2024年天津住院醫(yī)師-天津住院醫(yī)師外科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案

2024年天津住院醫(yī)師-天津住院醫(yī)師外科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.維生素C、阿司匹林可使pKa在哪一范圍之間的藥物排泄增多（）A、pKa1.5～2.0B、pKa2.0～2.5C、pKa5.5～6.5D、pKa7.5～10.5E、pKa11.5～12.52.細胞內液相對較小的人群為（）A、新生兒B、嬰幼兒C、兒童D、青壯年E、老年3.出現(xiàn)吞咽嗆咳是因哪根神經(jīng)受刺激所致（）A、喉返神經(jīng)B、喉上神經(jīng)C、喉上神經(jīng)內支D、喉上神經(jīng)外支E、以上都可能4.水樣瀉，常伴有皮膚潮紅、哮喘等。常見于（）A、腸類癌B、潰瘍性結腸炎C、盲袢綜合征D、假膜性腸炎E、急性出血性腸炎5.類風濕性關節(jié)炎（）A、關節(jié)病變呈游走性，可同時侵犯較多關節(jié)，反復發(fā)作后逐漸變成關節(jié)畸形B、關節(jié)病變主要在滑膜，然后波及關節(jié)軟骨和骨組織，反復發(fā)作后可并發(fā)心臟瓣膜疾患C、關節(jié)軟骨變性是出現(xiàn)最早也是最主要的病理改變D、關節(jié)炎呈多發(fā)、對稱性，滑膜炎是最早、最主要的病變E、關節(jié)病變主要發(fā)生于滑膜、關節(jié)囊、肌腱、韌帶的骨附著點，易發(fā)生鈣化6.能清晰顯示尿外滲范圍的檢查為（）A、1VUB、腎動脈造影C、B超D、放射性核素掃描E、CT7.男性，40歲，午后眼瞼下垂伴復視2周前來就診。胸片檢查示縱隔影增寬，CT檢查發(fā)現(xiàn)前縱隔內6cmx4cm大小腫塊。此時，最可能的診斷是（）A、胸骨后甲狀腺腫B、神經(jīng)鞘膜瘤C、皮樣囊腫D、畸胎瘤E、胸腺瘤8.下列有關產(chǎn)科麻醉下列說法中，不正確的有（）A、孕婦功能殘氣量增加B、發(fā)生仰臥位低血壓時，多數(shù)將子宮推向右側可糾正C、孕婦吸入麻醉時慢于非產(chǎn)婦D、琥珀膽堿作用時間在產(chǎn)婦明顯延長E、硬膜外腔麻醉時局麻醉藥用量孕婦較非孕婦產(chǎn)生相同麻醉平面時要少9.下列哪項精索靜脈曲張的治療是不正確的（）A、精索內靜脈與腹壁深靜脈吻合B、切斷陰囊內部分擴張的靜脈C、高位結扎和切斷精索內靜脈D、行精索內靜脈栓塞E、無癥狀或癥狀較輕時，可僅用陰囊托或穿緊身內褲10.小兒脊麻后發(fā)生的反應與成人最大的不同是（）A、頭痛、尿潴留與成人一樣常見B、頭痛、尿潴留少C、麻醉后多高熱D、惡心、嘔吐發(fā)生率極高E、麻醉后肺部感染多見11.在腦室內快速注入1ml的容量，正常顱內壓上升不超過（）A、5.65mmHgB、8mmHgC、7.15mmHgD、4mmHgE、10.25mmHg12.硝普鈉氰化物中毒（）A、低氧B、高CO2C、兩者均有D、兩者均無13.女性，38歲。因無痛性血尿2天就診。尿常規(guī)：紅細胞滿視野/HP。經(jīng)止血藥物治療后尿色轉清。B超：膀胱內2．5cm×3cm占位性病變。膀胱鏡檢查：右輸尿管口外側1．5cm×3cm腫瘤，呈團塊狀，蒂看不清，腫塊周圍黏膜充血水腫，近蒂部活檢為移行上皮細胞。此患者的分期可能是（）A、TisB、TA、T3C、T2，T3D、T3E、T414.男，13歲。左脛骨結節(jié)處疼痛，隆起，壓痛（+），對抗伸膝阻力時疼痛加劇。X線檢查示脛骨結節(jié)骨骺增大，碎裂，周圍軟組織腫脹。臨床診斷應是（）A、脛骨結節(jié)骨骺骨折B、股四頭肌肌腱斷裂C、脛骨結節(jié)骨骺感染D、脛骨結節(jié)骨軟骨病E、尤文肉瘤15.在下列哪項范圍內冠狀動脈灌注壓具有自動調節(jié)功能（）A、冠狀動脈灌注壓38～105mmHgB、冠狀動脈灌注壓53～135mmHgC、冠狀動脈灌注壓75～165mmHgD、冠狀動脈灌注壓60～150mmHgE、冠狀動脈灌注壓90～180mmHg16.導致胰源性腹腔積液的主要原因是（）A、胰酶刺激腹膜B、胰腺囊腫破裂C、硬化的胰頭壓迫門靜脈D、胰液外漏E、以上均正確17.