醫(yī)院《病案首頁填寫》培訓試題

醫(yī)院《病案首頁填寫》培訓試題單項選擇題（每小題5分）1、5歲男童，以頭痛10天加重伴發(fā)熱嘔吐5天入院，既往有法洛氏四聯(lián)癥病史。查體頸項強直，克氏征可疑陽性，腦脊液檢查為無菌性炎性改變，考慮為病毒性腦膜炎。經脫水降顱壓、抗病毒治療，2周后癥狀緩解治愈出院。(

)病毒性腦膜炎(正確答案)法洛氏四聯(lián)癥偏頭痛2、患者既往診斷“肝硬化、脾大”，此次因嘔血1天入院，給予胃鏡下硬化劑治療后病情緩解出院，出院主要診斷選擇(

)肝硬化食管靜脈曲張破裂出血(正確答案)脾大3、老年女性，因“腹痛1天，加重2小時?！比朐骸２轶w：全腹持續(xù)性劇痛，難以忍受。下腹部CT示：1.左肺上葉舌段、右肺中葉支氣管擴張并雙肺感染。2.胰頭、十二指腸周圍及右側結腸旁溝脂肪間隙密度增高，考慮炎癥性病變，腹腔少量積液；3.膽囊結石，膽囊炎。4.左腎囊腫。行剖腹探查：壞疽性膽囊切除術；腸粘連松解術；腹腔引流術。（）A、感染性休克B、急性壞疽性膽囊炎并穿孔(正確答案)C、腎囊腫4、中年男性，以反復發(fā)熱伴畏寒、寒戰(zhàn)10余天入院，入院后查血常規(guī)及其他炎癥指標明顯升高，血培養(yǎng)為肺炎克雷伯菌，住院治療期問出現膿毒性休克。后依據血培養(yǎng)藥敏結果抗感染治療，病愈出院，出院主要診斷選擇(

)肺炎克雷伯菌敗血癥(正確答案)膿毒性休克急性肺炎5、62歲男性，因“右下腹腹脹、腹痛3年余，加重1周?！比朐骸＜韧?017年曾在我院行腸鏡檢查，提示“大腸多發(fā)息肉”，服用“甲硝唑”治療，癥狀有好轉。于本次住院期間行息肉切除術，患者病情好轉出院。(

)胃腸功能紊亂多發(fā)性結腸息肉(正確答案)腹痛6、患者男性，76歲，因確診胃癌4月入院。入院前行5次化療。本次住院行胃癌根治術，出院主要診斷選擇（

）胃腺癌(正確答案)胃腺癌化療低蛋白血癥7、患者男性，56歲，肺癌術后5年，因頭痛、惡心、嘔吐1周入院，頭部CT提示顱內占位性病變，考慮肺癌腦轉移，入院后行開顱手術治療，手術后患者病情好轉平穩(wěn)出院，主要診斷選擇（

）肺癌肺癌腦轉移(正確答案)肺癌術后8、下列主要診斷選擇的原則不正確的有（）A、對患者健康危害最大、消耗醫(yī)療資源最多、住院時間最長的疾病B、.本次住院以疾病某種臨床表現為診治目的，則選擇該臨床表現作為主要診斷C、住院僅針對某種疾病的并發(fā)癥進行治療時，則選擇原發(fā)病作為主要診斷(正確答案)9、下面關于出院主要診斷選擇不正確的有（）A、對已治和未治疾病，選擇已治的疾病作為主要診斷。B、當基本情況相似時，病人同時具有慢性病和急性病者選擇急性病為主要診斷C、原發(fā)腫瘤伴轉移，系再次就診，按原發(fā)腫瘤為主要診斷(正確答案)10、患者男性，28歲，入院診斷精神分裂癥，住院后經毒理學檢驗檢出體液汞含量超標，經排查發(fā)現其使用治療牛皮癬的民間草藥，導致汞中毒，經治療好轉出院，出院主要診斷選擇（

）精神分裂癥汞中毒藥物中毒(正確答案)11、患者女性，66歲，因頭部外傷致“右眼視神經挫傷”入住眼科，入院后發(fā)現右額骨骨折轉耳鼻喉科行骨折復位術，術后好轉出院，出院主要診斷選擇（

）頭部外傷右眼視神經挫傷右額骨骨折(正確答案)12、患者女性，60歲，主因卵巢漿液性乳頭狀囊腺癌Ic期G2第3次術后化療后入院，本住院第4次化療，出院主要診斷選擇（）A卵巢漿版性乳頭狀囊腺癌化療(正確答案)B.卵巢漿液性乳頭狀囊腺癌術后C.卵巢漿液性乳頭狀囊腺癌13、80歲男性患者，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天，加重伴喘咳1天以肺炎收入院，既往多種基礎疾病，入院后痰培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌，血氣分析提示II型呼吸衰端，給予抗感染、平喘等藥物，以及有創(chuàng)呼吸機輔助通氣治療，病情無改善，并出現急性心力衰竭，后病情逐漸加重，治療無效死亡，出院主要診斷選擇（

）金黃色葡萄球菌肺炎(正確答案)II型呼吸衰竭急性心力衰竭14、患者住院治療期間，出于個人原因要求轉上級醫(yī)院治療，首頁離院方式應填寫為（）A.醫(yī)囑離院B.醫(yī)囑轉院C.非醫(yī)囑離院(正確答案)15、入院后擇期手術病人因手術導致嚴重并發(fā)癥，出院主要診斷應選擇（）A.原發(fā)病(正確答案)B.手術并發(fā)癥C.合并癥16、某患者以“2型糖尿病”收入內分泌科，住院期間經治療糖尿病得到有效控制；患者既往有冠心病史，住院期間突發(fā)急性心肌梗死，轉心內科行PCI治療后好轉出院，出院主要診斷應選擇（

）急性心肌梗死(正確答案)2型糖尿病冠心病17、患者女性。81歲，主因結腸癌術后半月，頭暈、乏力2天入院，住院后血常規(guī)提示中度貧血，給予輸血等對癥治療后好轉出院。出院主要診斷選擇（）結腸癌中度貧血(正確答案)結腸癌術后18、患者因急性尿潴留入院治療，入院時診斷前列腺增生，入院后經手術及病理檢查明確診斷為“前列腺癌”，出院診斷前列腺癌入院病情為（）A.有B.臨床未確定C.情況不明(正確答案)D.無19、血管造影術手術切口類別為（）A.0類(正確答