醫(yī)保退費(fèi)合同范本

醫(yī)保退費(fèi)合同范本第一篇范文：合同編號(hào)：[合同編號(hào)]甲方（醫(yī)保局/保險(xiǎn)公司）：[甲方全稱]地址：[甲方地址]聯(lián)系方式：[甲方聯(lián)系方式]乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)/個(gè)人）：[乙方全稱]地址：[乙方地址]聯(lián)系方式：[乙方聯(lián)系方式]根據(jù)《中華人民共和國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，就醫(yī)保退費(fèi)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、退費(fèi)范圍1.1乙方在甲方指定的醫(yī)保賬戶內(nèi)，因下列原因需退還醫(yī)保費(fèi)用的，甲方應(yīng)當(dāng)按照本合同約定及時(shí)退還乙方：1.1.1乙方提供的醫(yī)療服務(wù)不符合醫(yī)保政策規(guī)定，被甲方依法扣除的費(fèi)用；1.1.2乙方因特殊情況，經(jīng)甲方審核同意退費(fèi)的；1.1.3其他依法應(yīng)當(dāng)退還的費(fèi)用。二、退費(fèi)流程2.1乙方需向甲方提出退費(fèi)申請(qǐng)，并提供相關(guān)證明材料；2.2甲方在收到乙方申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核；2.3審核通過(guò)后，甲方應(yīng)當(dāng)在3個(gè)工作日內(nèi)將退費(fèi)金額劃撥至乙方指定的賬戶；2.4乙方應(yīng)當(dāng)在收到退費(fèi)金額后，及時(shí)核對(duì)，如有異議，應(yīng)當(dāng)在3個(gè)工作日內(nèi)向甲方提出。三、退費(fèi)金額及時(shí)間3.1退費(fèi)金額根據(jù)乙方提供的證明材料及甲方審核結(jié)果確定；3.2退費(fèi)時(shí)間按照本合同約定的退費(fèi)流程執(zhí)行。四、保密條款4.1甲乙雙方應(yīng)當(dāng)對(duì)在合同執(zhí)行過(guò)程中獲取的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密；4.2甲乙雙方不得泄露、復(fù)制、傳播或者利用保密信息從事與本合同無(wú)關(guān)的活動(dòng)。五、違約責(zé)任5.1甲乙雙方違反本合同的約定，導(dǎo)致合同無(wú)法履行或者造成對(duì)方損失的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任；5.2甲乙雙方應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)因違約產(chǎn)生的賠償責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決6.1甲乙雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；6.2如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向甲方所在地的人民法院提起訴訟。七、其他約定7.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為[有效期]，期滿后自動(dòng)失效；7.2本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力；7.3本合同未盡事宜，可由甲乙雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。甲方（甲方簽章）：乙方（乙方簽章）：簽訂日期：[簽訂日期]1.醫(yī)保退費(fèi)政策規(guī)定2.退費(fèi)申請(qǐng)格式3.退費(fèi)證明材料清單[注：以上合同范本僅供參考，具體合同內(nèi)容請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況和法律法規(guī)進(jìn)行調(diào)整。]第二篇范文：第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)合同編號(hào)：[合同編號(hào)]甲方（醫(yī)保局/保險(xiǎn)公司）：[甲方全稱]地址：[甲方地址]聯(lián)系方式：[甲方聯(lián)系方式]乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)/個(gè)人）：[乙方全稱]地址：[乙方地址]聯(lián)系方式：[乙方聯(lián)系方式]丙方（第三方服務(wù)提供商）：[丙方全稱]地址：[丙方地址]聯(lián)系方式：[丙方聯(lián)系方式]鑒于甲方為醫(yī)療保險(xiǎn)的行政管理部門或保險(xiǎn)公司，負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)的運(yùn)營(yíng)和管理；乙方為提供醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)或個(gè)人，丙方為專業(yè)的第三方服務(wù)提供商，為確保甲乙雙方權(quán)益，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