臨床表現(xiàn)為同側動眼神經(jīng)麻痹，對側偏癱，稱之為Weber綜合征常見于什么部位的損傷（）A、四疊體上丘B(yǎng)、四疊體下丘C、中腦腹側部D、腦橋腹側E、腦橋背側18.在精索后，將聯(lián)合肌腱與恥骨梳韌帶縫合修補術是（）A、Bassini法B、Halsted法C、Ferguson法D、McVay法E、Shouleoce法19.血/氣分布系數(shù)最低的麻醉藥是（）A、七氟烷B、氟烷C、恩氟烷D、異氟烷E、地氟烷20.腦血管自動調節(jié)能力可以保持的是（）A、平均動脈壓50～55mmHgB、平均動脈壓30～40mmHgC、腦灌注壓低于60mmHgD、低腦灌注壓時，還可維護良好的腦氧代謝率E、交感神經(jīng)興奮21.早期坐骨直腸窩膿腫切開引流的指征是（）A、體溫升高B、伴有排尿困難C、局部發(fā)紅，觸痛明顯D、局部有波動E、白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高22.患者，男性，40歲，胸悶憋氣2個月余入院，查體：頭面部腫脹，頸靜脈怒張，氣管居中，雙肺呼吸音對稱、清晰，無咳嗽、咳痰，胸片提示右肺門陰影，前上縱隔影增寬最后病理診斷證實為胸腺癌，屬于WHO胸腺瘤分類的哪一型（）A、AB、ABC、BlD、B2E、B3F、C23.與直接動脈壓比較，聽診法測量動脈壓（）A、收縮壓低、舒張壓高B、收縮壓高、舒張壓高C、收縮壓和舒張壓均低D、收縮壓和舒張壓均高E、收縮壓相同、舒張壓有差別24.骨折后脂肪栓塞的發(fā)生率約為（）A、11%～12%B、3%～4%C、5%～6%D、7%～8%E、9%～10%25.男，12歲，體育鍛煉時不慎摔倒，左肘著地，局部腫痛，畸形，左肘活動受影響，經(jīng)診斷為伸直型肱骨髁上骨折。最恰當?shù)闹委熓牵ǎ〢、手法復位和后側石膏托固定B、持續(xù)骨牽引C、切開復位內固定D、手法復位和膠帶皮膚牽引E、手法復位和小夾板固定26.四疊體上丘損害多引起（）A、Wallenberg綜合征B、小腦腦橋角綜合征C、Parinaud綜合征D、O.Benedikt綜合征E、Weber綜合征27.患者男性，12歲。車禍致雙下肢廣泛撕脫傷，急送手術室。神志恍惚，血壓45/30mmHg，脈搏160次/分。無哮喘史?？崭?。氣管導管，按法制F標號，最應該準備（）A、22、24、26B、24、26、28C、26、28、30D、28、30、32E、30、32、3428.患者男性，12歲。突發(fā)神志障礙2小時。查體：呼吸慢，血壓增高，右側瞳孔散大，雙側對光反射消失。頭顱CT示右側顳葉血腫病情平穩(wěn)后首先應該進行的檢查是（）A、MRIB、MRAC、DSAD、增強CTE、PET29.下述關于顱骨成骨細胞瘤治療的敘述哪些是不正確的（）A、顱蓋部腫瘤可行手術治療B、手術時盡可能較廣泛地切除腫瘤C、術前需行動脈造影以了解腫瘤的血運情況D、必要時術前先行頸外動脈結扎E、對化學治療不敏感，可行放射治療30.目前對睪丸固定術的時間選擇是（）A、1歲之前B、2歲左右C、5歲D、入學前E、盡可能得早31.葡萄糖的重吸收部位，僅限于（）A、遠曲小管B、集合管C、髓袢升支D、髓袢降支E、近球小管32.食管癌患者出現(xiàn)持續(xù)性胸背部疼痛多提示（）A、腫瘤較大B、腫瘤侵犯食管外組織C、腫瘤壞死D、遠處血行轉移E、食管氣管瘺33.非心源性肺水腫與呼吸衰竭引起的血氣變化不同之處在于前者是（）A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、代謝性酸中毒和代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、呼吸性酸中毒34.下列哪一項宜用氯胺酮、羥丁酸鈉復合麻醉（）A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變需顱內手術患者B、較嚴重的高血壓患者C、燒傷手術病人伴哮喘患者D、整形外科手術伴心血管疾病未經(jīng)很好控制者E、頜面外科手術伴癲癇患者35.甲亢病人術前基礎代謝率宜控制在（）A、+50%以下B、+40%以下C、+30%以下D、+20%以下E、+5%以下36.中腦腹側部受損多造成（）A、Wallenberg綜合征B、小腦腦橋角綜合征C、Parinaud綜合征D、O.Benedikt綜合征E、Weber綜合征37.