中級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資格外科護(hù)理主管護(hù)師中級(jí)模擬題2021年(244含答案與解析)88

區(qū)

中級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資格外科護(hù)理主管護(hù)師（中級(jí)）模擬題2021年（244）

（總分100,做題時(shí)間120分鐘）

不定項(xiàng)選擇

1.

解先生，76歲。尿頻、夜尿次數(shù)增多、進(jìn)行性排尿困難伴血尿2年余，昨日參

加婚宴突然感到排不出尿，今晨急診入院。此時(shí)最佳的措施是

ISSS_MULTI_SEL

「A

插入金屬導(dǎo)尿管

rB

膀胱區(qū)熱敷

「C

留置導(dǎo)尿

「D

恥骨上膀胱造瘦

「E

膀胱切開(kāi)引流

分值：1.95

答案:C

此時(shí)最好的措施就是給予留置導(dǎo)尿。

2.

患者，男性，65歲。進(jìn)行性排尿困難3年，夜尿3?5次/天，肛診前列腺

,6cm><5cm,中，央溝消失，無(wú)壓痛。該患者最可能是

|SSS_MULTI_SEL

「A

尿道狹窄

廠B

膀胱結(jié)石

「C

膀胱腫瘤

「D

前列腺增生

「E

神經(jīng)源性膀胱

分值:1.85

答案:D

3.

患者，男性，65歲。進(jìn)行性排尿困難3年，夜尿3?5次/天，肛診前列腺

6cmX5cm,中央溝消失，無(wú)壓痛。患者有時(shí)夜間睡著后有尿液從尿道流出，此

應(yīng)為

ISSS_MULTI_SEL

rA

真性尿失禁

rB

充盈性尿失禁

「c

壓力性尿失禁

rD

急迫性尿失禁

rE

漏尿

分值：1.85

答案:B

4.

患者，男性，65歲。進(jìn)行性排尿困難3年，夜尿3?5次/天，肛診前列腺

6cmX5cm,中央溝消失，無(wú)壓痛。若患者發(fā)生急性尿潴留，最常采用的方法是

ISSSJKJLTI_SEL

「A

誘導(dǎo)排尿

「B

留置導(dǎo)尿

廠C

開(kāi)放手術(shù)造瘦

「D

恥骨上膀胱穿刺造屢

「E

恥骨上膀胱穿刺抽吸尿液

分值：1.85

答案:B

前列腺增生發(fā)生急性尿潴留后，應(yīng)導(dǎo)尿并保留導(dǎo)尿管，若失敗，才采取恥骨上

膀胱穿刺或造瘦。

5.

患者，男，76歲。因排尿困難，造成急性尿潴留，已15小時(shí)未排尿，下腹脹

薄。造成老年男性急性尿潴留最常見(jiàn)的原因是

|SSS_MULTI_SEL

「A

膀胱結(jié)石

「B

尿道狹窄

「C

前列腺增生

「D

膀胱結(jié)核

「E

膀胱腫瘤

分值：1.85

答案：C

方歹瀛增生是造成老年男性急性尿潴留最常見(jiàn)的原因。進(jìn)行性排尿困難是前列

腺增生最主要的癥狀。在前列腺增生的任何階段，可因氣候變化、勞累、飲

酒、便秘、久坐等因素，使前列腺突然充血、水腫導(dǎo)致急性尿潴留?；颊咭虿?/p>

能排尿，膀胱脹滿，常需到醫(yī)院急診導(dǎo)尿。

6.

患者，男，76歲。因排尿困難，造成急性尿潴留，已15小時(shí)未排尿，下腹脹

啊。急性尿潴留的病因中，屬于非機(jī)械梗阻的是

ISSSMULTISEL

1A

外傷性高位截癱

「B

尿道結(jié)石

廠C

尿道腫瘤

「D

前列腺增生

「E

尿道斷裂

分值：1.85

答案：A

看性尿潴留病因可分為機(jī)械性和動(dòng)力性兩類(lèi)。機(jī)械性梗阻包括任何導(dǎo)致膀胱頸

部及尿路梗阻的病變，如前列腺增生、尿道損傷、尿道狹窄、膀胱尿道結(jié)石、

異物和腫瘤等；動(dòng)力性梗阻指膀胱出口、尿道無(wú)器質(zhì)性梗阻病變，尿潴留系排

尿動(dòng)力障礙所致，最常見(jiàn)的原因?yàn)橹袠谢蛑車(chē)窠?jīng)系統(tǒng)病變，如脊髓或馬尾損

傷、腫瘤、糖尿病等。

7.

