臨床護理質(zhì)量管理與改進工作總結(jié)

臨床護理質(zhì)量管理與改進工作總結(jié)臨床護理質(zhì)量管理與改進工作總結(jié)篇一產(chǎn)科是一個醫(yī)療安全事故爭議頻發(fā)的專業(yè)，針對這種現(xiàn)狀，為了減少產(chǎn)科醫(yī)療安全事故及爭議的發(fā)生，提高產(chǎn)科質(zhì)量。我院這近年采取了以下措施實施產(chǎn)科管理，并取得了得了明顯的效果。在整個醫(yī)院的醫(yī)療安全管理中，醫(yī)務(wù)科把產(chǎn)科放在一個突出的位置上管理，即關(guān)口前移，加強對重點科室的監(jiān)管。具體做法是：一、嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，沒有取得執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員，絕不允許從事產(chǎn)科的執(zhí)業(yè)活動。二、重視對產(chǎn)科人員的培訓(xùn)工作。一是送出去，醫(yī)院把產(chǎn)科工作人員輪流派出到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，掌握先進的診療技術(shù)。二是重視在職的崗位培訓(xùn)，產(chǎn)科醫(yī)護人員每人都經(jīng)過了醫(yī)務(wù)科、護理部組織的醫(yī)療急救崗位技能培訓(xùn)并通過了考核，醫(yī)生人人都掌握了徒手心肺復(fù)蘇及氣管插管等急救應(yīng)急技能；再就是對病理產(chǎn)科的有關(guān)急救處理知識和技能，我們要求產(chǎn)科主任每月組織一個專題進行學(xué)習(xí)和探討。通過學(xué)習(xí)，提高了對特殊情況的識別、篩查和處理能力。三、我院把病理產(chǎn)科、高危妊娠等特殊類型的病人納入醫(yī)院《對特殊類型的病人實施重點管理的實施辦法》進行重點管理。通過對醫(yī)護人員的在職培訓(xùn)，提高了對妊娠、產(chǎn)科特殊情況的識別能力，每一位醫(yī)護人員都有對有責(zé)任和義務(wù)在臨床活動中對特殊類型病人的識別、篩查及報告，普通醫(yī)護發(fā)現(xiàn)特殊情況向科主任護士長報告，科主任及護士長收集到特殊情況向醫(yī)務(wù)科、護理部、總值班報告。根據(jù)收集到的消息，科主任、護士長、醫(yī)務(wù)科、護理部將關(guān)口前移，對這些病人實施重點管理。四、狠抓醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全核心制度的落實，尤其是對特殊類型的產(chǎn)科病人，醫(yī)務(wù)科、護理部定期、不定期重點檢查病歷書寫規(guī)范、醫(yī)患溝通制度、診療常規(guī)、查對制度、手術(shù)安全核查制度等核心制度的落實情況。對不適合在基層醫(yī)院治療的特殊產(chǎn)科病人，妥善做好轉(zhuǎn)診工作。通過以上措施，我們有效的提高了醫(yī)療質(zhì)量，確保了醫(yī)療安全，醫(yī)療差錯事故、醫(yī)療糾紛顯著減少。臨床護理質(zhì)量管理與改進工作總結(jié)篇二質(zhì)量月期間護理部對各科護理工作進行了護理質(zhì)量檢查及抽查，檢查內(nèi)容有病房管理、臨床護理、消毒隔離、護理文件、急救物品、護士儀表、護理服務(wù)質(zhì)量、護理技術(shù)操作等。按《護理人員績效考核評分細(xì)則》進行打分。但特別提出：1.個別病房病人物品放置不整齊、床頭柜擦拭不及時。衛(wèi)生間有異味。2.護士長沒及時做到晨間床頭交接，病房各種交班本不全。3.個別病人衛(wèi)生處置不夠好。優(yōu)護示范病區(qū)存在問題：部分病人對所用藥物相關(guān)知識了解不全面，個別病人對自己的護理級別不知道。4.治療室用物擺放亂。5.門診處置室有個別護士處置時未戴口罩。整改措施：對以上存在的問題護士長及時進行反饋，查找存在問題的原因，分析可能引起的不良后果，使每個護士長對工作中存在的問題從主觀上有正確的認(rèn)識;建立藥品、急救藥品、冰箱交班本;督促各科護士長組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并有學(xué)習(xí)筆記;加強無菌技術(shù)觀念;建立晨間交班制度。