下列靜脈屬門靜脈系統(tǒng)的是（）A、中央靜脈B、腸系膜上靜脈C、腸系膜下靜脈D、直腸上靜脈E、直腸下靜脈38.關于顱內壓升高患者生命體征的描述不正確的是（）A、體溫升高B、呼吸減慢C、心率、脈搏減慢D、血壓先升高再降低E、以上敘述都不對39.腎移植術中，以下哪種吸入麻醉藥禁用（）A、異氟烷B、恩氟烷C、氧化亞氮D、甲氧氟烷E、氟烷40.某青年男性，不慎摔倒，右髖部先著地，傷后感到右髖部疼痛，行走時加重，被人送到醫(yī)院就診，經(jīng)過拍X線片可疑骨折，下列處理正確的是（）A、病人服用治療跌打損傷藥物B、再拍一次X線片C、立即CT檢查D、立即MRI檢查E、對癥用藥，囑病人臥床休息，兩周后復查X線片41.男，25歲，突感上腹部劇痛。檢查：血壓130/80mmHg，脈搏110次／分，"板樣"腹。腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L，血白細胞數(shù)8.0×109/L。以下提示病情危險的是（）A、惡心、嘔吐B、體溫持續(xù)升高伴有腹瀉C、脈搏平穩(wěn)，但體溫上升D、腹痛加重，血壓升高E、脈搏加快，血壓下降42.女，34歲。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐，為胃內容物。起病后曾解黏液血便3次。查體：消瘦、貧血貌，腹稍脹，全腹軟，下腹正中可捫及8cm×6cm腫塊，質中，輕壓痛，上下可以推動，腸鳴音活躍，音調稍高。首選檢查是（）A、肛門指檢B、乙狀結腸鏡檢查C、全消化道造影D、立位腹部平片+鋇劑灌腸造影E、纖維結腸鏡檢查43.小量血胸，X線片僅見肋膈腳消失，積血不超過膈頂平面，出血量不大于（）A、300mlB、400mlC、500mlD、600mlE、700ml44.屏氣試驗，屏氣時間多少為正常（）A、大于50秒B、大于30秒C、大于10秒D、大于20秒E、小于30秒45.男，21歲，騎自行車摔傷右腰部，傷后腰部疼痛，無肉眼血尿。查：尿常規(guī)：紅細胞充滿HP，血壓、脈搏正常，右腰部無包塊，但叩擊痛，診斷哪種損傷確切（）A、重度腎損傷B、腎挫傷C、中度腎損傷D、腎血管損傷E、輸尿管損傷46.老年人痛覺降低的主要原因有（）A、軀體痛覺閾值增高B、軀體痛覺閾值減低C、皮膚痛覺小體減少D、阿片受體增加E、阿片受體減少47.區(qū)別交通性和非交通性腦積水最可靠的檢查是（）A、CTB、X線攝片C、MRID、腦血管造影E、B超48.嬰兒及早產(chǎn)兒手術時要求最佳周圍環(huán)境溫度是（）A、24℃B、26℃C、27℃D、28℃E、29℃49.男性，26歲。突然上腹劇痛，不能直腰30分鐘就診。查體：P100次/分，BP110/80mmHg。痛苦面容。全腹壓痛、反跳痛和肌緊張，以劍突下為著，肝濁音界位于右鎖骨中線第5肋間，腸鳴音消失。血常規(guī)：Hb91/d1，WBC7．0×109/L，N86％。血、尿淀粉酶正常。對診斷有意義而又簡單的檢查方法首選（）A、腹部CTB、立位腹部X線平片C、腹部B超D、腹腔灌洗E、生化檢查50.血壓不變時，血管內徑與組織血流量的關系是（）A、內徑增加1倍，血流量增加2倍B、內徑增加1倍，血流量增加4倍C、內徑增加1倍，血流量增加8倍D、內徑增加1倍，血流量增加16倍E、內徑增加1倍，血流量增加32倍51.在顱腦外傷中，屬間接暴力致傷的方式有（）A、加速傷B、減速傷C、對沖傷D、擠壓傷E、顱骨和脊柱連接處損傷52.目前臨床上反映腎小球濾過功能比較敏感的檢查是（）A、血尿素氮B、血非蛋白氮C、內生肌酐清除率D、血尿酸E、血肌酐53.心肌、全身動脈鈣化見于（）A、甲狀腺功能亢進B、粘液性水腫C、庫欣綜合征D、艾迪生病E、甲狀旁腺功能亢進F、甲狀旁腺功能低下54.女，44歲，拇指掌面基底部疼痛及彈響1年，加重2周。體格檢查：該部位可捫及一小結節(jié)，有壓痛，伸屈拇指時可感到彈響，最可能的診斷是（）A、腱鞘囊腫B、皮樣囊腫C、神經(jīng)瘤D、狹窄性腱鞘炎E、滑膜瘤55.呋喃西林（）A、干擾細菌代謝而滅菌作用B、干擾細菌氧化酶而抑菌及殺菌作用C、防腐除臭和溶解壞死組織D、與有機物相遇放出新生氧而防腐消毒作用E、陽離子型表面活性殺菌劑、消毒、滅菌及去垢作用56.