2024年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師臨床病理科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師臨床病理科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.分離性節(jié)段型感覺(jué)障礙病變位于（）A、脊髓后根B、脊髓前根C、內(nèi)囊D、橫貫性脊髓損傷E、脊髓后角2.表皮蛋白質(zhì)可分為纖維性蛋白質(zhì)和非纖維性蛋白質(zhì)，以下不屬于纖維性蛋白質(zhì)的是（）A、角蛋白B、Ⅰ型膠原蛋白C、彈力蛋白D、Ⅱ型膠原蛋白E、核蛋白3.下列關(guān)于IgG區(qū)的功能，錯(cuò)誤的是（）A、能激活補(bǔ)體B、能穿過(guò)胎盤C、能與Ag特異性結(jié)合D、能與IgGFc受體結(jié)合E、與相應(yīng)受體結(jié)合4.女性，25歲，長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員。訴跟腱起點(diǎn)近端4cm處的足跟疼痛1年5個(gè)月，起跑時(shí)疼痛加重。檢查發(fā)現(xiàn)跟腱梭形增粗伴有壓痛，前足呈下垂位。進(jìn)一步檢查，還可能并存下列哪一項(xiàng)體征（）A、小腿不等長(zhǎng)B、跟腱攣縮C、跟腱缺損D、跟骨外翻E、跟腱鈣化5.不具有苔蘚樣組織反應(yīng)的皮膚病是（）A、蕈樣肉芽腫B、苔蘚樣角化病C、口腔黏膜白斑D、扁平苔蘚E、天皰瘡6.尿毒癥的尿常規(guī)檢查特征性表現(xiàn)是（）A、尿蛋白量隨病情惡化而增加B、24小時(shí)內(nèi)尿量均明顯減少C、尿中紅細(xì)胞明顯增加D、顆粒管型顯著增多E、尿比重低而固定于1.010左右7.男性，24歲，反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息10年余，再發(fā)加重3小時(shí)。查體見(jiàn)意識(shí)模糊，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音明顯減低，未聞及干濕啰音，心率128次／分，可觸及奇脈。診斷及病情程度確定后應(yīng)采取的最有效措施是（）A、甲基強(qiáng)的松龍靜滴+氨茶堿靜滴+氧療B、特布他林口服+氨茶堿口服+氧療C、亞胺培南靜滴+氨茶堿靜滴+氧療D、沙丁胺醇吸入+氨茶堿口服+氧療E、倍氯米松吸入+氨茶堿靜滴+氧療8.女性，39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個(gè)月，伴意識(shí)障礙，右側(cè)肢體活動(dòng)減少1周住院。半個(gè)月前與家人聊天時(shí)突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到私人診所，測(cè)血壓為200/100mmHg。半小時(shí)后出現(xiàn)意識(shí)喪失，肢體強(qiáng)直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳）。給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語(yǔ)，同時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)減少。查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強(qiáng)直。克氏征、布氏征陽(yáng)性。右側(cè)肢體肌力2級(jí)，右側(cè)巴氏征（+）。提示：發(fā)病當(dāng)天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血。術(shù)后應(yīng)采取哪些治療措施（）A、維持血壓B、擴(kuò)容治療C、擴(kuò)血管治療D、抗凝治療E、血液稀釋治療F、腦脊液置換治療9.女性，30歲，農(nóng)民。2周前于田間勞動(dòng)時(shí)右小腿皮膚劃破。1周前起畏寒、高熱，3d來(lái)咳嗽、氣急，伴右側(cè)胸痛就診。影像學(xué)檢查右側(cè)肺炎伴液（膿）氣胸。推測(cè)其最可能的病原體是（）A、化膿性鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、厭氧菌D、銅綠假單胞菌E、軍團(tuán)桿菌10.下列各型造釉細(xì)胞瘤中復(fù)發(fā)率最低的是（）A、濾泡型造釉細(xì)胞瘤B、基底細(xì)胞型造釉細(xì)胞瘤C、叢狀型造釉細(xì)胞瘤D、棘皮瘤型造釉細(xì)胞瘤E、顆粒細(xì)胞型造釉細(xì)胞瘤11.男性，65歲，低熱、咳嗽并痰中帶血絲3個(gè)月。胸片顯示左肺上葉不張，少量胸膜腔積液。為確診，進(jìn)一步檢查應(yīng)首選（）A、剖胸探查B、胸部CTC、胸腔鏡檢查D、支氣管鏡檢查E、經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查12.能促進(jìn)皮脂腺分泌的內(nèi)分泌因素，除了（）A、雄激素B、內(nèi)源性腎上腺皮質(zhì)激素C、生長(zhǎng)激素D、雌激素E、泌乳素13.對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述，下列哪項(xiàng)正確（）A、潰瘍深，易穿孔B、典型的表現(xiàn)是慢性腹瀉、便血，抗生素治療無(wú)效C、病變呈節(jié)段性分布D、常常急性起病E、病變多位于右半結(jié)腸14.著色性干皮病主要的致死原因是（）A、轉(zhuǎn)移性惡性黑素瘤和鱗狀上皮細(xì)胞癌B、基底細(xì)胞癌和蕈樣肉芽腫C、蕈樣肉芽腫和惡性黑素瘤D、基底細(xì)胞癌和鱗狀上皮細(xì)胞癌E、惡性黑素瘤和基底細(xì)胞癌15.目前菌痢的病原治療首選（）A、氯霉素B、四環(huán)素C、磺胺藥D、氟喹諾酮類E、呋喃唑酮16.典型急性炎癥脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病起病3天內(nèi)一定出現(xiàn)的癥狀是（）A、四肢弛緩性癱瘓B、肌肉萎縮C、四肢手套、襪套狀感覺(jué)消退D、言語(yǔ)不清E、腦脊液蛋白一細(xì)胞分離17.Crohn病的病變特點(diǎn)不包括（）A、淋巴濾泡形成B、黏膜下層淋巴管擴(kuò)張C、黏膜水腫并有裂隙狀潰瘍D、肉芽腫形成E、肉芽腫中心可發(fā)生干酪樣壞死18.