2019年河南專升本生理學病理學真題及答案

2019年河南專升本生理學病理學真題及答案

2019年河南專升本考試生理學、病理解剖學真題

一.選擇題（每小題1分，共60分）（生理學1?30題，

病理解剖學31?60題）

在每小題的四個備選答案中選出一個正確答案，用鉛筆

把答題卡上對應題目的答案標號涂黑。

1.判斷組織興奮性的指標是（）

A.閾上刺激B.閾下刺激

C.閾刺激D.閾值

2.Na+通道阻滯劑是（）

A.Mg2+B.河豚毒素

C.四乙胺D.Ca2+

3.在肌肉興奮一收縮耦聯(lián)中起關鍵作用的離子（）

A.鈣離子B.鈉高子

C.鎂離子D.鉀離子

4.神經(jīng)一肌接頭處的神經(jīng)遞質是（）

A.腎上腺素B.乙酰膽堿

C.氨基丁酸D.5-羥色胺

5.使食麋與消化液充分混合主要靠小腸的（）

A.蠕動B.分節(jié)送動

C.伸展運動D.緊張收縮

6.血漿膠體滲透壓的主要構成成分是（）

A.白蛋白B.球蛋白

C.Na+濃度D.無機鹽

7.血型通常指（）

A.細胞膜上特異抗原類型

B.紅細胞膜上特異抗體類型

C血漿中抗原類型

D.血漿中抗體類型

8.心室肌細胞有效不應期的時長主要取決于（）

A.動作電位3期復極速度

B.動作電位1期復極速度

C.動作電位0期復極速度

D.動作電位2期復極速度

9.血漿蛋白減少時引起組織水腫的原因是（）

A.有效濾過壓增大

B.淋巴回流少

C.毛細血管通透性增加

D.抗利尿激素分泌增加

10.B腎上腺素能受體拮抗劑是（）

A.酚妥拉明B.筒箭毒

C.普蔡洛爾D.阿托品

11.外周阻力主要由什么因素決定（）

A.紅細胞的數(shù)目

B.血液黏稠度

C.微動脈的口徑

D.血管長度

12.下列選項中左心室容積最大的是哪個期（）

A.快速射血期末

B.減慢射血期末

C.快速充盈期末

D.心房收縮期末

13.副交感神經(jīng)興奮可引起（）

A.心率加快

B.糖酵解加強

C.胃腸運動減弱

D.支氣管平滑肌收縮

14.維持胸內負壓的必要條件是（）

A.呼吸肌收縮

B.呼吸肌舒張

C.胸膜腔的密閉

D.胸腔擴張

15.膽汁的主要作用是（）

A.促進脂肪的消化和吸收

B.激活胃蛋白酶

C.激活胰蛋白酶原

D.分解蛋白質

16.大腸內的細菌可利用腸內物質合成哪種維生素（）

A.維生素

B.維生素E

C.維生素D

D.維生素K

17.刺激促胰液釋放因素由強到弱（）

A.鹽酸,蛋白質分解產(chǎn)物,脂肪酸

B.蛋白質分解產(chǎn)物〉脂肪酸,鹽酸

C.鹽酸,脂肪酸＞蛋白質分解產(chǎn)物

D.蛋白質分解產(chǎn)物,鹽酸,脂肪酸

18.食物的特殊動力最強的是（）

A.糖B.脂肪

C.蛋白質D.維生素

19.腎小管重吸收能力最強的部位是（）

A.近曲小管B.遠曲小管

C.集合管D.隨祥升支

20.分泌腎素的細胞是（）

A.致密斑細胞B.球旁細胞

C.球外系膜細胞D.極墊細胞

21.興奮性突觸后電位的特點（）

A.具有全或無性質

B.其幅度與遞質釋放量成正比

C.不易受藥物影響

D.有不應期

22.腱反射的感受器是（）

A.腱器官B.皮膚

C肌梭D.內臟

23.突觸后膜與GABA結合后的電位變化（）

A.興奮性超大化

B.興奮性突觸后電位,產(chǎn)生閾電位，總和達到動作電位

C.抑制性突觸后電位,產(chǎn)生閾電位，總和達到動作電位

D.抑制性突觸后電位,使突觸后膜抑制

24.神經(jīng)遞質的作用是（）

A.入胞作用B.易化擴散

C出胞作用D.主動運榆

25.小腦絨球小結葉生理功能是（）

A.加強遠端肢體的精細運動

B.協(xié)調隨意送動

C.抑制肌緊張

D.維持身體平衡

26.切除動物雙側腎上腺后死亡的主要原因是缺乏（）

A.皮質激素B.腎素

C.腎上腺素D.去甲腎上腺素

