醫(yī)療糾紛調(diào)解賠償協(xié)議書

醫(yī)療糾紛調(diào)解賠償協(xié)議書合同編號：__________1.名稱：____________________2.地址：____________________3.法定代表人：____________________4.聯(lián)系人：____________________5.聯(lián)系電話：____________________1.名稱：____________________2.地址：____________________3.法定代表人：____________________4.聯(lián)系人：____________________5.聯(lián)系電話：____________________第一條調(diào)解事項1.1乙方承認在提供醫(yī)療服務(wù)過程中存在過錯，導(dǎo)致甲方發(fā)生醫(yī)療糾紛。1.2乙方同意按照本協(xié)議的約定，向甲方支付賠償金額及承擔(dān)其他相關(guān)費用。第二條賠償金額2.1乙方應(yīng)支付給甲方的賠償金額為人民幣____元整（大寫：____________________元整），用于彌補甲方因醫(yī)療糾紛所遭受的損失。2.2乙方應(yīng)承擔(dān)甲方為實現(xiàn)本協(xié)議所支付的合理費用，包括但不限于律師費、差旅費等。第三條支付方式3.1乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____個工作日內(nèi)，將賠償金額及承擔(dān)的費用支付至甲方指定的賬戶。3.2乙方支付賠償金額后，甲方應(yīng)及時向乙方提供相關(guān)收款憑證。第四條保密條款4.1除非依法應(yīng)當向行政機關(guān)、司法機關(guān)提供本協(xié)議外，甲乙雙方應(yīng)對本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過程予以保密，未經(jīng)對方同意不得向第三方披露。4.2甲乙雙方違反保密義務(wù)的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第五條違約責(zé)任5.1任何一方違反本協(xié)議的約定，導(dǎo)致協(xié)議無法履行或造成對方損失的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向?qū)Ψ街Ц哆`約金，并賠償損失。5.2本協(xié)議約定的違約金為賠償金額的____%。第六條爭議解決6.1凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議，甲乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。6.2若協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第七條其他約定7.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，對甲乙雙方具有法律約束力。甲方（蓋章）：____________________乙方（蓋章）：____________________甲方代表（簽名）：______________乙方代表（簽名）：______________簽訂日期：____________________一、附件列表：1.醫(yī)療糾紛調(diào)解賠償協(xié)議書2.甲方營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件3.乙方醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本復(fù)印件4.雙方代表身份證明復(fù)印件5.醫(yī)療糾紛相關(guān)病歷資料6.醫(yī)療糾紛相關(guān)證據(jù)材料7.賠償金額支付憑證二、違約行為及認定：1.乙方未按照約定時間支付賠償金額及承擔(dān)的費用，屬于違約行為。2.乙方未按照約定提供相關(guān)收款憑證，屬于違約行為。3.甲方未按照約定時間提供病歷資料和證據(jù)材料，屬于違約行為。4.甲方未按照約定保密本協(xié)議內(nèi)容和簽訂過程，屬于違約行為。三、法律名詞及解釋：1.醫(yī)療糾紛：指患者在醫(yī)療服務(wù)過程中，因醫(yī)療行為導(dǎo)致患者人身損害或者財產(chǎn)損失，患者或者患者家屬認為醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯，要求醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)法律責(zé)任的行為。2.調(diào)解：指雙方或者多方在爭議發(fā)生前或者發(fā)生后，通過第三方或者其他方式，自愿達成協(xié)議，解決爭議的行為。3.賠償金額：指乙方因醫(yī)療糾紛向甲方支付的金額，用于彌補甲方因醫(yī)療糾紛所遭受的損失。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.乙方拖延支付賠償金額及承擔(dān)的費用：甲方可以催告乙方履行支付義務(wù)，若乙方仍不履行，甲方可以依法向人民法院提起訴訟。2.甲方未按照約定提供病歷資料和證據(jù)材料：乙方可以催告甲方提供相關(guān)資料，若甲方仍不提供，乙方可以依法向人民法院提起訴訟。3.甲方未按照約定保密本協(xié)議內(nèi)容和簽訂過程：乙方可以要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任，并要求甲方停止泄露保密信息。4.雙方在履行協(xié)議過程中發(fā)生爭議：可以先嘗試協(xié)商解決，若協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場景：1.醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)過程中造成患者人身損害或者財產(chǎn)損失。2.患者或者患者家屬認為醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯，要求醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)法律責(zé)任。3.醫(yī)療糾紛雙方通過調(diào)解方式解決爭議。4.