版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
LoremIpsumissimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustry.LoremIpsumhasbeentheindustry'sstandarddummytexteversince部門:宣傳部匯報(bào)人:/醫(yī)療醫(yī)學(xué)行業(yè)宣傳展示/護(hù)理用藥安全管理SmartMedicine護(hù)士在安全用藥中的作用01特殊藥物使用注意事項(xiàng)04臨床用藥中的不安全因素02安全用藥防范措施03目錄CONTENTS護(hù)士在安全用藥中的作用PART01MEDICINE病人安全是護(hù)士工作的核心在合理、安全用藥的過(guò)程中擔(dān)負(fù)著非常重要的任務(wù)!護(hù)士身居臨床第一線是藥物治療的執(zhí)行者是病人用藥前后的監(jiān)督者護(hù)士在安全用藥中的作用護(hù)士在安全用藥方面有非常重要的地位管藥配藥給藥(注射、口服、外用、患者自用)不良反應(yīng)的監(jiān)察醫(yī)院有眾多部門與用藥安全相關(guān),但護(hù)士是為患者配藥、給藥的直接操作者,在保證用藥安全的工作中擔(dān)負(fù)著特別重大的責(zé)任。護(hù)理———實(shí)施醫(yī)療行為的最前線,杜絕用藥錯(cuò)誤的最后關(guān)口。護(hù)士在安全用藥中的作用錯(cuò)誤能及時(shí)糾正的氛圍氛圍我們期望不容易犯錯(cuò)的環(huán)境環(huán)境能從錯(cuò)誤中學(xué)習(xí)成長(zhǎng)的能力能力護(hù)士在安全用藥中的作用共青團(tuán)臨床用藥過(guò)程中的不安全因素PART02MEDICINE不安全因素醫(yī)囑處理方面因素藥物因素用藥過(guò)程中的因素藥物配制方面因素藥品保管方面因素臨床用藥過(guò)程中的不安全因素醫(yī)囑處理方面不安全因素醫(yī)護(hù)缺少溝通護(hù)士查對(duì)不到位醫(yī)囑開(kāi)立后醫(yī)生未通知護(hù)士,護(hù)士也未查對(duì),造成執(zhí)行遺漏醫(yī)生字跡潦草,書(shū)寫不規(guī)范醫(yī)囑開(kāi)出錯(cuò)誤電腦錄入錯(cuò)誤臨床用藥過(guò)程中的不安全因素藥物保存方法不當(dāng)或過(guò)期高危藥品與普通藥品未分開(kāi)放置每班清點(diǎn)流于形式藥物保管方面不安全因素臨床用藥過(guò)程中的不安全因素藥物保存方法不當(dāng)或過(guò)期高危藥品與普通藥品未分開(kāi)放置每班清點(diǎn)流于形式藥物保管方面不安全因素臨床用藥過(guò)程中的不安全因素藥物配制過(guò)程中不安全因素?zé)o菌觀念淡薄配制時(shí)間過(guò)早配制藥物的劑量不準(zhǔn)確粉針劑溶解不當(dāng)未把好藥物的配伍禁忌關(guān)臨床用藥過(guò)程中的不安全因素用藥過(guò)程中不安全因素給藥途徑不正確用藥時(shí)間不合理護(hù)士巡視觀察不到位給藥方法不準(zhǔn)確護(hù)士對(duì)藥品作用與副反應(yīng)缺乏全面了解給藥速度不合理臨床用藥過(guò)程中的不安全因素藥物方面不安全因素一藥多名、藥名相似制劑多種外包裝相似臨床用藥過(guò)程中的不安全因素藥物方面不安全因素一藥多名、藥名相似化學(xué)名相同而商品名不同:復(fù)方甘草酸苷(美能、龍迪泰)、頭孢呋辛2g、頭孢呋辛1.75g(嘉比信)等藥名相似:氨芐西林舒巴坦與派拉西林舒巴坦、頭孢哌酮舒巴坦與頭孢哌酮他唑巴坦、三磷酸腺苷與三磷酸胞苷、鹽酸小檗胺(升白胺)與鹽酸小檗堿(黃連素)、他巴唑與地巴唑、阿拉明與可拉明等制劑多種:頭孢米諾(0.5g、2.0g)、復(fù)方甘草酸苷(20ml、20mg、40mg)、阿托品(0.5mg、5mg)、腸溶阿司匹林(50mg、75mg)等臨床用藥過(guò)程中的不安全因素藥療原則根據(jù)醫(yī)囑給藥嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度正確實(shí)施給藥(五準(zhǔn)確:時(shí)間、劑量、藥物濃度、途徑、準(zhǔn)確的病人)臨床用藥過(guò)程中的不安全因素安全用藥防范措施PART03MEDICINE加強(qiáng)學(xué)習(xí)與培訓(xùn),不斷提高護(hù)士臨床藥理知識(shí)規(guī)范病房藥品的安全管理嚴(yán)格用藥操作規(guī)程增進(jìn)醫(yī)務(wù)之間溝通交流加強(qiáng)對(duì)病人用藥知識(shí)的健康教育認(rèn)真觀察病人用藥后的反應(yīng)形成醫(yī)療安全文化氛圍安全用藥防范措施加強(qiáng)學(xué)習(xí)與培訓(xùn),不斷提高護(hù)士臨床藥理知識(shí)掌握臨床藥物相關(guān)知識(shí):藥物化學(xué)名、商品名、用法、劑量、途徑、藥理作用、不良反應(yīng)、配伍禁忌等,熟練掌握各類常用搶救藥物的相關(guān)知識(shí)。