27.下列哪種激素是由下丘腦室旁核分泌（）

A.胰高血糖素B.黃體生成素

C.縮宮素D.生長激素

28.生物活性最強的甲狀腺激素是（）

A.一碘甲腺原氨酸

B.二碘甲腺原氨酸

C.三碘甲腺原氨酸

D.四碘甲腺原氨酸

29.嬰幼兒時期對促進中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟極為重要的

激索是（）

A.生長激素

B.胰島素

C.甲狀腺激素

D.腎上腺髓質激素

30.排卵后黃體萎縮是由于血中哪種激素水平下降（）

A.黃體生成素和促卵泡素

B.雌激素

C.前列腺素

D.孕激素

31.關于萎縮，下述哪項敘述是不正確的（）

A.脊髓灰質炎患兒的下肢肌肉萎縮屬于去神經(jīng)性萎縮

B.腦積水后引起的腦組織萎縮屬于壓迫性萎縮

C久病臥床引起的患肢肌肉萎縮屬于失用性萎縮

D.只要是器官、組織或細胞的體積縮小就是萎縮

32.下列哪種臟器梗死后常發(fā)生液化性壞死（）

A.心B.胃

CD肝

33.關于干酪樣壞死，下述哪項敘述是錯誤的（）

A.壞死灶呈淡黃色

B.鏡下見壞死不徹底、組織輪廓尚存

C.容易鈣化

D.有時可發(fā)生液化

34.下列關于肉芽組織的敘述，正確的是（）

A..組織細胞增生為主的結節(jié)狀病灶

B.局灶性炎性息肉

C.局灶性炎性假瘤

D.以新生毛細血管和成纖堆細胞增生為主

35.下列關于血栓的形成，錯誤的是（）

A.脈管炎和動脈粥樣硬化的患者易形成血栓

B.白色血栓主要見于DIC

C.血栓形成可防止出血

D.血栓形成只發(fā)生在活體的心血管內，可溶解吸收

36.股骨骨折患者術后2~3周下床活動時出現(xiàn)肺栓塞而死

亡，應考慮為（）

A.血栓栓塞B.脂肪栓塞

C.氣體栓塞D.其他栓塞

37.下列哪項是正確的（）

A.皮下瘀斑是外出血

B.顱內出血是外出血

C.上消化道出血可引起嘔血

D.胃出血稱就血

38.下列有關出血，瘀血，血栓形成，栓塞和梗死關系的

描述錯誤的是（）

A.瘀血可引起漏出性出血

B.血栓形成可引起梗死

C.栓塞可引起瘀血

D.梗死最常見的原因是栓塞

39.腎梗死周圍可見充血、出血帶，其形成原因是（）

A.淤血性出血

B炎性充血

C,漏出性出血

D.破裂性出血

40.炎癥介質的主要作用是使（）

A.局部氫離子濃度升高

B.血管壁通透性增高

C.細胞酶系統(tǒng)障礙

D.組織間液滲透壓增高

41.下列有關炎癥防御作用的描述，不恰當?shù)氖牵ǎ?/p>

A.液體滲出有利于稀釋毒素

B.白細胞滲出有利于吞噬病原體和壞死組織

C.滲出液越多，防御作用越明顯

D.炎癥局部淋巴結腫大具有一定的防御作用

42.膿腫最常見的致病菌是（）

A.溶血性鏈球菌B.綠膿桿菌

C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌

43.高分化的鱗癌最主要的特征（）

A.癌巢形成B.癌珠形成

C.異型性小D.分化程度高

44.交界性腫瘤是指（）

A.介于良惡性之間的腫瘤

B.介于上皮與間葉組織之間的腫瘤

C.起源于兩種上皮交界處的腫瘤

D.介于表皮與真皮之間的腫瘤

45.肺鱗癌主要起源于（）

A.大支氣管黏膜上皮細胞

B.支氣管壁腺體黏膜上皮細胞

C.細支氣管上皮細胞

D.肺泡上皮細胞

46.下列有關腫瘤特征的描述，正確的是（）

A.鏡下觀一定與生物學行為一致

B.生物學行為決定腫瘤對機體的形響

C.鏡下決定腫瘤對機體的影響

D.腫瘤對機體的影響是判斷良惡性的主要依據(jù)

47.下列描述中，哪一項是錯誤的（）

A.風濕性心內膜炎最常累及二尖辨

B.疣狀心內膜炎贅生物不易脫落

C.風濕性心肌炎可導致心肌纖維化

D.風濕性心外膜炎可導致心包粘連

48.高血壓病腦出血最常見的部位是（）

A.小腦B.內囊和基底節(jié)