韓先生，67歲。出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難2年，前天在急診因尿潴留給予導(dǎo)尿，導(dǎo)

出淡紅色尿液約1500ml,尿管拔除后病人仍不能自主排尿。首先應(yīng)考慮病人患

何種疾病___________

ISSSWLTISEL

「A

前列腺增生癥

「B

前列腺癌

rc

尿道狹窄

rD

膀胱結(jié)石

「E

尿道損傷

分值：1.85

答案:A

8.

患者，男，76歲。因排尿困難，造成急性尿潴留，已15小時(shí)未排尿，下腹脹

薄。目前正確的護(hù)理措施是

|SSS_MULTI_SEL

rA

讓患者聽(tīng)水聲

「B

讓患者坐起排尿

「C

熱敷下腹部

「D

行導(dǎo)尿術(shù)

「E

用溫水沖洗會(huì)陰部

分值：1.85

答案:D

導(dǎo)尿是解除尿潴留最直接和最有效的方法。如尿潴留時(shí)間較長(zhǎng)或?qū)С瞿蛞哼^(guò)

多，排尿功能一時(shí)難以恢復(fù)時(shí)，應(yīng)留置導(dǎo)尿管。導(dǎo)尿管插入困難時(shí)，可行恥骨

上膀胱穿刺造屢術(shù)。

9.

韓先生，67歲。出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難2年，前天在急診因尿潴留給予導(dǎo)尿，導(dǎo)

出淡紅色尿液約1500ml,尿管拔除后病人仍不能自主排尿。若再次導(dǎo)尿尿管不

能進(jìn)入，應(yīng)首選的方法為

|SSS_MULTI_SEL

「A

尿道擴(kuò)張

「B

誘導(dǎo)排尿

「C

膀胱穿刺造屢

「D

使用金屬尿管

rE

盆底肌肉訓(xùn)練

分值：1.85

答案:C

A1/A2題型

1.

良性前列腺增生的病人與下列哪些因素有重要關(guān)系

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

體內(nèi)雄、雌激素平衡失調(diào)

「B

遺傳和飲食習(xí)慣

「C

活動(dòng)和肥胖

rD

飲酒和吸煙

「E

飲食習(xí)慣和老齡

分值：1.85

答案:A

良性前列腺增生簡(jiǎn)稱(chēng)前列腺增生，是老年男性常見(jiàn)病。發(fā)病原因既與雄激素的

作用有關(guān)，又與雌激素的作用有關(guān)。因此有學(xué)者認(rèn)為人體內(nèi)雄激素與雌激素平

衡失調(diào)，可能為前列腺增生的病因。

2.

泌尿系統(tǒng)梗阻最危險(xiǎn)的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腎小球?yàn)V過(guò)率降低，尿量減少

「B

腎血管受壓，血流量減少

「C

尿濃縮能力下降

rD

尿的酸化能力受損害

「E

細(xì)菌直接進(jìn)入血循環(huán)

分值：1.85

答案：E

梗阻后易出現(xiàn)繼發(fā)性感染，有細(xì)菌的尿可經(jīng)過(guò)腎盞穹隆部裂隙和高度膨脹變薄

的尿路上皮進(jìn)入血液，發(fā)展為菌血癥。感染既難以控制，又加速腎功能的損

害?！驹擃}針對(duì)“泌尿系統(tǒng)梗阻概述,實(shí)踐能力-泌尿系梗阻病人的護(hù)理”知識(shí)

點(diǎn)進(jìn)行考核】

3.

男性，63歲，因前列腺增生，行前列腺切除術(shù)，術(shù)后禁止肛管排氣及灌腸的時(shí)

間是（）___________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

3天內(nèi)

「B

5天內(nèi)

「C

7天內(nèi)

「D

15天內(nèi)

rE

30天內(nèi)

分值：1.85

答案：C

前列腺術(shù)后如果肛管排氣及灌腸會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)面出血，創(chuàng)面的修復(fù)需要7?10天，

因此7天內(nèi)嚴(yán)禁肛管排氣及灌腸。

4.

