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醫(yī)療糾紛合同范本合同編號:[具體編號]甲方(以下簡稱“醫(yī)療機構”):[甲方全稱]地址:[甲方地址]聯(lián)系人:[聯(lián)系人姓名]聯(lián)系電話:[聯(lián)系電話]乙方(以下簡稱“患者”):[乙方姓名]性別:[乙方性別]年齡:[乙方年齡]身份證號碼:[乙方身份證號碼]住址:[乙方住址]鑒于甲方為乙方提供醫(yī)療服務過程中發(fā)生了醫(yī)療糾紛,雙方本著平等、自愿、公平、誠信的原則,經(jīng)友好協(xié)商,就糾紛解決事宜達成如下協(xié)議:一、糾紛概況1.1乙方在甲方接受醫(yī)療服務過程中,發(fā)生了以下糾紛事項:(具體描述糾紛情況,如診斷、治療、手術等。)1.2乙方對甲方的醫(yī)療服務表示不滿,認為甲方在提供醫(yī)療服務過程中存在過錯。1.3甲方對乙方的指控表示重視,并愿意積極配合解決此事。二、糾紛解決2.1雙方同意通過友好協(xié)商的方式解決本次醫(yī)療糾紛。2.2甲方承諾在協(xié)商過程中,如實提供與糾紛有關的醫(yī)療記錄、病歷等資料。2.3乙方應提供相關證據(jù),證明甲方在提供醫(yī)療服務過程中存在過錯。三、賠償事項3.1如果甲方確實存在過錯,甲方愿意按照我國相關法律法規(guī)和醫(yī)療糾紛處理規(guī)定,給予乙方相應的經(jīng)濟賠償。3.2賠償金額和方式由雙方協(xié)商確定。四、保密條款4.1雙方在解決醫(yī)療糾紛過程中所獲悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等敏感信息,應予以嚴格保密。4.2未經(jīng)對方同意,任何一方不得向第三方披露本協(xié)議內(nèi)容及相關事項。五、爭議解決5.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。6.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(醫(yī)療機構):________________乙方(患者):________________簽訂日期:[具體日期]附件:[具體附件,如醫(yī)療記錄、病歷等]第二篇范文:第三方主體+甲方權益主導合同編號:[具體編號]甲方(以下簡稱“醫(yī)療機構”):[甲方全稱]地址:[甲方地址]聯(lián)系人:[聯(lián)系人姓名]聯(lián)系電話:[聯(lián)系電話]乙方(以下簡稱“患者”):[乙方姓名]性別:[乙方性別]年齡:[乙方年齡]身份證號碼:[乙方身份證號碼]住址:[乙方住址]丙方(以下簡稱“第三方調解機構”):[丙方全稱]地址:[丙方地址]聯(lián)系人:[聯(lián)系人姓名]聯(lián)系電話:[聯(lián)系電話]鑒于甲方為乙方提供醫(yī)療服務過程中發(fā)生了醫(yī)療糾紛,為保護甲方的合法權益,維護雙方合法權益的平衡,確保糾紛得到公正、公平的解決,甲乙雙方同意邀請第三方調解機構丙方介入,就糾紛解決事宜達成如下協(xié)議:一、第三方調解機構丙方的職責和權利1.1丙方作為獨立、公正的第三方調解機構,負責對甲乙雙方的醫(yī)療糾紛進行調解。1.2丙方有權要求甲乙雙方提供與糾紛有關的醫(yī)療記錄、病歷等資料,以便進行公正、全面的調查和評估。1.3丙方有權根據(jù)調解的需要,邀請相關專家、證人等參與調解過程,以確保調解結果的公正性和可信度。1.4丙方在調解過程中應保持中立,不偏袒任何一方,以公正、公平的態(tài)度進行調解。二、甲方的權益保障2.1甲方應按照丙方的要求,提供與糾紛有關的醫(yī)療記錄、病歷等資料,以便丙方進行調解。2.2甲方有權要求乙方提供相關證據(jù),證明甲方在提供醫(yī)療服務過程中存在過錯。2.3甲方有權根據(jù)丙方的調解結果,決定是否給予乙方相應的經(jīng)濟賠償,以及賠償?shù)慕痤~和方式。2.4甲方在調解過程中有權表達自己的意見和立場,并有權提出調解方案。三、乙方的義務和限制3.1乙方應按照丙方的要求,提供與糾紛有關的證據(jù),以便丙方進行調解。3.2乙方應積極配合丙方的調解工作,如實提供相關情況和資料。3.3乙方在調解過程中應保持克制和理智,不得干擾調解的正常進行。3.4乙方在未經(jīng)甲方同意的情況下,不得向第三方披露本協(xié)議內(nèi)容及相關事項。四、調解結果的執(zhí)行4.1經(jīng)丙方調解達成的協(xié)議,甲乙雙方應予以執(zhí)行。4.2調解協(xié)議具有法律效力,甲乙雙方應遵守協(xié)議的約定。4.3若甲乙雙方在調解協(xié)議簽訂后發(fā)生爭議,應優(yōu)先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。