參加醫(yī)務(wù)科、藥劑科的藥物知識(shí)講座??剖医⑺幬镎f(shuō)明書(shū)與配伍禁忌表,便于查詢。嚴(yán)格執(zhí)行臨床新藥首次使用流程。安全用藥防范措施1、主班接到新藥醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄到相應(yīng)治療單并注明“新藥”,并通知治療班向藥房索取新藥說(shuō)明書(shū)。2、首位執(zhí)行護(hù)士仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū),對(duì)說(shuō)明書(shū)中主要不良反應(yīng)、配伍禁忌用紅筆劃出,以起到醒目、提示作用。3、首位執(zhí)行護(hù)士根據(jù)藥物說(shuō)明書(shū)核實(shí)醫(yī)囑是否正確,如有異議及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。4、首位執(zhí)行護(hù)士負(fù)責(zé)使用新藥,新藥續(xù)接瓶時(shí)要觀察茂菲氏滴管兩種液體混合后有無(wú)變色、混濁,輸液過(guò)程中主動(dòng)詢問(wèn)患者用藥反應(yīng)情況。5、如新藥未能在首位護(hù)士當(dāng)班時(shí)使用,對(duì)新藥的使用注意事項(xiàng)必須與接班者嚴(yán)格交接,確保用藥安全。6、主班及時(shí)將新藥說(shuō)明書(shū)夾在晨會(huì)提問(wèn)本內(nèi)供第二天晨會(huì)集中學(xué)習(xí),并在護(hù)士站白板備注填寫:X月X日新藥:XX,以提示休息后第一天上班的護(hù)士學(xué)習(xí)新藥。7、首位護(hù)士負(fù)責(zé)新藥相關(guān)資料的檢索,對(duì)有報(bào)道發(fā)生配伍禁忌的藥物及新藥說(shuō)明書(shū)中未提及的不良反應(yīng)及時(shí)摘錄,與新藥說(shuō)明書(shū)裝訂一起,以供大家學(xué)習(xí)。臨床新藥首次使用流程安全用藥防范措施規(guī)范病房藥品保管的安全管理內(nèi)服、注射、外用、消毒藥以及高危藥品、麻醉藥品應(yīng)分別分類放置。并按有效期時(shí)限的先后順序存放使用。各類藥品的瓶簽與藥名相符,標(biāo)簽明顯、清晰。嚴(yán)格執(zhí)行清點(diǎn)制度。每天清點(diǎn)量,每周檢查藥品的質(zhì)量。易被光線破壞藥物需避光保存。如:Vc、Vk1、氨茶堿、付腎等。對(duì)近期失效(有效期在3個(gè)月)藥物注明失效期。需冷藏的藥物如:胰島素、肝素、疫苗、血制品等放冰箱內(nèi)(2-8℃)保存。安全用藥防范措施嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì),醫(yī)囑處理準(zhǔn)確。嚴(yán)格用藥操作規(guī)程嚴(yán)格無(wú)菌操作原則遵循現(xiàn)配現(xiàn)用的原則防范配伍禁忌選用合適的輸液器具詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史安全用藥防范措施嚴(yán)格用藥操作規(guī)程給藥途徑準(zhǔn)確注意給藥間隔時(shí)間,維持血藥濃度注意補(bǔ)液速度必須根據(jù)病人的年齡、病情、各種藥物的性質(zhì)調(diào)節(jié)補(bǔ)液速度。安全用藥防范措施處理醫(yī)囑時(shí),應(yīng)精力集中,發(fā)現(xiàn)有疑問(wèn)時(shí)及時(shí)與醫(yī)生溝通。電腦錄入信息時(shí)要正確,并且在用藥前查對(duì)到位。用藥醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄后應(yīng)標(biāo)明執(zhí)行時(shí)間。