，現(xiàn)甲乙丙三方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，就醫(yī)保退費(fèi)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、第三方主體的責(zé)權(quán)利1.1丙方作為第三方服務(wù)提供商，負(fù)責(zé)提供醫(yī)保退費(fèi)的相關(guān)服務(wù)，包括但不限于退費(fèi)申請(qǐng)的審核、退費(fèi)金額的計(jì)算、退費(fèi)流程的執(zhí)行等；1.2丙方應(yīng)當(dāng)保證其提供的服務(wù)的專業(yè)性和公正性，確保甲乙雙方的權(quán)益得到充分保障；1.3丙方應(yīng)當(dāng)對(duì)其工作人員進(jìn)行嚴(yán)格培訓(xùn)，確保其熟悉醫(yī)保政策法規(guī)和退費(fèi)流程，不得有違反甲方權(quán)益的行為。二、甲方的權(quán)益保障2.1甲方對(duì)乙方的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和管理，確保乙方的醫(yī)療服務(wù)符合醫(yī)保政策規(guī)定；2.2甲方對(duì)丙方的服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)和監(jiān)督，確保丙方按照合同約定提供服務(wù)，維護(hù)甲方權(quán)益；2.3甲方有權(quán)要求丙方提供退費(fèi)相關(guān)的數(shù)據(jù)和資料，以便甲方對(duì)退費(fèi)情況進(jìn)行監(jiān)督和核對(duì)；2.4甲方在發(fā)現(xiàn)丙方有違反合同約定的行為時(shí)，有權(quán)要求丙方改正，并有權(quán)解除合同。三、乙方的違約及限制條款3.1乙方提供的醫(yī)療服務(wù)不符合醫(yī)保政策規(guī)定，被甲方依法扣除的費(fèi)用，乙方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任；3.2乙方未按照約定提供服務(wù)，或者提供的服務(wù)存在瑕疵，甲方有權(quán)要求乙方改正，并有權(quán)解除合同；3.3乙方不得泄露、復(fù)制、傳播或者利用保密信息從事與本合同無(wú)關(guān)的活動(dòng)，否則乙方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任。四、第三方介入的意義和目的4.1丙方的介入可以為甲方提供專業(yè)的醫(yī)保退費(fèi)服務(wù)，減輕甲方的管理負(fù)擔(dān)；4.2丙方的介入可以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保乙方的醫(yī)療服務(wù)符合醫(yī)保政策規(guī)定；4.3丙方的介入可以加強(qiáng)甲乙雙方的合作關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的健康發(fā)展。五、甲方為主導(dǎo)的目的和意義5.1甲方作為醫(yī)療保險(xiǎn)的行政管理部門或保險(xiǎn)公司，對(duì)醫(yī)保退費(fèi)事宜負(fù)有監(jiān)管責(zé)任，通過(guò)主導(dǎo)合同的簽訂，可以確保甲方的權(quán)益得到充分保障；5.2甲方通過(guò)主導(dǎo)合同的簽訂，可以規(guī)范乙方的醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；5.3甲方通過(guò)主導(dǎo)合同的簽訂，可以引入第三方服務(wù)提供商，提高醫(yī)療保險(xiǎn)制度的運(yùn)行效率。六、爭(zhēng)議解決6.1甲乙丙三方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；6.2如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向甲方所在地的人民法院提起訴訟。七、其他約定7.1本合同自甲乙丙三方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為[有效期]，期滿后自動(dòng)失效；7.2本合同一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份，具有同等法律效力；7.3本合同未盡事宜，可由甲乙丙三方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。甲方（甲方簽章）：乙方（乙方簽章）：丙方（丙方簽章）：簽訂日期：[簽訂日期]1.醫(yī)保退費(fèi)政策規(guī)定2.退費(fèi)申請(qǐng)格式3.退費(fèi)證明材料清單[注：以上合同范本僅供參考，具體合同內(nèi)容請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況和法律法規(guī)進(jìn)行調(diào)整。]