作用維持時間最長（）A、硫噴妥鈉B、丙泊酚C、羥丁酸鈉D、氯胺酮E、依托咪酯57.醛固酮的主要作用是（）A、保鉀排鈉B、保鈉排鉀C、保鈉保鉀D、排氫保鈉E、排鈉保氫58.下列哪些因素可使腦血流增加（）A、PaCO2升高B、低氧血癥C、PaCO2下降D、血液粘度增加E、交感神經(jīng)興奮59.醫(yī)師在分析病情時下列哪一項是錯誤的（）A、腰5神經(jīng)根受壓常表現(xiàn)有伸肌力減弱B、腰5骶1椎間盤突出通常使骶1神經(jīng)根受壓C、腰5骶1椎間盤突出，感覺異常區(qū)在外踝部和足外側D、踝反射異常表示腰5神經(jīng)根受壓E、脛前肌肌力減弱常見于腰3～4椎間盤突出60.患者，男性，65歲，主因咳嗽、咳痰10年，加重伴痰中帶血4個月入院。吸煙30余年，20支/d。查體：右肺呼吸音粗，散在細濕啰音。有慢性支氣管炎病史10年，無高血壓、糖尿病病史如患者經(jīng)過纖維支氣管檢查后，確診為右上肺腺癌，評估手術適應證，需要進行下列那些檢查（）A、頭顱MRIB、胸部CTC、B超D、ECT-全身骨顯相E、心電圖F、全身PETG、肺功能H、超聲心動圖61.下列哪些是主動脈瓣關閉不全的病因（）A、風濕性心臟病B、主動脈夾層動脈瘤C、馬方綜合征D、細菌性心內膜炎E、先天性主動脈瓣畸形62.高鉀血癥的處理原則是（）A、積極防治心律失常B、立即停止鉀鹽攝入C、降低血清鉀濃度D、原發(fā)病治療E、改善腎功能63.下列哪項作用不屬于細胞免疫的作用（）A、抗感染，主要對細胞內寄生的病原微生物B、自身穩(wěn)定作用，不斷清除衰老和受損細胞等廢物C、參與Ⅳ型變態(tài)反應和自身免疫病的形成D、免疫監(jiān)視作用E、移植物排斥64.男，36歲。車禍2小時。查體：一般情況尚可，右小腿有一長約16cm的傷口，脛骨斷端外露。出血不多，并伴有廣泛的軟組織挫傷。該患者經(jīng)徹底清創(chuàng)后，下述不正確的處理方法是（）A、外固定支架固定B、用硅膠管置于創(chuàng)口內最深處，外接負壓引流瓶，于24～48小時后拔除C、使用抗生素預防感染D、創(chuàng)口張力較大，強行直接縫合E、應用破傷風抗毒素65.對于年齡在40歲以下患者，以下哪種疾病最容易導致髖關節(jié)退行性關節(jié)炎（）A、高雪病B、先天性髖關節(jié)半脫位C、先天性髖關節(jié)脫位D、股骨頭骨骺滑脫E、股骨前傾角增大66.下肢靜脈曲張手術前必做的檢查（）A、深淺靜脈功能試驗B、下肢靜脈順行造影C、動脈造影D、Buerger試驗E、下肢靜脈壓測定67.對手術進行中因蒸發(fā)而丟失的體液一般選用以下哪種液體補充（）A、平衡鹽液B、代血漿C、10%葡萄糖溶液D、生理鹽水E、以上均是68.診斷潰瘍病急性穿孔最有意義的是（）A、潰瘍病史B、突起臍周劇痛，轉移至右下腹C、腹痛劇烈D、膈下游離氣體E、腹部劇痛數(shù)小時后緩解，提示病情好轉69.對慢性淋巴細胞性甲狀腺炎診斷有意義的實驗室檢查為（）A、基礎代謝率正常，攝131I率升高B、基礎代謝率正常，攝131I率降低C、基礎代謝率降低，攝131I率升高D、基礎代謝率升高，攝131I率正常E、基礎代謝率降低，攝131I率降低70.女性，50歲，主訴頸部不適，左肩及左前臂麻木、疼痛，行走不穩(wěn)一年，加重月余。查體：頸椎活動可，左上肢大拇指皮膚感覺減退，左側霍夫曼征陽性。X線片示頸椎曲度減小，各間隙高度正常，雙下肢膝踝反射亢進，巴賓斯基征陽性。下列哪種診斷最準確（）A、肩周炎B、脊髓型頸椎病C、椎動脈型頸椎病D、頸椎間盤突出E、交感神經(jīng)型頸椎病71.女性，23歲。寒戰(zhàn)，高熱，咳膿痰2天。查體：體溫39.2℃，左肺聞及濕啰音，X線胸片示：左肺下葉大片狀致密影。給予抗生素治療，2天后癥狀加重，胸痛并呼吸困難，左胸呼吸音降低，胸片示左側胸腔積液。進一步診斷最有價值的方法是（）A、胸部CTB、結核菌素試驗C、胸部超聲波檢查D、左側胸膜腔穿刺E、痰細菌培養(yǎng)及藥敏試驗72.成人Ⅱ度輕度燒傷（）A、10%～29%B、≤9%C、30%～49%D、＜50%E、＞50%73.“腎自截”現(xiàn)象見于下列哪種疾?。ǎ〢、腎盂腎炎B、腎結核C、腎透明細胞癌D、腎蒂損傷E、輸尿管損傷74.