腕骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直，其原因（）A、由于骨折使患肢運(yùn)動(dòng)支架斷裂B、由于伸腕肌損傷C、正中神經(jīng)損傷D、橈神經(jīng)損傷E、尺神經(jīng)損傷19.SP免疫組織化學(xué)染色的原理是（）A、采用卵白素標(biāo)記的第一抗體與鏈霉菌抗生物素蛋白連接的堿性磷酸酶及基質(zhì)素混合液來(lái)測(cè)定細(xì)胞和組織中的抗原B、采用地高辛標(biāo)記的第一抗體與鏈霉菌抗生物素蛋白連接的堿性磷酸酶及基質(zhì)素混合液來(lái)測(cè)定細(xì)胞和組織中的抗原C、采用地高辛標(biāo)記的第二抗體與鏈霉菌抗生物素蛋白連接的堿性磷酸酶及基質(zhì)素混合液來(lái)測(cè)定細(xì)胞和組織中的抗原D、采用生物素標(biāo)記的第一抗體與鏈霉菌抗生物素蛋白連接的過(guò)氧化物酶及基質(zhì)素混合液來(lái)測(cè)定細(xì)胞和組織中的抗原E、采用生物素標(biāo)記的第二抗體與鏈霉菌抗生物素蛋白連接的過(guò)氧化物酶及基質(zhì)素混合液來(lái)測(cè)定細(xì)胞和組織中的抗原20.血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的持續(xù)性窒性心動(dòng)過(guò)速患者首選治療是（）A、利多卡因B、胺碘酮C、心律平D、直流電轉(zhuǎn)復(fù)律E、安置永久性人工心臟起搏器21.菌痢的確診依據(jù)是（）A、糞培養(yǎng)陽(yáng)性B、糞檢有巨噬細(xì)胞C、糞便免疫學(xué)檢查抗原陽(yáng)性D、糞便鏡檢有大量膿細(xì)胞E、典型菌痢臨床癥狀22.下列不屬多發(fā)性骨髓瘤腎損害腎臟病理表現(xiàn)的是（）A、結(jié)節(jié)性系膜增生B、管型腎病C、新月體形成D、腎小管壞死E、腎淀粉樣變23.流行性乙型腦炎患者驚厥或抽搐的原因有（）A、腦水腫B、高熱C、腦缺氧D、腦實(shí)質(zhì)病變E、神經(jīng)細(xì)胞變性壞死24.外陰病變鏡下僅見(jiàn)病變處表層基底細(xì)胞空泡變性、液化、色素脫失，周圍基底細(xì)胞色素增多，可能為：（）A、外陰鱗癌B、外陰白化病C、尖銳濕疣D、女陰營(yíng)養(yǎng)不良E、原位癌25.配制伊紅染液時(shí)加入少量冰醋酸是作為（）A、媒染劑B、藍(lán)化劑C、分化劑D、促染劑E、氧化劑26.哪項(xiàng)不是滲出性胸膜炎的病因（）A、阻塞性肺炎累及胸膜B、縱隔腫瘤侵襲胸膜C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、氣胸E、藥物過(guò)敏27.扁平苔蘚確診的首選檢查是（）A、真菌鏡檢B、斑點(diǎn)試驗(yàn)C、血象檢查D、組織病理檢查E、胸片28.患者，男性，40歲，領(lǐng)前V字區(qū)，雙手足掌面境界清楚的褐紅至褐黑色的斑疹，表皮部分脫屑。3個(gè)月前初起為水腫型鮮紅色斑，類似曬斑，自覺(jué)瘙癢、灼熱?；颊叱３霈F(xiàn)食欲減退，惡心、嘔吐等消化道癥狀。有長(zhǎng)期飲酒史，無(wú)服藥史?；颊呔癫徽瘛⑹?。考慮診斷該患者為（）A、接觸性皮炎B、光敏性藥物皮炎C、曬斑D、煙酸缺乏癥E、腸病性肢端皮炎29.患者，女性，60歲，有膽石癥病史18年。上腹劇痛6小時(shí)，嘔吐2次就診。查血白細(xì)胞1.2×109/L，中性粒細(xì)胞0.85，懷疑急性胰腺炎。最有診斷意義的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)（）A、血清淀粉酶超過(guò)500Somogyi單位B、血清淀粉酶超過(guò)206Somogyi單位C、血清淀粉酶超過(guò)500Winslow單位D、尿淀粉酶超過(guò)100Winslow單位E、尿淀粉酶超過(guò)156Winslow單位30.HIV發(fā)生變異的主要原因包括（）A、反轉(zhuǎn)錄酶無(wú)校正功能導(dǎo)致的隨機(jī)變異B、宿主的免疫選擇壓力C、病毒DNA與宿主DNA之間的基因重組D、藥物選擇壓力E、病毒的抵抗力強(qiáng)31.對(duì)于陰道前后壁膨出、子宮脫垂的預(yù)防，下列描述不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、產(chǎn)后避免過(guò)早參加體力勞動(dòng)B、第二產(chǎn)程不應(yīng)側(cè)切，避免損傷C、恰當(dāng)處理產(chǎn)程，頭盆不稱者盡早剖宮產(chǎn)D、積極治療咳嗽、便秘E、產(chǎn)褥期可進(jìn)行Kegel訓(xùn)練32.判斷瘧原蟲(chóng)感染類型的最簡(jiǎn)單、迅速的方法是（）A、厚血片染色后鏡檢B、血培養(yǎng)C、骨髓培養(yǎng)D、骨髓涂片、染色后鏡檢E、薄血片染色后鏡檢33.下述哪種最易引起腎盂腎炎（）A、膀胱炎B、外傷C、口腔氣管炎癥D、皮膚感染E、鼻竇炎34.患者男性，20歲，主因頸部白斑就診。在出生后3個(gè)月頸部即出現(xiàn)白斑，曾自用外用藥治療，無(wú)療效。查體：沿頸部點(diǎn)片狀的色素減退斑，邊緣呈鋸齒狀，周圍無(wú)色素增殖暈，局部刺激有紅斑反應(yīng)?？墒褂玫闹委煼椒ㄊ牵ǎ〢、自體表皮移植B、308nm準(zhǔn)分子激光C、外用糖皮質(zhì)激素乳膏D、窄波中波紫外線治療E、外用他克莫司軟膏35.患者女，36歲，因“畏寒、發(fā)熱、頭昏、乏力18d”于7月來(lái)診。隔日發(fā)熱1次，每次發(fā)熱前有畏寒、寒戰(zhàn)，發(fā)熱后大汗，體溫可自行恢復(fù)正常，發(fā)熱間歇期無(wú)不適，精神、食欲好。查體：T40.2℃，P124次/min，R22次/min，BP118/75mmHg；皮膚、黏膜略蒼白；心、肺未發(fā)現(xiàn)異常；肝、脾稍大，肝區(qū)輕叩痛，莫菲征（－），雙腎區(qū)無(wú)叩壓痛。血常規(guī)：Hb84g/L，WBC8.86×109/L，N0.68，PLT88.6×109/L。給予氯喹及伯氨喹治療后，體溫恢復(fù)正常，于第5天突發(fā)畏寒、高熱、腰痛、尿呈黑褐色。應(yīng)該考慮的并發(fā)癥是（）A、腎結(jié)石B、急性溶血尿毒綜合征C、尿路感染D、藥物熱E、急性腎炎36.男性，18歲，既往體健，二天來(lái)發(fā)熱、咽痛、全程肉眼血尿伴腰痛，稍感尿頻，查體T39℃，扁桃體Ⅱ°，有膿苔，尿常規(guī)蛋白（++），紅細(xì)胞滿視野。