整理治療卡、輸液卡、服藥卡、護(hù)理單后,須經(jīng)第二人核對(duì)后方可使用,并保留原來(lái)的底稿,以便查閱。醫(yī)囑處理后要及時(shí)查對(duì),做到班班查對(duì),每周總核對(duì)一次,并在相應(yīng)的位置簽名。醫(yī)囑處理準(zhǔn)確LoremIpsumissimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustry.LoremIpsumhasbeentheindustry'sstandarddummytexteversince部門:宣傳部匯報(bào)人:/醫(yī)療醫(yī)學(xué)行業(yè)宣傳展示/護(hù)理用藥安全管理SmartMedicine護(hù)理安全管理主要內(nèi)容護(hù)理安全相關(guān)概念常見(jiàn)護(hù)理安全問(wèn)題護(hù)理安全原因分析防范護(hù)理安全問(wèn)題護(hù)理安全相關(guān)概念護(hù)理安全:護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中,病人不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上損害、障礙、缺陷或殘廢。護(hù)理不良事件:是指在護(hù)理工作中,不在計(jì)劃中、未預(yù)計(jì)到或通常不希望發(fā)生的事件,常稱為護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理事故。護(hù)理差錯(cuò)與事故護(hù)理差錯(cuò):凡在護(hù)理工作中因責(zé)任心不強(qiáng),粗心大意,不按規(guī)章制度辦事或技術(shù)水平低而發(fā)生差錯(cuò)、對(duì)病人直接或間接產(chǎn)生影響,但未造成嚴(yán)重不良后果者稱為差錯(cuò)。護(hù)理事故:凡是在護(hù)理工作中,由于不負(fù)責(zé)任,不遵守規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,作風(fēng)粗暴或業(yè)務(wù)不熟練而給病人帶來(lái)嚴(yán)重痛苦,造成殘疾或死亡等不良后果者稱為事故。護(hù)理工作的特點(diǎn)☆與病人接觸最多、最直接☆具體執(zhí)行醫(yī)療行為☆工作繁瑣、細(xì)碎☆要求膽大、心細(xì)、責(zé)任心強(qiáng)☆技術(shù)與經(jīng)驗(yàn)同等重要產(chǎn)生護(hù)理安全問(wèn)題的背景護(hù)理隊(duì)伍嚴(yán)重缺編
護(hù)士人數(shù)占國(guó)家人口的比例在全世界排名倒數(shù)第三三級(jí)醫(yī)院病房護(hù)士與床位比平均為0.33比1護(hù)理人才流失嚴(yán)重護(hù)理工作過(guò)于繁重護(hù)士職業(yè)沒(méi)有得到應(yīng)有的尊重護(hù)士面臨過(guò)大壓力工作壓力(來(lái)自工作量和工作環(huán)境,生理和心理)生活壓力(包括收入、住房、生活方式等方面)繼續(xù)教育壓力(幾乎所有護(hù)士都在攻讀高一級(jí)學(xué)歷學(xué)位,當(dāng)終身學(xué)習(xí)來(lái)自于逼不得以而不是興趣愛(ài)好,它帶來(lái)的不可能是快樂(lè))科研壓力晉升壓力常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題(一)護(hù)理疏失與病人傷害案件【常見(jiàn)病人傷害案例】
墜床、跌倒、燙傷、自殺、兒童傷害等【護(hù)理責(zé)任的判斷】
根據(jù)病人自身情況、所在科室、護(hù)理級(jí)別的不同而有很大區(qū)別墜床案例:一側(cè)有床擋,患者翻身時(shí)從另一側(cè)墜床。護(hù)士疏忽,只拉上一側(cè)床擋,工作不細(xì)致加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)提高安全意識(shí)燙傷案例:
ICU患者喝水被燙傷跌倒案例:下肢術(shù)后患者扶拐摔倒,造成肋骨骨折原因:拐杖接觸地面的橡膠托磨損分析:護(hù)士給患者柺杖時(shí)未檢查拐杖的完好程度。整改:加強(qiáng)檢查與維護(hù),保證各種器具完好自殺案例:醫(yī)生給患者拆線時(shí),患者用醫(yī)用刀片自殺,制止后,患者趁醫(yī)務(wù)人員離開(kāi)病房后又跳窗戶自殺