五、保密條款5.1甲乙雙方在解決醫(yī)療糾紛過程中所獲悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等敏感信息,應予以嚴格保密。5.2未經(jīng)甲方同意,乙方不得向第三方披露本協(xié)議內(nèi)容及相關事項。6.1本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,丙方保存一份。6.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(醫(yī)療機構):________________乙方(患者):________________丙方(第三方調解機構):________________簽訂日期:[具體日期]附件:[具體附件,如醫(yī)療記錄、病歷等]第三方介入的意義和目的在于提供一個公正、公平的調解平臺,確保醫(yī)療糾紛得到客觀、公正的解決。通過第三方的參與,可以減少甲乙雙方之間的對立情緒,促進雙方通過調解解決糾紛,節(jié)省時間和精力。對于甲方而言,第三方介入有助于保護其合法權益,確保糾紛得到公正解決,避免因糾紛擴大而影響醫(yī)療機構的聲譽和運營。同時,第三方調解機構的存在也有助于平衡甲乙雙方的權益,確保甲方的權益不受侵犯,維護醫(yī)療服務的質量和安全。第三篇范文:第三方主體+乙方權益主導合同編號:[具體編號]甲方(以下簡稱“醫(yī)療機構”):[甲方全稱]地址:[甲方地址]聯(lián)系人:[聯(lián)系人姓名]聯(lián)系電話:[聯(lián)系電話]乙方(以下簡稱“患者”):[乙方姓名]性別:[乙方性別]年齡:[乙方年齡]身份證號碼:[乙方身份證號碼]住址:[乙方住址]丙方(以下簡稱“第三方調解機構”):[丙方全稱]地址:[丙方地址]聯(lián)系人:[聯(lián)系人姓名]聯(lián)系電話:[聯(lián)系電話]鑒于甲方為乙方提供醫(yī)療服務過程中發(fā)生了醫(yī)療糾紛,為保護乙方的合法權益,確保糾紛得到公正、公平的解決,乙甲雙方同意邀請第三方調解機構丙方介入,就糾紛解決事宜達成如下協(xié)議:一、第三方調解機構丙方的職責和權利1.1丙方作為獨立、公正的第三方調解機構,負責對乙甲雙方的醫(yī)療糾紛進行調解。1.2丙方有權要求甲乙雙方提供與糾紛有關的醫(yī)療記錄、病歷等資料,以便進行公正、全面的調查和評估。1.3丙方有權根據(jù)調解的需要,邀請相關專家、證人等參與調解過程,以確保調解結果的公正性和可信度。1.4丙方在調解過程中應保持中立,不偏袒任何一方,以公正、公平的態(tài)度進行調解。二、乙方的權益保障2.1乙方應按照丙方的要求,提供與糾紛有關的醫(yī)療記錄、病歷等資料,以便丙方進行調解。2.2乙方有權要求甲方提供相關證據(jù),證明甲方在提供醫(yī)療服務過程中存在過錯。2.3乙方有權根據(jù)丙方的調解結果,決定是否接受甲方的賠償方案,以及賠償?shù)慕痤~和方式。2.4乙方在調解過程中有權表達自己的意見和立場,并有權提出調解方案。三、甲方的義務和限制3.1甲方應按照丙方的要求,提供與糾紛有關的醫(yī)療記錄、病歷等資料,以便丙方進行調解。3.2甲方應積極配合丙方的調解工作,如實提供相關情況和資料。3.3甲方在調解過程中應保持克制和理智,不得干擾調解的正常進行。3.4甲方在未經(jīng)乙方同意的情況下,不得向第三方披露本協(xié)議內(nèi)容及相關事項。四、調解結果的執(zhí)行4.1經(jīng)丙方調解達成的協(xié)議,乙甲雙方應予以執(zhí)行。4.2調解協(xié)議具有法律效力,乙甲雙方應遵守協(xié)議的約定。4.3若乙甲雙方在調解協(xié)議簽訂后發(fā)生爭議,應優(yōu)先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。五、保密條款5.1乙甲雙方在解決醫(yī)療糾紛過程中所獲悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等敏感信息,應予以嚴格保密。5.2未經(jīng)乙方同意,甲方不得向第三方披露本協(xié)議內(nèi)容及相關事項。6.1本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,丙方保存一份。6.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(醫(yī)療機構):________________乙方(患者):________________丙方(第三方調解機構):________________簽訂日期:[具體日
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