在這種情況下就很容易誘發(fā)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)。針對(duì)這種情況，醫(yī)院必須充分加強(qiáng)自身對(duì)于籌資活動(dòng)的管理，即對(duì)籌資活動(dòng)的原因、過(guò)程、資金使用情況進(jìn)行全面監(jiān)督，在發(fā)展醫(yī)院的同時(shí)盡量降低金融成本，避免高風(fēng)險(xiǎn)對(duì)醫(yī)院造成重大經(jīng)濟(jì)損失的情況出現(xiàn)。（2）加強(qiáng)投資管理。投資活動(dòng)即醫(yī)院將自身的固有資金、籌集資金用于自身器材購(gòu)置、人才培養(yǎng)等，對(duì)于醫(yī)院而言，其投資活動(dòng)的資金普遍在數(shù)億元人民幣，存在體量較大的特點(diǎn)，在投資決策失誤時(shí)，很容易對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)造成非常嚴(yán)重的影響。因此，在投資活動(dòng)決策時(shí)，醫(yī)院必須組織申請(qǐng)部門(mén)、領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)、財(cái)務(wù)管理部門(mén)進(jìn)行內(nèi)部會(huì)議，三者共同對(duì)可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)估，并根據(jù)實(shí)際情況，按照不同比例對(duì)風(fēng)險(xiǎn)結(jié)果承擔(dān)責(zé)任，即申請(qǐng)部門(mén)負(fù)主要責(zé)任。通過(guò)這種方式，有助于在滿(mǎn)足投資靈活性的基礎(chǔ)上提升諸多部門(mén)對(duì)于投資活動(dòng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防控意識(shí)。（3）加強(qiáng)對(duì)于應(yīng)收醫(yī)療款的管理。近年來(lái)，醫(yī)院的應(yīng)收賬款數(shù)額日益增長(zhǎng)，欠賬、壞賬的可能性均在與日俱增，這些情況會(huì)對(duì)醫(yī)院造成相當(dāng)嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失，進(jìn)而誘發(fā)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，因此，醫(yī)院必須著重加強(qiáng)對(duì)于應(yīng)收醫(yī)療款（性質(zhì)等同于企業(yè)的應(yīng)收賬款）的管理。在實(shí)踐中，醫(yī)院可以采取醫(yī)療費(fèi)用事前、事中、事后綜合控制制度，也可以稱(chēng)為三控制度，其基本含義為，事前預(yù)繳住院款、事中及時(shí)催收醫(yī)療款、事后積極追繳欠款。這一系列管理方式能夠有效降低醫(yī)院應(yīng)收醫(yī)療款的欠賬風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而增強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防能力。（四）強(qiáng)化對(duì)重點(diǎn)指標(biāo)內(nèi)容的監(jiān)測(cè)強(qiáng)化對(duì)重點(diǎn)指標(biāo)內(nèi)容的監(jiān)測(cè)也是現(xiàn)代化背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)精細(xì)化管控的主要策略之一。具體操作方式如下：（1）醫(yī)院可以綜合自身過(guò)去發(fā)生的一系列財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)狀況及其產(chǎn)生的根本原因，在總結(jié)諸多經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上建立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)體系，將所有財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)容在醫(yī)院內(nèi)部信息管理系統(tǒng)中進(jìn)行數(shù)據(jù)化，在這一背景下，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)就能夠通過(guò)財(cái)務(wù)指標(biāo)變化的形式體現(xiàn)出來(lái)，進(jìn)而達(dá)到提前預(yù)知財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的目的。（2）醫(yī)院監(jiān)測(cè)活動(dòng)應(yīng)該分清重點(diǎn)，在實(shí)踐中，獲利能力、償債能力、運(yùn)營(yíng)狀況和發(fā)展?jié)摿儆诘湫偷拿舾行灾笜?biāo)，總資產(chǎn)收益率、資產(chǎn)負(fù)債率、流動(dòng)比率、速動(dòng)比率、現(xiàn)金流量比率、應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率等屬于典型的財(cái)務(wù)指標(biāo)，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)該著重對(duì)上述指標(biāo)的內(nèi)容進(jìn)行分析、監(jiān)測(cè)與管理，進(jìn)而提出相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防建議。這種方式能夠?yàn)獒t(yī)院的實(shí)際管理人員制定風(fēng)險(xiǎn)防控策略提供更加明確的指引，進(jìn)而有效降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。（3）醫(yī)院的唯一業(yè)務(wù)就是治病救人，醫(yī)療服務(wù)提供、藥品售賣(mài)是其利潤(rùn)產(chǎn)生主要途徑，因此，醫(yī)院的貨幣資金流動(dòng)性相當(dāng)強(qiáng)。從風(fēng)險(xiǎn)防控角度來(lái)講，貨幣資金的管理一直都是財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控的重點(diǎn)與難點(diǎn)。本文建議，針對(duì)貨幣資金，醫(yī)院首先應(yīng)該結(jié)合貨幣資金崗位、貨幣資金走向等內(nèi)容建立完善的內(nèi)部控制制度，并結(jié)合企業(yè)的優(yōu)秀管理經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)化內(nèi)部控制中崗位設(shè)計(jì)、運(yùn)行流程、授權(quán)方式等內(nèi)容，這可以有效增強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部貨幣資金控制崗位之間的牽制力，進(jìn)而保證資金的安全性。其次，醫(yī)院還要制定完善的資金管理制度，例如資金審批制度、退費(fèi)管理制度等，這可以從根本上建立起防范資金貨幣風(fēng)險(xiǎn)的堅(jiān)固長(zhǎng)城。最后，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立完善的監(jiān)督檢查制度，組建專(zhuān)門(mén)的監(jiān)督部門(mén)，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的現(xiàn)金、銀行賬戶(hù)等與資金相關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行定期與不定期的檢查，保證賬證相符、賬實(shí)相符、賬賬相符，這可以有效提升醫(yī)院的資金安全，降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。四、結(jié)論縱觀全文，當(dāng)前我國(guó)正處在醫(yī)療體制改革的關(guān)鍵時(shí)期，為了解決基層問(wèn)題，我國(guó)政府將政策、資金從醫(yī)院逐漸轉(zhuǎn)移到了區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、診所等基層醫(yī)療單位，在這一時(shí)代背景下，大多數(shù)醫(yī)院，尤其是以國(guó)家財(cái)政為主要資金來(lái)源的公立醫(yī)院逐漸開(kāi)始出現(xiàn)較為明顯的資金壓力，進(jìn)而對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療器材購(gòu)入、醫(yī)務(wù)人員薪資發(fā)放等工作造成了比較嚴(yán)重的影響，最終釀成了不同形式的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。本文從解決