C.蛛網(wǎng)膜下腔D.大腦白質

49.關于小葉性肺炎下列說法錯誤的是（）

A.多見于小兒、老人、體弱、久病臥床者

B.又稱支氣管肺炎

C.羊水吸入性也屬于小葉性肺炎

D.小葉性肺炎范圍小，預后良好，不易出現(xiàn)并發(fā)癥

50.病毒性肺炎的特征病變?yōu)椋ǎ?/p>

A.纖維素性肺炎

B.化膿性肺炎

C.出血性肺炎

D.間質性肺炎

51.肺肉質變的病變特點是（）

A.肺泡壁纖維化

B.肺泡內滲出物機化

C.支氣管壁纖維化

D.胸膜滲出物機化

52.下列關于B型慢性菱縮性胃炎的描述，錯誤的是

（）

A.常發(fā)生惡性貧血

B.黏膜血管清晰可見

C.可發(fā)生癌變

D.黏膜全層變薄

53.診斷肺心病的主要病理標準是（）

A.肺動脈瓣下1cm處右心室肌壁厚度超過4mm

B.肺動脈瓣下1cm處右心室肌壁厚度超過5mm

C.肺動脈瓣下2cm處右心室肌壁厚度超過4mm

D.肺動脈瓣下2cm處右心室肌壁厚度超過5mm

54.對胃癌的描述錯誤的是（）

A.胃癌與HP感染有關

B.纖維胃鏡有利于早期胃癌的診斷

C胃癌的血道轉移首先到肺

D.黏液腺癌種植轉移形成Krukenherg

55.心肌梗死好發(fā)部位的順序（）

A.左室前壁及室間隔前2/3＞左室后壁及室間隔后1/3＞

左室側壁

B.左室側壁〉左室前壁及室間隔前2/3＞左室后壁及室

間隔后1/3

C.左室后壁及室間隔后1/3＞左室側壁,左室前壁及室間

隔前2/3

D.左室前壁及室間隔前2/3＞左室后壁及室間隔后1/3＞

左室側壁

56.有關大腸癌的敘述正確的是（）

A.多見于直腸，多為腺癌

B.多見于直腸，多為鱗癌

C.多見于盲腸，多為鱗癌

D.多見于盲腸，多為腺癌

57.大紅腎，蚤咬腎是下列哪種腎臟疾病的肉眼觀（）

A.急性彌漫性增生性腎小球腎炎

B.系膜細胞腎小球腎炎

C.毛細血管內皮細胞腎小球腎炎

D.毛細血管外皮細胞腎小球腎炎

58.下列關于腎盂腎炎的敘述正確的是（）

A.大腸桿菌引起的，腎孟、腎間質化膿

B.葡萄球菌引起的，腎盂、腎間質化膿

C.大腸桿茵引起的，腎小球、腎小管化膿

D.葡萄球菌引起的，腎小球、腎小管化膿

59.傷寒細胞的特征是（）

A.吞噬細菌的白細胞

B.細胞直徑約300u,有多個或幾十個核，并吞噬傷寒桿

菌

C.細胞核內染色質集中在中央，橫斷面如梟眼，縱切面

如毛蟲樣

D.胞質內吞噬有紅細胞、淋巴細胞、細胞碎片，并吞噬

傷寒桿菌

60.沃一弗綜合征屬于（）

A.急性爆發(fā)型流腦

B;膿毒敗血癥

C.流行性乙型腦炎

D.病毒血癥

生理學部分

二、填空題（每空0.5分，共8分）

61.64.生命的基本特征是______、________、_______

65.負后電位的前半段是_______o

66?67.血漿膠體滲透壓是維持和的水平

衡。

68-69.在月經(jīng)周期中，水平出現(xiàn)兩次高峰，

水平出現(xiàn)—?次高峰。

面17三.心交感節(jié)后纖維屬_______，其末梢釋放的遞質

是_______，心交感節(jié)前神經(jīng)元

為_______，其末梢釋放的遞質是_______o

74?76.糖皮質激索的四抗作用是批,抗

_______、抗、抗休克。

三、名詞解釋（每小題3分，共15分）

77.去大腦僵直

78.下丘腦調節(jié)肽

79.完全強直收縮

80.能量代謝

81.瞳孔對光反射

四、問答題（每小題6分，共12分）

82.何謂通氣/血流比值？比值變化對換氣效率的影響。

83.影響腎小球濾過率的因素。

五、論述題（10分）

84.影響心輸出量的因素及其作用機制。

病理解剖學部分

六、填空題（每空0.5分，共8分）

85.86:慢性支氣管炎屬于慢性非特異性炎癥，其增生的

組織細胞主要是_______和O

87.88.硅肺的特征性病變是_______和_______

89.92.胃潰瘍底部在鏡下可務無、

9396.病毒性肝炎按壞死的范圍和分布不同，可分為

_______、_______、_______和________0

97-100腎贏合征主要裹蕊_______、、

_______和_______O

石、與詞由（莓小題3分，共15分）

101.機化

102.心衰細胞

103.室壁瘤

104.膿腫

105.惡病質

八、問答題（每小題6分，共12分）

106.何謂化生？常見的化生類型有哪些？舉例說明

107.簡述肝硬化的病理特征。

九、論述題（10分）

108.什么是炎癥？用結核病來解釋炎癥的病理過程。

2019年生理學、病理解剖學考試真題匯編

生理學、病理解剖學