最有診斷價(jià)值的方法是（）A、抗體包裹細(xì)菌試驗(yàn)B、尿路超聲波檢查C、腎活檢D、血IｇA測(cè)定E、血補(bǔ)體測(cè)定37.患者，女性，30歲，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年，頭昏6個(gè)月，皮膚黃染5天入院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確，未正規(guī)治療。無(wú)肝炎、結(jié)核等病史。查體：皮膚、鞏膜黃染，全身淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，心率90次／分，律齊，心肺未見(jiàn)異常。腹軟，無(wú)壓痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。血常規(guī)：WBC2．5×109／L，Hb62g／L，PLT44×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．1。肝功：間接膽紅素25μmol／L，血象可見(jiàn)晚幼紅細(xì)胞，紅細(xì)胞大小正常，形態(tài)均一，可見(jiàn)骨髓增生明顯活躍，中晚幼紅細(xì)胞增多，粒紅比0．8：1。如患者直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性，酸溶血、糖溶血陰性，HbA96％，HbA21．8％，診斷考慮（）A、自身免疫性再生障礙性貧血B、自身免疫性溶血性貧血C、Evans綜合征D、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E、巨幼細(xì)胞貧血F.地中海貧血38.女性，61歲，尿與腎功能均正常，B超示雙腎大小正常，伴有3個(gè)無(wú)回聲占位，父親85歲，雙腎各有2個(gè)囊腫，母親及弟弟B超雙腎正常。最可能的診斷是（）A、膿腫B、腫瘤C、結(jié)石D、多囊腎E、單純性腎囊腫39.關(guān)于毛發(fā)的生長(zhǎng)周期下列敘述錯(cuò)誤的是（）A、可分為生長(zhǎng)期、退行期及休止期B、約80%的毛發(fā)同時(shí)處于生長(zhǎng)期C、頭發(fā)的生長(zhǎng)速度為每天0.27～0.4mmD、眉毛和睫毛的生長(zhǎng)期約為4個(gè)月，故較長(zhǎng)E、毛發(fā)的生長(zhǎng)受遺傳、健康、營(yíng)養(yǎng)和激素水平等多種因素的影響40.尿蛋白量每天持續(xù)超過(guò)下列哪組數(shù)值是病態(tài)表現(xiàn)（）A、50mgB、100mgC、150mgD、200mgE、250mg41.吸入性肺膿腫最常見(jiàn)的部位是（）A、左上葉后段和舌卟B、左下葉基底段C、右上葉后段和下葉背段D、右下葉基底段E、右中葉42.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的影像學(xué)檢查，下列不正確的是（）A、X線攝片不能作出早期診斷，一般2個(gè)月后方有X線片改變B、核素骨顯像可早期顯示病灶，但不能作出定性診斷C、CT對(duì)顯示病灶周圍冷膿腫有獨(dú)特優(yōu)點(diǎn)D、B超對(duì)深部冷膿腫的位置、大小診斷價(jià)值不大E、MRI具有早期診斷的價(jià)值43.下述哪項(xiàng)最有助于鑒別細(xì)菌性痢疾和潰瘍性結(jié)腸炎（）A、有無(wú)里急后重B、有無(wú)膿血便C、有無(wú)便血D、抗生素治療是否有效E、有無(wú)發(fā)熱44.電鏡下診斷黑色素瘤的主要依據(jù)是（）A、張力原纖維、細(xì)胞間橋粒B、分泌泡、微管腔C、神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒D、黑素小體E、細(xì)肌絲45.一中年男性。慢性起病，一年來(lái)雙下肢行走困難逐漸加重伴排尿費(fèi)力。查體：腦神經(jīng)和上肢正常，雙下肢肌力3～4級(jí)，左側(cè)重于右側(cè)；劍突以下痛溫覺(jué)明顯減退，雙下肢深感覺(jué)減退；膝和跟腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性。腰椎穿刺腦脊液呈淡黃色，壓頸試驗(yàn)上升下降均緩慢。蛋白質(zhì)含量1．05g／L，余正常。對(duì)本例最有價(jià)值的確診手段是（）A、CTB、CTAC、MRID、MRA46.天皰瘡患者血循環(huán)中存在的自身抗體主要是（）A、IgAB、IgGC、IgMD、IgEE、IgD47.一孕婦，懷孕32周，近5天來(lái)食欲減退，全身乏力、小便黃染。檢查發(fā)現(xiàn)GPT260U／L，GOT160U／L。TBil98μmol／L，A38g／L，G23g／L，抗HEV（+）。下列臨床處理方案中比較恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、按戊型肝炎治療B、按重型肝炎治療C、保胎為主D、抗病毒治療E、按淤膽型肝炎治療48.女性，55歲，2年前診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡，一直服用潑尼松治療。近1個(gè)月來(lái)，高熱，咳嗽、咳痰伴有呼吸困難，胸部X線片示雙肺粟粒性陰影，大小密度分布均勻。最可能的診斷是系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并（）A、急性血行播散性肺結(jié)核B、肺癌C、肺炎D、肺化膿E、肺栓塞49.男性，60歲，半年前左頸部淋巴結(jié)腫大，經(jīng)抗感染治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。近1個(gè)月鼻涕帶血，鼻塞、耳聾、耳鳴。鼻鏡檢查，左側(cè)鼻咽頂部糜爛，取材后活檢，鏡下見(jiàn)瘤細(xì)胞界限不清，細(xì)胞核大、圓或卵圓形呈空泡狀，核仁明顯；癌細(xì)胞間和間質(zhì)見(jiàn)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。鏡下組織學(xué)應(yīng)診斷（）A、未分化型非角化性癌B、分化型非角化性癌C、混合型非角化性癌D、普通性角化性鱗狀細(xì)胞癌E、變異性角化性鱗狀細(xì)胞癌50.慢性肺心病急性加重期患者應(yīng)慎重使用的藥物是（）A、祛痰藥B、抗生素C、解痙平喘藥D、呼吸興奮劑E、鎮(zhèn)靜劑51.