醫(yī)院器械消毒與滅菌管理制度

醫(yī)院器械消毒與滅菌管理制度第一章總則第一條（目的和依據(jù)）醫(yī)院器械消毒與滅菌管理制度的訂立是為了規(guī)范醫(yī)院器械消毒與滅菌工作，確保醫(yī)療器械的安全使用，防止交叉感染的發(fā)生。本制度依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生部門的要求訂立。第二條（適用范圍）本制度適用于醫(yī)院全部科室、病區(qū)和臨床操作人員，包含臨床醫(yī)生、護士、技術(shù)人員等。第三條（定義）器械消毒：教唆用消毒劑或其他消毒方法對醫(yī)療器械進行清潔和處理，以實現(xiàn)殺滅或去除病原體的目的。滅菌：教唆用物理或化學方法，使醫(yī)療器械內(nèi)部和表面的細菌等病原體完全被消除的過程。第二章器械消毒管理第四條（醫(yī)院器械消毒分類）醫(yī)院器械消毒分為高級消毒和中級消毒兩種。高級消毒適用于要求較高的醫(yī)療器械，中級消毒適用于一般醫(yī)療器械。第五條（醫(yī)院器械消毒人員）醫(yī)院應設置特地的器械消毒科或由具備相關(guān)專業(yè)文化水平的人員負責管理和操作器械消毒工作。器械消毒人員應經(jīng)過相應的培訓，并持有合格的操作證書。器械消毒人員應嚴格遵守操作規(guī)程和操作流程。第六條（器械分類與標志）醫(yī)院應依據(jù)器械的特征和用途，對器械進行分類，并進行標志。標志應明確標明器械的名稱、分類、消毒方法和頻次。第七條（器械消毒方法）高級消毒方法包含但不限于熱氣滅菌、化學滅菌和紫外線滅菌等。中級消毒方法包含但不限于高溫蒸汽滅菌、化學消毒和酶洗消毒等。不同的器械應選擇適當?shù)南痉椒ㄟM行處理。第八條（器械消毒操作流程）器械消毒前需經(jīng)過預清洗、清洗、消毒和干燥等步驟。操作人員應依照操作流程進行器械消毒，嚴格依照規(guī)定的時間和溫度要求進行操作。操作人員應使用符合標準的消毒劑和消毒器械。第九條（器械消毒記錄）每次進行器械消毒時，應記錄消毒人員、消毒時間、消毒方法、消毒劑使用情況等相關(guān)信息。消毒記錄應如實填寫完整，并加蓋醫(yī)院的印章。第十條（器械消毒質(zhì)量監(jiān)控）醫(yī)院應定期進行器械消毒質(zhì)量監(jiān)控，包含對器械消毒效果、操作人員操作規(guī)范等方面進行檢查和評估。第三章滅菌管理第十一條（醫(yī)院滅菌人員）醫(yī)院應設置特地的滅菌科或由具備相關(guān)專業(yè)文化水平的人員負責管理和操作滅菌工作。滅菌人員應經(jīng)過相應的培訓，并持有合格的操作證書。滅菌人員應嚴格遵守操作規(guī)程和操作流程。第十二條（滅菌方法選擇）醫(yī)院應依據(jù)器械特性和要求的滅菌效果選擇合適的滅菌方法，包含但不限于高溫高壓滅菌、低溫氧化乙烯滅菌、臭氧滅菌等。第十三條（滅菌操作流程）滅菌前，操作人員應進行器械的清洗和消毒，確保器械表面沒有明顯的污垢。操作人員應依照滅菌流程進行操作，如裝載器械、設置滅菌參數(shù)、啟動滅菌設備等。滅菌后，應及時將滅菌器械存放在干燥、通風的地方。第十四條（滅菌記錄）每次進行滅菌時，應記錄滅菌人員、滅菌時間、滅菌方法、滅菌器械等相關(guān)信息，并加蓋醫(yī)院的印章。第十五條（滅菌質(zhì)量監(jiān)控）醫(yī)院應定期進行滅菌質(zhì)量監(jiān)控，包含對滅菌效果、操作人員操作規(guī)范等方面進行檢查和評估。第四章監(jiān)督與管理第十六條（監(jiān)督與檢查）醫(yī)院應設立特地的器械消毒與滅菌的監(jiān)督檢查部門，負責對器械消毒和滅菌工作進行監(jiān)督和檢查。監(jiān)督檢查部門應定期對器械消毒和滅菌工作進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。第十七條（違規(guī)處理）對于違反本制度的人員，將依據(jù)違規(guī)情況進行相應的處理，包含但不限于警告、罰款、停職、辭退等。第十八條（宣傳與培訓）醫(yī)院應定期開展器械消毒和滅菌的相關(guān)知識宣傳和培訓，提高醫(yī)務人員對于器械消毒和滅菌工作的認得和操作本領。第五章附則第十九條（解釋權(quán)）對于本制度中的未盡事