督促衛(wèi)生員的衛(wèi)生工作，病人及家屬將物品整理好，對新入院的病人，當(dāng)班護士在病人病情許可的情況下，及時進行衛(wèi)生處置，責(zé)任護士要監(jiān)督檢查。臨床護理質(zhì)量管理與改進工作總結(jié)篇三(一)亮點病房各項護理評估落實到位，包括入院評估、生活自理能力評估和各種風(fēng)險評估，表單記錄規(guī)范;內(nèi)二科、內(nèi)四科分組進行質(zhì)控，效果較好，質(zhì)控記錄體現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進;外一科各項記錄齊全，質(zhì)控、培訓(xùn)工作扎實有效。(二)存在問題：1、護理評估：對患者進行護理評估后缺少相應(yīng)的溝通交流，健康指導(dǎo)不到位;部分責(zé)任護士局限，缺乏護理診斷知識。2、科室質(zhì)控：多數(shù)科室質(zhì)控不規(guī)范，未有重點，未針對科室安全隱患，缺乏專業(yè)性、連續(xù)性，個別流于形式?？傊剖屹|(zhì)控未解決科室實質(zhì)性問題。3、科室培訓(xùn)：一是理論培訓(xùn)內(nèi)容簡單、不實用，考試形式單一，現(xiàn)場提問護士掌握不全;二是科室技術(shù)操作考試缺少考評記錄。六、原因分析：1、護士長管理力度不夠或者管理思路模糊;2、護理人員業(yè)務(wù)能力、知識水平參差不齊;3、護士長忙于事務(wù)性工作，對護理環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)質(zhì)量缺乏一定的監(jiān)督;4、護理人員協(xié)作精神差，與病人溝通交流不主動。七、整改措施1、現(xiàn)場進行問題反饋，并以書面形式反饋至各科室，督促整改，5月份對整改效果進行跟蹤(包括護理評估、健康教育、科室質(zhì)控和培訓(xùn))。2、組織召開護理質(zhì)量與安全管理委員會會議，議題是“如何做好科室質(zhì)控，提高護理質(zhì)量”。通過會議進一步強化科室質(zhì)控，提高護士長管理意識，突出工作重點，定出科室質(zhì)量指標(biāo)，利用PDCA的工作模式來實現(xiàn)護理質(zhì)量不斷提升。3、要求科室利用各種渠道對護士進行專業(yè)培訓(xùn)：護士長每天提問責(zé)任護士(具體1―2個分管病人);帶教老師做好培訓(xùn)和考核;護士晨會交班盡量脫稿，床頭交班主動匯報病人情況。4、加強培訓(xùn)。組織護理評估為基礎(chǔ)的知識講座，提高護士對護理評估重要性的認(rèn)識;邀請上級醫(yī)院專家進行“護理持續(xù)質(zhì)量改進”專題講座，進一步提高護士長科學(xué)管理水平。臨床護理質(zhì)量管理與改進工作總結(jié)篇四護理文件科室室護理安全急救物品管理基礎(chǔ)護理消毒隔離病區(qū)管理門急供平均分項目外科婦產(chǎn)科兒科內(nèi)科I內(nèi)科II門、急供手產(chǎn)存在問題:1.外科：體溫單眉欄填寫不全；搶救車內(nèi)大輸液瓶賬物不符；個別病人指甲有點長；加藥未及時簽名，止血帶未達到一人一根;氧氣濕化瓶的液體未及時更換。病房有個別輸液架拉鉤未及時回。2.婦產(chǎn)科：衛(wèi)生間地上潮濕；無氧氣袋；止血帶未一人一根；拖把無標(biāo)識，未能分開放置。病房有部分輸液架拉鉤未及時拉回。3.兒科：體溫單有涂改、刮痕，記錄欠準(zhǔn)確;搶救車內(nèi)藥用后未及時補齊;拖把無標(biāo)識，未能分開放置;病房有部分輸液架拉鉤未及時拉回;個別病人床頭無床頭卡。4.內(nèi)科II：體溫單眉欄填寫不全;有一氧氣筒無空滿標(biāo)志;吸引器儲液瓶內(nèi)的液體未及時傾倒;氧氣袋未充滿;個別病人胡須稍長;拖把、抹布無標(biāo)識未能分開放置;病房有部分輸液架拉鉤未及時拉回。5.門、急：檢查發(fā)現(xiàn)搶救室藥品與交接班本帳物不符。6.供應(yīng)室：紫外線燈管未按時擦拭，消毒、記錄。7.手術(shù)室：84消毒液未按時更換。8.產(chǎn)房：醫(yī)療垃圾處理不嚴(yán)格，未進行分類，污物通道不達標(biāo)。