潰瘍性結(jié)腸炎緩解期病情復(fù)發(fā)的先兆是（）A、白細(xì)胞升高B、貧血C、低蛋白血癥D、血清α2球蛋白增加E、再度出現(xiàn)腹瀉52.吸入性肺膿腫的病原菌絕大多數(shù)是（）A、金黃色葡萄球菌B、厭氧菌C、克雷伯桿菌D、大腸桿菌E、肺炎鏈球菌53.男性患者，60歲，突然右側(cè)肢體活動(dòng)不靈，歷時(shí)10分鐘緩解。次日晨起出現(xiàn)右側(cè)偏癱。病后3日來(lái)診。BP：20／12kPa（150／90mmHg），為確診首選的檢查是（）A、腦電圖B、CT腦掃描C、腰椎穿刺D、腦超聲E、腦血流量54.女性，26歲。三天前行人工流產(chǎn)手術(shù)，近二天出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、排尿終末有血塊，無(wú)腰痛，不發(fā)熱。尿檢：蛋白（±），RBC、WBC滿視野。處理（）A、停藥4天后做中段尿培養(yǎng)B、B超C、靜脈腎盂造影D、尿沉渣涂片找細(xì)菌，并口服氟哌酸治療E、請(qǐng)婦產(chǎn)科會(huì)診55.慢性呼衰，給氧原則是（）A、持續(xù)高流量B、持續(xù)低流量吸氧C、間斷低流量D、先高流量待動(dòng)脈氧飽和度恢復(fù)正常改為低流量E、間斷高流量56.男，25歲，節(jié)律性間斷上腹隱痛3年，加重2天，10小時(shí)前開(kāi)始黑便3次，量約1000g，P120／min，Hb90g／L，首選下列哪種治療（）A、輸右旋糖酐B、給予升壓藥C、外科手術(shù)D、上消化道造影檢查E、輸血、補(bǔ)液，糾正血容量不足57.在我國(guó)引起慢性腎衰竭最主要的原因是（）A、繼發(fā)性腎小球病B、慢性間質(zhì)性腎炎C、遺傳性腎小球病D、原發(fā)性腎小球病E、急性間質(zhì)性腎炎58.肝阿米巴病各種穿破性并發(fā)癥，最危險(xiǎn)的是發(fā)生于（）A、腎臟B、心包C、腹腔D、胸腔和肺E、胃、十二指腸59.近端腎小管性酸中毒的臨床表現(xiàn)是（）A、低鉀血癥B、尿pH在5.5以下C、尿液可滴定酸及NH4+正常，HCO3-增多D、AG正常，高血氯性代謝性酸中毒E、尿液可滴定酸及NH4+減少60.心臟病患者手術(shù)耐受力最差的疾病是（）A、房室傳導(dǎo)阻滯B、風(fēng)濕性心臟病C、高血壓心臟病D、急性心肌炎E、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病61.使快速房顫的心室率減慢，應(yīng)首選（）A、苯妥英鈉B、利多卡因C、普魯卡因酰胺D、洋地黃E、奎尼丁62.上消化道出血病人伴有嘔血者，其出血部位一般不低于（）A、賁門B、幽門C、十二指腸球部D、Treitz韌帶E、空腸下端63.預(yù)后最差的肺癌是（）A、鱗形細(xì)胞癌B、小細(xì)胞癌C、腺癌D、大細(xì)胞癌E、細(xì)支氣管肺泡癌64.需要抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療的有（）A、急性期患者B、有艾滋病相關(guān)的臨床癥狀患者C、CD4+T淋巴細(xì)胞＜350/μl的患者D、合并HBV/HCV感染的患者E、合并HIV相關(guān)腎疾病的患者65.患者男，49歲，因“持續(xù)發(fā)熱伴畏寒、寒戰(zhàn)7d”來(lái)診。發(fā)病前10d到泰國(guó)旅游，被蚊子叮咬。發(fā)熱時(shí)頭昏、頭痛，伴腹瀉、惡心、嘔吐，體溫最高達(dá)41.5℃。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予頭孢菌素及對(duì)癥治療效果差，給予氯喹治療體溫?zé)o下降，但腹瀉有所好轉(zhuǎn)。查體：T40.2℃，P146次/min，R25次/min，BP128/80mmHg；意識(shí)清楚，查體合作；皮膚黏膜蒼白，未見(jiàn)皮疹，鞏膜輕度黃染，頸軟；心、肺未發(fā)現(xiàn)異常；左下腹有輕壓痛，肝、脾大，肝區(qū)叩壓痛；腦膜刺激征（－），病理反射未引出。應(yīng)采用的治療藥物是（）A、繼續(xù)氯喹加伯氨奎治療B、蒿甲醚C、青蒿琥酯D、甲氟喹E、磺胺類F、鹵泛群G、阿齊霉素H、甲硝唑66.慢性骨髓炎的診斷依據(jù)，下列錯(cuò)誤的是（）A、反復(fù)發(fā)作B、患肢較健肢短縮C、有長(zhǎng)期不愈合的竇道D、從竇道有死骨排出E、患肢皮膚菲薄，色澤暗67.在進(jìn)行膽色素染色的組織，不適用的固定劑是（）A、Helly固定液B、中性甲醛C、Bouin液D、Carnoy液E、多聚甲醛68.女性，23歲，寒戰(zhàn)、高熱、咳膿痰2天。查體：體溫39.2℃，左肺聞及濕啰音，X線胸片示左肺下葉大片狀致密影，給予抗生素治療。2天后癥狀加重，胸痛并呼吸困難，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔積液。在治療中，錯(cuò)誤的方法是（）A、全身支持治療B、胸膜腔穿刺C、應(yīng)用廣譜抗生素D、胸膜腔閉式引流E、胸膜腔開(kāi)放引流69.關(guān)于急性腎小球腎炎的病理，下列哪項(xiàng)不正確（）A、腎體積可較正常增大B、急性期可伴有單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)、腎小管病變多不明顯D、光鏡下通常為彌漫性腎小球病變E、病變類型為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎70.創(chuàng)傷性窒息的發(fā)生是由于（）A、胸腔內(nèi)壓驟然升高B、強(qiáng)大沖擊波的超壓和動(dòng)壓C、空間缺氧D、胸部受到撞傷E、多發(fā)性肋骨骨折71.男，60歲，2個(gè)月來(lái)干咳，呼吸困難進(jìn)行性加重。體檢：杵狀指，肺底部Velcro啰音。胸片示雙肺彌漫分布的網(wǎng)結(jié)狀陰影，HRCT示雙下肺沿胸膜分布的蜂窩狀陰影。BALF示中性粒細(xì)胞比例增高。提示：此患者住院后查血?dú)夥治鰹棰裥秃粑ソ?。提?wèn)：該患者呼吸衰竭的氧療應(yīng)該是（）A、低流量持續(xù)吸氧B、FiO2可以放寬，以50％，盡快糾正缺氧D、間歇吸氧，F(xiàn)iO2不限E、先用高濃度，以后低濃度維持F、低流量間斷吸氧72.皰疹樣膿皰病的臨床特征的描述不正確的是（）A、多見(jiàn)于中年孕婦妊娠期B、開(kāi)始表現(xiàn)為紅斑，后可見(jiàn)針頭到綠豆大小的密集膿皰C、皮疹可泛發(fā)全身D、一般無(wú)瘙癢E、多伴有高熱、畏寒、嘔吐等全身癥狀73.