前列腺增生癥患者的日常生活指導(dǎo)中不正確的是

ISSSSINGLESEL

「A

多飲水

「B

進(jìn)食易消化食物

「C

避免辛辣、刺激的食物

「D

多做騎行運(yùn)動(dòng)

「E

注意氣候變化

分值：1.85

答案:D

生活指導(dǎo)：①前列腺增生采用藥物或其他非手術(shù)療法者，應(yīng)避免因受涼、勞

累、飲酒、便秘而引起急性尿潴留。②前列腺增生術(shù)后進(jìn)易消化、含纖維多的

食物，預(yù)防便秘，必要時(shí)可服緩瀉藥；術(shù)后1?2個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，如提重

物、跑步、騎自行車(chē)、性生活等，防止繼發(fā)性出血。

5.

患者，男性，前列腺術(shù)后。術(shù)后，有恥骨上造口，應(yīng)用1：5000吠喃西林液沖

洗膀胱，此時(shí)應(yīng)_________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

從尿道插管處注入，由恥骨上造口處排出

「B

從恥骨上造口處注入，由尿道插管處排出

rC

從尿道插管處注入，仍從尿道插管處排出

「D

從恥骨上造口處注入，仍從原處排出

「E

以上都不是

分值：1.85

答案:A

從尿道插管處注入，由恥骨上造口處排出每次沖洗時(shí)先將留置尿管的接頭分

開(kāi)，遠(yuǎn)端引流管接頭用無(wú)菌紗布包好放在一邊，導(dǎo)尿管或膀胱造屢導(dǎo)管末端消

毒后用無(wú)菌紗布托住，將吸有沖洗液的沖洗器接在導(dǎo)管末端，緩慢注入沖洗

液，然后自然流出。如此反復(fù)，直至流出液澄清為止。沖洗結(jié)束后，將遠(yuǎn)端引

流管沖洗一次，然后接通導(dǎo)尿管或膀胱造疹繼續(xù)引流。

6.

進(jìn)行殘余尿測(cè)定時(shí)，提示膀胱逼尿肌處于早期失代償狀態(tài)時(shí)的殘余尿量為

ISSSSINGLESEL

「A

10?20nli

「B

20~30ml

rc

30~50ml

「D

50~60ml

「E

60?80nli

分值：L85

答案:D

B超：經(jīng)直腸超聲掃描更為精確。經(jīng)腹壁超聲檢查可測(cè)量膀胱殘余尿量，檢查

前囑病人盡量排空膀胱。正常人排尿后膀胱內(nèi)沒(méi)有或僅有極少殘余尿（5ml以

下），如殘余尿＞50ml——膀胱逼尿肌已處于失代償狀態(tài)。在無(wú)菌條件下用導(dǎo)

尿法測(cè)定殘余尿更為準(zhǔn)確。

7.

針對(duì)前列腺增生病人發(fā)生急性尿潴留最重要的護(hù)理措施是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

去除病因

rB

引流尿液

rC

術(shù)前準(zhǔn)備

「D

監(jiān)測(cè)生命體征

rE

保證液體的攝入量

分值：1.85

答案:B

引流尿液：殘余尿量多或有尿潴留致腎功能不良者，應(yīng)留置導(dǎo)尿持續(xù)引流，改

善膀胱逼尿肌和腎功能。

8.

前列腺增生患者最典型的癥狀為

|SSS_SINGLE_SEI

「A

血尿

「B

尿頻

「C

尿潴留

「D

假性尿失禁

rE

進(jìn)行性排尿困難

分值:1.85

答案：E

增生的前列腺壓迫尿道，使尿道變長(zhǎng)、彎曲、變窄，阻力增加，從而出現(xiàn)進(jìn)行

性排尿困難，進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀，發(fā)展緩慢?！驹擃}

針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-良性前列腺增生臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9.

患者，男，67歲。因前列腺增生致膀胱過(guò)度充盈而引起尿失禁，此患者尿失禁

的類(lèi)型最可能是

[SSS_SINGLE_SE1

rA

壓力性尿失禁

B

真性尿失禁

「C

充溢性尿失禁

rD

完全性尿失禁

「E

堵塞性尿失禁

分值:1.85

答案：C

此患者因前列腺增生導(dǎo)致的尿失禁。前列腺增生使下尿路梗阻，長(zhǎng)期的充盈狀

態(tài)使膀胱內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致尿液不自主流出，為充溢性尿失禁。

10.