有關先天性腎盂輸尿管交界處梗阻的原因，下列哪項是錯誤的（）A、先天性狹窄B、異位血管壓迫C、纖維束壓迫D、動力性梗阻E、輸尿管息肉梗阻75.腎盂鱗狀細胞癌的最常見因素是（）A、長期腎盂積水B、血吸蟲病C、腎盂結石D、慢性腎盂腎炎E、腎結核第2卷一.參考題庫(共75題)1.前顱窩骨折（）A、黑眼征，鼻孔血性腦脊液漏B、局限性癲癇，一側肢體癱瘓C、在顳頂部壓痛D、乳突、枕下部皮下瘀血E、耳道血性腦脊液2.小兒臂叢神經(jīng)阻滯1%的利多卡因，按容積計（）A、0.2ml/kgB、0.4ml/kgC、0.6ml/kgD、0.8ml/kgE、1.0ml/kg3.男性，60歲，血尿4周，偶有左腰痛，尿中多次找到惡性腫瘤細胞，膀胱鏡檢查：左輸尿管口噴血。B超檢查無異常發(fā)現(xiàn)，應診斷為（）A、腎母細胞瘤B、膀胱癌C、腎盂腫瘤D、腎癌E、腎囊腫4.惡性骨腫瘤的轉移途徑（）A、血行轉移B、淋巴擴散轉移C、局部轉移D、種植性擴散E、消化道轉移5.男，72歲，排尿困難5年，近2個月加重伴食欲不振。直腸指診前列腺明顯增大5～6cm，叩診膀胱臍下3橫指。B超示雙腎中度積水。下面哪一種治療最為合理（）A、恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術B、經(jīng)尿道前列腺切除術C、服用α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑D、留置導尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘺E、經(jīng)尿道前列腺熱療6.典型腸絞窄時常見（）A、突發(fā)性上腹劇痛，短暫緩解后進行性加劇B、腹部劇烈絞痛，轉為持續(xù)性腹痛，并有全身情況惡化C、持續(xù)性腹脹D、轉移性右下腹痛E、右上腹、劍突下持續(xù)性脹痛，陣發(fā)性加劇，并向肩胛部放射痛7.臨床腎結核的特點是（）A、尿中可查到結核桿菌，僅可發(fā)現(xiàn)少量白細胞B、尿中可查到結核桿菌，尿液呈酸性，有膀胱刺激癥狀C、繼發(fā)于肺結核D、全身結核癥狀E、尿中可查到結核桿菌，尿液呈堿性8.新生兒復蘇時哪種情況適宜使用鈣劑（）A、高氯血癥B、低鉀血癥C、高鈉血癥D、低鈉血癥E、高鉀血癥9.首先使用的局部麻醉藥是（）A、可卡因B、甲哌卡因C、普魯卡因D、羅哌卡因E、布比卡因10.有關氯胺酮的特征，下列哪各說法不正確（）A、止痛性能極強B、麻醉作用快速、短效C、具有類似致痛作用D、能降低腦氧耗量，對腦缺氧有保護意義E、可使心率增速、血壓升高及心排出量上升11.女性，50歲，右肩部疼痛，活動受限1個月，無外傷史。體格檢查發(fā)現(xiàn)右肱二頭肌腱、三角肌及岡下肌處壓痛明顯，右肩關節(jié)外層及后伸受限，X線片未見異常（）A、肩周炎B、頸椎病C、胸廓出口綜合征D、肱骨外上髁炎E、肩關節(jié)脫位12.“反常呼吸征”的胸廓改變是（）A、吸氣時受傷胸廓塌陷B、呼氣時受傷胸廓塌陷C、吸氣時受傷胸廓隆起D、呼氣時受傷胸廓隆起E、吸氣時受傷胸廓無改變13.患者男性，46歲。體重60kg，血壓140/90mmHg，心電圖示右束支傳導阻滯。因慢性腎炎、腎衰竭、尿毒癥，擬行同種異體腎移植術。如術中血壓下降幅度較大，下列藥物宜選用哪種（）A、麻黃堿B、去氧腎上腺素（新福林）C、腎上腺素D、多巴胺E、多巴酚丁胺14.下列哪種檢查，不適合于泌尿系統(tǒng)新鮮損傷（）A、大劑量靜脈腎盂造影B、逆行腎盂造影C、B超檢查D、CT檢查E、腎動脈造影15.顱內占位性病變的治療包括（）A、頭高足低位，保持呼吸道通暢B、積極防治腦水腫C、改善神經(jīng)代謝D、切除病灶E、姑息性手術16.硬腦膜修補術（）A、腦脊液漏長期不愈B、前顱窩骨折C、顱骨線形骨折D、顱骨凹陷型骨折E、耳道流出血性腦脊液17.運動系統(tǒng)檢查法，最基本的是（）A、X線檢查B、物理學檢查C、實驗室檢查D、肌電圖E、關節(jié)鏡檢查18.和體循環(huán)相比，肺循環(huán)阻力（）A、不易受重力影響B(tài)、大于體循環(huán)C、小于體循環(huán)D、易受重力影響E、血流量大于體循環(huán)19.幕上急性硬膜外血腫的CT表現(xiàn)一般為（）A、透鏡狀高密度影B、透鏡狀低密度影C、新月形高密度影D、新月形低密度影E、不規(guī)則高密度影20.