醫(yī)療保密管理制度

醫(yī)療保密管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為保護(hù)患者的醫(yī)療隱私，維護(hù)醫(yī)院的聲譽(yù)，確保醫(yī)療信息的安全和保密，特訂立本制度。本制度遵從國家有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章以及醫(yī)院相關(guān)制度的要求，適用于醫(yī)院內(nèi)全部涉及患者醫(yī)療信息的人員和工作。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)的全部臨床科室、住院部、門診部、醫(yī)技科室、辦公室及全部與患者醫(yī)療信息相關(guān)的人員，包含醫(yī)生、護(hù)士、行政人員、醫(yī)技人員、實(shí)習(xí)生及其他工作人員。第三條定義醫(yī)療信息：指患者的基本信息、病歷資料、檢查結(jié)果、診斷、治療方案、手術(shù)記錄、醫(yī)囑、處方、試驗(yàn)室檢驗(yàn)記錄等與患者的醫(yī)療診療相關(guān)的信息。醫(yī)院內(nèi)部工作人員：指在醫(yī)院內(nèi)部工作的全部人員，包含合同工、臨時(shí)工、實(shí)習(xí)生等?；颊撸褐冈卺t(yī)院接受醫(yī)療服務(wù)的個(gè)人。第二章醫(yī)療保密原則第四條保密原則醫(yī)院各級各部門和醫(yī)務(wù)人員在處理患者醫(yī)療信息時(shí)，必需遵從以下原則：1.必需性原則：僅在確保醫(yī)療服務(wù)需要的范圍內(nèi)收集和使用患者醫(yī)療信息。2.最小限度原則：僅收集和使用患者醫(yī)療信息中與醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的必需信息。3.身份識別原則：確?；颊哚t(yī)療信息的真實(shí)性和準(zhǔn)確性，并采取措施確保信息的安全性和保密性。4.保密原則：對患者醫(yī)療信息進(jìn)行保密，未經(jīng)患者同意，不得泄露、傳播或非法使用。第三章醫(yī)療保密責(zé)任第五條責(zé)任分工醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療保密管理部門，負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療信息的保密工作，訂立并實(shí)施醫(yī)療保密管理制度。各臨床科室、住院部、門診部、醫(yī)技科室、辦公室等設(shè)置醫(yī)療保密工作負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)本部門醫(yī)療信息的保密工作，在保密工作中幫助醫(yī)療保密管理部門的工作。第六條醫(yī)療保密管理部門的職責(zé)負(fù)責(zé)訂立和完善醫(yī)院的醫(yī)療保密制度和政策，監(jiān)督執(zhí)行情況，并及時(shí)進(jìn)行調(diào)整和修訂。負(fù)責(zé)患者醫(yī)療信息的收集、存儲、編輯和歸檔工作，保障患者醫(yī)療信息的安全和保密。幫助相關(guān)部門建立和完善患者醫(yī)療信息安全管理制度和操作規(guī)范。負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員的保密培訓(xùn)和考核工作，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員保密意識的教育和管理。第七條醫(yī)療保密工作負(fù)責(zé)人的職責(zé)負(fù)責(zé)本部門患者醫(yī)療信息的安全管理工作。負(fù)責(zé)訂立和貫徹本部門的醫(yī)療保密制度和政策，監(jiān)督執(zhí)行情況。監(jiān)測和管理本部門患者醫(yī)療信息的收集、存儲和傳輸過程。負(fù)責(zé)本部門醫(yī)務(wù)人員的保密意識教育和管理工作，組織開展相應(yīng)的培訓(xùn)和考核。第四章患者同意和保密聲明第八條患者同意醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在收集患者醫(yī)療信息前，明確告知患者相關(guān)的使用目的、范圍和方式，并取得患者同意。未經(jīng)患者同意，不得收集和使用患者醫(yī)療信息。第九條保密聲明醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在患者就診時(shí)要求患者簽署醫(yī)療保密聲明，聲明醫(yī)院將嚴(yán)格遵守醫(yī)療保密制度，保護(hù)患者的隱私和權(quán)益。醫(yī)院將采取必需的措施，確?；颊哚t(yī)療信息的安全和保密。第五章醫(yī)療信息的收集和使用第十條醫(yī)療信息的收集醫(yī)院只能收集與醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的患者醫(yī)療信息，且收集應(yīng)合法、正當(dāng)、必需。醫(yī)院應(yīng)建立患者醫(yī)療信息的錄入、審核等環(huán)節(jié)的審批制度，并留存相應(yīng)的審批記錄。第十一條醫(yī)療信息的使用醫(yī)院應(yīng)確保醫(yī)療信息的使用目的合法、正當(dāng)，嚴(yán)禁將醫(yī)療信息用于非醫(yī)療目的。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依照授權(quán)范圍和工作需要使用患者醫(yī)療信息，嚴(yán)禁超范圍或私自使用。第十二條醫(yī)療信息的保密與共享醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療信息的存儲和傳輸管理制度，采取相應(yīng)的安全措施，防止信息泄露和竄改。未經(jīng)患者同意，醫(yī)院不得泄露、傳播或非法使用患者醫(yī)療信息。在涉及患者醫(yī)療信息共享時(shí)，必需經(jīng)過患者明確同意，并建立相應(yīng)的共享機(jī)制和安全保障措施。第六章醫(yī)務(wù)人員保密責(zé)任與義務(wù)第十三條保密責(zé)任和義務(wù)醫(yī)務(wù)人員在從事工作期間接觸到患者醫(yī)療信息時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守保密規(guī)定，不得私自查閱、擴(kuò)散、泄露或非法使用。醫(yī)務(wù)人員離職后，仍需保守患者醫(yī)療信息的秘密，不得從事與其前任職務(wù)有關(guān)的工作，防止患者醫(yī)療信息泄露。第十四條保密意識教育和培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)定期開展醫(yī)務(wù)人員保密意識教育和培訓(xùn)工作，提高醫(yī)務(wù)人員的保密意識和本領(lǐng)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)接受醫(yī)院組織的保密培訓(xùn)和考核，確保對保密制度的了解和遵守。第十五條違規(guī)處理對于違反本制度和相關(guān)法律法規(guī)的行為，醫(yī)院將予以相應(yīng)的紀(jì)律處分和法律制裁，嚴(yán)重的違規(guī)行為將依法追究刑事責(zé)任。第七章監(jiān)督與責(zé)任追究第十六條監(jiān)督機(jī)制醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療保密管理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)對醫(yī)院的醫(yī)療保密工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和矯正問題。醫(yī)務(wù)人員及其他工作人員可以向醫(yī)療保密管理機(jī)構(gòu)供應(yīng)有關(guān)醫(yī)療保密違規(guī)行為的投訴和舉報(bào)。第十七條責(zé)任追究對于違反醫(yī)療保密制度的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院將依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行責(zé)任追究，包含但不限于警告、記過、記大過、降級、辭退等。第八章附則第十八條本制度的解釋權(quán)本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院全部，并由醫(yī)院醫(yī)療保密管理部門負(fù)責(zé)解釋和修訂。第十九條本制