分析:患者有抑郁癥,發(fā)現(xiàn)自殺傾向應(yīng)安排專人看護(hù)常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題(二)錯(cuò)誤給藥【常見(jiàn)案例】給藥對(duì)象識(shí)別錯(cuò)誤(輸或換錯(cuò)液)給藥劑量或方式錯(cuò)誤(化療藥十倍劑量)使用過(guò)期藥物(使用“過(guò)期”的新藥)管路識(shí)別錯(cuò)誤導(dǎo)致液體輸入錯(cuò)誤(胃腸營(yíng)養(yǎng)液)
錯(cuò)誤用藥的法律責(zé)任造成嚴(yán)重后果的: 構(gòu)成醫(yī)療事故,承擔(dān)賠償責(zé)任未造成后果的: 不構(gòu)成醫(yī)療事故,但可能承擔(dān)違約賠償責(zé)任【特別注意】
防止發(fā)生低級(jí)失誤 即使是醫(yī)生醫(yī)囑錯(cuò)誤護(hù)士也可能承擔(dān)部分責(zé)任 護(hù)士應(yīng)對(duì)常用藥物有所熟悉,對(duì)陌生用藥有所警惕常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題(三)醫(yī)療設(shè)備使用差錯(cuò)【常見(jiàn)問(wèn)題】
設(shè)備問(wèn)題常常發(fā)生在急癥搶救時(shí)包括急救時(shí)不會(huì)操作醫(yī)療設(shè)備、錯(cuò)誤操作、設(shè)備找不到或者維護(hù)不良等【特別注意】
平時(shí)做到責(zé)任明確、心中有數(shù) 加強(qiáng)設(shè)備的日常維護(hù)和急救演練 遇到突發(fā)情況保持鎮(zhèn)定 注意搶救過(guò)程中的言談舉止
(四)其它常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題遺漏醫(yī)囑或執(zhí)行醫(yī)囑不及時(shí)(給藥時(shí)間拖后或提前超過(guò)2小時(shí)者)在手術(shù)或侵襲性操作時(shí)違反規(guī)定程序和步驟,或物品準(zhǔn)備不全未履行監(jiān)護(hù)責(zé)任(靜脈液體外滲外漏-多巴胺)損失或丟失重要標(biāo)本護(hù)患交流障礙,知情告知不足(術(shù)前、檢查前后告知)護(hù)理記錄缺陷(缺項(xiàng)、漏項(xiàng)、與醫(yī)療記錄不一致)泄漏患者隱私(婦科案例)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審聯(lián)合會(huì)(JCAHO)
2005年新制定病人安全目標(biāo)改善病人識(shí)別的正確性改善醫(yī)護(hù)之間溝通有效性改善用藥的安全性改善輸液泵的使用安全減少護(hù)理所致感染風(fēng)險(xiǎn)確保病人用藥正確性減少病人因跌倒造成傷害在中國(guó)的演變
中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)(CHA)
十項(xiàng)患者安全目標(biāo)嚴(yán)格執(zhí)行身份核對(duì)制度,準(zhǔn)確識(shí)別患者身份★嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員間有效溝通程序,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全檢查,防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯(cuò)誤★嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,落實(shí)感控基本要求規(guī)范特殊藥物的管理,提高用藥安全建立臨床“危急值”報(bào)告制度★防范與減少跌倒、墜床等意外事件發(fā)生防范與減少患者壓瘡的發(fā)生主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全(不良)事件★鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全管理護(hù)理安全管理的目標(biāo)損失發(fā)生前的管理目標(biāo):