腦震蕩治療正確的是（）。A、激素治療B、不需治療C、脫水治療D、止血治療E、對癥治療21.下列哪些是解除支氣管痙攣的措施（）A、終止誘因B、充分給氧C、加深麻醉D、使用支氣管平滑肌松弛藥E、使用抗組胺藥22.關于治療指數(shù)的敘述，下述哪項是正確的（）A、治療指數(shù)是指ED50與LD50的比值B、治療指數(shù)的意義為LD50需增加若干倍才使半數(shù)動物死亡C、治療指數(shù)越大，藥物的安全度越大D、治療指數(shù)越小，藥物的安全度越大E、治療指數(shù)越大，藥物的安全度越小23.急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主要的區(qū)別是（）A、意識障礙發(fā)生較早B、呼吸驟停發(fā)生較早C、劇烈頭痛D、頻繁嘔吐E、Cushing反應24.影響尿路結石形成的因素不包括（）A、感染B、梗阻C、異物D、腎損傷E、體質的強弱25.女性，28歲，10年前曾有游走性關節(jié)炎，近2～3年活動勞累后出現(xiàn)心慌、氣促，近來反復咯血而入院。診斷為風濕性心臟病、二尖瓣狹窄。住院檢查血沉30mm/h，心電圖心房纖顫，偶發(fā)室性早搏，首選的治療方案（）A、抗風濕治療B、抗心律失常治療C、強心治療D、盡早手術治療E、加強止血治療26.男，40歲，被汽車撞傷，送入急診室。體檢：呼吸38次／分。唇發(fā)紺，血壓60/45mmHg，左胸塌陷有反常呼吸，左下胸壁有一5cm長傷口，傷口有氣泡溢出。胸片示左胸第3~8肋骨骨折，左下胸片有模糊陰影，膈下未見胃泡影，腹腔穿刺抽出50ml不凝固血液。根據(jù)以上情況，可明確診斷為（）A、左胸多發(fā)性肋骨骨折B、左側開放性血氣胸C、胸腹聯(lián)合傷D、脾破裂E、肺爆震傷27.對腹部閉合性損傷者，剖腹探查的主要指征是：（）A、劇烈的陣發(fā)性腹痛B、惡心、嘔吐C、腹腔抽出凝固血液1mlD、腹膜刺激征逐漸加重E、白細胞總數(shù)增高28.直腸指診不易發(fā)現(xiàn)的病變是（）A、肛裂B、直腸息肉C、內痔D、肛管直腸癌E、盆腔膿腫29.下列哪些操作易引起喉痙攣（）A、淺全麻會陰部手術B、淺全麻內臟手術C、淺全麻刺激咽喉D、缺氧時氣管拔管E、未表面麻醉或表面麻醉不充分時慢誘導插管30.女性，25歲，發(fā)現(xiàn)頸前腫塊半年，但無任何癥狀。體格檢查：右頸前捫及3cm×2cm腫塊，質地偏硬，表面不光滑，但腫塊可隨吞咽上下移動，同時在右鎖骨上區(qū)觸及一個質硬淋巴結。首先應考慮患的是哪一種疾病（）A、頸淋巴結核B、頸部淋巴結轉移癌C、甲狀腺癌D、結節(jié)性甲狀腺腫E、慢性淋巴性甲狀腺炎31.患者男性，28歲，雙側鼻孔充滿鼻息肉，擬在全麻下鼻息肉摘除術，請問哪些麻醉誘導方法不當（）A、常規(guī)快誘導B、置入口咽通氣道C、清醒、表面麻醉下慢誘導D、全憑吸入誘導E、誘導后不氣管插管32.張力性氣胸（）A、胸外傷后語顫減弱呈鼓音B、胸外傷后局部有反常呼吸運動C、胸外傷后語顫減弱呈濁音D、胸外傷后出現(xiàn)皮下氣腫E、胸外傷后局部有血腫33.成人1%丁卡因表麻總量應是（）A、34.50歲，男，左小腿被砸傷24小時，左小腿腫脹，壓痛，異?；顒樱芈愿哂趯?，體溫37.8℃，最可能診斷為（）A、左脛骨骨髓炎B、左小腿軟組織蜂窩織炎C、左脛骨干骨折D、左小腿血腫E、左小腿軟組織挫傷35.麻醉手術期間，一般應限制使用葡萄糖，下列哪些情況可考慮輸注葡萄糖（）A、術前空胃的兒童，尤其是嬰幼兒B、術前低糖飲食或應用胰島素者C、術前應用β受體阻滯藥或鈣通道阻滯藥D、以葡萄糖為主的靜脈高營養(yǎng)病人E、嗜鉻細胞切除后及有低糖傾向者36.女性，40歲，反復泌尿系感染10余年，服用多種抗生素，近2年出現(xiàn)憋尿時下腹部疼痛，尿頻加重，尿常規(guī)RBC://3～5/HP，WBC://10～15/HP，口服抗生素癥狀無緩解，尿常規(guī)好轉，進一步查膀胱鏡檢查見膀胱容量約150ml，沖水時疼痛難忍，至400ml時膀胱黏膜出現(xiàn)出血癍，診斷考慮（）A、急性膀胱炎B、慢性膀胱炎C、腺性膀胱炎D、間質性膀胱炎E、盆腔炎37.