下列不是系統(tǒng)性硬皮病的皮膚癥狀的是（）A、色素脫失B、指尖皮膚潰瘍C、Gottron征D、毛細(xì)血管擴(kuò)張E、色素沉著74.一例多囊腎患者的女兒，18歲，無(wú)自覺(jué)癥狀，行常規(guī)體檢，體格檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，尿常規(guī)：WBC3～4／HP，RBCO～1／HP，Pro（—）。雙腎B超及靜脈腎盂造影未見(jiàn)明顯異常。下列哪一項(xiàng)最有可能（）A、肯定息多囊腎B、她不會(huì)遺傳多囊腎給她的子女C、她患多囊腎的幾率約為1／2D、她患多囊腎的幾率約為1／4E、她哥哥患多囊腎的幾率比她大75.Alport綜合征的主要遺傳方式為（）A、常染色體隱性遺傳B、常染色體顯性遺傳C、X連鎖顯性遺傳D、多基因遺傳E、以上答案都不對(duì)第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.女性，29歲，因多尿，下肢無(wú)力2周入院，血K+2．4mmol／L，血pH7．26，血肌酐217μmol／L，尿常規(guī)蛋白（+），尿pH7．0，尿濃縮稀釋試驗(yàn)異常，最可能的診斷為（）A、低鉀性腎病B、腎小管性酸中毒C、周期性癱瘓D、尿崩癥E、慢性腎小球腎炎2.急性腎衰竭并發(fā)心力衰竭的患者，最有效的治療措施是（）A、強(qiáng)心治療B、利尿治療C、擴(kuò)血管治療D、透析治療E、鎮(zhèn)靜治療3.一男青年右大腿下端腫痛3個(gè)月。X線示右股骨下端骨肉瘤，下一步處理（）A、立即行高位截肢B、先作活檢，根據(jù)病理報(bào)告決定處理C、攝胸片D、準(zhǔn)備截肢，術(shù)時(shí)先作活檢，快速切片決定是否截肢E、大劑量局部放療4.正常情況下，在近曲腎小管重吸收的蛋白質(zhì)占腎小球?yàn)V過(guò)的原尿中的比例是（）A、95％以上B、80％以上C、90％以上D、70％以上E、60％以上5.左側(cè)直接及間接角膜反射均消失提示損傷部位在（）A、左動(dòng)眼神經(jīng)B、左三叉神經(jīng)C、右面神經(jīng)D、右三叉神經(jīng)E、左面神經(jīng)6.65歲女性患者，因右側(cè)面頰部潰瘍1個(gè)月就診，患者1年前于患處發(fā)生一角化性丘疹，后逐漸增大，并于1個(gè)月前在皮損表面出現(xiàn)潰瘍。體格檢查：右側(cè)面頰部一3cm×4cm大小角化性疣狀增生，表面凹凸不平，并有一1cm×1cm大小潰瘍，邊緣隆起，底部有出血。組織病理學(xué)表現(xiàn)中，異性鱗狀細(xì)胞比例為25%～50%，那么該患者的分化程度為（）A、Ⅰ級(jí)B、Ⅱ級(jí)C、Ⅲ級(jí)D、Ⅳ級(jí)E、Ⅴ級(jí)7.男，68歲，肝右葉巨大腫瘤，腹水征陽(yáng)性，血清生化檢查：白蛋白20g/L，總膽紅素60μmol/L，血管造影示：門靜脈右支閉塞。最適合的治療方法為（）A、擴(kuò)大肝右葉切除術(shù)B、肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)C、全身化療D、肝動(dòng)脈內(nèi)抗癌藥持續(xù)注入法E、放射療法8.女性，58歲，均勻性肥胖，高血壓病史6年，平時(shí)治療情況不詳。近1個(gè)月常出現(xiàn)頭脹，頭痛，心悸，1周前出現(xiàn)心前區(qū)悶痛，體力活動(dòng)不受影響。對(duì)該患者，有意義的檢查手段不包括（）A、固有心率測(cè)定B、多巴酚丁胺試驗(yàn)C、Holter記錄D、阿托品試驗(yàn)E、食管心房調(diào)搏術(shù)9.男性，44歲，因胸骨后劇痛5小時(shí)去某院急診，診斷為超急性心肌梗死入院。即做冠狀動(dòng)脈造影，顯示左冠狀動(dòng)脈前降支中段阻塞。入院10小突然死亡。產(chǎn)生猝死的最可能原因是（）A、室速B、心源性休克C、三度房室傳導(dǎo)阻滯D、心室顫動(dòng)E、腦梗死10.男性，32歲，咳喘、氣急8年，查體示兩肺呼氣性哮鳴音為主，伴兩肺少量濕啰音，X線胸片及喉鏡檢查未見(jiàn)異常，其最可能的診斷是（）A、支氣管哮喘B、氣管內(nèi)腫物C、心源性哮喘D、喘息型慢性支氣管炎E、慢性喉炎11.女性，40歲，大便一天4～5次5～6年，多于飯后，精神緊張時(shí)發(fā)生，便前多出現(xiàn)腹痛，便后緩解。大便為黃稀便或水便，無(wú)夜間腹瀉，血便或消瘦。你認(rèn)為哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷幫助最大（）A、便常規(guī)及潛血B、鋇灌腸C、結(jié)腸鏡D、直腸鏡E、便培養(yǎng)12.下列哪些是酸堿平衡中反映代謝性因素的指標(biāo)（）A、PaCO2B、pHC、SBD、BEE、SaO213.女性患者，32歲，近來(lái)感到腹部不適、時(shí)有腹痛，胰腺影像學(xué)顯示囊、實(shí)性占位性病變。術(shù)中見(jiàn)腫物位于胰尾部，包膜完整，呈囊實(shí)性。外檢：腫物扁橢圓形，8cm×7cm×5cm，表面光滑；切面實(shí)性，暗紅色，有出血、囊性變區(qū)。鏡下見(jiàn)：腫瘤細(xì)胞成片狀或形成假乳頭狀排列，可見(jiàn)核溝；實(shí)性區(qū)散在有泡沫細(xì)胞，并見(jiàn)多核異物巨細(xì)胞。該患者病理診斷為（）A、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀腺瘤B、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌C、實(shí)性一假乳頭狀瘤D、腺泡細(xì)胞癌E、破骨細(xì)胞樣巨細(xì)胞未分化癌14.急性膿胸并發(fā)支氣管胸膜瘺者，首先選用的治療是（）A、開(kāi)放引流B、胸腔閉式引流術(shù)C、胸腔穿刺排膿D、瘺口縫合E、病肺切除15.男性，65歲，診斷肺源性心臟病右心衰竭，經(jīng)抗生素利尿劑治療后，水腫消退，但出現(xiàn)躁動(dòng)，四肢肌肉抽動(dòng)，治療宜選用（）A、強(qiáng)心劑B、增加氧流量C、鎮(zhèn)靜劑D、呼吸興奮劑E、氯化鉀16.二度Ⅱ型及三度房室傳導(dǎo)阻滯，阻滯部位在雙束支，心室率緩慢，曾有Adams-Stokes綜合征發(fā)作，治療首選（）A、麻黃素B、阿托品C、異丙腎上腺素D、乳酸鈉E、安置臨時(shí)或永久性人工心臟起搏器17.