前列腺癌術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

密切觀察患者生命體征

「B

觀察傷口滲出情況，保持傷口敷料清潔干燥

rC

定期進(jìn)行尿道擴(kuò)張，防止術(shù)后輸尿管狹窄

「D

做好尿管及引流管的護(hù)理，防止泌尿系統(tǒng)逆行感染

「E

做好尿失禁患者的生活護(hù)理，指導(dǎo)患者進(jìn)行肛提肌鍛煉

分值：1.85

答案:C

前列腺癌術(shù)后護(hù)理：①密切觀察病人的生命體征。做好呼吸道護(hù)理。②觀察傷

口滲出情況，保持傷口敷料清潔干燥。③做好尿管及引流管的護(hù)理，防止泌尿

系統(tǒng)逆行感染。④做好尿失禁病人的生活護(hù)理，并指導(dǎo)病人進(jìn)行肛提肌鍛煉，

以盡快恢復(fù)尿道括約肌功能。

11.

前列腺增生癥因過(guò)多的殘余尿使膀胱失去收縮，過(guò)度膨脹使少量尿液從尿道口

不自主流出，營(yíng)之為

ISSSSINGLESEL

「A

壓力性尿失禁

「B

急迫性尿失禁

「C

充溢性尿失禁

D

遺尿

rE

尿漏

分值：1.85

答案:C

充溢性尿失禁：又稱(chēng)假性尿失禁，指膀胱功能完全失去代償，膀胱過(guò)度充盈，

壓力增高，而引起尿液不斷溢出。見(jiàn)于各種原因所致慢性尿潴留。

12.

前列腺增生患者行TURP治療,其術(shù)后并發(fā)癥不包括

|SSS_SINGLE_SE1

rA

高鈉血癥

「B

膀胱痙攣

「C

尿路感染

「D

短暫的尿失禁

rE

尿道括約肌損傷

分值：1.85

答案:A

前列腺增生患者行TURP治療后可能會(huì)出現(xiàn)膀胱痙攣、尿路感染、暫時(shí)性的尿失

禁及尿道括約肌損傷等并發(fā)癥，除此之外也可能發(fā)生TUR綜合征，這是由于術(shù)

中大量的沖洗液被吸收使血容量急劇增加，形成稀釋性低鈉血癥，患者在幾小

時(shí)內(nèi)出現(xiàn)煩躁、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷，嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫、腦水腫、心力

衰竭等。因此，可能出現(xiàn)低鈉血癥，而非高鈉血癥，本題答案為A。

13.

護(hù)士進(jìn)行老年性男性疾病問(wèn)題講答,前列腺增生癥與前列腺癌的鑒別依據(jù)是()

ISSSSINGLE^SEl

「A

發(fā)病年齡

「B

排尿困難程度

「C

殘余尿量測(cè)定

「D

膀胱造影術(shù)

「E

血清前列腺特異抗原(PSA)測(cè)定

分值:1.85

答案:E

血清前列腺特異抗原(PSA)測(cè)定是鑒別前列腺癌與前列腺增生癥的特異性指標(biāo),

前列腺癌常伴有PSA升高，極度升高提示有轉(zhuǎn)移灶，故答案為E。

14.

中老年人出現(xiàn)急性尿潴留，首先考慮為

|SSS_SINGLE_SE1

「A

輸尿管結(jié)石

「B

尿道結(jié)石

「C

膀胱結(jié)石

「D

尿道口狹窄

rE

前列腺增生

分值：1.85

答案:E

15.