一、選擇題

1.［精析］D判斷組織興奮性的常用指標是閾值（閾強

度）。與閾值（閾強度）相等的刺激

稱為閾刺激；高于閾值（閾強度）的刺激稱為閾上刺

激；低于閾值（閾強度）的刺激稱為閾下刺激。

2.［精析］BNa+通道阻滯（斷）劑是河豚毒素；K+通道

阻滯（斷）劑是四乙胺；Ca2+通道

阻滯（斷）劑是維拉帕米。

3"精析］A將骨骼肌細胞的電興奮和機械收縮聯(lián)系起來

的中介過程，稱為興奮一收縮耦

聯(lián)。實現(xiàn)興奮一收縮耦聯(lián)的結構基礎是三聯(lián)管，耦聯(lián)因

子是Ca2+,即在肌肉興奮一收縮耦聯(lián)中起關鍵作用的

離子是Ca2+（鈣離子）。

4.［精析］B神經(jīng)一肌接頭處的神經(jīng)遞質是乙酰膽堿

（ACh）,在接頭后膜上能與乙酰膽堿（ACh）結合的受

體為膽堿能N2受體，能消除乙酰膽堿（ACh）》的酶是

膽堿酯酶。

5.［精析］B小腸運動的形式有分節(jié)運動、緊張性收縮、

蠕動三種，其中小腸特有的運動

形式是分節(jié)運動。分節(jié)運動是指一種以環(huán)行肌為主的節(jié)

律性收縮和舒張交替進行的運動。分節(jié)運動的作用：

（1）使食糜與消化液充分混合，有利于化學性消化；

（2）增加小腸黏膜與食糜的接觸，并擠壓腸壁以促進

血液與淋巴液的回流，有助于吸收；（3）由于分節(jié)運

動存在由上而下的頻率梯度，對食糜有弱的推進作用。

6.［精析］A血漿滲透壓由血漿晶體滲透壓和血漿膠體滲

透壓兩部分組成：（1）血漿晶體

滲透壓，由血漿中小分子晶體物質形成，主要形成物質

是NaCL血漿晶體滲透壓的作用：1維持血細胞內外水

的平衡；2維持血細胞的正常形態(tài)。（2）血漿膠體滲透

壓，由血漿中大分子膠體物質血漿蛋白形成，主要形成

物質是白蛋白。血漿膠體滲透壓的作用：1D維持血管

內外水的平衡；2維持正常血容量。

7.［精析］A血型的概念分為廣義的血型和狹義的血型兩

種。廣義的血型是血細胞膜上

特異凝集原（抗原）的類型，包括紅細胞，白細胞和血

小板血型。狹義的一般所說的血型是指紅細胞膜上特異

凝集原（抗原）的類型。

8.［精析］D心室肌細胞的動作電位同骨骼肌細胞的動作

電位相比，最大的特征是有一

緩慢負極的2期，又稱平臺期，2期平臺期的意義：

（1）是心室肌動作電位的主要特征；（2）是心室肌動

作電位復極緩慢持續(xù)時間長的主要原因；（3）是心室

肌動作電位的有效不應期長的主要原因。因此，心室肌

細胞有效不應期的時長主要取決于動作電位2期復極速

度。

9.［精析］A血漿膠體滲透壓是由血漿蛋白形成的。腎

病綜合征時，隨尿排出部分蛋白

質；肝臟疾病可使蛋白質合成減少；營養(yǎng)不良條件下，

蛋白質的攝入嚴重不足。這些因素都可以使血漿蛋白含

量減少，引起血漿膠體滲透壓降低，導致有效濾過壓增

大而引起組織水腫。故本題血漿蛋白減少時引起組織水

腫的原因是有效濾過壓增大。

10"精析］CB受體拮抗劑（阻斷劑）為普蔡洛爾（心

得安）；a受體拮抗劑（阻斷劑）為酚妥拉明；M受體

拮抗劑（阻斷劑）是阿托品；N受體拮抗劑（阻斷劑）

為筒箭毒（簡箭毒堿）。

11.［精析］C根據(jù)泊肅葉定律，可得到計算血流阻力的

公式R=8nL/xr4,血流阻力（R）

與血液黏度（n）以及血管長度（L）成正比，與血管半

徑（r）的4次方成反比。血管的半徑主要取決于小動脈

和微動脈的半徑。而外周阻力是指來自于小動脈和微動

脈的阻力。故本題外周阻力主要由微動脈的口徑?jīng)Q定。

12.［精析］D左心室容積最大的時期是心房收縮期末；

左心室容積最小時期是快速射血

期末。

13.［精析］D自主神經(jīng)分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)兩

種，二者對絕大多數(shù)器官是雙重神

經(jīng)支配而作用相反。副交感神經(jīng)興奮可引起心率減慢減

弱、支氣管平滑肌收縮、胃腸運動加

強、消化液分泌增多等；交感神經(jīng)興奮可引起心率加快

加強、支氣管平滑肌舒張、胃腸運動減弱、消化液分泌

減少、糖酵解加強等。本題前三個備選答案均為交感神

經(jīng)興奮的表現(xiàn)；故D選項為最佳答案。

14.［精析］C胸膜腔內壓通常低于大氣壓，故稱為胸內負

壓。維持胸內負壓形成的必要

條件是胸膜腔的密團。

15.［精析］A膽汁的主要作用是乳化脂肪、促進脂肪的

消化和吸收。

16.［精析］D大腸內的細菊的有2個作用：（1）利用本

身的酶分解食物殘渣；（2）利用腸道內較為簡單的物

質可以合成維生素B和維生素K.故本題最佳答案為D.