病毒感染的病灶內(nèi)最常見(jiàn)的細(xì)胞是：（）A、中性白細(xì)胞B、嗜酸性白細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞D、漿細(xì)胞E、肥大細(xì)胞18.哪項(xiàng)檢查對(duì)肥厚性梗阻型心肌病最有診斷價(jià)值（）A、胸部X線檢查B、心電圖C、心音圖D、超聲心動(dòng)圖E、心功能檢查19.女性，50歲，1個(gè)月來(lái)不規(guī)則高熱，伴肝、脾、淋巴結(jié)腫大，經(jīng)抗生素治療無(wú)效，淋巴結(jié)活檢證實(shí)為惡性組織細(xì)胞病，首選治療是（）A、COP方案治療B、CHOP方案治療C、全身放療D、干擾素治療E、造血干細(xì)胞移植20.男性，22歲，雙下肢水腫10余天，少尿3天，咳粉紅色泡沫痰1天，端坐呼吸，雙肺滿布干濕啰音，血壓150／100mmHg，尿蛋白（++++），紅細(xì)胞滿視野，血肌酐580μmol／L。最有效的處理措施是（）A、利尿B、降壓C、糾正酸中毒D、大劑量激素E、血液透析21.嬰兒脂溢性皮炎一般發(fā)生于（）A、出生后2周B、出生后1個(gè)月C、出生后2個(gè)月D、出生后4個(gè)月E、出生后半年22.下列實(shí)驗(yàn)室檢查中，哪些是慢性粒細(xì)胞白血病和真性紅細(xì)胞增多癥的特征性改變（）A、嗜堿性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)B、紅細(xì)胞滲透性脆性試驗(yàn)C、血清維生素B12濃度D、血清鐵濃度E、血片中可見(jiàn)幼紅細(xì)胞23.有尿路感染癥狀的留置導(dǎo)尿管的尿路感染，治療措施是（）A、及時(shí)更換導(dǎo)尿管B、暫不治療C、必要時(shí)改為間歇導(dǎo)尿或恥骨上膀胱造瘺引流D、加強(qiáng)支持療法E、立即予以強(qiáng)有力的抗菌藥物治療24.屬于睪丸性索間質(zhì)性腫瘤的是（）A、間質(zhì)細(xì)胞瘤B、絨毛膜癌C、精原細(xì)胞瘤D、內(nèi)胚竇瘤E、畸胎瘤25.男性，18歲，起病前曾有上呼吸道感染，繼而雙下肢出現(xiàn)紅色針尖狀出血性皮疹。約1個(gè)月以后出現(xiàn)蛋白尿（++++），符合腎病綜合征諸項(xiàng)表現(xiàn)腎活檢顯示彌漫性系膜細(xì)胞增生和基質(zhì)增多，伴IgA為主的沉積物。本例應(yīng)診斷為：（）A、紫癜性腎炎B、IgA腎病C、系膜增生性腎炎D、sjgren綜合征E、多動(dòng)脈炎26.男，41歲。搭乘公共汽車時(shí)，突然剎車撞擊前排座位后感右髖部疼痛，屈曲內(nèi)收畸形，彈性固定。該患者首先考慮的診斷是（）A、骨盆骨折B、股骨頸骨折C、髖關(guān)節(jié)脫位D、股骨干骨折E、髖臼骨折27.目前臨床用得最多，既方便又準(zhǔn)確的反映腎小球?yàn)V過(guò)率的測(cè)定方法為（）A、非蛋白氮B、血尿素氮C、血肌酐測(cè)定D、對(duì)氨馬尿酸清除試驗(yàn)E、以上都不是28.下列哪些屬于腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥（）A、纖維性骨炎B、尿毒癥骨軟化癥C、骨質(zhì)疏松癥D、骨硬化癥E、骨肉瘤29.男，60歲，2個(gè)月來(lái)干咳，呼吸困難進(jìn)行性加重。體檢：杵狀指，肺底部Velcro啰音。胸片示雙肺彌漫分布的網(wǎng)結(jié)狀陰影，HRCT示雙下肺沿胸膜分布的蜂窩狀陰影。BALF示中性粒細(xì)胞比例增高。提示：肺間質(zhì)纖維化特征為限制性通氣功能障礙。提問(wèn)：主要表現(xiàn)為（）A、一氧化碳彌散量（DLCO）增加B、殘氣容積（RV）增加或正常C、FEV1／FVC正?；蛟黾?，而YLC減少D、RE／TLC明顯增加E、Ⅱ型呼吸衰竭F、氣道阻力增加G、Ⅰ型呼吸衰竭30.心肺腦復(fù)蘇中，為防止腦水腫最常用的方法和措施是（）A、降溫，脫水治療B、抗感染治療C、糾正酸中毒D、維持循環(huán)，呼吸功能穩(wěn)定E、激素治療31.對(duì)血壓顯著增高多年的患者，應(yīng)用降壓藥使血壓短時(shí)間內(nèi)驟降至正常水平可以（）A、改善心腦腎血液供應(yīng)B、改善癥狀C、誘發(fā)腎功能不全D、誘發(fā)腦出血E、須防冠狀動(dòng)脈血栓形成32.有關(guān)HIV感染的正確概念是（）A、HIV只感染CD4+T淋巴細(xì)胞B、HIV侵入人體后不能刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體C、要是血清抗HIV陽(yáng)性病人就無(wú)傳染性D、在血清中有抗體和病毒同時(shí)存在的情況下，此血清仍有傳染性E、抗HIV陽(yáng)性的血液經(jīng)過(guò)56℃，30分鐘處理后，仍然有傳染性33.花斑癬在Wood燈下呈現(xiàn)（）A、無(wú)色B、亮綠色C、暗綠色D、棕色E、黃白色34.患者，女性，40歲，軀干、上肢皮疹伴瘙癢2天就診。患者2天前于頸前、上胸部、雙前臂伸側(cè)出現(xiàn)紅色皮疹，有明顯瘙癢，皮疹漸加重、擴(kuò)大，出現(xiàn)局部滲出，該患者發(fā)病前有去海邊旅游日曬史。查體：頸前、上胸部、雙前臂伸側(cè)密集成簇分布的小丘皰疹、水皰，局部輕度腫脹、滲液。下列治療方案中不適合的方案為（）A、小劑量糖皮質(zhì)激素B、煙酰胺C、羥基氯喹D、甲氨蝶呤E、硼酸濕敷35.上消化道出血不包括下列哪項(xiàng)病變引起的出血（）A、十二指腸出血B、胃出血C、胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血D、回腸出血E、胰膽病變引起的出血36.下列哪項(xiàng)引起右室壓力負(fù)荷過(guò)重（）A、脈動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、三尖瓣關(guān)閉不全C、靜脈回流量增高D、肺動(dòng)脈高壓E、嚴(yán)重貧血37.男性，50歲，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年?？却又?個(gè)月，發(fā)熱1周來(lái)診，檢查結(jié)果：血pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L。該患者吸氧時(shí)氧濃度應(yīng)控制在（）A、30%～40%B、25%～30%C、20%～25%D、40%～50%E、50%以上38.男性，28歲，因酒醉后漸起發(fā)熱，體溫最高達(dá)39．5℃，伴寒戰(zhàn)?？人裕倭磕撗?。