避免或減少風(fēng)險(xiǎn)事故形成的機(jī)會(huì),預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生、減少憂慮心理?yè)p失發(fā)生后的管理目標(biāo):
迅速采取措施,努力使損失降到最小、影響最小終極目標(biāo):
持續(xù)的改進(jìn)!木桶原理我們的短板在哪里?原因分析—直接原因應(yīng)明確的內(nèi)容:(5W1H)事故發(fā)生之前存在什么樣的不正常不正常的狀態(tài)是在哪兒發(fā)生的在什么時(shí)候首先注意到不正常的狀態(tài)不正常狀態(tài)是如何發(fā)生的事故為什么會(huì)發(fā)生事件發(fā)生的可能順序以及可能的原因原因分析—管理因素管理不力、要求不嚴(yán)、事故隱患整改缺乏相應(yīng)措施規(guī)章制度不健全、不完善,工作流程有缺陷護(hù)理制度沒(méi)有落到實(shí)處,沒(méi)有或不認(rèn)真實(shí)施事故防范措施教育培訓(xùn)不夠,護(hù)士缺乏護(hù)理安全意識(shí)護(hù)理人員嚴(yán)重缺編,護(hù)士超負(fù)荷工作或工作時(shí)受干擾護(hù)理人力安排不合理醫(yī)(護(hù))患關(guān)系失和醫(yī)療設(shè)備陳舊或維護(hù)不佳原因分析-個(gè)人因素責(zé)任心不強(qiáng),工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)不按規(guī)章制度及操作規(guī)程工作(查對(duì)制度,不按時(shí)巡視病房,病情變化未發(fā)現(xiàn)失去搶救時(shí)機(jī)、交接班不仔細(xì)、遺忘危重病人的特殊處理)最常見(jiàn)、危害性最大的安全問(wèn)題操作技術(shù)不精湛,經(jīng)驗(yàn)不足(缺乏協(xié)調(diào)能力者易發(fā)生差錯(cuò)事故)
延誤病人的治療、搶救等原因分析-個(gè)人因素法律意識(shí)淡薄,沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到自己的法律責(zé)任不能正確執(zhí)行醫(yī)囑或不能發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中存在的問(wèn)題精神因素(情緒興奮或壓抑自身控制能力失常)“好像是‘鬼使神差’一般,大家都沒(méi)有注意?!痹蚍治觥h(huán)境設(shè)備
醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施及格局不合理地面過(guò)滑導(dǎo)致病人跌倒無(wú)床擋導(dǎo)致病人墜床隔離措施不到位造成環(huán)境污染或交叉感染醫(yī)療設(shè)備陳舊或維護(hù)不佳危險(xiǎn)品的管理及使用不當(dāng)氧氣筒、氧氣管道、酒精燈放置或操作不當(dāng)原因分析—病人及社會(huì)
病人的違醫(yī)行為:不按時(shí)服藥,擅自外出
(案例:心梗)個(gè)別病人價(jià)值觀念發(fā)生扭曲:無(wú)故挑剔、刁難個(gè)別媒體片面報(bào)道:病人對(duì)醫(yī)院失去信心
防范護(hù)理安全問(wèn)題(一)健全質(zhì)量控制體系:做到“三落實(shí)”1、組織落實(shí):健全護(hù)理部—科護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)質(zhì)控體系,明確職責(zé)、范圍、要求
護(hù)理缺陷小組疑難護(hù)理會(huì)診小組護(hù)理安全管理會(huì)2、制度落實(shí):完善制度、考核標(biāo)準(zhǔn)、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案、工作流程等,有章可循、有據(jù)可依(護(hù)理安全考核標(biāo)準(zhǔn)、管路滑脫預(yù)案及處理流程、安全輸液流程、跌倒制度與預(yù)案、防范壓瘡預(yù)案)3、監(jiān)督落實(shí):嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān),及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的疏漏。建立有效機(jī)制保證制度落實(shí)(作為質(zhì)控檢查的一項(xiàng),與科室績(jī)效掛鉤)