關于良性前列腺增生癥的藥物治療，選擇以下哪一項是最恰當?shù)模ǎ〢、適用于輕、中度癥狀的前列腺增生癥的患者B、α受體阻滯藥作用于前列腺腺細胞上，抑制前列腺增生C、5-α還原酶抑制藥抑制而降低前列腺內平滑肌張力D、5-α還原酶抑制藥抑制睪酮生成而降低前列腺內平滑肌張力E、5-α還原酶抑制藥抑制雙氫睪酮生成而使前列腺部分萎縮38.正常情況下進行胸膜腔測壓，呼氣時的壓力為（）A、-0.98～-0.78kPaB、-0.78～-0.49kPaC、-0.78～-0.29kPaD、-0.49～-0.29kPaE、0～0.19kPa39.關于脈搏下列哪項描述是錯誤的（）A、觀察部位常選擇橈動脈B、脈搏的強弱可反映心臟每搏量的變化C、脈搏的節(jié)律可正確的反映心律失常的性質D、周圍動脈搏動梯度增大，外周血管阻力上升時周圍動脈搏動梯度增大的表現(xiàn)E、外周血管阻力正常時出現(xiàn)較小的周圍動脈搏動梯度40.在中度低溫體外循環(huán)下瓣替換術，下列哪些做法正確（）A、主動脈瓣關閉不全出現(xiàn)癥狀后就應盡早行主動脈瓣替換術B、與二尖瓣替換術同時進行時，先替換二尖瓣，再替換主動脈瓣比較方便C、采用逆行灌注法進行心肌保護可以在主動脈瓣替換術中使用D、行主動脈瓣替換術時可以采用不阻斷主動脈的方法E、行主動脈瓣替換術時必須注意對冠狀動脈開口的保護41.關于復合麻醉的基本原則，下列哪幾項正確（）A、每種藥物的藥效和藥代動力學必須有深刻的了解B、藥物和選配要以滿足手術基本要求為原則C、靜脈全麻期間必須保證呼吸道通暢，除短小手術外，均應氣管內插管D、靜脈維持用藥應選半衰期短、代謝快和蘇醒快的藥物E、實施靜吸復合麻醉時必須堅持以靜脈用藥為主，吸入麻醉為輔的原則42.腎損傷手術切除的指征是（）A、腎下極碎裂傷修補困難B、持續(xù)的危及生命的出血C、腎蒂血管切割傷D、腎被膜裂傷E、腎實質深度裂傷，破人腎盞腎盂43.重癥腦外傷患者并發(fā)上呼吸道梗阻，最有效的治療方法是（）A、及時吸痰B、加大吸入氧流量C、放置口腔通氣道D、及時行氣管切開E、體位排痰44.胸外傷時，可考慮應用呼吸機輔助正壓呼吸的是（）A、多根多處肋骨骨折B、張力性氣胸C、進行性血胸D、心包填塞E、閉合性氣胸45.男性，62歲，患食管癌入院后經(jīng)左胸行食管癌切除弓上吻合術，術后第2天起，胸腔引流管引流液呈淡血性，量為每天600～1000ml，體溫基本正常，但患者胸悶、氣急、神萎。攝床旁胸片示：左胸腔大量積液。此時，臨床醫(yī)師最應注意的臨床生化指標是（）A、血糖B、血氣C、肝功能D、腎功能E、電解質46.男，68歲。進行性排尿困難5年，因尿潴留留置導尿3次，1年前測殘余尿量100ml。查體：下腹膨隆，濁音界在臍下2指，右側腹股溝區(qū)有一包塊，腫塊突入陰囊，可以還納。該患者的第一診斷是（）A、腹股溝疝B、尿道狹窄C、前列腺增生D、膀胱結石E、神經(jīng)源性膀胱功能障礙47.可以先后或同時伴有尿路其他部位上皮的腫瘤是（）A、腎癌B、腎盂癌C、膀胱癌D、睪丸腫瘤E、前列腺癌48.獲得神經(jīng)傳導阻滯的條件是（）A、局麻藥必須達到足夠的濃度B、必須有充分的時間，使局麻藥分子到達神經(jīng)膜上的受體部位C、應有一定的局麻藥量D、有足夠的神經(jīng)長軸與局麻藥直接接觸E、注射局麻藥的部位49.女性病人，40歲，腸梗阻術后出現(xiàn)尿崩癥。如果尿量>300ml/h，并持續(xù)2小時以上，治療可運用（）A、加壓素B、縮宮素C、血管升壓素D、醛固酮E、血管緊張素50.腦膜瘤的病理性質特點為（）A、惡性B、良性C、多數(shù)為惡性，少數(shù)為良性D、多數(shù)為良性，少數(shù)為惡性E、良惡性各占半數(shù)51.下述術式中，哪一種不能用于法樂四聯(lián)癥的姑息治療（）A、鎖骨下動脈-肺動脈吻合B、上腔靜脈-右肺動脈吻合C、降主動脈一左肺動脈吻合D、上腔靜脈一右上肺靜脈吻合E、升主動脈一右肺動脈吻合52.腦膿腫可分為（）A、耳源性、血源性（轉移性）、外傷性、結核性B、耳源性、血源性、外傷性、結核性、隱源性C、耳源性、血源性、外傷性、鼻源性、結核性D、耳源性、血源性、外傷性、鼻源性、隱源性E、耳源性、血源性、化膿性、結核性、真菌性53.顱底骨折者有血性腦脊液耳漏或鼻漏時，下列哪項是錯誤的（）A、頭高足低位B、不打噴嚏C、口腔保持清潔D、外耳道或鼻腔填塞棉球或沖洗E、使用抗生素54.