病程已近2周，曾應(yīng)用過(guò)青霉素、苯唑西林、氯唑西林、頭孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。1天前起氣急，左側(cè)胸痛，X線檢查示左肺中下野大片密影，其中見(jiàn)多發(fā)性膿腔，部分伴液平面。左側(cè)少量液氣胸，肺約壓縮15％。為證實(shí)病原學(xué)診斷，首先應(yīng)采集的標(biāo)本是（）A、經(jīng)纖維支氣管鏡吸引標(biāo)本B、痰液C、胸腔積液D、咽拭子E、血液39.某男性、67歲，患阻塞性肺氣腫12年余，近日著涼后，咳嗽、咳黃痰、氣喘加劇，伴發(fā)熱，上腹脹痛，納差，肝大伴壓痛，下肢輕度水腫，心電圖偶見(jiàn)房性過(guò)早搏動(dòng)。下列各項(xiàng)治療中最重要的是（）A、抗心律失常B、強(qiáng)心劑C、保肝治療D、抗生素治療E、平喘、鎮(zhèn)咳、祛痰40.男性，60歲，吸煙史36年，漸進(jìn)性活動(dòng)性氣急5年，偶有咳嗽、咳痰。查體：口唇無(wú)發(fā)紺，桶狀胸，兩肺呼吸音低，未聞及啰音，胸片兩肺透亮度增加，肺紋理稀少，心影狹長(zhǎng)。臨床診斷為阻塞性肺氣腫。首選的防治措施是（）A、應(yīng)用抗生素B、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑C、應(yīng)用止咳平喘藥物D、呼吸功能鍛煉E、戒煙41.李某，男，35歲，因"頭部斑片狀脫發(fā)2個(gè)月"就診?；颊咂饺阵w健，無(wú)煙酒嗜好。近半年來(lái)因工作繁忙，經(jīng)常失眠頭暈，飲食無(wú)規(guī)律。2個(gè)月前理發(fā)時(shí)無(wú)意中被發(fā)現(xiàn)頭頂部一處圓形、甲蓋大小的斑片狀脫發(fā)區(qū)，無(wú)痛癢及其他不適癥狀。后該脫發(fā)區(qū)逐漸增大，并于枕部又出現(xiàn)類似脫發(fā)區(qū)，遂來(lái)門診就診。既往無(wú)肝炎及結(jié)核等傳染病史，無(wú)藥物及食物過(guò)敏史，近期無(wú)手術(shù)及服藥史。無(wú)煙酒嗜好。家族史無(wú)特殊。該患者目前可選擇的治療方法有（）A、盡量去除可能的誘發(fā)或致病因素B、外用1%辣椒酊或2%米諾地爾溶液C、不可局部外用糖皮質(zhì)激素制劑D、內(nèi)服西地泮、胱氨酸或谷維素等藥物E、局部PUVA療法F、局部紫外線照射42.女性，35歲，低熱，發(fā)作性醬油色尿3個(gè)月。體檢：鞏膜黃染，貧血面容，肝、脾不腫大，紅細(xì)胞2.5×1012/L，血紅蛋白50g/L，血小板100×109/L，白細(xì)胞4.5×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.15，尿隱血試驗(yàn)陽(yáng)性：本例如需明確診斷應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查（）A、血紅蛋白電泳B、Ham試驗(yàn)C、外周血涂片觀察紅細(xì)胞形態(tài)D、Coombs試驗(yàn)E、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值43.下面哪些屬于特殊性哮喘（）A、職業(yè)性哮喘B、咳嗽變異性哮喘C、運(yùn)動(dòng)性哮喘D、鼻后滴漏綜合征E、藥物性哮喘44.以下不是過(guò)敏性鼻炎的主要特點(diǎn)的是（）A、起病急驟B、鼻腔發(fā)癢C、頻繁噴嚏D、每次持續(xù)數(shù)天E、有時(shí)異味可誘發(fā)45.男．20歲，低熱、盜汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片狀浸潤(rùn)影，密度不均。確診應(yīng)選擇的檢查是（）A、PPD試驗(yàn)B、痰TB-DNAC、血清中結(jié)核抗體D、痰檢抗酸桿菌E、血沉46.男性，17歲，下肢對(duì)稱性紫癜3天，伴關(guān)節(jié)痛及腹痛，Hb120g／L，WBC5．6×109／L，PLT150×109／L，BT正常。診斷應(yīng)考慮（）A、急進(jìn)性腎炎B、慢性腎炎C、急性腎炎D、紫癜性腎炎E、IgA腎病47.慢性腎小球腎炎病人臨床尚未出現(xiàn)腎功能不全，這說(shuō)明（）A、腎小球?yàn)V過(guò)率尚未受到影響B(tài)、腎小管排泌功能尚未受到影響C、腎小管及集合管的回吸收能力尚屬正常D、"健存"腎單位尚有一定的數(shù)量E、腎小球的病理改變逆轉(zhuǎn)恢復(fù)至正常結(jié)構(gòu)48.氨苯蝶啶作用的特點(diǎn)是（）A、產(chǎn)生低氯堿血癥B、具有抗醛固酮作用C、產(chǎn)生高血糖反應(yīng)D、產(chǎn)生高血鉀癥E、產(chǎn)生低血鈉癥49.下列哪一項(xiàng)屬于胃十二指腸粘膜保護(hù)因子（）A、胃酸／胃蛋白酶B、前列腺素C、膽鹽D、胰酶E、非甾體類抗炎藥（NSAIDs）50.對(duì)于支氣管哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確（）A、強(qiáng)迫端坐位B、出現(xiàn)嚴(yán)重呼氣性呼吸困難C、呼吸動(dòng)度增大、呈吸氣位D、語(yǔ)音震顫減弱E、大汗淋漓伴發(fā)紺51.男性，17歲，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d，一周后檢查心電圖出現(xiàn)洋地黃中毒。其診斷依據(jù)可能是（）A、QT間期縮短B、房速伴2：1傳導(dǎo)阻滯C、ST-T魚(yú)鉤樣下移D、PP間期延長(zhǎng)E、出現(xiàn)U波52.有關(guān)腎臟腫瘤的描述正確的是（）A、腎小管上皮細(xì)胞發(fā)生的腫瘤均為腎細(xì)胞癌B、腎腺瘤是來(lái)源于腎小球臟層上皮細(xì)胞的良性腫瘤C、病理上腎腺瘤與腎細(xì)胞癌有時(shí)很難鑒別D、腎嗜酸細(xì)胞腺瘤常見(jiàn)于兒童E、腎腺瘤直徑通常大于3cm，并可有浸潤(rùn)性生長(zhǎng)53.產(chǎn)褥感染確定病原體的方法不宜（）A、分泌物涂片B、病原體培養(yǎng)C、檢查病原體抗原D、檢測(cè)特異性抗體E、診刮取內(nèi)膜病檢54.男性，60歲，因面色蒼白、牙齦出血2個(gè)月伴發(fā)熱一周入院，體查：中度貧血貌，全身皮膚未見(jiàn)出血點(diǎn)，牙齦無(wú)腫脹，胸骨無(wú)壓痛，腹平軟，肝脾肋下未觸及。血象．WBCl.3×109／L，RBC2.80×1012／L，Hb70g／L．