17.［精析］A調節(jié)胰液分泌的體液因素主要有促胰液素

和縮膽囊素。（1）D促胰液素：由小

腸上段黏膜的S細胞分泌。刺激促胰液素分泌的由強到

弱因素是，鹽酸,蛋白質分解產(chǎn)物,脂肪酸。促胰液素

主要作用于胰腺小導管上皮細胞，促使胰腺分泌水和碳

酸氫鹽，增加胰液量，但酶的含量不高。（2）縮膽囊

素：引起縮膽囊素分泌的因素由強至弱依次為，蛋白質

分解產(chǎn)物〉脂肪酸,鹽酸。縮膽囊素主要作用于胰腺腺

泡細胞促進胰液中各種消化酶的分泌，同時還促進胰腺

組織蛋白質和核酸的合成，對胰腺組織有營養(yǎng)作用。

18.［精析］C由于進食引起機體產(chǎn)生“額外”產(chǎn)熱量的現(xiàn)

象稱為食物特殊動力效應。實

驗證明，在三種主要營養(yǎng)物質中，進食蛋白質的特殊動

力效應最為顯著，持續(xù)時間也最長。

19.［精析］A近曲小管上皮細胞的管腔膜上有大量的微

絨毛，所形成的刷狀緣大大地增

加了重吸收的面積。因此與其他部位的腎小管比較近曲

小管重吸收的能力最強。

20.［精析］B球旁器又稱近球小體，由球旁細胞、致密

斑和球外系膜細胞三部分組成，主

要位于皮質腎單位。（1）球旁細胞也稱近球細胞、顆

粒細胞，能合成、儲存和釋放腎素。（2）致密斑是

NaCI感受器，作用是感受小管液中NaCl含量的降低，

并將信息傳至球旁細胞，調節(jié)腎素釋放。（3）球外系

膜細胞：具有吞噬和收縮功能。

21.［精析］B突觸后電位是發(fā)生在突觸后膜上的局部去

極化或超極化的局部電位。突

觸后電位分為興奮性突觸后電位（EPSP）和抑制性突觸

后電位（IPSP）兩種。局部電位的特點

有三個：（1）幅度等級性（局部電位幅度與刺激強度

成正比）；（2）衰減式傳導；（3）可以總和。故本題

興奮性突觸后電位的特點是其幅度與遞質釋放量成正

比。

22.［精析］C骨骼肌受到外力牽拉而伸長時，能反射性

地引起受牽拉的同一肌肉收縮，

稱為骨骼肌牽張反射。骨骼肌牽張反射分為腱反射和肌

緊張兩種；骨骼肌牽張反射的感受器

為肌梭，效應器為梭外?。±w維）；骨骼肌牽張反射

的特點是感受器和效應器在同一塊肌

肉中。

23.［精析］DGABA為一氨基丁酸的縮寫，r-氨基丁酸

（GABA）為中樞內主要的抑制

性遞質之一。當突觸后膜與抑制性遞質r?氨基丁酸

（GABA）結合后，引起突觸后膜對CI和K+通透性增

大，尤其是對CL通透性增大，C1.內流為主，引起突觸

后膜產(chǎn)生局部超極化的抑制性突觸后電位，使突觸后膜

抑制。

24.［精析］C大分子和團塊物質進出細胞膜是通過入胞

和出胞來完成的。其中大分子

和團塊物質由細胞膜外進人到細胞膜內的過程為入胞；

而大分子和團塊物質由細胞膜內排出

到細胞膜外的過程為出胞。神經(jīng)遞質的釋放過程是由細

胞內轉運至細胞外的過程，故為出胞

作用。

25"精析］D小腦有維持身體平衡、調節(jié)肌緊張、協(xié)調

隨意運動三大功能，其中維持身體

平衡與前庭小腦（絨球小結葉）有關；調節(jié)肌緊張與脊

髓小腦（小腦前葉與部分后葉）有關；協(xié)調隨意運動與

皮層小腦（小腦半球）有關。

26.［精析］A腎上腺分為腎上腺皮質和腎上腺髓質兩部

分，兩者在胚胎發(fā)生、形態(tài)結構、

生理作用、激紊種類上均不相同，實際上是兩個獨立的

內分泌腺。腎上腺皮質分泌糖皮質激

素、鹽皮質激素和少量性激素；而腎上腺髓質分泌腎上

腺素、去甲腎上腺素。腎上腺皮質又稱“保命腺”，實驗

中切除了腎上腺髓質僅保留腎上腺皮質的動物，動物的

應急反應能力下降，但不會危及生命；而切除了腎上腺

皮質僅保留腎上腺髓質的動物，動物在短期之內就會死

亡。所以，切除動物雙側腎上腺后死亡的主要原因是缺

乏皮質激素。

27.［精析］C由下丘腦視上核與室旁核分泌的激素有血

管升壓素（抗利尿激素）和催產(chǎn)