前列腺摘除術(shù)后預(yù)防出血的護(hù)理措施中最重要的是

ISSSSINGLESE1

「A

遵醫(yī)囑給予止血藥

「B

給予膀胱持續(xù)沖洗

cC

尿管牽拉固定于大腿內(nèi)側(cè)

「D

保持大便通暢

「E

采用冰鹽水進(jìn)行膀胱沖洗

分值：1.85

答案:C

預(yù)防出血：防止固定或牽拉氣囊尿管移位，而失去氣囊壓迫膀胱頸口的作用，

而導(dǎo)致出血。手術(shù)后最初幾天通常會(huì)出現(xiàn)血尿，第1天會(huì)有鮮血，以后逐漸清

澈。出血也可出現(xiàn)在手術(shù)后6?10天，此時(shí)出血可能是組織壞死或用力解大便

及久坐所引起。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后3周也可因感冒、酗酒、刺激及活動(dòng)量

增加而致電凝痂皮脫落出血。

16.

防止尿道狹窄最好的方法是

[SSS_SINGLE_SEL

1A

多飲水

rB

理療

rC

定期尿道擴(kuò)張

rD

多用腎上腺皮質(zhì)激素

「E

長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素

分值：1.85

答案:C

17.

處理急性尿潴留最常用的方法是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

針灸

「B

導(dǎo)尿

「C

用手掌壓迫下腹部

「D

恥骨上膀胱穿刺

「E

恥骨上膀胱造瘦

分值：1.85

答案：B

品于急性尿潴留應(yīng)保持尿液排出通暢，以防發(fā)生腎功能受損。最常用的方法是

導(dǎo)尿。

18.

診斷前列腺增生癥簡(jiǎn)單而重要的方法是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

X片

「B

B超

rC

直腸指診

「D

殘余尿測(cè)定

iE

膀胱造影

分值：1.85

答案：C

/而指診為簡(jiǎn)單而重要的診斷方法，需要在膀胱排空后進(jìn)行。

19.

患者，男性，68歲。尿頻，夜尿多、排尿不暢4年，10小時(shí)前飲酒后突然出現(xiàn)

小便不能自解，急診就診，主訴下腹部脹痛，查體：下腹膨隆，叩診濁音，輕

度壓痛；直腸指檢可觸及前列腺增大、光滑、質(zhì)韌、中央溝消失。該患者的可

能診斷為_(kāi)__________

ISSSSINGLE.SEL

「A

前列腺增生癥

「B

前列腺癌

「C

膀胱炎

「D

膀胱結(jié)石

「E

前列腺結(jié)核

分值：1.85

答案:A

據(jù)題干所示，患者尿頻，夜尿多、排尿不暢4年，10小時(shí)前飲酒后突然出現(xiàn)小

便不能自解，表示因飲酒使前列腺突然充盈水腫、發(fā)生急性尿潴留。直腸指檢

可觸及前列腺增大、光滑、質(zhì)韌等提示前列腺增生。

20.

王先生，66歲。因“夜尿增多（3?4次/夜）3年，排尿困難、尿線變細(xì)1

年”就診，收入院后行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療。下列哪項(xiàng)術(shù)后護(hù)理措施是正

確的____________________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

術(shù)后生命體征平穩(wěn)給予半臥位

「B

注意低鉀血癥的觀察

rC

注意高鉀血癥的觀察

「D

注意低鈉血癥的觀察

「E

注意高鈉血癥的觀察

分值：1.85

答案:D

病人出現(xiàn)TURF綜合征，即稀釋性低鈉血癥。

21.

前列腺增生癥出現(xiàn)最早的癥狀是()

|SSS_SINGLE_SE1

「A

排尿遲緩

「B

尿頻及夜尿次數(shù)增多

「C

射程短

「D

急性尿潴留

rE

充盈性尿失禁

分值：1.85

答案：B

尿頻及夜尿次數(shù)增多是前列腺增生癥出現(xiàn)最早的癥狀

22.

前列腺增生癥與前列腺癌的鑒別依據(jù)是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

發(fā)病年齡

「B

排尿困難程度

「C

殘余尿量測(cè)定

「D

血清前列腺特異抗原(PSA)測(cè)定

「E

膀胱造影術(shù)

分值:1.85

答案:D

血清前列腺特異抗原(PSA)測(cè)定是鑒別前列腺癌與前列腺增生癥的特異性指標(biāo),

前列腺癌常伴有PSA升高，極度升高提示有轉(zhuǎn)移灶，故答案為D。

23.