PLT20×109／L，骨髓象：有核細(xì)胞增生低下，原始粒細(xì)胞占15％，紅系、巨核細(xì)胞系受抑制。該患者診斷為（）A、慢性粒細(xì)胞白血病B、骨髓增生異常綜合征（RAEB.C、急性淋巴細(xì)胞白血病D、骨髓增生異常綜合征（RAEB-T）E、急性粒細(xì)胞白血病55.男性，48歲。1年前開(kāi)始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。行走時(shí)有踩棉花感，易跌倒。查體：前臂外側(cè)痛覺(jué)減退，四肢肌張力增高，雙Hoffmann試驗(yàn)（+），踝陣攣（+），Babinski征（+）。輔助檢查：X線檢查見(jiàn)頸5～6生理曲度消失，局部輕度后凸畸形，間隙狹窄，增生硬化，椎管矢狀徑15mm。進(jìn)一步檢查首選（）A、頸椎CTB、頸椎MRIC、脊髓造影D、誘發(fā)電位E、上肢肌電圖56.紅皮病型銀屑病的發(fā)生最常見(jiàn)于（）A、急性點(diǎn)滴型銀屑病外用強(qiáng)刺激性藥物B、急性點(diǎn)滴型銀屑病使用抗生素C、急性點(diǎn)滴型銀屑病外用凡士林D、急性點(diǎn)滴型銀屑病外用皮質(zhì)類固醇激素E、急性點(diǎn)滴型銀屑病外用5%焦油制劑57.患者女性，36歲。間斷右下腹痛6個(gè)月，伴腹瀉、發(fā)熱，體溫多波動(dòng)于37～38℃。否認(rèn)結(jié)核病史和肺結(jié)核密切接觸史。查體右下腹可觸及包塊，可移動(dòng)，有壓痛，無(wú)反跳痛。下列哪種說(shuō)法正確（）A、患者可確診為腸結(jié)核，無(wú)需進(jìn)一步檢查B、患者不能除外Crohn病，應(yīng)進(jìn)一步行結(jié)腸鏡檢查C、應(yīng)立即行剖腹探查D、可使用激素進(jìn)行試驗(yàn)性治療E、患者最可能的診斷是急性闌尾炎或結(jié)腸癌58.混合性結(jié)締組織病中最有診斷價(jià)值的抗體是（）A、抗Ul-RNP抗體B、抗Ro/SSA或La/SSB抗體C、抗Sm抗體D、抗Jo-1抗體E、抗PM-1抗體59.用于顯示心肌缺氧改變的染色方法是（）A、Gomori醛復(fù)紅染色法B、蘇木精堿性復(fù)紅苦味酸染色法C、Mallory磷鎢酸蘇木精法D、Mowry阿爾辛藍(lán)過(guò)碘酸希夫染色法E、Masson三色法60.在丁型肝炎預(yù)防措施中，下列正確的是（）A、用敏感方法篩選供血員B、提倡用志愿供血員C、嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證D、不采用血液制品E、使用丁型肝炎疫苗61.風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者出現(xiàn)下列哪種征象應(yīng)首先考慮有感染性心內(nèi)膜炎的可能（）A、心律失常B、心力衰竭C、陣發(fā)性心前區(qū)疼痛D、發(fā)熱持續(xù)一周以上E、尿頻、尿急、尿痛62.慢性阻塞性肺疾病的嚴(yán)重程度分級(jí)一般分為（）A、3級(jí)B、7級(jí)C、5級(jí)D、6級(jí)E、4級(jí)63.對(duì)于可疑的結(jié)核性腦膜炎何時(shí)用抗結(jié)核藥的敘述正確的是（）A、只有腦脊液中結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性才能用抗結(jié)核藥B、腦脊液中必需抗酸染色陽(yáng)性才能用抗結(jié)核藥C、除腦脊液中蛋白糖和氯化物的典型改變外還必須有既往結(jié)核感染史D、只要患者的臨床癥狀和體征及實(shí)驗(yàn)室檢查高度提示該病就應(yīng)及早抗結(jié)核治療E、只要有結(jié)核接觸史就應(yīng)抗結(jié)核治療64.慢性腎衰竭控制高血壓首選（）A、鈣拮抗藥B、ACEIC、β-受體阻滯劑D、α-受體阻滯劑E、利尿藥65.女性，38歲，月經(jīng)不規(guī)則3年，閉經(jīng)6個(gè)月，發(fā)現(xiàn)溢乳3個(gè)月，曾按"子宮發(fā)育不全"治療無(wú)效，經(jīng)婦科檢查子宮附件未見(jiàn)異常，而來(lái)神經(jīng)外科門診。查體：肥胖體型，神清，眼底視神經(jīng)乳頭未見(jiàn)異常，其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查也未見(jiàn)異常，雙乳房發(fā)育中等，乳暈色淺，觸壓有稀薄乳溢出。行CT掃描見(jiàn)鞍內(nèi)有19.6mm×14.8mm稍低密度區(qū)，增強(qiáng)掃描有輕度強(qiáng)化，鞍膈膨隆。該患者進(jìn)一步確診的首選輔助性檢查項(xiàng)目是（）A、顱腦超聲波探測(cè)B、腦電圖C、顱骨側(cè)位片及蝶鞍斷層片D、MRIE、垂體激素含量測(cè)定66.男，46歲，體檢胸片發(fā)現(xiàn)左上肺直徑約1cm結(jié)節(jié)，痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞和抗酸桿菌，纖支鏡檢查為陰性，但患者心理壓力極大，要求電視胸腔鏡手術(shù)。有關(guān)肺內(nèi)小病灶的術(shù)前定位手段應(yīng)除外（）A、胸部CTB、胸部CT或B超引導(dǎo)下用美藍(lán)注入病灶C、胸部CT或B超引導(dǎo)下醫(yī)用膠水注入病灶D、胸部CT或B超引導(dǎo)下帶鉤鋼絲固定病灶E、胸部B超定位67.女性，26歲，診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全病史2年，出現(xiàn)乏力，盜汗，低熱3個(gè)月，當(dāng)?shù)匕锤忻疤幚?，服用多種抗生素，服抗生素時(shí)可暫時(shí)退熱，2～3天后又再發(fā)熱。體查：貧血貌，杵狀指，T38℃，血壓110／70mmHg，心率96次／分，Sl降低，S2正常，A：SM3／6級(jí)反流樣雜音，超聲心動(dòng)圖見(jiàn)5mm×5mm的贅生物。診斷為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。你認(rèn)為該例贅生物最可能附著的部位是（）A、二尖瓣心房面B、二尖瓣尖處C、二尖瓣心室面D、二尖瓣乳頭肌E、三尖瓣心房面68.關(guān)于肝硬化的治療有（）A、代償期用高熱量、高蛋白及豐富維生素飲食B、同時(shí)選用多種保肝藥物治療C、肝硬化合并癥治療D、伴有慢性活動(dòng)性肝炎者，可試用腎上腺皮質(zhì)激素治療E、門靜脈高壓癥的手術(shù)治療69