素（縮宮素）兩種，其中催產(chǎn)素（縮宮素）主要由下丘

腦室旁核分泌，而血管升壓素（抗利尿激素）主要由下

丘腦視上核分泌。二者由下丘腦分泌后均通過下丘腦一

垂體束運送至神經(jīng)垂體儲存，當機體儒要再釋放入血。

28.［精析］C甲狀腺激索（TH）主要包括兩種：（1）D

四碘甲腺原氨酸（T4）,又稱為甲狀腺

素；（2）三碘甲腺原氨酸（T3）.其中T4分泌量遠比T3

多，T4約占血液中甲狀腺激素總量的93%,而T3的生

物學活性約比T4大5倍。

29.［精析］C甲狀腺激素是維持正常生長發(fā)育不可缺少

的激素，特別是嬰幼兒時期對促

進中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟極為重要。

30.［精析］A在排卵后的第8~10天，孕激素和雌激素

在血中的濃度達到高峰，通過負

反饋作用抑制下丘腦和腺垂體的功能，導致下丘腦促性

腺激素釋放激素（GnRH）和腺垂體黃

體生成素（LH）以及促卵泡激素（FSH）分泌減少，主要

是由于黃體生成素（LH）的減少，黃體開始退化、萎

縮，導致雌激素和孕激素的分泌減少，血中濃度迅速下

降到最低水平。

31.［精析］D發(fā)育正常的組織或器官，其實質細胞的體

積縮小或數(shù)量減少，而致器官或

組織的縮小稱為萎縮。

32.［精析］C壞死組織分解液化而呈液體狀，稱為液化

性壞死，常發(fā)生于腦和脊髓。腦

組織易發(fā)生液化性壞死，主要因為腦組織脂質含量高而

蛋白含量少，又稱腦軟化。

33.［精析］B干酪樣壞死是凝固性壞死的一種特殊類

型，主要見于結核病。這時壞死組

織徹底崩解，鏡下表現(xiàn)為紅染顆粒狀無結構物質，組織

輪廓消失，與健康組織分界不清楚（與其他凝固性壞死

不同），由于壞死組織含有較多脂質，色淡黃，質地松

軟，狀如干酪，因而得名。

34.［精析］D肉芽組織是一種由新生的薄壁毛細血管、

增生的成纖維細胞和各種炎性細

胞構成的幼稚結締組織。肉眼觀，呈鮮紅色，顆粒狀，

質地柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽故稱肉芽組織。

35.［精析］B白色血栓主要發(fā)生在心瓣膜、心腔、動脈

以及靜脈血栓的頭部。DIC（彌散

性血管內凝血）常引起微循環(huán)的血管發(fā)生透明血栓。在

活體的心臟和血管內，血液凝固或血液中的某些有形成

分凝集形成固體質塊的過程稱為血栓形成。脈管炎和動

脈粥樣硬化時患者心血管內膜損傷符合血栓形成的首要

條件。血栓形成可起到止血作用，這是血栓形成對機體

有利的影響。

36.［精析］A該患者股骨骨折術后2~3周下床活動時發(fā)

生肺動脈栓塞其主要原因是由于股骨骨折引起下肢血管

損傷，術后血液凝固性增高，臥床休息血流狀態(tài)改變導

致下肢深靜脈血栓形成，下床活動時引起血栓脫落而發(fā)