整改措施：1.將所查問題反饋到相關(guān)人員及科室護士長限期整改。2.相關(guān)科室組織學(xué)習(xí)護理文件書寫規(guī)范；加強無菌觀念及安全意識學(xué)習(xí)，加強責(zé)任心，責(zé)任到人。3.優(yōu)化護理服務(wù)，積極主動護理。護士長不定時督查，加強管理。效果評價與質(zhì)量追蹤：本季度檢查結(jié)果較滿意，存在問題已經(jīng)及時反饋給當(dāng)班護士及科室護士長按護理部要求對存在的問題進行追蹤檢查,已全部整改到位。臨床護理質(zhì)量管理與改進工作總結(jié)篇五(1)以患者滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)改進護理工作質(zhì)量?；颊邼M意度是衡量護理質(zhì)量的最可靠標(biāo)準(zhǔn)之一，每季定期發(fā)放患者滿意度調(diào)查表，以患者的需求、評價、期望等來測評護理服務(wù)質(zhì)量，對調(diào)查結(jié)果進行整體分析，并將結(jié)果在護士長會上反饋。(2)定期組織護士長開展護理質(zhì)量分析、反饋，全面掌握護理工作動態(tài)。質(zhì)控科每月對全院護理質(zhì)控檢查中存在的問題在護士長例會上進行反饋，要求科室對存在的問題按PDCA流程進行分析、整改、落實和總結(jié)，每季度在《醫(yī)院質(zhì)量管理簡報》上通報護理質(zhì)量檢查情況，內(nèi)容包括檢查結(jié)果、存在不足及改進措施，使護理質(zhì)量控制工作保持良性循環(huán)。一、主要存在問題及原因分析1、病區(qū)管理(1)主要存在問題：個別護士、護理實習(xí)生上崗未掛服務(wù)牌，個別護理實習(xí)生單獨上卡班、自行發(fā)藥、輸液，甚至個別護理實習(xí)生未知曉當(dāng)天的帶教老師;出院患者終末處理不徹底，警示標(biāo)識與患者病情不符，個別患者無床頭卡，特殊、危重患者床旁無警示標(biāo)識，應(yīng)鈴不及時;責(zé)任護士已調(diào)離科室，床頭牌上該護士的相關(guān)信息未及時更換;治療帶臟，床頭鈴壞、脫落;治療室臟、地面有棉簽，無菌區(qū)與非無菌區(qū)未嚴(yán)格區(qū)分，消毒液放柜欠清潔，換藥室床單未及時更換，辦公室屋頂有蜘蛛網(wǎng);晨間護理不到位，患者床單元臟亂、渣屑多，陪人床、加床擺放凌亂，病房窗臺臟、地面有醫(yī)療垃圾，床下有便器，病房物品雜亂，床頭柜東西亂、欠整潔，窗臺存放物品多、掛毛巾，廁所有異味，標(biāo)本箱臟;執(zhí)行輸液未使用反問試查對，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑及病情不符，輸液、接瓶執(zhí)行者未簽全名、簽名太潦草難辨認(rèn)，輸液掛瓶多，輸液卡記錄不規(guī)范，個別患者未掛輸液卡;輸氧卡書寫不規(guī)范，給氧流量不準(zhǔn)確;患者停氧后未及時記錄及撤氧表，使用中的氧管亂放，待用氧管凌亂未及時整理，備用氧表未防塵，使用中的氧表未定期清潔，氧氣濕化瓶及蘭芯未定期消毒處理;口服藥瓶外臟、瓶簽字跡欠清晰，藥品有變質(zhì)、過期現(xiàn)象，高危藥品放不規(guī)范(10%氯化鈉與10%氯化鉀放在一起)，與普通藥品混放;精神類、毒麻藥品未加鎖保存，皮試搶救盒內(nèi)藥品標(biāo)識不清、注射器數(shù)量不符;心電監(jiān)護儀、微量泵臟;冰箱上堆放物品、內(nèi)存食物，其內(nèi)物品亂、欠清潔，胰島素開啟后無封口貼，冰箱溫度過高(20℃)、溫度記錄不相符;輸血記錄欠規(guī)范，終末消毒記錄不完善，公休座談會漏記錄，物品、藥品交接班記錄本漏接班者及月檢查者簽字;個別護士對停電應(yīng)急預(yù)案回答不全。護士到病房注射未攜帶注射單、接瓶未戴口罩。(2)原因分析：住院患者多，護理人力資源相對不足，護士長忙于事務(wù)工作，無暇顧及護理管理;個別護士缺乏病房管理理念、不重視藥品的規(guī)范化管理，平常對備用藥的質(zhì)量檢查力度不夠，導(dǎo)致過期藥品仍存在于藥柜內(nèi)，不注重保持藥瓶清潔;個別護士不重視儀器的管理及保養(yǎng)。