預防急性胰腺炎發(fā)生，主要措施是（）A、積極治療十二指腸疾病B、經(jīng)常服用磺胺類藥或抗生素C、積極預防和治療膽道疾病D、經(jīng)常服用消化酶類藥物E、注意飲食衛(wèi)生55.命名性失語見于哪個部位的損傷（）A、顳橫回B、顳、枕交界區(qū)C、頂、枕交界區(qū)D、Wemicke區(qū)E、Broca區(qū)56.男性，32歲。近1年來出現(xiàn)尿頻、尿不盡，肛周隱痛不適，反復多次治療效果不佳。尿常規(guī)：陰性，按摩前列腺后尿常規(guī)檢查：WBC10～15/HP，RBC2～4/HP，前列腺液培養(yǎng)陰性。該患者的診斷為（）A、非淋菌性尿道炎B、慢性細菌性前列腺炎C、慢性非細菌性前列腺炎D、泌尿系結核E、慢性膀胱炎57.需行鎮(zhèn)痛對癥治療的是（）A、單純性肋骨骨折B、多發(fā)性肋骨骨折C、開放性肋骨骨折D、多發(fā)性肋骨骨折伴有昏迷E、多發(fā)性肋骨骨折伴有血氣胸58.女性，24歲。尿頻、尿急、尿痛3個月，多種抗生素治療不見好轉。尿常規(guī)檢查：大量紅細胞、白細胞/HP，尿培養(yǎng)陰性。近來患者癥狀加重，伴有尿失禁出現(xiàn)。首先要考慮的診斷是（）A、急性膀胱炎B、慢性膀胱炎C、腺性膀胱炎D、間質性膀胱炎E、泌尿系結核59.下列與能量代謝有關的途徑在線粒體內進行，哪項除外（）A、三羧酸循環(huán)B、脂肪酸氧化C、糖酵解D、電子傳遞E、氧化磷酸化60.藥物被動轉運的特點是（）A、消耗能量B、需要特殊載體C、無飽和現(xiàn)象D、不受體液pH的影響E、從低濃度向高濃度一側轉運61.利多卡因用于神經(jīng)阻滯時，其麻醉作用強度為普魯卡因的幾倍（）A、10B、5C、3D、20E、1562.患者，男性，36歲，因汽車撞傷6小時來急診就診。面色蒼白，呼吸費力，心率120次/min，血壓90/60mmHg，血氧飽和度90%。急診胸片提示：左側大量胸腔積液，多發(fā)肋骨骨折。血紅蛋白為80g/L急診診斷為“創(chuàng)傷性血胸”，給予胸腔閉式引流治療后，引出大量不凝血，患者呼吸癥狀改善，下一步需要進行哪些治療措施（）A、觀察每小時引流量B、靜脈補液、輸血C、開胸探查D、監(jiān)測血色素變化，E、胸腔內注入止血藥F、復查胸片G、監(jiān)測心率、血壓H、禁食水63.患者女性，62歲。較肥胖，擬行膽囊切除術。術前血壓為130/80mmHg，脈搏98次/分。術前用藥為嗎啡10mg，阿托品0.5mg。入手術室時病人主訴右上腹疼痛。用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻，阻滯平面上升至T2，血壓下降至88/60mmHg，脈搏降至50次/分。引起腹痛的原因可能是（）A、輸尿管結石B、嗎啡引起的膽絞痛發(fā)作C、食管裂孔疝D、胰腺炎E、胃潰瘍64.氣管插管控制呼吸后，SpO2低，穿刺側胸部呼吸音弱（）A、氣胸B、心包填塞C、血胸D、空氣栓塞E、血腫65.骶骨腫瘤易被誤診為以下哪些疾?。ǎ〢、脊索瘤B、骨巨細胞瘤C、神經(jīng)纖維瘤D、骨髓瘤E、腰椎間盤突出癥66.正常幼兒每日需要蛋白質的量是（）A、0.1~0.28g/kgB、0.3~0.48g/kgC、0.5~0.68g/kgD、0.7~0.88g/kgE、0.8~1.08g/kg67.老年病人藥代動力學特點包括（）A、酶活性降低B、體液總量減少C、血漿蛋白低D、腎功能減退E、肝血流減少68.肺水腫可發(fā)生于（）A、血漿膠體滲透壓超過肺毛細管靜水壓B、肺毛細血管靜水壓超過毛細血管內膠體滲透壓C、肺毛細血管液體靜水壓過度D、肺動脈壓超過25mmHgE、血漿滲透壓低于300毫滲量69.根據(jù)Starling機制，產(chǎn)生最大張力的肌節(jié)長度是（）A、1.6～1.8μmB、1.8～2.0μmC、2.0～2.3μmD、2.5～2.7μmE、大于3.6μm70.以下癥狀體征為股骨粗隆間骨折區(qū)別于股骨頸骨折的項目為（）A、髖部腫脹壓痛B、下肢短縮畸形C、下肢外旋60°畸形D、下肢外旋90°畸形E、髖分離試驗陽性71.有關氟哌利多的藥理作用正確的是（）A、與氟哌啶醇相比，其效力更強，起效更快，作用持續(xù)時間較短B、其