前列腺增生所致尿路梗阻，與嚴(yán)重程度有關(guān)的因素是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

前列腺肥大程度

、B

年齡

rC

前列腺增生部分的位置

「D

是否伴有感染

「E

是否伴有膀胱結(jié)石

分值：1.85

答案：C

向生的前列腺可造成膀胱出口梗阻，梗阻程度與前列腺增生體積的大小并不成

比例，而與增生腺體的位置和形態(tài)有直接關(guān)系。

24.

患者，男性，68歲。尿頻，夜尿多、排尿不暢4年，10小時(shí)前飲酒后突然出現(xiàn)

小便不能自解，急診就診，主訴下腹部脹痛，查體：下腹膨隆，叩診濁音，輕

度壓痛；直腸指檢可觸及前列腺增大、光滑、質(zhì)韌、中央溝消失。目前首先應(yīng)

為患者進(jìn)行的處理是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

口服a受體阻滯劑

「B

恥骨上膀胱穿刺造瘦

「C

留置導(dǎo)尿

rD

急診手術(shù)

「E

注射解痙劑

分值：1.85

答案:C

25.

高先生，62歲。因前列腺增生癥行TUR-P術(shù)后回病房，2小時(shí)后病人出現(xiàn)煩躁

不安、惡心，BP160/100mmHg,CR110次/分。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是正確的

|SSS_SINGLE_SEL

「A

有液體量不足，因此加快輸液速度，遵醫(yī)囑補(bǔ)充液體

「B

遵醫(yī)囑給予降壓治療

rC

出現(xiàn)TUR綜合征，減慢輸液速度，遵醫(yī)囑給予脫水、利尿劑

'D

給予肢體抬高，促進(jìn)回心血量

rE

出現(xiàn)TUR綜合征，加快輸液速度，遵醫(yī)囑給予補(bǔ)液治療

分值：1.85

答案：C

篇公出現(xiàn)TURF綜合征，因此需減慢輸液速度，并進(jìn)行脫水、利尿治療。

26.

下列檢查對(duì)診斷前列腺癌最有幫助的是()

|SSS_SINGLE_SEI

「A

血AFP

rB

血HCG

rC

血HIV

「D

血PSA

rE

血ESR

分值:1.85

答案：D

7清前列腺特異性抗原(PSA)主要用于診斷前列腺癌，血清甲胎蛋白(AFP)用于

診斷肝癌，人絨毛膜促性腺激素(HCG)用于診斷早孕及妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，HIV

為人類(lèi)免疫缺陷病毒，ESR為血沉。

27.

前列腺增生致膀胱過(guò)度充盈而引起的尿失禁是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

壓力性尿失禁

「B

神經(jīng)性尿失禁

rC

充溢性尿失禁

「D

松弛性尿失禁

「E

痙攣性尿失禁

分值：1.85

答案:C

前列腺增生使下尿路梗阻，膀胱的有效容量減少，導(dǎo)致膀胱過(guò)度充盈，為充溢

性尿失禁。

28.

患者，男性，69歲，前列腺增生。前列腺增生癥最主要的癥狀是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

尿頻

「B

尿潴留

「C

進(jìn)行性排尿困難

「D

尿失禁

「E

血尿

分值：1.85

答案:C

29.

老年男性出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難,最常見(jiàn)的原因是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

前列腺增生

rB

尿道結(jié)石

「C

尿道狹窄

「D

膀胱結(jié)石

「E

膀胱頸纖維增生

分值：1.85

答案:A

前列腺增生是老年人常見(jiàn)病，而進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀。

30.

患者，男性，68歲。尿頻，夜尿多、排尿不暢4年，10小時(shí)前飲酒后突然出現(xiàn)

