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文檔簡(jiǎn)介

DB33/T2295—2020

新生兒奶具清洗消毒管理規(guī)范

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒奶具清洗消毒的管理要求,清洗消毒要求,清洗消毒設(shè)備、設(shè)施和耗

材要求,清洗消毒方法以及清洗消毒效果監(jiān)測(cè)。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)各類設(shè)有新生兒病房(室),對(duì)新生兒疾病的預(yù)防、診斷、治療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

其他有新生兒護(hù)理的機(jī)構(gòu)參照?qǐng)?zhí)行。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本標(biāo)準(zhǔn)必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,

僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本

文件。

GB5749—2006生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

GB14930.1食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)洗滌劑

GB14934—2016食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)消毒餐(飲)具

GB15982—2012醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

WS/T367—2012醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范

WS310.2醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范

3術(shù)語(yǔ)和定義

下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。

3.1

奶具feedingutensils

用于配合新生兒喂奶、配奶的器具,如奶瓶、奶嘴、量杯、匙和勺等以及盛放奶瓶、奶嘴的器具,

如框、鍋等。

3.2

奶瓶feedingbottle

用于喂養(yǎng)新生兒、供新生兒吮吸液態(tài)食品(包括奶汁、水等)的器具。

3.3

奶嘴teat;nipple

裝在奶瓶瓶身上,用于代替母親乳頭供新生兒吸吮進(jìn)食的部件。

3.4

清洗washing

借助專用洗滌設(shè)備設(shè)施或手工去除奶具上污物的全過(guò)程,流程包括去除殘液、分類、浸泡、預(yù)洗、

洗滌、漂洗和終末漂洗。

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[來(lái)源:WS/T367—2012,3.2,有修改]

3.5

消毒disinfection

使用物理方法(如煮沸、蒸汽、高溫等)或化學(xué)方法(如含氯消毒劑)殺滅或清除奶具上病原微生

物,使其達(dá)到無(wú)害化的處理。

[來(lái)源:WS/T367—2012,3.4,有修改]

4管理要求

4.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定新生兒奶具清洗消毒管理制度和操作規(guī)程。

4.2應(yīng)設(shè)立專門(mén)的奶具清洗、消毒區(qū),配備相應(yīng)的清洗、消毒設(shè)備和設(shè)施。清洗、消毒場(chǎng)所應(yīng)配置流

動(dòng)水和洗手設(shè)施,保持清潔衛(wèi)生,防止清潔后的奶具交叉污染;不應(yīng)與非餐飲污染物品在同一區(qū)域清洗。

有條件者推薦設(shè)立奶具清洗消毒中心。

4.3應(yīng)有專人負(fù)責(zé)新生兒奶具的清洗及消毒管理;清洗、消毒人員應(yīng)經(jīng)過(guò)相關(guān)培訓(xùn)考核合格后上崗。

4.4回收奶具的容器與盛放清潔消毒后奶具的容器應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分;回收容器、回收轉(zhuǎn)運(yùn)工具使用后,應(yīng)

清洗消毒后再用,保持干燥存放備用。

4.5應(yīng)每天對(duì)奶具清洗消毒間的環(huán)境、物體表面、清洗消毒設(shè)施設(shè)備等進(jìn)行清潔、消毒。消毒后效果

應(yīng)符合GB15982-2012中4.1.1對(duì)III類環(huán)境的規(guī)定。

5新生兒奶具清洗消毒要求

5.1復(fù)用奶具使用前應(yīng)進(jìn)行清潔和消毒。

5.2新生兒奶瓶、奶嘴應(yīng)一人一用一消毒。一次性奶瓶一次性使用,用后按醫(yī)療廢物處置。

5.3使用后奶瓶、奶嘴不應(yīng)放回奶液配制、奶液分裝區(qū)域,不應(yīng)敞開(kāi)放置在病室內(nèi),剩余奶液不應(yīng)傾

倒病室及配奶區(qū)域的下水道。

5.4具有明確或疑似傳染病,包括輪狀病毒、諾如病毒等腸道傳染病以及梅毒、HIV等可母嬰傳播的傳

染病,多重耐藥菌感染或定植等需接觸隔離的新生兒宜使用一次性奶瓶。如使用復(fù)用奶具,使用后的奶

瓶和奶嘴應(yīng)采用專用袋或?qū)S煤蟹忾]盛放,并標(biāo)明感染性疾病名稱,密閉回收,單獨(dú)處理。

5.5消毒后的奶瓶、奶嘴應(yīng)干燥盛裝于清潔、干燥并加蓋的專用容器保存并注明時(shí)間,存放時(shí)間超過(guò)

24小時(shí)的,應(yīng)重新消毒。存放區(qū)域的溫度應(yīng)小于24℃,相對(duì)濕度小于70%。

5.6奶瓶、奶嘴等奶具清洗后感官要求應(yīng)符合GB14934—2016中2.1的規(guī)定:表面光潔,不得有附著物,

不得有油漬、泡沫、異味;消毒效果應(yīng)符合GB15982—2012中4.3.2的規(guī)定:菌落總數(shù)不大于20CFU/件,

不得檢出致病性微生物。

6清洗消毒設(shè)備、設(shè)施和耗材要求

6.1清洗消毒設(shè)備的安裝、使用應(yīng)遵循產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。

