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文檔簡介
國泰財產(chǎn)保險有限責任公司培訓駕駛學員意外傷害保險條款若投保人為與其有勞動關系的勞動者投保本保險,不得指定被保險人及其近親屬以外被保險人因遭受意外傷害事故且自該事故發(fā)生日起下落不明,后經(jīng)人民法院宣告死亡被保險人身故前保險人已給付第(二)款約定的殘疾保險金的,身故保險金應扣除已保險人按該標準規(guī)定的評定原則對傷殘項目進行評定,并按評定結果所對應該標準規(guī)定的被保險人如在本次意外傷害事故之前已有傷殘,保險人按合并后的傷殘程度在《傷殘評定標準》中所對應的給付比例給付傷殘保險金,但應扣除原有傷殘程度(投保前已患或因責任免除事項所致附件所列的傷殘視為原有傷殘)在《傷殘評定標準》所對應的傷殘保當同一保險事故造成兩處或兩處以上傷殘時,應首先對各處傷殘程度分別進行評定,如果幾處傷殘等級不同,以最重的傷殘等級作為最終的評定結論;如果兩處或兩處以上傷殘等級相同,傷殘等級在原評定基礎上最多晉升一級,最高晉升至第一級。同一部位和性投保人可以選擇投保以下一項或多項附加保障,由保險人和投保人在本保險合同中約險主管部門規(guī)定可報銷的、必要的、合理的醫(yī)療費用在扣除免賠額后,按約定的給付比例在保險金額內(nèi)給付意外傷害醫(yī)療保險金。免賠額和給付比例由投保人和保險人在投保時約累計給付金額以被保險人的意外傷害醫(yī)療保險金額為限,累計給付金額達到意外傷害醫(yī)療被保險人如果已從其他途徑獲得補償,則保險人只承擔合理醫(yī)療費用剩余部分的保險住院津貼保險金,但在本保險期間內(nèi),對同一被保險人一次或多次累計給付意外傷害住院第六條因下列原因造成被保險人身故、殘疾、醫(yī)療費用支出或住院治療的,保險人(四)被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩、疾病、藥物過(十三)被保險人非因在機動車輛駕駛培訓學習、考試及接送過程中發(fā)生的意外傷害(一)保險單簽發(fā)地社會醫(yī)療保險或其他公費醫(yī)療管理部門規(guī)定的自費項目和藥品費(三)營養(yǎng)費、康復費、輔助器具費、整容費、美第十五條除另有約定外,投保人應當在保險合同成立時交清保險費,保險費交清前投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的義務,足以影響保險人決定是否同意承投保人故意不履行如實告知義務的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔投保人因重大過失未履行如實告知義務,對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,保險人對險人。故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔給付保險金責任,但保險人通過其他途徑已經(jīng)及材料,導致保險人無法核實該申請的真實性的,保險人對無法核實部分不承擔給付保險金4.公安部門或醫(yī)療機構出具的被保險人死亡證明書。若被保險人為宣告死亡,保險金7.保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有8.若保險金申請人委托他人申請的,還應提供授權委托書原件、委托人和受托人的身4.二級以上(含二級)或保險人認可的醫(yī)療機構或司法鑒定機構出具的殘疾鑒定診斷6.保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關的其他證7.若保險金申請人委托他人申請的,還應提供授權委托書原件、委托人和4.釋義醫(yī)院出具的醫(yī)療證明和醫(yī)療費用原始憑證及明細清單、診斷證明、病歷、出院6.保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關的其他證7.若保險金申請人委托他人申請的,還應提供授權委托書原件、委托人和第二十二條與本保險合同有關的以及履行本保險合同產(chǎn)生的一切爭
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