小便不能自解，急診就診，主訴下腹部脹痛，查體：下腹膨隆，叩診濁音，輕

度壓痛；直腸指檢可觸及前列腺增大、光滑、質(zhì)韌、中央溝消失。為了進(jìn)一步

了解患者的病情，還應(yīng)該進(jìn)行進(jìn)一步檢查,但不包括

|SSS_SINGLE_SEL

「A

殘余尿測(cè)定

、B

尿動(dòng)力學(xué)檢查

rC

B超檢查

「D

PSA

rE

CEA

分值：1.85

答案：E

由列腺增生的輔助檢查有：1.直腸指診，應(yīng)在膀胱排空后進(jìn)行，可保證檢查的

準(zhǔn)確性；2.B超檢查，可測(cè)量前列腺體積，檢查內(nèi)部結(jié)構(gòu)是否突入膀胱。經(jīng)直

腸超聲掃描更為精確。經(jīng)腹壁超聲檢查可測(cè)量膀胱殘余尿量，檢查前囑病人盡

量排空膀胱。正常人排尿后膀胱內(nèi)沒(méi)有或僅有極少殘余尿(5ml以下)，如殘

余尿超過(guò)50ml,則提示膀胱逼尿肌已處于失代償狀態(tài)。在無(wú)菌條件下用導(dǎo)尿法

測(cè)定殘余尿更為準(zhǔn)確；3.尿動(dòng)力學(xué)檢查，尿流率測(cè)定可初步判斷梗阻程度：若

最大尿流率15ml/s,說(shuō)明排尿不暢；10ml/s則梗阻嚴(yán)重，必須治療。評(píng)估最大

尿流率時(shí)，排尿量必須超過(guò)150ml才有診斷意義；4.血清前列腺特異抗原(PSA)

測(cè)定，前列腺體積較大、有結(jié)節(jié)或較硬時(shí)，應(yīng)測(cè)定血清PSA,以排除合并前列

腺癌的可能性。

31.

膀胱造痿管護(hù)理正確的是

|SSS_SINGLE^SEI

CA

只要病情允許隨時(shí)可拔管

「B

造痿處無(wú)需經(jīng)常消毒

rC

拔管前應(yīng)先行夾管試驗(yàn)，證明尿道排尿正常后方可拔除

「D

永久性膀胱造瘦者每周更換一次造瘦管

CE

長(zhǎng)期膀胱造瘦和長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿不同，患者無(wú)需訓(xùn)練膀胱功能

分值：1.85

答案：C

彘胱造屢管的護(hù)理：1、妥善固定膀胱造瘦管，避免造瘦管過(guò)度牽拉，引起脫落

或局部疼痛。2、膀胱造瘦管口周?chē)枰ㄆ谟玫夥藓炏?，通常每日需要?/p>

毒1-2次。3、早期做膀胱造瘦手術(shù)后，管口周?chē)赡軙?huì)有分泌物，如果出現(xiàn)膿

性分泌物需要及時(shí)清理，必要時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行傷口換藥。4、膀胱造瘦管需要定期

更換，根據(jù)材質(zhì)不同，更換時(shí)間不同，通常更換時(shí)間為2-4周，具體情況遵醫(yī)

囑進(jìn)行即可。5、膀胱造疹需要定期膀胱沖洗，預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性的膀胱感染，沖

洗時(shí)間大約3-7天，每次可使用生理鹽水250-500ml進(jìn)行膀胱灌注沖洗。如果

已患有膀胱炎，建議加入4-8萬(wàn)單位的慶大霉素進(jìn)行膀胱沖洗，預(yù)防感染。

32.

前列腺增生患者排尿困難的程度主要取決于

|SSS_SINGLE_SE1

「A

患者的年齡

「B

腺體的大小

「C

增生的部位

「D

是否鈣化

「E

是否癌變

分值：1.85

答案：C

排尿困難：增生的前列腺壓迫尿道，使尿道變長(zhǎng)、彎曲、變窄，阻力增加，從

而出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難，進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀，發(fā)展緩

慢。輕度梗阻時(shí)排尿遲緩、斷續(xù)、尿后滴瀝。梗阻嚴(yán)重時(shí)排尿費(fèi)力、射程縮

短，尿線細(xì)而無(wú)力，終呈滴瀝狀。

33.

患者，男性，69歲，前列腺增生。前列腺增生癥對(duì)患者的主要危害是

ISSS^SINGLE_SEl

rA

癌變

「B

尿路梗阻，損害腎功能

「C

引起尿路感染

「D

并發(fā)膀胱結(jié)石

rE

膀胱壁憩室形成

分值：1.85

答案:B

34.