6.2用于清洗奶瓶、奶嘴的洗滌劑應(yīng)符合GB14930.1的規(guī)定。

6.3清洗用水應(yīng)符合GB5749-2006中的4.1.9要求。

7奶具清洗消毒方法

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7.1手工清洗消毒方法

7.1.1清洗

7.1.1.1將回收的奶嘴與奶嘴座拆開(kāi),將剩余奶液倒入清洗區(qū)的下水道,奶瓶、奶嘴分別用流動(dòng)水進(jìn)

行沖洗。

7.1.1.2使用溫水和餐具洗滌劑浸泡5分鐘(或按產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)),用專用布巾及奶瓶刷有序清洗,清除

奶瓶里面的所有奶垢;用奶嘴刷清除奶嘴上的奶漬及奶垢,然后沖洗奶孔。

7.1.1.3用流動(dòng)清水沖洗奶瓶和奶嘴內(nèi)外壁至少二遍。沖刷奶瓶、奶嘴時(shí)應(yīng)注意仔細(xì)刷洗奶瓶口螺紋

處、奶嘴座螺紋處、奶嘴含接部?jī)?nèi)面,每個(gè)奶瓶?jī)?nèi)壁要有獨(dú)立的水柱進(jìn)行沖刷,奶瓶外部要有全覆蓋的

流動(dòng)水沖刷;奶嘴座螺紋處、奶嘴含接部?jī)?nèi)外均要有全覆蓋的流動(dòng)水沖刷。

7.1.1.4其他奶具清洗步驟包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗,參照WS310.2-2016中的附錄B執(zhí)行。

7.1.2消毒

7.1.2.1對(duì)清洗后奶具目測(cè)檢查清洗效果,清洗合格后選擇下列合適方法進(jìn)行消毒:

a)煮沸消毒:將洗凈的奶具完全浸沒(méi)在水中,加熱至水沸騰后維持15分鐘以上;

b)流動(dòng)蒸汽消毒:將洗凈的奶具置入蒸汽柜或蒸鍋中,當(dāng)水沸騰后產(chǎn)生水蒸汽(水蒸汽溫度為

100℃),維持消毒15分鐘以上;

c)消毒柜消毒設(shè)備:按產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)使用。

7.1.2.2如采用壓力蒸汽滅菌法:清洗后的奶瓶等奶具,干燥打包后,送消毒供應(yīng)中心進(jìn)行壓力蒸汽

滅菌。

7.1.3干燥

消毒后需干燥的奶瓶、奶嘴首選干燥設(shè)備,不應(yīng)自然干燥。根據(jù)奶具的材質(zhì)選擇適合的干燥溫度,

玻璃類干燥溫度70℃~90℃;塑料類干燥溫度65℃~75℃,烘干時(shí)間:30min~60min。

7.1.4存放

消毒后奶具應(yīng)存放在有蓋、清潔、干燥的專用容器或?qū)S霉瘛4娣湃萜鲬?yīng)每天消毒。

7.2機(jī)械清洗消毒方法

將使用后的奶瓶及奶嘴回收后,按清洗消毒機(jī)的使用說(shuō)明進(jìn)行拆分、預(yù)洗和裝載,并選擇清洗消毒

程序完成清洗、消毒和干燥。消毒后的奶具存放按照7.1.4執(zhí)行。

7.3注意事項(xiàng)

7.3.1使用后的奶瓶、奶嘴應(yīng)及時(shí)回收至奶具清洗區(qū)進(jìn)行清洗,避免奶漬凝結(jié)在奶瓶、奶嘴上,影響

清洗效果。

7.3.2清洗前應(yīng)先對(duì)使用后的奶瓶、奶嘴進(jìn)行分揀,對(duì)瓶身有裂痕、奶嘴質(zhì)地老化及奶嘴孔開(kāi)裂較大

者給予報(bào)廢處理。奶瓶、奶嘴需要獨(dú)立擺放或用專用籃具分裝。

7.3.3奶瓶刷、專用布巾等清潔用品的清洗與消毒應(yīng)遵循WS/T367—2012中14.1的規(guī)定。

7.3.4清洗、消毒、干燥及存放作業(yè)過(guò)程中,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生;消毒后奶瓶、奶嘴取用時(shí)應(yīng)無(wú)菌操作,

避免污染。

7.3.5清洗、消毒、存放玻璃奶瓶時(shí),注意動(dòng)作輕放,避免玻璃破碎,預(yù)防利器傷發(fā)生。

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7.3.6特殊情況下如采用化學(xué)消毒劑進(jìn)行消毒的奶具,須用流動(dòng)水反復(fù)沖洗干凈,避免消毒劑殘留。

對(duì)阮病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因傳染病病人接觸的奶具,如需重復(fù)使用,應(yīng)遵循WS/T367-2012中

11的規(guī)定,先消毒再清洗。

8奶具清洗消毒效果監(jiān)測(cè)

8.1清洗效果監(jiān)測(cè):對(duì)清洗后奶瓶、奶嘴都應(yīng)進(jìn)行目測(cè),檢查清洗效果。不符合清洗要求的,應(yīng)重新

清洗。

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