防范護(hù)理安全問(wèn)題(二)
抓基礎(chǔ)質(zhì)量環(huán)節(jié),從根源上消除安全隱患提高護(hù)士安全意識(shí):持續(xù)有效的安全教育,堅(jiān)持以病人為中心的理念。對(duì)患者的姓名、年齡、性別、診斷、用藥、護(hù)理措施等做到心中有數(shù)建立良好護(hù)患關(guān)系:增進(jìn)彼此溝通確保措施及時(shí),經(jīng)常征求患者意見(jiàn),及時(shí)為患者診治,提升護(hù)理品質(zhì),優(yōu)化護(hù)患關(guān)系。提高護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì):加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),對(duì)新入職護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn),理論技術(shù)考核及為期1年的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。對(duì)護(hù)士實(shí)行分層次規(guī)范化培訓(xùn)、講座、查房等多形式的培訓(xùn)方式合理配置護(hù)理人力:數(shù)量、質(zhì)量、排班
防范護(hù)理安全問(wèn)題(三)預(yù)防為主,找出影響護(hù)理安全的薄弱環(huán)節(jié)
實(shí)施全面風(fēng)險(xiǎn)管理:每季度征集安全隱患,將各科收集的各項(xiàng)安全隱患按“風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生可能性”、“風(fēng)險(xiǎn)影響程度”、“風(fēng)險(xiǎn)管理水平”進(jìn)行分值評(píng)估,制定風(fēng)險(xiǎn)防范措施,完善制度和流程加強(qiáng)缺陷控制,注重“五個(gè)重點(diǎn)”重點(diǎn)科室:ICU、急診科、手術(shù)室、產(chǎn)科···重點(diǎn)環(huán)節(jié):病人交接、病人正確識(shí)別、藥品管理、病人管道管理、壓瘡預(yù)防···重點(diǎn)時(shí)段:夜班、連班、節(jié)假日···重點(diǎn)病人:手術(shù)病人、危重病人、老年病人···重點(diǎn)員工:實(shí)習(xí)護(hù)士、新護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士···統(tǒng)一各種護(hù)理標(biāo)識(shí),防范差錯(cuò)事故護(hù)理安全標(biāo)識(shí):護(hù)理管路標(biāo)識(shí):
防范護(hù)理安全問(wèn)題(四)不良事件上報(bào)與分析-“亡羊補(bǔ)牢”不良事件無(wú)懲罰原則,鼓勵(lì)上報(bào)不良事件與北京護(hù)理質(zhì)控中心建立“不良事件”分享平臺(tái),收集、分析、提供護(hù)理行業(yè)安全信息每季度召開(kāi)護(hù)理安全分析會(huì),匯總分析不良事件提出整改,持續(xù)改進(jìn)不良事件分類
(2011年1—9月)
不良事件分類數(shù)量(個(gè))百分比患者識(shí)別錯(cuò)誤969%漏執(zhí)行醫(yī)囑323%藥物劑量錯(cuò)誤18%合計(jì)13100%給藥、輸液不良事件分析
(2011年1—9月)
共發(fā)生給藥、輸液不良事件13起(其中不良事件1級(jí)12起,3級(jí)1起),引起糾紛賠償1起一季度4起,二季度2起,三季度7起發(fā)生時(shí)間:周一:4起,周日:3起,周三:2起,周二、周五:各1起白班:11起(其中上午:7起,下午:2起,中午連班:2起),夜班:2起給藥、輸液不良事件分析
(2011年1—9月)
原因分析結(jié)果管理不到位:8,個(gè)人自律:6,服務(wù)流程缺陷:4,個(gè)人能力缺陷:3,違規(guī)操作:11,溝通不足:4,患者評(píng)估錯(cuò)誤:2護(hù)士工作年限:1年:3人,2年:4人,3年:3人,4年:3人護(hù)士平均年齡:23歲,來(lái)院時(shí)間均小于5年,小于3年者占70%航空總醫(yī)院不良事件報(bào)告單科室
報(bào)告時(shí)間
年