生肺動脈血栓栓塞。脂肪栓塞主要發(fā)生在患者損傷后的

1~3天內。

37.［精析］C外出血時血液常經(jīng)自然管道排出體外。鼻

出血流出體外稱鼻螞；肺結核空

洞或支氣管擴張出血經(jīng)口排出到體外稱咯血：上消化道

出血經(jīng)口排出到體外稱嘔血；消化道出血經(jīng)肛門排出，

稱便血；泌尿道出血隨尿排出，稱血尿；子宮腔的大出

血，稱血崩。微小的出血進入皮膚、黏膜、漿膜面，形

成較?。ㄖ睆??2mm）的出血點稱為瘀點；瘀點融合成

直徑超過1cm的出血灶稱為瘀斑；瘀點和瘀斑數(shù)量很

多，稱為紫瘢，紫瘢還可有瘀斑融合成的皮下血腫。

38"精析］D梗死發(fā)生的原因有血栓形成、動脈栓塞、

動脈痙攣、血管受壓閉塞，其中血

栓形成是引起梗死最常見的原因。長期淤血可引起毛細

血管壁通透性增高而引起漏出性出

血。靜脈內發(fā)生栓塞時，靜脈回流受阻引起淤血。

39.［精析］B腎梗死灶周圍可出現(xiàn)充血、出血和炎癥反

應帶。梗死的早期，梗死灶與正

常組織交界處因炎癥反應常出現(xiàn)充血出血帶。

40.［精析］B炎癥介質是指參與并誘導炎癥發(fā)生、發(fā)展

的具有生物活性的化學物質，亦

稱炎癥化學介質。炎癥介質在炎癥的發(fā)生、發(fā)展過程中

發(fā)揮重要的介導作用，可引起血管擴

張，血管壁通透性增高及對炎細胞有趨化作用，導致炎

性充血和滲出等變化。

41.［精析］C炎癥時液體的滲出可起到稀釋和中和毒素

等防御作用，但滲出液過多也司

引起壓迫或阻塞等不利影響。白細胞滲出可起到消滅致

炎因子和清除壞死組織的作用。炎癥

時單核巨噬細胞系統(tǒng)增生引起局部淋巴結腫大，有利于

吞噬、消滅病原體和組織崩解產(chǎn)物。

42.［精析］C膿腫為局限性的化膿性炎伴膿腔形成，常

發(fā)生于皮下和內臟，主要由金黃色葡萄球菌引起。

43.［精析］B高分化鱗癌分化程度高，異型性小，癌細

胞聚集形成癌巢，癌巢中央可見特

征性的同心圓狀紅染的層狀角化物，即角化珠或癌珠。

44.［精析］A有時良性腫瘤與惡性腫瘤之間并沒有嚴格

的界限，我們將組織形態(tài)和生物

學行為介于上述良性腫瘤與惡性腫瘤之間的某些腫瘤稱

為交界性腫瘤。

45.［精析］A鱗狀細胞癌為肺癌中最常見的類型，約占

肺癌手術切除標本的60%,其中

大部分為中央型肺癌，該型多發(fā)生于段以上大支氣管的

黏膜上皮細胞。

46.［精析］B腫瘤的生物學行為主要包括腫瘤的生長范

圍、有無組織侵犯、腫瘤的異型

性、腫瘤的擴散和轉移及對機體的影響。腫瘤的異型性

是判斷腫瘤良惡性的重要組織學依據(jù)。

47.［精析］C風濕病可引起風濕性心肌病和風濕性關節(jié)

炎。風濕性內膜炎最常累及二

尖瓣，形成疣狀心內膜炎，在瓣膜的閉鎖緣形成疣狀贅

生物，不易脫落；風濕性心外膜炎可導致心包粘連，但

是風濕性心肌炎一般不引起心肌細胞廣泛纖維化。

48.［精析］B腦出血俗稱中風，是緩進型高血壓病最嚴

重且往往是致命性的并發(fā)癥。多

為大出血灶，常發(fā)生于基底節(jié)、內囊，其次為大腦白

質、腦橋和小腦。

49.［精析］D小葉性肺炎的病變常以細支氣管為中心，

又稱支氣管肺炎。主要發(fā)生于兒

童、體弱老人及久病臥床者。嬰幼兒、年老體弱的患

者，特別是并發(fā)其他嚴重疾病者，預后大多不良，并發(fā)

癥較大葉性肺炎多見。

50.［精析］D病毒性肺炎的病變主要發(fā)生在肺間質，表

現(xiàn)為肺間質的炎癥。

51.［精析］B肺肉質變又稱機化性肺炎。由于肺內炎性

病灶中中性粒細胞滲出過少，釋

放的蛋白酶量不足以溶解滲出物中的纖維素，大量未能

被溶解吸收的纖維素即被肉芽組織取

代而機化。病變肺組織呈褐色肉樣外觀，故稱肺肉質

變。

52"精析］A慢性萎縮性胃炎時胃黏膜變溥，皺裳變

淺，甚至消失，黏膜下血管清晰可

見，其中，B理慢性萎縮性胃炎病變多見于胃竇部，無

惡性貧血，可發(fā)生癌變。A型慢性萎縮性胃炎病變主要

在胃體和胃底部；并伴有惡性貧血。

53.［精析］D通常以肺動脈瓣下2cm處的右心室壁厚度

超過0.5cm（正常為0.3~

0.4cm）作為診斷肺心病的主要病理標準。

54.［精析］C胃癌的晚期可發(fā)生血道轉移，常經(jīng)門靜脈

先轉移至肝，其次也可轉移到肺、

腦及骨等器官?

55.［精析］A（或D）心肌梗死最好發(fā)于左冠狀動脈前降支

的供血區(qū)：左心室前壁、室間

隔前2/3、心尖部：其次是右冠狀動脈供血區(qū)：右心室

大部，室間隔后1/3、左心室后壁；還可見于左冠狀動

脈旋支供血區(qū)：左心室側壁。

56.［精析］A大腸癌的好發(fā)部位以直腸最多見，其次是

乙狀結腸。大腸癌的組織學類型

主要以高分化管狀腺癌及乳頭狀腺癌為多見。

57.［精析］A大紅腎、蚤咬腎主要見于急性彌漫性增生

性腎小球腎炎，其病變主要為腎

小球毛細血管內皮細胞和系膜細胞增生，又稱毛細血管

內增生性腎小球腎炎。

58.［精析］A腎盂腎炎是累及腎盂、腎間質和腎小管的

化膿性炎癥，病變主要由細菌感

染引起，以大腸桿菌最為常見。

59.［精析］D傷寒的主要病理變化特點是全身單核巨噬

細胞系統(tǒng)增生，屬于急性增生性

炎癥。增生活躍的巨噬細胞具有強大的吞噬能力，胞質內

含有被吞噬的傷寒桿菌、紅細胞、淋巴細胞及一些壞死

組織碎屑，這種細胞是本病的特征性病變，故稱“傷寒細胞

60.［精析］A暴發(fā)型流腦起病急聚，主要表現(xiàn)為雙側腎上

腺廣泛出血以及急性腎上腺功

能衰竭，將這種綜合表現(xiàn)稱為沃-弗綜合征.