尿動(dòng)力學(xué)檢查是判斷前列腺增生發(fā)生梗阻程度的重要方法，在評(píng)估最大尿流率

時(shí)，為保證檢查的診斷意義,排尿量必須超過(guò)

ISSSSINGLESEL

A

150ml

rB

200ml

rC

250ml

「D

300ml

rE

350ml

分值:1.85

答案：A

費(fèi)流率測(cè)定是判斷前列腺增生梗阻程度的重要方法之一，若最大尿流率小于

15ml/s,說(shuō)明排尿不暢；若小于10ml/s則梗阻嚴(yán)重必須治療。而在評(píng)估最大尿

流率時(shí)，排尿量必須超過(guò)150ml才具有診斷意義。

35.

患者，男性，68歲。尿頻，夜尿多、排尿不暢4年，10小時(shí)前飲酒后突然出現(xiàn)

小便不能自解，急診就診，主訴下腹部脹痛，查體：下腹膨隆，叩診濁音，輕

度壓痛；直腸指檢可觸及前列腺增大、光滑、質(zhì)韌、中央溝消失?；颊哂?jì)劃行

TURP術(shù)，術(shù)前護(hù)理措施不正確的是

SSS_SINGLE_SE1

rA

給予粗纖維易消化的食物

「B

忌飲酒及辛辣食物

rC

每天詢問(wèn)患者排尿情況

「D

限制患者水分?jǐn)z入

rE

保證良好的睡眠

分值：1.85

答案:D

36.

下列哪項(xiàng)是良性前列腺增生最初常見(jiàn)的癥狀

|SSS_SINGLE_SEL

「A

尿潴留

「B

排尿費(fèi)力

「C

血尿

'D

尿失禁

CE

尿頻

分值：1.85

答案：E

葭頻，前列腺充血刺激引起尿頻，尤其是夜尿次數(shù)明顯增多，這是前列腺增生

病人的最初癥狀，隨梗阻加重，白天也可出現(xiàn)尿頻。若并發(fā)感染或結(jié)石，可有

尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。少數(shù)病人晚期可出現(xiàn)腎積水和腎功能不全表現(xiàn)。

37.

前列腺摘除術(shù)后患者的健康教育正確的是

|SSS^STNGLE_SE1

「A

術(shù)后進(jìn)食易消化、含纖維多的食物，防止便秘

「B

術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如跑步、性生活等

「C

告知患者術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)排尿異?，F(xiàn)象

rD

鍛煉肛提肌的方法是呼氣時(shí)縮肛，吸氣時(shí)放松肛門(mén)括約肌

「E

術(shù)后常出現(xiàn)逆行射精，會(huì)影響性交

分值：1.85

答案:A

術(shù)后1?2個(gè)月內(nèi)都應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如跑步、性生活等；告知患者術(shù)后可能還

會(huì)出現(xiàn)排尿異?，F(xiàn)象；鍛煉肛提肌的方法是吸氣時(shí)縮肛，呼氣時(shí)放松肛門(mén)括約

?。恍g(shù)后常出現(xiàn)逆行射精，但不會(huì)影響性交。

38.

前列腺增生引起排尿困難的程度主要決定于

ISSS_SINGLE^SE1

rA

前列腺增生的程度

「B

患者的年齡

「C

前列腺增生的部位

「D

前列腺增生是否伴癌變

rE

前列腺增生是否伴鈣化

分值：1.85

答案:c

前列腺按照解剖方位分為前、后、左、右、中五個(gè)葉，按照與尿道距離的遠(yuǎn)近

也可分為圍繞尿道的內(nèi)層腺體（內(nèi)腺）和其外面的外層腺體（外腺）。在正常的前

列腺中，外腺占據(jù)前列腺的大部分.內(nèi)腺只處于中心的小部分。當(dāng)發(fā)生前列腺增

生時(shí)，若增生的部位發(fā)生在內(nèi)層（如中葉增生），即使增生的程度不嚴(yán)重，內(nèi)腺

稍有增大，也可引起明顯的排尿困難。若前列腺增生的部位在外腺，由于外腺

主要向外側(cè)生長(zhǎng)，即使肛門(mén)指檢或B超顯示前列腺體積增大較明顯，甚至達(dá)到

HI度增生，也未必會(huì)對(duì)尿道造成明顯的壓迫，因而排尿困難癥狀可能并不嚴(yán)

重，甚至可以很輕微。綜上，前列腺增生的程度不與排尿困難的程度成正比，

而與前列腺組織增生的部位相關(guān)。

39.

良性前列腺增生主要見(jiàn)于

[SSS_S