2、基礎(chǔ)護理、分級護理(1)主要存在問題：床單元臟亂、欠整潔，未按護理等級巡視病房及做好基礎(chǔ)護理，危重患者生活、基礎(chǔ)護理不到位，多依賴陪人做，患者仍有皮膚、頭發(fā)欠清潔及胡須長現(xiàn)象，患者自行操作氧氣霧化，膀胱沖洗液無患者姓名，心電監(jiān)護電極片脫落，患者血壓異常。發(fā)熱無后續(xù)觀察記錄，心電監(jiān)護儀顯示不清。責(zé)任護士對患者病情“八知道”回答不全，未能掌握患者病情、護理常規(guī)、搶救流程;操作前未行告知義務(wù)，未能向患者進行用氧、監(jiān)護儀使用相關(guān)注意事項的宣教;個別科室健康宣教資料不全，責(zé)任護士未能主動向患者進行自我介紹，入院介紹、相應(yīng)的護理措施交待不全;患者不知曉護士長、責(zé)任護士、相關(guān)治療、飲食、護理級別、康復(fù)知識、用藥檢查注意事項等，飲食卡與患者病情、護理級別與病情不相符，管患者引流管無標(biāo)識、床頭無防脫落標(biāo)識，記出入量患者床頭無標(biāo)識，危重患者無防壓瘡、墜床標(biāo)識，個別患者不佩戴腕帶，翻身卡漏記錄及簽名、個別出現(xiàn)超前記錄，床頭柜標(biāo)本盒與患者姓名不符。引流管標(biāo)識臟、留針及貼膜臟、有滲血，未及時更換，輸液中的針頭未完全插入留針肝素帽。(2)原因分析：少數(shù)護理人員思想停留在功能制護理，有重治療輕基礎(chǔ)護理的思想，工作忙時忽略了患者的基礎(chǔ)、生活護理，對患者病情了解甚少，健康宣教只流于形式，不能真正落實到位，不重視患者對服藥、飲食、治療、康復(fù)等健康知識的需求及掌握;對導(dǎo)管等?？谱o理重要性缺乏認(rèn)識;個別低年資的護理人員缺乏護患溝通技巧，同時對疾病相關(guān)知識的深度、內(nèi)涵了解不全。臨床護理質(zhì)量管理與改進工作總結(jié)篇六(1)工作成績1、各科室備用藥品、搶救藥品無過期現(xiàn)象;2、急救藥品專人管理;急救設(shè)備均處于完好備用狀態(tài);3、內(nèi)三科、內(nèi)四科、外一科每月質(zhì)控重點突出，體現(xiàn)護理質(zhì)量持續(xù)改進;4、其他科室病人轉(zhuǎn)入ICU，ICU醫(yī)護人員先搶救后交接，護士團隊合作，與值班醫(yī)生配合默契，她們技術(shù)嫻熟、忙而不亂，展示出ICU護士果斷、沉穩(wěn)的職業(yè)素質(zhì)。5、內(nèi)二科陳寧、內(nèi)三科田秀麗、內(nèi)四科崔苓雨、外三科李麗君、五官科王春華、中醫(yī)科李雙雙、婦產(chǎn)科李紅姍責(zé)任護士對病人的健康教育做的非常仔細(xì)，效果非常好，家屬對她們的護理技術(shù)及服務(wù)態(tài)度非常滿意;6、內(nèi)三科治療室管理到位，物品、液體、環(huán)境特別整潔、干凈;內(nèi)四科無男女病人混住病房現(xiàn)象。(2)護理質(zhì)量檢查存在問題(3)整改措施1、近期召開護士長例會，對存在的護理質(zhì)量問題進行反饋，要求各科室及時查看護理質(zhì)量持續(xù)改進建議書，按照整改意見認(rèn)真進行整改，護理部下月將對本月質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)的主要問題進行跟蹤;2、責(zé)任護士每日向患者介紹自己，做好常規(guī)工作同時要經(jīng)常與病人溝通飲食、休息、康復(fù)鍛煉注意事項，每日檢查床頭卡護理級別、飲食、警示信息是否正確;3、病人轉(zhuǎn)科時，提前告知病人收拾物品、聯(lián)系電梯，給病人準(zhǔn)備好押金條，在《患者轉(zhuǎn)科護理交接單》上記錄開始轉(zhuǎn)運病人的時間，轉(zhuǎn)入科室護士馬上更改腕帶科室、床號等信息;4、各科室護士長對科室搶救車管理應(yīng)加強監(jiān)管，未進行封車管理的科室每周抽查急救車內(nèi)藥品、無菌包、儀器等檢查搶救車的管理落實情況，進行封車管理的科室每月1日護士長與治療護士一起對搶救車內(nèi)的藥品、物品進行檢查、整理，并做好記錄;5、使用留置針患者每次輸液前先抽回血，再用無菌的生理鹽水沖洗liu××ue86導(dǎo)管，抽回血或沖洗導(dǎo)管時不