生理學部分

二.填空題

61—64.新陳代謝興奮性生殖適應性

65.相對不應期

66.67.血漿組織液

68.69.雌激素孕激素

70?73.腎上最素能會維去甲腎上腺素膽堿能神經(jīng)元乙酰

膽堿

74?76.炎過敏中毒

三、名詞解釋(每小題3分，共15分)

77.去大腦僵直：是指在麻醉動物的中腦上、下丘之間切

斷腦干后.動物出現(xiàn)四肢伸直、頭

尾昂起、脊柱挺硬等伸肌(抗重力肌)過度緊張的現(xiàn)象.

78.下丘腦調節(jié)肽：是指由下丘腦促垂體區(qū)肽能神經(jīng)元分

泌,主要調節(jié)腺垂體活動的肽類

激素的總稱。

79.完全強直收縮：是指連續(xù)刺激頻率較高,后一次收縮過

程疊加在前一次收縮過程的收

縮期,所產(chǎn)生的收縮總和。記錄的收縮曲線顯鋸齒狀，表

現(xiàn)為舒張不完全。

80.能量代謝：是指人體內物質代謝過程中伴隨發(fā)生的能

量貯存、釋放、轉移和利用過程。

81.瞳孔對光反射,是指眼視強光時，瞳孔縮小;眼視弱光

時，瞳孔變大的反射。即瞳孔隨

光照強弱而改變大小的現(xiàn)象稱為瞳孔對光反射。

四、問答題

82.(1)通氣/血流比值是指每分鐘肺泡通氣量(V)與每分鐘

肺血流量(Q)的比值(V/Q).

正常值為0.84。表明肺泡通氣量與肺血流盤之間配合最

佳,氣體交換效率最高。

⑵比值變化對換氣效率的影響：通氣/血流比值增大，意味

著通氣過剩，血流不足，相當

于肺泡無效腔增大。反之,通氣/血流比值下降，則意味著

通氣不足，血流過剩,相當于發(fā)生了

功能性動?靜脈短路。

83.影響腎小球濾過的因素有：（1）有效濾過壓的改變:有

效濾過壓升高時，腎小球濾過率增

加，反之，則腎小球濾過率減少.有效濾過壓=腎小球毛細血

管血壓一血漿膠體滲透壓一腎小

囊內壓。凡能影響這三者的因素，均能使有效濾過壓發(fā)生

改變而影響腎小球濾過率。腎小球

毛細血管血壓與濾過率呈正變，血漿膠體滲透壓和腎小囊

內壓與濾過率成反變。（2）腎小球濾

過膜通透性和面積的改變:正常情況下,這兩者變化不

大。病理情況下，如急性腎小球腎炎時，

使濾過膜上機械屏障和電學屏障作用破壞，導致濾過膜通

透性加大，出現(xiàn)血尿、蛋白尿;腎小球

濾過面積減少，腎小球濾過率降低而導致少尿。3腎血漿

流量的改變;正常情況下，腎血管靠

自身調節(jié),腎小球血流量保持相對穩(wěn)定，只有在劇烈運動

及某些病理變化時，腎血流量可減少.

五、論述題

84.心輸出量等于每搏輸出量與心率的乘積，因此凡能影

響每搏輸出量和心率的因素均叫

影響心輸出量.

（1）每搏輸出量對心輸出量的影響:當心率不變時,每搏輸

出量增加，心輸出量增加。反之,心輸出量減少.影響每搏

輸出量的因素有心肌前負荷、心肌后負荷和心肌收縮能

力二^lj

1心肌前負荷:相當于心室舒張末期的容積。在一定范圍

內，靜脈回流量增加時，心室舒

張末期容積增加，則心肌初長度增加，心肌收縮力增強，每

搏輸出量增多，心輸出量增多.反

之，心肌前負荷減小時，心肌收縮力減弱，搏出量減少，心輸

出量減少.

2心肌后負荷:相當于大動脈血壓。在其他因素不變的條

件下,動脈血壓升高，心肌后負

荷增大，心室射血受阻，引起等容收縮期延長,射血期縮短,

射血速度減慢，每搏輸出量減少，心

輸出量減少.

3心肌收縮能力:心肌在不依賴于前、后負荷而改變其收

縮功能的內在特性,稱為心肌收縮能力。心肌收縮能力

增強，搏出量增加，心輸出量增多。反之?搏出量減少，心輸

出量減少。

心肌收縮能力的大小受神經(jīng)和體液因索的調節(jié).

⑵心率對心輸出量的影響:1）心率在一定范圍內（40~180

次/分），心率加快，心輸出量

增多，反之，心輸出量減少.2）超出一定范圍:心率過快時（＞

180次/min）,心動周期縮短，

特別是心舒期明顯縮短，心室充盈血量不足，搏出量明顯

減少,使心率與搏出量的乘積減小，心

輸出量減少。心率過慢時（小于40次/min）,由于心舒期

延長使心室充盈血散達到極限,心舒.

期的延長已不能進一步增加充盈