第三篇范文：第三方主體+乙方權(quán)益主導(dǎo)合同編號(hào)：[合同編號(hào)]甲方（醫(yī)療保險(xiǎn)受益人）：[甲方全稱]地址：[甲方地址]聯(lián)系方式：[甲方聯(lián)系方式]乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)/個(gè)人）：[乙方全稱]地址：[乙方地址]聯(lián)系方式：[乙方聯(lián)系方式]丙方（第三方服務(wù)提供商）：[丙方全稱]地址：[丙方地址]聯(lián)系方式：[丙方聯(lián)系方式]鑒于甲方為醫(yī)療保險(xiǎn)的受益人，乙方為提供醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)或個(gè)人，丙方為專業(yè)的第三方服務(wù)提供商，為確保乙方的權(quán)益得到充分保障，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，現(xiàn)甲乙丙三方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，就醫(yī)療保險(xiǎn)退費(fèi)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、第三方主體的責(zé)權(quán)利1.1丙方作為第三方服務(wù)提供商，負(fù)責(zé)提供醫(yī)療保險(xiǎn)退費(fèi)的相關(guān)服務(wù)，包括但不限于退費(fèi)申請(qǐng)的審核、退費(fèi)金額的計(jì)算、退費(fèi)流程的執(zhí)行等；1.2丙方應(yīng)當(dāng)保證其提供的服務(wù)的專業(yè)性和公正性，確保甲乙雙方的權(quán)益得到充分保障；1.3丙方應(yīng)當(dāng)對(duì)其工作人員進(jìn)行嚴(yán)格培訓(xùn)，確保其熟悉醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)和退費(fèi)流程，不得有違反乙方權(quán)益的行為。二、乙方的權(quán)益保障2.1乙方對(duì)甲方的醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益進(jìn)行管理和服務(wù)，確保甲方的權(quán)益得到充分保障；2.2乙方對(duì)丙方的服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)和監(jiān)督，確保丙方按照合同約定提供服務(wù)，維護(hù)乙方權(quán)益；2.3乙方有權(quán)要求丙方提供退費(fèi)相關(guān)的數(shù)據(jù)和資料，以便乙方對(duì)退費(fèi)情況進(jìn)行監(jiān)督和核對(duì)；2.4乙方在發(fā)現(xiàn)丙方有違反合同約定的行為時(shí)，有權(quán)要求丙方改正，并有權(quán)解除合同。三、甲方的違約及限制條款3.1甲方提供的醫(yī)療保險(xiǎn)信息不符合實(shí)際情況，導(dǎo)致乙方無(wú)法正常提供服務(wù)的，甲方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任；3.2甲方未按照約定支付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，或者支付的費(fèi)用存在問(wèn)題的，乙方有權(quán)要求甲方改正，并有權(quán)解除合同；3.3甲方不得泄露、復(fù)制、傳播或者利用保密信息從事與本合同無(wú)關(guān)的活動(dòng)，否則甲方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任。四、第三方介入的意義和目的4.1丙方的介入可以為乙方提供專業(yè)的醫(yī)療保險(xiǎn)退費(fèi)服務(wù)，減輕乙方的管理負(fù)擔(dān)；4.2丙方的介入可以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保甲方的醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益得到充分保障；4.3丙方的介入可以加強(qiáng)甲乙雙方的合作關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的健康發(fā)展。五、乙方為主導(dǎo)的目的和意義5.1乙方作為提供醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)或個(gè)人，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)退費(fèi)事宜負(fù)有專業(yè)責(zé)任，通過(guò)主導(dǎo)合同的簽訂，可以確保乙方的權(quán)益得到充分保障；5.2乙方通過(guò)主導(dǎo)合同的簽訂，可以規(guī)范甲方的醫(yī)療保險(xiǎn)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；5.3乙方通過(guò)主導(dǎo)合同的簽訂，可以引入第三方服務(wù)提供商，提高醫(yī)療保險(xiǎn)制度的運(yùn)行效率。六、爭(zhēng)議解決6.1甲乙丙三方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；6.2如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向乙方所在地的人民法院提起訴訟。七、其他約定7.1本合同自甲乙丙三方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為[有效期]，期滿后自動(dòng)失效；7.