月
日
時(shí)報(bào)告人
患者一般資料不良事件發(fā)生資料不良事件分類不良事件發(fā)生時(shí)提供的服務(wù)項(xiàng)目不良事件發(fā)生后處理經(jīng)過(guò)及采取的措施不良事件后果分級(jí)□0級(jí)□1級(jí)□2級(jí)□3級(jí)□4級(jí)□5級(jí)□6級(jí)原因分析:管理不到位培訓(xùn)不到位服務(wù)流程連貫性錯(cuò)誤相關(guān)護(hù)士資料事件經(jīng)過(guò)整改措施航空總醫(yī)院不良事件報(bào)告單附1:意外傷害分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)0級(jí)—
事件已發(fā)生,但在執(zhí)行前被制止;1級(jí)—
事件已發(fā)生并執(zhí)行,但未造成傷害;2級(jí)—
輕微傷害,生命體征無(wú)改變,需進(jìn)行臨床觀察及輕微處理;3級(jí)—
中度傷害,部分生命體征有改變,需進(jìn)一步臨床觀察及簡(jiǎn)單處理;4級(jí)—
重度傷害,生命體征明顯改變,需提升護(hù)理級(jí)別及緊急處理;5級(jí)—
永久性功能喪失;6級(jí)—
死亡附2:名詞概念誤吸:是指異物經(jīng)喉頭進(jìn)入呼吸道而言,這些物質(zhì)包括唾液、鼻咽部分泌物、細(xì)菌、有毒物質(zhì)、食物、胃內(nèi)容物等。自殺:是一個(gè)重要的醫(yī)學(xué)和社會(huì)問(wèn)題,是自愿并主動(dòng)結(jié)束自己生命的行為。燒(燙)傷:在生活中比較多見(jiàn),傷者可有熱力燙傷,如開(kāi)水、熱粥、熱湯、蒸汽等燙傷,也可由火焰、電力、化學(xué)導(dǎo)致燒傷。跌倒:指患者的任何部位(不包括雙腳)意外觸及地面。滲出:是指由于輸液管理忽視造成的非腐蝕性藥物或溶液進(jìn)入周圍組織。約束:是指限制病人身體全部或某部位的活動(dòng),以達(dá)到維持病人身體安全與疾病治療效果的方法。差錯(cuò)事故討論:時(shí)間:地點(diǎn):參加人員:討論內(nèi)容及整改措施:防范護(hù)理
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 二零二五年股權(quán)轉(zhuǎn)讓合同標(biāo)的交割程序3篇
- 2025年度房地產(chǎn)項(xiàng)目履約保函反擔(dān)保服務(wù)協(xié)議4篇
- 2025年度臨時(shí)簡(jiǎn)易運(yùn)輸合同風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及控制指南4篇
- 2025年校園食堂肉類原料統(tǒng)一采購(gòu)合同6篇
- 2025版新能源汽車充電設(shè)施建設(shè)合同標(biāo)準(zhǔn)范本4篇
- 2025年度智能碼頭建設(shè)與運(yùn)營(yíng)管理合同4篇
- 2025年洗車服務(wù)與洗車液配方改進(jìn)協(xié)議范本3篇
- 2025年私人借款合同范本家庭小額貸款規(guī)范文本2篇
- 2025年物流配送體系優(yōu)化咨詢服務(wù)協(xié)議3篇
- 2025年度項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)激勵(lì)與考核協(xié)議3篇
- 2025年生產(chǎn)主管年度工作計(jì)劃
- 2025年急診科護(hù)理工作計(jì)劃
- 高中家長(zhǎng)會(huì) 高二寒假線上家長(zhǎng)會(huì)課件
- 2024-2025學(xué)年山東省聊城市高一上學(xué)期期末數(shù)學(xué)教學(xué)質(zhì)量檢測(cè)試題(附解析)
- 違規(guī)行為與處罰管理制度
- 個(gè)人教師述職報(bào)告錦集10篇
- 四川省等八省2025年普通高中學(xué)業(yè)水平選擇性考試適應(yīng)性演練歷史試題(含答案)
- 《內(nèi)部培訓(xùn)師培訓(xùn)》課件
- 《雷達(dá)原理》課件-3.3.3教學(xué)課件:相控陣?yán)走_(dá)
- 西方史學(xué)史課件3教學(xué)
- 2024年中國(guó)醫(yī)藥研發(fā)藍(lán)皮書(shū)
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論